Este documento presenta conceptos clave relacionados con la salud pública. Define salud de acuerdo con la OMS y otros autores, y discute conceptos como atención primaria de salud, salud comunitaria, derecho a la salud, y funciones de la salud pública como vigilancia epidemiológica e investigación. También aborda la salud pública en Ecuador y América Latina, destacando problemas de salud pública comunes y el enfoque en determinantes sociales.
El documento presenta información sobre el Examen Nacional de Odontología (ENAO) en Perú y temas de salud pública estomatológica. Resume las resoluciones ministeriales que oficializan el ENAO y modifican el reglamento de un servicio de salud. También presenta el temario del examen, que incluye determinantes de salud, prevención, atención odontológica, epidemiología y programas de salud oral.
Este documento define los conceptos básicos de salud y salud pública. Explica que la salud ya no se define solo como la ausencia de enfermedad, sino como un estado de bienestar físico, mental y social. También describe las diferentes funciones de la salud pública, como la promoción de la salud, prevención de enfermedades, organización de servicios médicos y rehabilitación. Finalmente, resume los diferentes determinantes de la salud como la biología humana, el medio ambiente, los estilos de vida y los servicios de salud.
Este documento define conceptos básicos de salud pública. Explica que la salud pública se ocupa de la salud de las poblaciones y no solo de los individuos. Define salud de manera amplia como un estado de bienestar físico, mental y social. También describe las funciones esenciales de la salud pública como el monitoreo de la situación de salud, la vigilancia epidemiológica y la promoción de estilos de vida saludables.
El documento define la salud comunitaria como un conjunto de prácticas sociales que van desde mejorar las condiciones ambientales hasta organizar servicios médicos. Explica que los determinantes de salud son factores complejos que influyen en los niveles de salud de individuos y comunidades, e identifica algunos determinantes como condiciones de vida y trabajo, contaminación y estilos de vida. Además, describe objetivos de la participación comunitaria como involucrar a la comunidad en el análisis de problemas de salud y aumentar la responsabilidad ciudadana sobre su prop
El documento define la salud comunitaria como un conjunto de prácticas sociales que van desde mejorar las condiciones ambientales hasta organizar servicios médicos. Explica que los determinantes de salud son factores complejos que influyen en los niveles de salud de individuos y comunidades, e identifica algunos determinantes como condiciones de vida y trabajo, contaminación y estilos de vida. Además, describe objetivos de la participación comunitaria como involucrar a la comunidad en el análisis de problemas de salud y aumentar la responsabilidad ciudadana sobre su prop
El documento define la salud comunitaria como un conjunto de prácticas sociales que van desde mejorar las condiciones ambientales hasta organizar servicios médicos. Explica que los determinantes de salud son factores complejos que influyen en los niveles de salud de individuos y comunidades, e identifica algunos determinantes como condiciones de trabajo y vida, contaminación y estilos de vida. Además, describe objetivos de la participación comunitaria como involucrar a la comunidad en el análisis de problemas de salud y aumentar la responsabilidad ciudadana sobre su prop
Este documento define los conceptos básicos de salud y salud pública. Define la salud como un estado de completo bienestar físico, mental y social, no solo la ausencia de enfermedades, según la OMS. Explica que la salud pública es la ciencia y arte de prevenir enfermedades, prolongar la vida y promover la salud de la población a través de esfuerzos organizados de la comunidad. Las funciones de la salud pública incluyen la promoción de la salud, prevención de enfermedades, organización
Este documento presenta información sobre estrategias de intervención comunitaria en salud, con un enfoque en la atención primaria de salud. Explica los antecedentes históricos de la APS, desde iniciativas en México y Gran Bretaña en el siglo XIX hasta la Declaración de Alma-Ata en 1978 que estableció los principios fundamentales de la APS. También define conceptos clave como promoción de salud, niveles de intervención, y renovaciones recientes de la APS propuestas por la OPS/OMS para enf
El documento presenta información sobre el Examen Nacional de Odontología (ENAO) en Perú y temas de salud pública estomatológica. Resume las resoluciones ministeriales que oficializan el ENAO y modifican el reglamento de un servicio de salud. También presenta el temario del examen, que incluye determinantes de salud, prevención, atención odontológica, epidemiología y programas de salud oral.
