El documento resume los avances en el tratamiento y diagnóstico de las hepatitis virales en Argentina entre 2019 y 2023, incluyendo la compra de nuevos medicamentos, simplificación del diagnóstico, tratamiento universal gratuito, capacitación, detección en contextos vulnerables y metas de microeliminación.

1. Hepatitis virales
en Argentina
2020-2023
COFESA
28 de julio 2023

2. 2019 2020
2021
2022
2022
2023
400 personas en lista de
espera para medicación VHC
• Donación de medicamentos antivirales
• Compra de medicamentos pangenotípicos VHC
• Simplificación del diagnóstico en 1 solo paso: Test Reflejo
• Microeliminación en diálisis
• Resolución 465/2021 SSS: acceso
universal al tratamiento para VHC
• Guía de diagnóstico y tratamiento
• Detección universal
• Capacitación nacional de actualización de HV
• Tratamiento simplificado con pangenotípicos VHC
• Compra de TAF (Tenofovir alafenamida para VHB)
• Compra de test rápidos
• Ley 27.675 Respuesta integral al VIH, HV, ITS y TBC
• Microeliminación de VHC en contexto de encierro
• Descentralización de VHC al Primer Nivel de Atención
• Compra de Sofosbuvir/Velpatasvir/Voxi (VHC)
• Programa donante VHC + (Sociedad Argentina de Trasplantes e INCUCAI)

3. 2019 - 2020

4. Total
649 + 400 en lista
de espera
2020
Compra de medicamentos
Pangenotípicos:
- Sofosbuvir/Velapatasvir
- Glecaprevir/Pibrentasvir
Tratamientos dispensados
por jurisdicción

5. Tratamientos dispensados según
jurisdicción, Argentina 2919. Fuente:
Boletín N1 HV
Tratamientos dispensados por jurisdicción. Argentina, 2020.
Fuente: Boletin N2 HV

6. 2022
Coberturas Tratamientos
Cobertura estatal exclusiva 1.077
Obras sociales 4
Obras social provinciales 7
PAMI 21
Total 1.109
Tratamientos dispensados por tipo de cobertura
Argentina, 2022
Obras sociales
● Obra Social del Personal de la Industria del Vidrio
● Obra Social del Automóvil Club Argentino
● Obra Social de los Trabajadores Rurales y
Estibadores de la República Argentina
● Obra Social del Personal de Prensa de Tucuman
Obras sociales provinciales
● Obra Social de Empleados Públicos de Mendoza
● Obra Social del Estado Fueguino
Glecaprevir/pibrentasvir costo promedio en u$s 4.700 -
tratamiento de 8 semanas
Estimados por u$s 5.212.300

7. 2020
Simplificación del diagnóstico en 1 solo paso: Test Reflejo (TR)
• El test reflejo es una estrategia de diagnóstico en un
solo paso, cuyo fin es acortar el tiempo entre el
diagnóstico y el tratamiento.
• Consiste en la recolección de una única muestra de
sangre que se procesa de manera fraccionada en
dos tubos:
- En el primero se investiga la presencia de
anticuerpos para hepatitis C y, si es reactivo, se
procesa el segundo para determinar carga viral.
- Otra estrategia: realizar Test Rápido + extracción
para confirmar carga viral
• Es una técnica costo-efectiva, ya utilizada en otros
países con resultados exitosos.

8. 2020
Test reflejo
Jurisdicciones como Córdoba incrementaron el diagnóstico
en más del 100%
• Implementando la estrategia con TR en poblaciones clave y asociado
al proyecto de revinculación de personas con diagnóstico de VHC.
• Acortando los tiempos hasta el acceso al tratamiento.
• Garantizando la disminución en la pérdida de seguimiento.
• Aumentando sustancialmente la cantidad de tratamientos
solicitados.
30 tratamientos en 2020
a
117 en 2022

9. 2021
Resolución 465/2021 SSS
Establece el acceso universal al
tratamiento para VHC
independientemente del grado de
fibrosis hepática en consonancia con lo
establecido por la Coordinación de
Hepatitis Virales desde el año 2017
Detección universal
en > 18 años
• 2,09% de prevalencia VHC
• 300 casos tratables dentro de los
tres subsectores
• 93 tratamientos por la
Coordinación

