Este documento proporciona una definición y clasificación de la esclerodermia, también conocida como esclerosis sistémica. La enfermedad se caracteriza por alteraciones inflamatorias y fibrosis de la piel, articulaciones, músculos y órganos internos. El documento describe las manifestaciones clínicas comunes de la enfermedad, incluidas las fases de la piel, las manifestaciones musculoesqueléticas y los hallazgos de laboratorio. También se discuten el diagnóstico y las opciones de tratamiento para modificar la progresión
manifestaciones cutáneas de la esclerodermia sistémica es un tema muy importante, tener en cuenta que la esclerodermia sistémica no solo afecta la piel, también es necesario manifestar que es una enfermedad fibrotica sistémica,que afecta multiples órganos , además las manifestaciones cutáneas de esta enfermedad, nos ayuda a los dermatólogos clínicos a hacer un diagnostico mas precoz de la enfermedad y ademas a diferenciar la esclodermia sistémica limitada ,de la difusa.
Es una enfermedad mas frecuente en mujeres que en hombres en una relación 4:1
dentro de las manifestaciones cutáneas que mas nos pueden ayudar a diferenciar una esclerosis sistémica limitada de la difusa es el fenómeno de raynaud, el la forma limitada suele presentarse de larga data y puede ser una de las primeras manifestaciones cutáneas de estos pacientes, mientras que en las formas difusas también se presenta pero no es de tan larga data, o muchas veces se presenta concomitantemente con otras manifestaciones sistémicas
entre otras manifestaciones cutáneas de la esclerosis sistémica tenemos afinamiento nasal,microstomia,pronunciacion de los pliegues perilabiales,perdida de pliegues faciales,
esclerodactilia, afinamiento de los dedos
anhidrosis y alopecia en las lesiones cutáneas
ulceras dolorosas e infartos de los pulpejos de los dedos
las telangiectasias también son marcadas, se pueden presentar en el rostro, como en regiones distales
Este documento describe la esclerodermia, una enfermedad del tejido conectivo caracterizada por fibrosis e induración de la piel y posible afectación de órganos internos. Se detalla la historia, epidemiología, etiopatogenia, manifestaciones clínicas, clasificación, anticuerpos asociados y tratamiento de la enfermedad. La esclerodermia puede presentarse como formas localizadas o sistémicas, y existen varios subtipos como la esclerodermia limitada, difusa y el síndrome CREST. No existe cura
El documento presenta información sobre la esclerosis sistémica y sus manifestaciones clínicas. En 3 oraciones o menos: La esclerosis sistémica es una enfermedad autoinmune de causa desconocida que causa fibrosis de la piel y órganos internos. Afecta principalmente a las mujeres y se manifiesta con engrosamiento y endurecimiento de la piel, especialmente en las manos, así como complicaciones pulmonares, gastrointestinales y cardiacas. No existe cura y el tratamiento se enfoca en controlar los síntomas y prevenir daño orgánico mediante
La esclerodermia es una enfermedad crónica del tejido conectivo caracterizada por fibrosis de la piel y órganos internos, vasculopatía y autoinmunidad. Existen dos variantes principales: la esclerosis sistémica, que involucra piel, pulmones, riñones y corazón, y la esclerodermia localizada, que afecta solo la piel. Los síntomas incluyen engrosamiento y rigidez de la piel, fenómeno de Raynaud, hipertensión pulmonar, fibrosis pulmonar y problemas gastrointestinales.
Este documento resume la enfermedad de la esclerodermia. Describe las dos categorías principales de esclerodermia: sistémica y localizada. La esclerosis sistémica es la forma más grave y puede afectar múltiples órganos como la piel, pulmones, corazón, riñones y tracto gastrointestinal. Explica la fisiopatología, que involucra daño vascular, fibrosis y autoinmunidad. También cubre la epidemiología, clasificaciones, manifestaciones clínicas, complicaciones y tratamiento de esta enfermedad crónica del te
La esclerosis sistémica es una enfermedad de causa desconocida que produce fibrosis de la piel y otros órganos. Su tratamiento incluye terapias para aliviar síntomas, prevenir daños y mejorar la movilidad a través de ejercicios, masajes y terapia ocupacional. La rehabilitación busca mejorar la calidad de vida reduciendo la discapacidad de forma integral y específica para cada órgano afectado.
