Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia radiologica del torax y sus patologias Estudio de la anatomia

1. EE: imagenologia
Anatomia
radiologica
del Torax
Valeria Rivera Martell

2. Tecnica correcta
● El paciente debe estar de pie y
rigurosamente de frente: los extremos
internos de las clavículas deben estar a la
misma distancia de las apófisis espinosas.
● En apnea e inspiración máxima: ver hasta
sexto arco costal anterior por encima de las
cúpulas diafragmáticas.
● Escápulas proyectadas fuera de campos
pulmonares.
● Penetrada: alto kilovoltaje para ver vasos
retro cardíacos y vislumbrar columna dorsal
detrás del mediastino.
● Debe incluir todas las estructuras
anatómicas.

3. Penetracion según el
material
3

4. Escapulas ( E ) fuera del tórax.
Visualización de la zona
retrocardíaca del pulmón y
del mediastino
La placa debe incluir la totalidad del
tórax: desde vértices pulmonares
hasta el fondo de los recesos
costodiafragmaticos
Extremos esternales de ambas
clavículas( C ) equidistantes de
las apófisis espinosas
vertebrales
Apofisis espinosa de
las primeras 5
vertebras visibles
Calidad correcta

5. Torax de frente
Posicion del paciente:
● Vertical. De pie o Sentado
● El paciente apoya su pecho sobre el porta chasis
● El plano medio sagital perpendicular
● Pies separados y manos en la cintura
● Codos hacia delante o que abrace el chasis
● Hombros hacia delante
Rajo director
● Incide perpendicular a la altura de la 7ma vertebra
dorsal
● Distancia foco pelicula: 1.8-2m
● Borde superior del chasis se colocara 5cm arriba de
los hombros
● A las pacientes con mamas grandes se les pedira que
las desplace hacia los lados

6. Torax de perfil
Posicion del paciente:
● Vertical. De pie
● El paciente apoya el lado solicitado sobre el
porta chasis
● Los brazos levantados sobre los hombros,
flexionando los codos y los antebrazos sobre
la cadera
● Plano medio sagital paralelo al plano de
apoyo
Rajo director
● Horizontal. Incide perpendicularmente al
plano de apoyo
● Distancia foco pelicula: 1.2-1.5m
● Pelicula radiografica de 35 x 43 longitudinal
● Chasis 5cm por encima de los hombros

7. Anatomia Del torax
en Rx simple

8. Evaluación por imagen del
tórax
● Tejidos blandos
○ Consisten en la piel, grasa
subcutánea (radiolúcida gris, casi
negro) y músculos (radiopacos
con densidad de agua). Esta
densidad se observa radiopaca
con densidad de agua.
● Tejido óseo
○ En condiciones normales la caja
ósea torácica es perfectamente
visualizada en la radiografía PA de
tórax; sin embargo, cuando es
necesaria la identificación precisa
de lesiones costales, se realiza
una proyección denominada tórax
óseo
8

9. Evaluación por imagen del
tórax
● Diafragma
○ Debe valorarse desde el punto de vista radiográfico
como si fueran dos hemidiafragmas, derecho e
izquierdo. El hemidiafragma derecho se localiza un
poco más arriba que el izquierdo (1 cm o la medida
de un cuerpo vertebral), debido a la presencia del
hígado.
● Pared torácica
○ Las estructuras de la caja torácica, los tejidos óseos
y los tejidos blandos, forman un complejo de
sombras en las radiografías de tórax
9

10. ● Hilios
○ El hilio izquierdo se presenta en 97% de los casos
más alto en comparación con el derecho porque la
arteria pulmonar izquierda pasa por arriba del
bronquio principal ipsolateral, y la derecha pasa por
delante del bronquio principal de ese lado. Un hilio
normal no debe medir más de 2 cm en sentido
longitudinal.
● Silueta cardiaca
○ En el borde derecho se identifican tres arcos que
de arriba abajo son: vena cava superior, aorta
ascendente y aurícula derecha.
○ Del lado izquierdo se presentan cuatro arcos: el
cayado de la aorta, tronco de la pulmonar, aurícula
izquierda, que no es identificada en condiciones
normales y ventrículo izquierdo
Evaluación por imagen del tórax

