Este documento resume la anatomía de la pelvis y sus características en hombres y mujeres. Describe los huesos que la componen, sus articulaciones y planos. Explica los diferentes tipos de pelvis según su forma y diámetros, y los métodos para medirla externamente e internamente.

1. R 1 G Y O M I S H E L L E G U A D A L U P E C A N O
A G U I R R E
BIOTIPOLOGIA DE PELVIS
Hospital General de Zona 3 San Juan del Río

2. ANATOMIA
• Formada por la articulación de 4 huesos:
• -2 huesos coxales (íleon, isquion y pubis.
• - Sacro
• -Coxis
García-Porrero, J; M.Hurle, J. 2020. Anatomía humana,2° ed. Madrid. McGraw Hilll

3. Gilroy, A; McPherson, B. et al, Prometheus Atlas de Anatomía, 2009,1° ed. Estados Unidos. Panamericana

4. HUESO COXAL
Cuerpo: Aplanado, en sentido dorsoventral y se
articula con el cuerpo del hueso púbico contralateral
por la sínfisis del pubis.
Ramas: Superior. Proyecta posterolateralmente y se
une con el ileon y el isquion en su base, anterior
continua con la cresta del pubis
Inferior.Proyecta lateralmente en sentido inferior para
unirse con la rama del isquion
García-Porrero, J; M.Hurle, J. 2020. Anatomía humana,2° ed. Madrid. McGraw Hilll
Gilroy, A; McPherson, B. et al, Prometheus Atlas de Anatomía, 2009,1° ed. Estados Unidos. Panamericana

5. Articulaciones
Lumbosacras
Disco intervertebral: L5
y S1
Reforzado: Ligamentos
iliolumbares y
lumbosacros
Sacro iliacas
Ligamento sacro iliaco
anterior
Ligamento sacroiliaco
posterior
Ligamento sacroiliaco
interóseo
De la Sínfisis del pubis
Ligamentos púbicos
superior e inferior.
Durante el embarazo hay relajación de estas articulaciones (sacroilíacos)
Cunninghsm, F; Leveno, K. 2015. Williams Obstetricia,24° ed. Madrid. McGraw Hilll

6. Gilroy, A; McPherson, B. et al, Prometheus Atlas de Anatomía, 2009,1° ed. Estados Unidos. Panamericana

7. Gilroy, A; McPherson, B. et al, Prometheus Atlas de Anatomía, 2009,1° ed. Estados Unidos. Panamericana

8. PELVIS FALSA VS VERDADERA
Cresta pectínea
Pelvis verdadera: cilindro
flexionado y truncado en
forma oblicua
Pelvis falsa
Límites:
Posterior. Vértebras lumbares
Laterales: Fosa iliaca
Anterior: Porción inferior de la pared
abdominal anterior.
Límites:
Posterior: Cara anterior del sacro
Laterales: Cara interna de los huesos
isquiones, lig. Sacrociaticos
Anterior: huesos del pubis,ramas
ascendentes isquion.
Promontorio y alas del sacro, la cresta
pectínea y los bordes superiores de los
huesos púbicos.
Cunninghsm, F; Leveno, K. 2015. Williams Obstetricia,24° ed. Madrid. McGraw Hilll

9. DIFERENCIAS SEXUALES DE LA PELVIS
HOMBRE MUJER
DIFERENCIAS INESPECÍFICAS:
Mayor consistencia ósea,
rugosidades, crestas de inserción
muscular.
DIFERENCIAS ESPECÍFICAS:
-Agujeros obturadores más pequeños
y de silueta ovoide
-Ángulo subpubico más cerrado (75°)
DIFERENCIAS INESPECÍFICAS:
Alerones iliacos mas finos.
DIFERENCIAS ESPECÍFICAS:
Derivadas de la adaptación a la
maternidad (pubertad)
- Más ancha y menos alta
- -Agujeros obturadores más
amplios, de silueta triangular
- Angulo subpúbico más abierto (90°)
- Sacro más cortoy más ancho
- Fosas acetabulares más separadas
García-Porrero, J; M.Hurle, J. 2020. Anatomía humana,2° ed. Madrid. McGraw Hilll

