Trastorno que se presenta cuando las glándulas suprarrenales no producen la cantidad suficiente de ciertas hormonas. a. Primaria: déficit global o parcial de la función de la corteza suprarrenal. b. Secundaria: deficiente producción de glucocorticoides por déficit de ACTH hipofisaria o CRH hipotalámico. Se Hablará desde su etología hasta su tratamiento. Cabe destacar que es una enfermedad poco común y la información que se pueda conseguir es reservada

1. IPG: Goudett Adriana
Tutor (a): Dra. Rosa González
Abril , 2024

2. Anatomía y Fisiología
01 Definición
02
Etiología
03 Mecanismo
Fisiopatológico
04
TABLA DE CONTENIDO
Manifestaciones
clínicas
05 06 Diagnóstico
07 Tratamiento

3. 01

4. Un peso aproximado de
4-5 g cada una, con 2,3
cm de largo x 4,6 cm de
ancho.
Glandulas suprarrenales
Las glándulas
suprarrenales son
pequeños órganos
situados en ambos
polos renales
superiores que
secretan hormonas.

5. Medulasuprarrenal
Secreta las hormonas adrenalina y
noradrenalina (catecolaminas) en
respuesta a la estimulación
simpatico.
Corteza Suprarrenal
Secreta el grupo de hormonas llamadas
corticoesteroides. Todas se sintetizan a
partir del esteroide colesterol, con
pequeñas variaciones.

6. Corticoesteroidesdela
cortezasuprarrenal
1. Mineralocorticoides (aldosterona)
2. Glucocorticoides (cortisol o hidrocortisona)
3. Androgenos (pequeñas cantidades)
Se han aislado más de 30 esteroides de la
corteza suprarrenal, pero tan solo dos son
determinantes para la función endocrina
normal del cuerpo humano:
 La aldosterona, que es el mineralocorticoide
principal.
 El cortisol, que es el glucocorticoide principal.

7. Funcionesdelosmineralocorticoides:
Aldosterona
Deshidratacion Intensa Hipovolemia shock circulatorio
La ausencia total de secreción de aldosterona puede ocasionar una pérdida urinaria pasajera de
10 a 20 g de sodio al día, cantidad equivalente a una décima a quinta parte de todo el sodio
orgánico. Al mismo tiempo, el potasio queda retenido con tenacidad en el líquido extracelular.
1. Aumenta la reabsorción tubular de Na y
la secreción de K.
2. El exceso de aldosterona aumenta el
volumen de líquido extracelular y la
presión arterial.
3. El déficit de aldosterona produce
hiperpotasemia (toxicidad cardiaca- debilidad
de contracción y arritmias).

8. Funcionesdelos glucocorticoides:
Cortisol
Metabolismo de los hidratos de carbono
1. Estimula la gluconeogenia.
2. Disminuyen la utilización celular de
glucosa.
Metabolismo de las proteinas
1. Reducción de las proteínas celulares.
2. Aumenta las proteínas del hígado y del plasma.
3. Aumento de los aminoácidos
sanguíneos y estimulación de su
transporte a los hepatocitos.
Metabolismo de las grasas
1. Movilización de los ácidos grasos.
2. Exceso de cortisol induce obesidad

9. El cortisol es importante para resistir el
estrés
Estrés físico o neurógeno AUMENTA la
secreción de ACTH.
El cortisol impide la inflamación:
1. Estabilización de las membranas
lisosómicas.
2. Reduce la permeabilidad de los capilares.
3. Disminuye la migración de los leucocitos a
la zona inflamada y reduce la fagocitosis.
4. Inhibe al SI y reduce la multiplicación de
linfocitos.
5. Reduce la liberación de IL-1 por los
leucocitos (disminuye la fiebre).
Funcionesdelos glucocorticoides:
Cortisol

10. 02

11. Hipofunción del las glándulas suprarrenales por debajo
del 90% , que impide mantener una situación hormonal
basal adecuada. Originada por la deficiencia parcial o
total de hormonas de la corteza suprarrenal,
particularmente cortisol y aldosterona.
Primarias
Lesión en la
suprarrenales Secundaria
Lesión en la
hipófisis Terciaria
Lesión en el
hipotálamo

12. 03

13. Las causas etiológicas de la
insuficiencia suprarrenal
secundaria se han
considerado
 Por suspensión abrupta de
fármacos corticoides (La
principal)
 Resección quirúrgica
(hipófisis)
PRIMARIAS
SECUNDARIAS

14. Patologicas
Son más raras, pero
suelen ser más graves y
amenazantes para la Vida.
Farmacologicas
Las más frecuentes, inducen
cuadros menos graves.
Administración crónica de
glucocorticoides (efecto
feedback negativo).

15. 04

17. 05

18. Las tres A’s
Astenia, anorexia y
adelgazamiento.
Las tres H’s
Hiperpigmentación,
hipotensión e hiperpotasemia.

20. 06

21. Examen físico
➔ Hiperpigmentación (mucosa bucal,
encías, lengua, pliegues de la palma
mano, codos, rodillas, nudillos, lecho
ungueal, sitios de roce, cicatrices
recientes, pezones, zonas
perianal-perigenital, o generalizada).
➔ Vello pubiano y axilar disminuido.
➔ Vitiligo y/o bocio difuso (indican origen
autoinmune).
➔ Hipotension e hipotension ortostatica.

23. Rango de normalidad
● Cortisol serico 8-25 µg/dL
● Cortisol urinario 20-90 µg/24 hrs
● ACTH 9-52 pg/ml
Exámenes por imágenes
➔ Tomografía computarizada.
➔ Resonancia magnetica.

24. 07