O documento consiste em quatro seções idênticas com campos em branco para nome e data, sugerindo um formulário ou questionário a ser preenchido por várias pessoas.

1. Nom:
......................................................
........................ Data:
......................................................
......................................................
...

2. Nom:
......................................................
........................ Data:
......................................................
......................................................
...

3. Nom:
......................................................
........................ Data:
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......................................................
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4. Nom:
......................................................
........................ Data:
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