La artritis reumatoide es una enfermedad crónica que causa inflamación de las articulaciones. Se caracteriza por rigidez matutina, dolor y tumefacción de las articulaciones de las manos, muñecas, rodillas y pies de forma simétrica. A largo plazo puede causar daño permanente en las articulaciones como erosiones óseas y deformidades. Su tratamiento incluye antiinflamatorios, inmunosupresores y cirugía para aliviar los síntomas y prevenir daño articular.
La artritis reumatoide es una enfermedad crónica que causa inflamación de las articulaciones. Se caracteriza por rigidez matutina, dolor y tumefacción de las articulaciones de las manos y las rodillas de forma simétrica. A largo plazo puede causar daño permanente en las articulaciones. Su tratamiento incluye antiinflamatorios, inmunosupresores y cirugía de reemplazo de articulaciones.
manifestaciones cutáneas de la esclerodermia sistémica es un tema muy importante, tener en cuenta que la esclerodermia sistémica no solo afecta la piel, también es necesario manifestar que es una enfermedad fibrotica sistémica,que afecta multiples órganos , además las manifestaciones cutáneas de esta enfermedad, nos ayuda a los dermatólogos clínicos a hacer un diagnostico mas precoz de la enfermedad y ademas a diferenciar la esclodermia sistémica limitada ,de la difusa.
Es una enfermedad mas frecuente en mujeres que en hombres en una relación 4:1
dentro de las manifestaciones cutáneas que mas nos pueden ayudar a diferenciar una esclerosis sistémica limitada de la difusa es el fenómeno de raynaud, el la forma limitada suele presentarse de larga data y puede ser una de las primeras manifestaciones cutáneas de estos pacientes, mientras que en las formas difusas también se presenta pero no es de tan larga data, o muchas veces se presenta concomitantemente con otras manifestaciones sistémicas
entre otras manifestaciones cutáneas de la esclerosis sistémica tenemos afinamiento nasal,microstomia,pronunciacion de los pliegues perilabiales,perdida de pliegues faciales,
esclerodactilia, afinamiento de los dedos
anhidrosis y alopecia en las lesiones cutáneas
ulceras dolorosas e infartos de los pulpejos de los dedos
las telangiectasias también son marcadas, se pueden presentar en el rostro, como en regiones distales
Este documento describe la esclerodermia, una enfermedad del tejido conectivo caracterizada por fibrosis e induración de la piel y posible afectación de órganos internos. Se detalla la historia, epidemiología, etiopatogenia, manifestaciones clínicas, clasificación, anticuerpos asociados y tratamiento de la enfermedad. La esclerodermia puede presentarse como formas localizadas o sistémicas, y existen varios subtipos como la esclerodermia limitada, difusa y el síndrome CREST. No existe cura
El documento presenta información sobre la esclerosis sistémica y sus manifestaciones clínicas. En 3 oraciones o menos: La esclerosis sistémica es una enfermedad autoinmune de causa desconocida que causa fibrosis de la piel y órganos internos. Afecta principalmente a las mujeres y se manifiesta con engrosamiento y endurecimiento de la piel, especialmente en las manos, así como complicaciones pulmonares, gastrointestinales y cardiacas. No existe cura y el tratamiento se enfoca en controlar los síntomas y prevenir daño orgánico mediante
La esclerodermia es una enfermedad crónica del tejido conectivo caracterizada por fibrosis de la piel y órganos internos, vasculopatía y autoinmunidad. Existen dos variantes principales: la esclerosis sistémica, que involucra piel, pulmones, riñones y corazón, y la esclerodermia localizada, que afecta solo la piel. Los síntomas incluyen engrosamiento y rigidez de la piel, fenómeno de Raynaud, hipertensión pulmonar, fibrosis pulmonar y problemas gastrointestinales.