Este documento define los conceptos básicos de salud y salud pública. Explica que la salud ya no se define solo como la ausencia de enfermedad, sino como un estado de bienestar físico, mental y social. También describe las diferentes funciones de la salud pública, como la promoción de la salud, prevención de enfermedades, organización de servicios médicos y rehabilitación. Finalmente, resume los diferentes determinantes de la salud como la biología humana, el medio ambiente, los estilos de vida y los servicios de salud.
Este documento define conceptos básicos de salud pública. Explica que la salud pública se ocupa de la salud de las poblaciones y no solo de los individuos. Define salud de manera amplia como un estado de bienestar físico, mental y social. También describe las funciones esenciales de la salud pública como el monitoreo de la situación de salud, la vigilancia epidemiológica y la promoción de estilos de vida saludables.
El documento define la salud comunitaria como un conjunto de prácticas sociales que van desde mejorar las condiciones ambientales hasta organizar servicios médicos. Explica que los determinantes de salud son factores complejos que influyen en los niveles de salud de individuos y comunidades, e identifica algunos determinantes como condiciones de vida y trabajo, contaminación y estilos de vida. Además, describe objetivos de la participación comunitaria como involucrar a la comunidad en el análisis de problemas de salud y aumentar la responsabilidad ciudadana sobre su prop
El documento define la salud comunitaria como un conjunto de prácticas sociales que van desde mejorar las condiciones ambientales hasta organizar servicios médicos. Explica que los determinantes de salud son factores complejos que influyen en los niveles de salud de individuos y comunidades, e identifica algunos determinantes como condiciones de vida y trabajo, contaminación y estilos de vida. Además, describe objetivos de la participación comunitaria como involucrar a la comunidad en el análisis de problemas de salud y aumentar la responsabilidad ciudadana sobre su prop
El documento define la salud comunitaria como un conjunto de prácticas sociales que van desde mejorar las condiciones ambientales hasta organizar servicios médicos. Explica que los determinantes de salud son factores complejos que influyen en los niveles de salud de individuos y comunidades, e identifica algunos determinantes como condiciones de trabajo y vida, contaminación y estilos de vida. Además, describe objetivos de la participación comunitaria como involucrar a la comunidad en el análisis de problemas de salud y aumentar la responsabilidad ciudadana sobre su prop
Este documento define los conceptos básicos de salud y salud pública. Define la salud como un estado de completo bienestar físico, mental y social, no solo la ausencia de enfermedades, según la OMS. Explica que la salud pública es la ciencia y arte de prevenir enfermedades, prolongar la vida y promover la salud de la población a través de esfuerzos organizados de la comunidad. Las funciones de la salud pública incluyen la promoción de la salud, prevención de enfermedades, organización
Este documento presenta información sobre estrategias de intervención comunitaria en salud, con un enfoque en la atención primaria de salud. Explica los antecedentes históricos de la APS, desde iniciativas en México y Gran Bretaña en el siglo XIX hasta la Declaración de Alma-Ata en 1978 que estableció los principios fundamentales de la APS. También define conceptos clave como promoción de salud, niveles de intervención, y renovaciones recientes de la APS propuestas por la OPS/OMS para enf
Este documento presenta diferentes definiciones y conceptos relacionados con la salud y la salud pública. Explica que la salud no es solo un estado biológico, sino que también involucra factores psicológicos y sociales. Define la salud pública como el esfuerzo organizado de la comunidad para promover la salud y prevenir enfermedades mediante el saneamiento del ambiente, la educación y la prestación de servicios de salud. Finalmente, destaca que la salud está influenciada por factores sociales, ambientales y de estilo de vida,
Este documento presenta información sobre bioseguridad y salud comunitaria. Define conceptos como determinantes de salud, promoción de salud, participación comunitaria y niveles de atención. Explica la misión y visión del Ministerio de Salud del Perú y los objetivos de la participación comunitaria en salud pública.
Este documento presenta conceptos básicos sobre salud pública. Define salud de acuerdo a la OMS como un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solo la ausencia de enfermedad. Explica que la salud pública se enfoca en la salud de las poblaciones y busca mejorarla a través de esfuerzos organizados de la comunidad como saneamiento ambiental, control de enfermedades e higiene personal. También describe las cuatro áreas fundamentales de la salud pública: fomento de la salud, preven
El documento describe la promoción de la salud y la prevención de enfermedades. Explica que la atención primaria en salud se enfoca en la promoción de la salud a través de intervenciones poblacionales, del primer nivel de atención y individuales en diferentes etapas de vida. También detalla los tipos de prevención (primaria, secundaria y terciaria) y la normativa colombiana relacionada con la promoción y prevención.