10. 2022
Tratamiento simplificado con pangenotípicos
VHC
Facilita el acceso al tratamiento, ya que
puede ser abordado desde el primer
nivel de atención
Compra de TAF
• Para el tratamiento crónico
y profilaxis del VHB en
adultos y > 12 años
• Personas gestantes
• Mejor perfil de seguridad
• Menor toxicidad ósea y
renal
• En tratamiento para VHB
con Entecavir y TAF: 421
personas
Compra de test
rápidos
• Simplificación del
diagnóstico
• Descentralización

11. 2022
• Incorpora la perspectiva de derechos humanos para su
interpretación
• Los tres primeros artículos son los ejes centrales de la ley:
⮚ Artículo 1: declara de interés público la respuesta integral a las
hepatitis virales, los medicamentos, vacunas y procedimientos.
⮚ Artículo 2: explica el concepto de respuesta integral como
aquella basada en la estrategia de la atención primaria de salud y
que garantiza la investigación, prevención integral, diagnóstico,
tratamiento, cura, asistencia interdisciplinaria, la reducción de
riesgos y daños del estigma y la discriminación.
⮚ Artículo 3: expresa los alcances del acceso universal y gratuito,
esto es que los agentes del servicio público de salud, las obras
sociales y las empresas de medicina prepaga están obligadas a
brindar asistencia integral, universal y gratuita, a las personas
expuestas y/o afectadas por las hepatitis virales.
• Ley Nacional 27.675 de Respuesta
Integral al VIH, hepatitis Virales, ITS y
Tuberculosis:
- Sancionada el 30 de junio de 2022
- El Poder Ejecutivo la promulgó 17 días después
- Desde el 30 de noviembre se encuentra
reglamentada

12. 2023
Microeliminación de VHC en contexto de encierro
Argentina cuenta con el precedente del estudio
sobre “Prevalencia de VIH, sífilis, hepatitis virales
y tuberculosis en personas en contextos de
encierro en unidades del Servicio Penitenciario
Federal”, realizado por la DRVIHVyT en 2017
Prevalencia de hepatitis C
del 3,3%
Prevalencia de VHC
0.5%
(0.40-0.60)
Basado en datos de vigilancia de
bancos de sangre. Estimación oficial
considerada por el Ministerio de Salud de la
Nación

13. 2023
Microeliminación de VHC en contexto de
encierro
• Servicio Penitenciario Federal reportó 11.332 personas
privadas de la libertad distribuidas en sus diferentes
establecimientos
• CPF I de Ezeiza de varones:
- 1.896 personas privadas de la libertad
- 7 módulos: 5 son unidades de alojamiento general, 1
módulo de ingreso y el restante (Módulo VI) al Programa
Interministerial de Salud Mental Argentino (PRISMA)
• 2 capacitaciones al Programa de Salud en Contextos de
Encierro (PSCE) para asesoramiento pre-test y post-test.
Población total del CPF I: 1.896
Total de PR CPF: 1.247
Porcentaje de aceptabilidad del testeo: 65,8%
Total de positivos: 17
Prevalencia: 1,36%
Población total del CPF IV: 488
Total de PR CPF: 345
Porcentaje de aceptabilidad del testeo: 70,7%
Total de positivos: 3
Prevalencia: 0,9%

14. 2023
Microeliminación de VHC en contexto de
encierro
Población total de la Unidad 31: 119
Total de PR CPF: 95
Porcentaje de aceptabilidad del testeo: 79,8%
Total de positivos: 0
• De las 20 pruebas rápidas positivas, 15 se confirmaron por
carga viral, 3 se interpretaron como cura espontánea, una se
descartó por serología convencional y una refirió haber
realizado tratamiento.
• 15 personas con diagnóstico confirmado VHC, se encuentra
en vías de tratamiento con esquemas simplificados.

15. 2023
Compra de
Sofosbuvir/Velpatasvir/
Voxilaprevir
• Para el tratamiento de
personas no respondedoras
a esquemas previos de VHC
• 60 personas tratadas desde
2020

16. 2023