Este documento resume la enfermedad de la esclerodermia. Describe las dos categorías principales de esclerodermia: sistémica y localizada. La esclerosis sistémica es la forma más grave y puede afectar múltiples órganos como la piel, pulmones, corazón, riñones y tracto gastrointestinal. Explica la fisiopatología, que involucra daño vascular, fibrosis y autoinmunidad. También cubre la epidemiología, clasificaciones, manifestaciones clínicas, complicaciones y tratamiento de esta enfermedad crónica del te
La esclerosis sistémica es una enfermedad de causa desconocida que produce fibrosis de la piel y otros órganos. Su tratamiento incluye terapias para aliviar síntomas, prevenir daños y mejorar la movilidad a través de ejercicios, masajes y terapia ocupacional. La rehabilitación busca mejorar la calidad de vida reduciendo la discapacidad de forma integral y específica para cada órgano afectado.
La artritis reumatoide es una enfermedad crónica que causa inflamación de las articulaciones. Se caracteriza por rigidez matutina, dolor y tumefacción de las articulaciones de las manos, muñecas, rodillas y pies de forma simétrica. A largo plazo puede causar daño permanente en las articulaciones como erosiones óseas y deformidades. Su tratamiento incluye antiinflamatorios, inmunosupresores y cirugía para aliviar los síntomas y prevenir daño articular.
La artritis reumatoide es una enfermedad crónica que causa inflamación de las articulaciones. Se caracteriza por rigidez matutina, dolor y tumefacción de las articulaciones de las manos y las rodillas de forma simétrica. A largo plazo puede causar daño permanente en las articulaciones. Su tratamiento incluye antiinflamatorios, inmunosupresores y cirugía de reemplazo de articulaciones.
Este documento describe la esclerodermia o piel dura, una enfermedad caracterizada por el engrosamiento y endurecimiento de la piel. Se clasifica como una enfermedad del tejido conjuntivo y puede afectar la piel, pulmones, corazón, riñones y tubo digestivo. Sus causas incluyen alteraciones en la síntesis del colágeno, cambios vasculares e inmunológicos.
Este documento resume la artritis reumatoide. Es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente las articulaciones de las manos, muñecas, codos, hombros y rodillas, causando dolor, hinchazón y rigidez. Afecta más a las mujeres que a los hombres y su causa es desconocida pero se cree que involucra factores genéticos y ambientales. Su tratamiento incluye antiinflamatorios no esteroideos, glucocorticoides e inmunosupresores como metotrexato.
Este documento resume la enfermedad de la fiebre reumática, incluyendo su historia, definición, etiología, patogenia, manifestaciones clínicas, criterios de diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Explica que la fiebre reumática es una enfermedad autoinmune que sigue a una infección estreptocócica, y que puede afectar las articulaciones, el corazón, la piel y otros órganos. También describe los hallazgos clínicos y de gabinete característicos como
Este documento describe las características clínicas, diagnósticas y de tratamiento de las miopatías inflamatorias. Se mencionan varios tipos como la polimiositis, dermatomiositis y miositis por cuerpos de inclusión. El diagnóstico se basa en hallazgos clínicos, elevación de enzimas musculares, estudios de gabinete e histopatología muscular. El tratamiento principal son los glucocorticoides e inmunosupresores.
Este documento describe la esclerodermia o esclerosis generalizada (SSC), un trastorno multiorgánico de causa desconocida que causa engrosamiento de la piel y afecta múltiples órganos internos. Se clasifica en dos subgrupos y afecta principalmente a mujeres entre 30-50 años. Sus manifestaciones clínicas y tratamiento varían dependiendo del subgrupo y órganos afectados.
