Manejo de la via aerea preparacion, tipo de instrumental dentro del quirofano y manejo de urgencias en casos de pacientes complicados.

1. CARRERA DE CIENCIAS MÉDICAS
UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
MANEJO DE LA VIA AEREA
ESTUDIANTES:
ENCALADA AGUILAR
CHRISTOPHER
DECIMO SEGUNDO “E”
DOCENTE: DR. JUAN CARLOS
RUILOVA BLACIO
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
Calidad, Pertinencia y Calidez
PEDIATRIA

2. El manejo de la vía aérea, entendido como la realización
de maniobras y la utilización de dispositivos que permiten
una ventilación adecuada y segura para pacientes que lo
necesitan, es uno de los desafíos más importantes al que
puede verse enfrentado un médico en su práctica clínica.
Tubo ubicado en la tráquea, con el balón inflado.
Conectado a un sistema que suministre oxígeno. Que esté
asegurado con cinta para evitar su desplazamiento.
MANEJO DE LA VÍA AÉREA

3. TIPOS DE VÍAS AÉREAS DEFINITIVAS
VIAS AEREAS
DEFINITIVAS
OROTRAQUEAL NASOTRAQUEAL
QUIRURGICA
CRICOTIROIDOTOMIA
TRAQUEOTOMIA

4. TÉCNICAS BÁSICAS PARA EL
MANEJO DE LA VÍA AÉREA
VENTILACIÓN CON MASCARILLA FACIAL.
 Previo a la intubación orotraqueal (IOT).
 Medida de emergencia frente a: Ausencia de
ventilación espontánea o ventilación espontánea
insuficiente.
 Cuando la IOT es dificultosa o imposible y se
requiere controlar o asistir la ventilación.

5. Durante la compresión de la bolsa se debe:
( bolsa-válvula-máscara)
MANEJO DE VENTILACIÓN BAJO MÁSCARILLA
Introducir la mezcla gaseosa en la vía aérea y pulmones.
Lograr el sellado de la mascara
Observar la expansión torácica.
Verificar con auscultación
Evitar el exceso de presión y la distensión gástrica con riesgo de
regurgitación.
Monitorizar saturometría de pulso.

6. VENTILACIÓN BAJO MÁSCARILLA - REQUISITOS
 Vía aérea permeable.
 Posicionamiento de la cabeza.
 Máscaras, cánulas orofaríngeas, válvulas y bolsa
 Entrenamiento en ventilación bajo máscara.

7. PREDICTORES DE DIFICULTAD VBM
• Apnea obstructiva del sueño
• Barba
• Mallampati III o IV
• Edad ≥ 55 años
• Limitación en protucción maxilar
• IMC ≥ 30
• Perdida de diente
• Anatomía del cuello

8. INTUBACIÓN OROTRAQUEAL.
POSICION DEL
PACIENTE
APERTURA
BUCAL
LARINGOSCOPIA
INTRODUCCION
DE TUBO
ENDOTRAQUIAL
INSUFLACION
DEL MANGUITO

9. Intento de IET / Intubación esofágica
Saturación de O 2 <70% en 28% de pacientes con 3 o más intentos de TET .
Cada episodio de la intubación esofágica aumentó el riesgo de hipoxemia en 51%, con aumento
de 11 veces en el riesgo de hipoxemia en los intentos posteriores.
La confirmación rápida con , una técnica fiable y portátil, (capnografía) , es esencial para detectar
rápidamente la intubación esofágica.

10. COMPLICACIONES DE LA IET
 Lesiones dentales
 Sangrados
 Lesiones de la laringe
 Perforación de la tráquea
 Aspiración broncopulmonar
 Intubación esofágica
 Intubación bronquial
 Estimulación de reflejos (Laringoespasmo,
broncoespasmo, )
 Lesión de medula espinal
 Obstrucción del tubo
 Perdida o escape del manguito/ hernia del manguito
 Extubacion accidental,
 Desplazamienos ( Atectasias)
 Broncoespasmo
 Barotrauma
 Aspiración broncopulmonar
 Infecciones
Durante la IOT Permanencia IET

11. VIA AEREA DIFICIL

12. Se refieren a
aquellas técnicas
que son de
manejo del
anestesiólogo.
Son más
complejas en
cuanto a su
aplicación y
requieren de
elementos y
dispositivos que
no se encuentran
generalmente
fuera del ámbito
de quirofáno.

13. TÉCNICAS AVANZADAS PARA EL MANEJO DE LA VÍA
AÉREA
Fastrach o mascarilla laríngea de intubación
Es un tipo especial de mascarilla laríngea
que está diseñada con el fi n de lograr la
intubación a través de ella.

14. TÉCNICAS AVANZADAS PARA EL MANEJO DE LA VÍA
AÉREA
Videolaringoscopios
Es una cámara de video de alta resolución
con el fi n de visualizar la glotis e introducir
un tubo endotraqueal sin la necesidad de ver
directamente la glotis, sino a través de una
pantalla de alta defi nición

15. TÉCNICAS AVANZADAS PARA EL MANEJO DE LA VÍA
AÉREA
Fibroscopio bonFils
El fi broscopio Bon fils es un broscopio rígido
que fue concebido para la intubación
orotraqueal. Consiste en un estilete rígido con
una inclinación de 40o en su extremo distal.

16. TÉCNICAS AVANZADAS PARA EL MANEJO DE LA VÍA
AÉREA
Cricotirotomía
La cricotirotomía consiste en la realización
de un orifi cio en la vía aérea a nivel de la
membrana cricotiroídea con el fi n de lograr
una manera de acceder a la vía aérea y
lograr la ventilación del paciente.