11. Evaluación por imagen del
tórax
● Mediastino
○ Se divide en compartimientos superior e
inferior por una línea imaginaria que se
extiende del ángulo esternal hacia el cuarto
disco intervertebral;
○ El compartimiento inferior está dividido en
anterior (prevascular), medio (cardiovascular)
y posterior (posvascular).
11

12. Evaluación por imagen del tórax
● Anatomía lobar
○ Los pulmones están divididos en
lóbulos por las cisuras interlobares
○ El pulmón izquierdo está dividido en
lóbulos superior e inferior por la cisura
oblicua o mayor
○ El pulmon derecho tiene una cisura
oblicua/mayor con un trayecto similar
al del pulmon izquierdo y una cisura
menor que se extiende desde la cisura
oblicua en la línea axilar media a la
altura de la sexta costilla hasta cruzar
el borde anterior a nivel del cuarto
cartílago costal.

14. Radiografia normal de torax
● Prácticamente todas las “líneas blancas”
que ve en los pulmones en una radiografía
de tórax son vasos sanguíneos. Los vasos
sanguíneos característicamente se
ramifican y se estrechan gradualmente
desde el centro del hilio hasta la periferia
del pulmón.
○ No se puede diferenciar con precisión entre
arterias pulmonares y venas pulmonares en
una radiografía convencional.
● La mayoría de los bronquios son invisibles
en una radiografía de tórax normal porque
normalmente tienen paredes muy
delgadas, contienen aire y están rodeados
de aire.

15. Radiografia normal de torax

16. Radiografia normal de torax
● Pleura: anatomía normal
○ La pleura se compone de dos capas, las
capas parietal externa y visceral interna
con el espacio pleural entre ellas. La
pleura visceral está adherida al pulmón
y se pliega para formar las fisuras mayor
(oblicua) y menor (horizontal).
○ Ni la pleura parietal ni la pleura visceral
normalmente son visibles en una
radiografía de tórax convencional,
excepto en las cisuras.

17. Radiografia normal de torax
En la mayoría de los adultos normales en plena inspiración, la relación cardiotorácica es
inferior al 50%. Es decir, el tamaño del corazón suele ser inferior a la mitad del diámetro
interno de la caja torácica torácica.
Para estimar el índice cardiotorácico, se compara el diámetro más ancho del corazón con
el diámetro interno más ancho de la caja torácica desde el interior de la costilla derecha
hasta el interior de la costilla izquierda.

18. Radiografia normal de torax
● La aorta ascendente normalmente no
debería proyectarse más hacia la
derecha que el borde derecho del
corazón (es decir, la aurícula derecha).
● El botón aórtico normalmente mide
menos de 35 mm (medido desde el
borde de la tráquea llena de aire) y
normalmente empujará la tráquea
ligeramente hacia la derecha.
● La aorta descendente es paralela a la
columna y apenas se ve en la
radiografía frontal de tórax. Cuando se
vuelve tortuoso o se desenrolla, se
aleja más de la columna torácica hacia
el lado izquierdo del paciente.

19. Signos radiológicos
normales de torax
SIGNO DE LA SOMBRA DEL PEZÓN
19

20. Signos radiológicos
normales de torax
SIGNO DEL MONÓCULO
Una arteria vista de frente, aparece
como una densidad redondeada similar
a un nódulo (flecha negra); sin embargo
puede diferenciarse al ver el bronquio
que la acompaña como anillo denso
que rodea un círculo radiotransparente
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21. SIGNO DE LA COMA
INVERTIDA
La densidad corresponde a la vena ácigos
y la línea a la cisura accesoria que delimita
el lóbulo de la ácigos. Ambas densidades
forman una coma invertida. Se trata de una
variante anatómica relativamente
frecuente, visible en una de cada 200
radiografías aproximadamente.
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22. Bibliografia
Balbuena D. y Cáceres L.
Radiología [En Línea]. Córdoba:
Jorge Sarmiento Editor -
Universitas, 2021 [consultado
03 Nov 2022]. Disponible en:
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[Internet]. La web de
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Isabel Ríos Briones Nidia,
Rodríguez Donato Saldívar.
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Moderno; 2011.
22