La esclerosis sistémica progresiva (ESP) es una enfermedad crónica que causa induración y engrosamiento de la piel y órganos internos debido a un depósito excesivo de colágeno. Se caracteriza principalmente por el fenómeno de Raynaud, manifestaciones cutáneas como esclerodactilia y engrosamiento de la piel, y afectación de órganos como los pulmones, el esófago y los riñones. El tratamiento incluye medicamentos como D-penicilamina e inmunosupresores
La esclerosis sistémica (esclerodermia) es un trastorno autoinmune crónico caracterizado por fibrosis progresiva de la piel y órganos internos como el tracto gastrointestinal, riñones y corazón. Se clasifica en esclerodermia difusa o limitada dependiendo de la extensión de la afectación cutánea y la presencia de anticuerpos. El fenómeno de Raynaud suele ser la primera manifestación, mientras que la fibrosis visceral determina el pronóstico. El tratamiento se enfoca en aliviar síntomas y preservar la función
Este documento describe las miopatías inflamatorias, un grupo heterogéneo de procesos que causan debilidad muscular proximal e inflamación no supurativa del músculo esquelético. Incluye la polimiositis, dermatomiositis y miositis asociada con otras enfermedades. Estas enfermedades tienen una etiología autoinmune y se caracterizan patológicamente por infiltración inflamatoria linfocítica del músculo y signos de daño muscular. Los síntomas clínicos incluyen debil
Este documento describe la miocarditis, una enfermedad inflamatoria del músculo cardíaco. Presenta de forma variable, desde leve hasta choque cardiogénico y muerte súbita. Las causas pueden ser infecciosas, farmacológicas o autoinmunes. El diagnóstico oportuno y tratamiento son requeridos. Se detallan la epidemiología, etiologías, fisiopatología, cuadro clínico, criterios de diagnóstico e implicaciones de las diferentes modalidades diagnósticas como EKG, ecocard
La fiebre reumática es una enfermedad sistémica caracterizada por lesiones inflamatorias que afectan principalmente el corazón, articulaciones, piel y sistema nervioso central, causada por una reacción inmune después de una infección faríngea por estreptococos. Presenta manifestaciones clínicas como poliartritis migratoria, carditis y nódulos subcutáneos. El diagnóstico se basa en los criterios de Jones y se confirma con ecocardiograma. El tratamiento incluye antibióticos para la in
Este documento presenta una definición y clasificación de las enfermedades inflamatorias crónicas del tejido conectivo, con énfasis en el lupus eritematoso, las vasculitis, la esclerodermia, la enfermedad mixta del tejido conectivo y el síndrome de Sjögren. Describe las características clínicas, criterios diagnósticos y opciones de tratamiento para cada una de estas condiciones.
Este caso describe la hospitalización de un hombre de 67 años que sufrió una infección cutánea por Nocardia brasiliensis luego de una lesión por pinchazo con un arbusto. Presentó celulitis, fiebre y adenopatías que no mejoraron con antibióticos orales. En el hospital se identificó Nocardia en el cultivo de la herida y se inició tratamiento con piperacilina-tazobactam, cloxacilina y posteriormente septrim. La biopsia mostró paniculitis aguda compatible con origen infeccioso. El
Este documento define la esclerodermia como una enfermedad autoinmune crónica que causa sobreproducción de colágeno, afectando principalmente la piel y en algunos casos otros órganos. Describe las formas clínicas de esclerodermia limitada, difusa, CREST y enfermedad mixta del tejido conectivo, así como sus manifestaciones, anticuerpos asociados, histopatología y tratamiento.
El documento resume varias colagenopatías, incluyendo Sjögren, esclerodermia, polimiositis, dermatomiositis, enfermedad mixta del tejido conectivo y vasculitis. Describe los síntomas, criterios de diagnóstico, clasificaciones y opciones de tratamiento para cada una.
La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta las articulaciones. Se caracteriza por causar inflamación en las articulaciones, tejidos blandos asociados y otros tejidos. Sus síntomas incluyen rigidez matutina, dolor y limitación de movimiento en múltiples articulaciones. No tiene cura, pero se puede controlar con medicamentos para reducir la inflamación y prevenir daño articular a largo plazo.
La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta las articulaciones. Se caracteriza por causar inflamación en las articulaciones, los tejidos blandos asociados y otros tejidos. Sus síntomas incluyen rigidez matutina, dolor y limitación del movimiento de las articulaciones. No tiene cura, pero se puede controlar con medicamentos para reducir la inflamación y prevenir daños en las articulaciones.
La esclerosis sistémica (esclerodermia) es una enfermedad heterogénea que causa fibrosis extensa y daño vascular. Afecta más a las mujeres y existe un mayor riesgo en la raza negra. La lesión vascular temprana conduce a fibrosis que altera los tejidos. Existen varios subtipos clínicos. La terapia debe individualizarse según la presentación del paciente. La crisis renal ocurre en el 5-10% de los casos y se asocia con un mal pronóstico, aunque el tratamiento temprano con IECA mejora los resultados
Este documento describe diferentes tipos de miopatías inflamatorias como la dermatomiositis, la polimiositis y la miopatía por cuerpos de inclusión. Explica sus manifestaciones clínicas, pruebas de diagnóstico como la biopsia muscular, y tratamientos con glucocorticoides e inmunosupresores. También cubre clasificaciones, síndromes de superposición, asociación con cáncer y pronóstico.