10. García-Porrero, J; M.Hurle, J. 2020. Anatomía humana,2° ed. Madrid. McGraw Hilll

11. PLANOS Y DIÁMETROS DE LA PELVIS
• La pelvis se describe como una estructura con cuatro planos imaginarios:
• 1.- El plano de entrada pélvica: Estrecho superior.
• 2.- El plano de la pelvis media: Estrecho medio, el que tiene menos dimensiones
• 3.- El plano de salida pélvica: El estrecho inferior
• 4.- El plano de máximas dimensiones pélvicas: sin importancia obstétrica.
Cunninghsm, F; Leveno, K. 2015. Williams Obstetricia,24° ed. Madrid. McGraw Hilll

12. PLANOS Y DIAMETROS
Plano de entrada: estrecho
superior
Límites:
P: Pr, , L: Cp., A: R, Sinf.
Diametro anteroposterior
(Pr, S)
Conjugado verdadero (11.5)
-1.5-2
Conjugado obstétrico (10.5)
Conjugado diagonal;12.5
(exploración vaginal)-
Diámetro transverso
13.5
Trazado en Ángulo recto
respecto del conjugado
obstétrico y representa la
distancia más grande entre
las crestas pectíneas
Diámetros oblicuos
Desde una de las
articulaciones sacroilíacas a
protuberancia iliopectínea
del lado opuesto; en
promedio, es menor de 13
cm
Plano medio: estrecho
medio
Diámetro interespinoso o
transversal: 10 cm
Diámetro anteroposterior:
11.5 cm
Plano de salida: estrecho
inferior
Diámetro anteroposterior
Diámetro transverso
Diámetro sagital posterior
García-Porrero, J; M.Hurle, J. 2020. Anatomía humana,2° ed. Madrid. McGraw Hilll
Cunninghsm, F; Leveno, K. 2015. Williams Obstetricia,24° ed. Madrid. McGraw Hilll

13. Cunninghsm, F; Leveno, K. 2015. Williams Obstetricia,24° ed. Madrid. McGraw Hilll

14. Cunninghsm, F; Leveno, K. 2015. Williams Obstetricia,24° ed. Madrid. McGraw Hilll

15. TIPOS DE PELVIS
Caldwell y Molloy
• Típico (50%)
• Estrecho superior
redondeado
• Diámetro transverso es
igual o mayor que el
anteroposterior
• Sacro sin
rectificaciones, espinas
ciáticas poco
prominentes
• Ángulo subpúbico
ancho de > 90°
(Hombre 50 – 60 °).
• Más parecido a una pelvis
masculina
• Diámetro anteroposterior
menor (<11 cm) que le
transverso
• Sacro inclinado hacia
delante y paredes laterales
convergentes (forma de
corazón)
• Espinas ciáticas muy
prominentes
• Ángulo subpúbico muy
estrecho.
• Estrecho superior
ovoide
• Predominio del
diámetro
anteroposterior
sobre el transverso
• Sacro largo y recto
dirigido hacia atrás
• Paredes laterales
algo convergentes
(forma de ovalo
longitudinal)
• Ángulo subpúbico
algo estrecho.
• Extrema y poco
frecuente (3%) de
pelvis ancha
• Estrecho superior
ovoide, de eje mayor
transversal.
• Diámetro
anteroposterior
menor (<11cm) que
transverso
• Sacro corto y dirigido
hacia atrás.
García-Porrero, J; M.Hurle, J. 2020. Anatomía
humana,2° ed. Madrid. McGraw Hilll

16. Cunninghsm, F; Leveno, K. 2015. Williams Obstetricia,24° ed. Madrid. McGraw Hilll

17. PELVIMETRIA
• EXTERNA: No miden diámetros internos
• Diámetro biespinosos: Distancia entre las espinas iliacas AS
• Bicrestal: Distancia más alejada de las crestas ilíacas
• Bitrocantéreo: Distancia entre trocánteres de ambos fémur
• Conjugado externo: Distancia de la apófisis espinosa de 5L y borde sup. de la
sínfisis del pubis
García-Porrero, J; M.Hurle, J. 2020. Anatomía humana,2° ed. Madrid. McGraw Hilll

18. • Pelvimetría interna: Por tacto vaginal
• - Diámetro anteroposterior: promontorio y sínfisis del
pubis son reconocibles.
García-Porrero, J; M.Hurle, J. 2020. Anatomía humana,2° ed. Madrid. McGraw Hilll
Cunninghsm, F; Leveno, K. 2015. Williams Obstetricia,24° ed. Madrid. McGraw Hilll