Este documento resume las características de varias enfermedades reumáticas como la esclerosis sistémica, la polimiositis-dermatomiositis, la artritis reumatoide y el lupus eritematoso sistémico. Describe sus síntomas, causas, manifestaciones clínicas, complicaciones y tratamientos.
Este documento describe la esclerodermia o piel dura, una enfermedad caracterizada por el engrosamiento y endurecimiento de la piel. Se clasifica como una enfermedad del tejido conjuntivo y puede afectar la piel, pulmones, corazón, riñones y tubo digestivo. Sus causas incluyen alteraciones en la síntesis del colágeno, cambios vasculares e inmunológicos.
Este documento resume la artritis reumatoide. Es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente las articulaciones de las manos, muñecas, codos, hombros y rodillas, causando dolor, hinchazón y rigidez. Afecta más a las mujeres que a los hombres y su causa es desconocida pero se cree que involucra factores genéticos y ambientales. Su tratamiento incluye antiinflamatorios no esteroideos, glucocorticoides e inmunosupresores como metotrexato.
Este documento resume la enfermedad de la fiebre reumática, incluyendo su historia, definición, etiología, patogenia, manifestaciones clínicas, criterios de diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Explica que la fiebre reumática es una enfermedad autoinmune que sigue a una infección estreptocócica, y que puede afectar las articulaciones, el corazón, la piel y otros órganos. También describe los hallazgos clínicos y de gabinete característicos como
Este documento describe las características clínicas, diagnósticas y de tratamiento de las miopatías inflamatorias. Se mencionan varios tipos como la polimiositis, dermatomiositis y miositis por cuerpos de inclusión. El diagnóstico se basa en hallazgos clínicos, elevación de enzimas musculares, estudios de gabinete e histopatología muscular. El tratamiento principal son los glucocorticoides e inmunosupresores.
Este documento describe la esclerodermia o esclerosis generalizada (SSC), un trastorno multiorgánico de causa desconocida que causa engrosamiento de la piel y afecta múltiples órganos internos. Se clasifica en dos subgrupos y afecta principalmente a mujeres entre 30-50 años. Sus manifestaciones clínicas y tratamiento varían dependiendo del subgrupo y órganos afectados.
La esclerosis sistémica progresiva (ESP) es una enfermedad crónica que causa induración y engrosamiento de la piel y órganos internos debido a un depósito excesivo de colágeno. Se caracteriza principalmente por el fenómeno de Raynaud, manifestaciones cutáneas como esclerodactilia y engrosamiento de la piel, y afectación de órganos como los pulmones, el esófago y los riñones. El tratamiento incluye medicamentos como D-penicilamina e inmunosupresores
La esclerosis sistémica (esclerodermia) es un trastorno autoinmune crónico caracterizado por fibrosis progresiva de la piel y órganos internos como el tracto gastrointestinal, riñones y corazón. Se clasifica en esclerodermia difusa o limitada dependiendo de la extensión de la afectación cutánea y la presencia de anticuerpos. El fenómeno de Raynaud suele ser la primera manifestación, mientras que la fibrosis visceral determina el pronóstico. El tratamiento se enfoca en aliviar síntomas y preservar la función
Este documento describe las miopatías inflamatorias, un grupo heterogéneo de procesos que causan debilidad muscular proximal e inflamación no supurativa del músculo esquelético. Incluye la polimiositis, dermatomiositis y miositis asociada con otras enfermedades. Estas enfermedades tienen una etiología autoinmune y se caracterizan patológicamente por infiltración inflamatoria linfocítica del músculo y signos de daño muscular. Los síntomas clínicos incluyen debil
Este documento describe la miocarditis, una enfermedad inflamatoria del músculo cardíaco. Presenta de forma variable, desde leve hasta choque cardiogénico y muerte súbita. Las causas pueden ser infecciosas, farmacológicas o autoinmunes. El diagnóstico oportuno y tratamiento son requeridos. Se detallan la epidemiología, etiologías, fisiopatología, cuadro clínico, criterios de diagnóstico e implicaciones de las diferentes modalidades diagnósticas como EKG, ecocard
La fiebre reumática es una enfermedad sistémica caracterizada por lesiones inflamatorias que afectan principalmente el corazón, articulaciones, piel y sistema nervioso central, causada por una reacción inmune después de una infección faríngea por estreptococos. Presenta manifestaciones clínicas como poliartritis migratoria, carditis y nódulos subcutáneos. El diagnóstico se basa en los criterios de Jones y se confirma con ecocardiograma. El tratamiento incluye antibióticos para la in
Este documento presenta una definición y clasificación de las enfermedades inflamatorias crónicas del tejido conectivo, con énfasis en el lupus eritematoso, las vasculitis, la esclerodermia, la enfermedad mixta del tejido conectivo y el síndrome de Sjögren. Describe las características clínicas, criterios diagnósticos y opciones de tratamiento para cada una de estas condiciones.
Este caso describe la hospitalización de un hombre de 67 años que sufrió una infección cutánea por Nocardia brasiliensis luego de una lesión por pinchazo con un arbusto. Presentó celulitis, fiebre y adenopatías que no mejoraron con antibióticos orales. En el hospital se identificó Nocardia en el cultivo de la herida y se inició tratamiento con piperacilina-tazobactam, cloxacilina y posteriormente septrim. La biopsia mostró paniculitis aguda compatible con origen infeccioso. El
Este documento define la esclerodermia como una enfermedad autoinmune crónica que causa sobreproducción de colágeno, afectando principalmente la piel y en algunos casos otros órganos. Describe las formas clínicas de esclerodermia limitada, difusa, CREST y enfermedad mixta del tejido conectivo, así como sus manifestaciones, anticuerpos asociados, histopatología y tratamiento.
El documento resume varias colagenopatías, incluyendo Sjögren, esclerodermia, polimiositis, dermatomiositis, enfermedad mixta del tejido conectivo y vasculitis. Describe los síntomas, criterios de diagnóstico, clasificaciones y opciones de tratamiento para cada una.
La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta las articulaciones. Se caracteriza por causar inflamación en las articulaciones, tejidos blandos asociados y otros tejidos. Sus síntomas incluyen rigidez matutina, dolor y limitación de movimiento en múltiples articulaciones. No tiene cura, pero se puede controlar con medicamentos para reducir la inflamación y prevenir daño articular a largo plazo.
La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta las articulaciones. Se caracteriza por causar inflamación en las articulaciones, los tejidos blandos asociados y otros tejidos. Sus síntomas incluyen rigidez matutina, dolor y limitación del movimiento de las articulaciones. No tiene cura, pero se puede controlar con medicamentos para reducir la inflamación y prevenir daños en las articulaciones.
La esclerosis sistémica (esclerodermia) es una enfermedad heterogénea que causa fibrosis extensa y daño vascular. Afecta más a las mujeres y existe un mayor riesgo en la raza negra. La lesión vascular temprana conduce a fibrosis que altera los tejidos. Existen varios subtipos clínicos. La terapia debe individualizarse según la presentación del paciente. La crisis renal ocurre en el 5-10% de los casos y se asocia con un mal pronóstico, aunque el tratamiento temprano con IECA mejora los resultados
Este documento describe diferentes tipos de miopatías inflamatorias como la dermatomiositis, la polimiositis y la miopatía por cuerpos de inclusión. Explica sus manifestaciones clínicas, pruebas de diagnóstico como la biopsia muscular, y tratamientos con glucocorticoides e inmunosupresores. También cubre clasificaciones, síndromes de superposición, asociación con cáncer y pronóstico.
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La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
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SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
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PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
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paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
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La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
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cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
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Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del poder popular para la salud.
Universidad de las Ciencias de la Salud.
PostGrado Medicina interna
Hospital Dr. Miguel Oraá
Dr. Yorman Mendivelzo
R3 Medicina Interna
2. Definición
Enfermedad del tejido conectivo, que
se caracteriza por alteraciones
inflamatorias y fibrosis de la piel,
articulaciones, músculos y órganos
internos (tubo digestivo, pulmón,
riñones; corazón).
Suele haber fenómeno de Raynaud y
acroescleosis.
Consenso sobre Esclerodermia 2020, Sociedad Argentina de Dermatologia
3. Deriva de la palabra griega “skleros”,
que significa dura, y derma, que
significa piel, es decir, esta
denominación describe la
característica física principal de esta
enfermedad.
Se conoce desde tiempos de Galeno
e Hipocrátes.
Consenso sobre Esclerodermia 2020, Sociedad Argentina de Dermatologia
5. Esclerodermia Generalizada
Puede presentarse a cualquier edad,
la forma generalizada entre 30 a 50
años.
Mas frecuente en mujeres
3:1 hasta 14:1
Harrison, principles of Internal Medicine, Scleroderma Mc Graw Hill, ed 17.
6. Patogenia
Manifestaciones fundamentales
1) Vasculopatía,
2) Inmunidad celular y humoral
3) Fibrosis visceral y vascular
progresiva en múltiples
órganos
Harrison, principles of Internal Medicine, Scleroderma Mc Graw Hill, ed 17.
Armando Gabrielli, M.D., Enrico V. Avvedimento, M.D., and Thomas Krieg, M.D, Mechanisms of Disease, Scleroderma, review
article, n engl j med 360;19 nejm.org may 7, 2009
9. Acroesclerosis
Edema difuso y
simétrico de las
manos, pies e
incluso nariz y
pabellones
auriculares
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10. CREST
Calcinosis
Raynaud's syndrome
Esophageal dysmotility
Sclerodactyly
Telangiectasia
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11. Esclerosis Sistémica
Inicia con fenómeno de Raynaud
◦ Vasoespasmo paroxístico precipitado por
exposición al frío o estrés.
◦ Palidez por vasocontricción y perdida de
flujo arterial
◦ Cianosis,
◦ Rubor, vasodilatación.
◦ Recuperación espontánea al ↑
temperatura.
A menudo se acompaña de adormecimiento,
hormigueo y ardor locales.
Infartos tisulares en pulpejos – cicatrices
digitales puntiformes.
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Pindaro-Martinez, Introducción a la Reumatología, Segunda Edición.
12. Piel
Fases
1.- Edematosa
2.- Indurativa
3.- Atrófica
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Pindaro-Martinez, Introducción a la Reumatología, Segunda Edición. 2006
13. Fase Edematosa
Afecta dedos de manos, puede
afectar antebrazos, cara, piernas y
pies.
Poco doloroso, bilateral y simétrico.
Forma de “Salchichas”
Dura varias semanas a meses –
remplazo por engrosamiento y
acortamiento de la piel.
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Pindaro-Martinez, Introducción a la Reumatología, Segunda Edición. 2020
14. Fase Indurativa
Estiramiento y endurecimiento
Perdida de arrugas y pliegues
normales de la piel
Facies inexpresiva
Labios adelgazados, abertura oral
estrecha (5.8cm +/- 0.4cm - normal)
Hiperpigmentación
Telangiectasias
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15. Fase Indurativa
Nariz Pequeña, y afilada
Pliegues peribucales
Pliegues verticales en cuello.
Esclerodactilia; hiperqueratosis
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16. Fase Atrófica
Adelgazamiento de la piel,
principalmente sobre articulaciones
Piel vulnerable a traumatismos –
ulceras.
Onixorrexis
Calcinosis cutanea
Ca, P y FA normales.
Calcinosis en CREST, más extensa.
Infección de lesiones
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Pindaro-Martinez, Introducción a la Reumatología, Segunda Edición. 2006
17. Manifestaciones musculo-
esqueléticas
Rigidez articular y poliartralgias –
etapa inicial (primera manifestación)
principalmente manos, muñecas,
rodillas y tobillos.
Perdida de la función de las manos a
medida que avanza el engrosamiento.
Frotes palpables en tendones
extensores y flexores (depositos de
fibrina)
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18. Laboratorio
Anemia normocítica o microcítica leve debida a
inflamación crónica.
Hierro, bajo o normal, en tanto que ferritina ↑.
Anemia ferropénica - hemorragia gastrointestinal.
Anemia macrocítica, deficiencia de folato y
vitamina B12 - proliferación bacteriana en el
intestino.
La anemia hemolítica microangiopática aguda,
traumatismo mecánico y fragmentación de los
eritrocitos – acompaña a la crisis renal
esclerodérmica.
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19. Laboratorio
La trombocitopenia y la leucopenia
son raras y por lo general indican
toxicidad de fármacos.
VSG normal
Hipergamaglobulinemia y FR positivo
en el 30%
Anticuerpos antinucleares
presentes en 40 – 90%
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20. Laboratorio
Se detectan anticuerpos
anticentrómero en 50% de los
pacientes con enfermedad limitada y
sólo de 1- 2% enfermedad difusa.
Se detectan anticuerpos contra
topoisomerasa I (Scl70) en 31% de
los pacientes con enfermedad difusa,
pero en sólo 13% de los pacientes
con enfermedad limitada.
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21. Laboratorio
Los anticuerpos antifibrilina nucleolar
(anti-U3-RNP) se encuentran
presentes en alrededor del 12% de los
enfermos con esclerodermia.
Especificidad alta (96%).
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22. Diagnóstico
Criterios 1980 para la Clasificación de
Esclerosis Sistémica
El American College of Rheumatology (ACR)
Sensibilidad del 97 % y especificidad del 98 %.
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23. Diagnóstico
En ocasiones está indicada la biopsia
cutánea de todo el espesor de la piel
El encontrar cicatrices punteadas en
las yemas de los dedos y datos
radiográficos de fibrosis pulmonar en los
lóbulos inferiores es de gran ayuda
diagnóstica.
El fenómeno de Raynaud es un
trastorno común - examen microscópico
del pliegue ungueal:
◦ Anormalidades capilares aun antes de otras
manifestaciones
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24. Tratamiento
No se ha demostrado que algún
tratamiento modifique en grado
importante la evolución natural.
Tx para mejoría de síntomas - tornar
lento el avance de la lesión
acumulada de órganos.
Reducción significativa en la
mortalidad relacionada con la
enfermedad durante los últimos 25
años. Harrison, principles of Internal Medicine, Scleroderma Mc Graw Hill, ed 17.
25. Tratamiento para modificar
enfermedad
Glucocorticoides disminuyen la rigidez
y el dolor - en dosis altas conlleva un
mayor riesgo de crisis renal
esclerodérmica.
Ciclofosfamida
◦ Ensayo clínico multicéntrico, comparativo
con placebo, demostraron que la
ciclofosfamida disminuía el avance de la
neumopatía intersticial en pacientes con
enfermedad sintomática incipiente.
◦ Mejoría en la magnitud de la induración
cutánea.
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26. Tratamiento para modificar
enfermedad
Ciclofosfamida, se administra
durante seis a 12 meses.
Efectos Adversos: supresión de la
médula ósea, infecciones
oportunistas, cistitis hemorrágica y
cáncer vesical, insuficiencia ovárica
prematura y tumores malignos
secundarios de aparición tardía.
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27. Tratamiento para modificar
enfermedad
Metotrexato, evaluado en ensayos
doble ciego con resultados demostró un
beneficio terapéutico modesto,
inconcluyente?
Mofetilo de micofenolato se relacionó
con una mejoría en la induración de la
piel, en pacientes en estadio precoz de
afectación cutánea difusa.
En estudio retrospectivo aquellos
tratados con MMF presentaban menos
fibrosis pulmonar y mejor supervivencia
a 5 años que los tratados con otros
inmunosupresores.
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28. Tratamiento
Ablación inmunitaria utilizando
quimioterapia en dosis elevadas,
seguida de la reconstitución con
célula madre periférica análoga, en
pacientes con esclerosis
generalizada.
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29. D-penicilamina
Mejoría de la supervivencia a los 5
años ( 80%) con menor desarrollo de
afectación visceral y mejoría de la
esclerosis cutánea (75%) en
pacientes tratados con 750 mg/ día
durante al menos 6 meses
30. TRATAMIENTO
CICLOSPORINA:
Suprime inmunidad mediada por células
y también reduce síntesis de colágeno.
Nefrotoxicidad.
Algunos desarrollan hipertensión arterial
o fracaso renal.
En pacientes normotensos y sin daño
renal- beneficios a nivel cutáneo
disminuyendo el engrosamiento de la
piel pero ningún beneficio a nivel
cardiopulmonar.
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