Este documento presenta el Programa de Acción Específico 2007-2012 para Entornos y Comunidades Saludables. El programa busca promover políticas públicas que creen entornos favorables para la salud e involucren a las autoridades y comunidades municipales en el desarrollo de acciones de promoción de la salud. Su objetivo principal es impulsar la participación comunitaria para modificar los determinantes de salud, generar conductas saludables y construir una cultura de salud sustentada en información accesible. El programa contribuirá a reducir
CONTIENE CONCEPTOS EN SALUD COMUNITARIA COMO QUE ES SALUD QUE ES COMUNIDAD ETC. ESTO PARA ENTENDER QUE ÁREA ATENDEREMOS Y COMO TRABAJAREMOS EN ESTA MISMA
1) El documento discute la necesidad de una reforma en salud en Perú para abordar las restricciones que impiden que la población ejerza su derecho a la salud. 2) Presenta datos sobre las condiciones de salud en Perú, como altas tasas de desnutrición crónica y mortalidad infantil, y propone varias reformas de políticas, incluyendo la gestión de los determinantes sociales de la salud. 3) El resumen concluye describiendo el marco conceptual y modelo lógico propuesto para el abordaje multisectorial de
La salud pública se define como el esfuerzo organizado de la comunidad para mantener y mejorar la salud de la población mediante la prevención de enfermedades, la prolongación de la vida y la promoción de la salud física y mental. Esto se logra a través de acciones como el saneamiento del medio ambiente, la educación para la salud, el control de enfermedades y la organización de servicios de salud. La salud pública busca asegurar que cada miembro de la comunidad tenga un nivel de vida adecuado para
Este documento propone una reforma del sistema de salud peruano para abordar los determinantes sociales de la salud de manera multisectorial. Presenta datos sobre problemas de salud en Perú y propone tres pasos para la reforma: 1) establecer una política nacional multisectorial sobre determinantes sociales, 2) priorizar problemas de salud y sus causas sociales, y 3) desarrollar planes multisectoriales para abordar cada problema priorizado. El objetivo final es mejorar la salud de los peruanos y reducir inequidades a través de un enfo
El documento describe los antecedentes históricos y principios fundamentales de la Atención Primaria de Salud. Se estableció en 1978 en Alma Ata (URSS) con el objetivo de lograr "Salud para todos" mediante la participación comunitaria, el enfoque intersectorial y el acceso universal a servicios básicos de salud de calidad.
Este documento presenta los conceptos fundamentales de salud pública. Define la salud pública como el esfuerzo organizado de la sociedad y el estado para mejorar, promover y proteger la salud de las poblaciones mediante intervenciones colectivas. Explica que la salud pública incluye acciones de saneamiento ambiental, prevención de enfermedades, cuidado de la salud, recolección de estadísticas, educación para la salud y planeación de servicios. También discute los retos actuales de la salud pública como la transición demogr
Este documento presenta conceptos clave de salud pública. Define salud pública como el esfuerzo organizado de la sociedad y el estado para mejorar, promover y proteger la salud de las poblaciones a través de intervenciones colectivas. Explica que la salud pública incluye acciones de saneamiento ambiental, prevención de enfermedades, cuidados de salud integrados, estadísticas vitales y educación para la salud. También discute los retos actuales de la salud pública como la transición demográfica y epidemioló
Grandes prioridades atención primaria de la salud - CICAT-SALUDCICAT SALUD
El documento describe los principios y estrategias de la atención primaria de salud, incluyendo su enfoque integral, longitudinal y centrado en el usuario, así como su orientación hacia la promoción de la salud, prevención de enfermedades, accesibilidad universal y participación comunitaria. También define varias actividades de promoción de la salud como charlas, talleres, visitas domiciliarias y a empresas.
El documento habla sobre el concepto de "Salud en todas las políticas", el cual busca que todos los sectores del gobierno consideren los impactos de sus decisiones y políticas sobre la salud de la población. Algunos puntos clave son: 1) Reconoce que factores fuera del sector salud afectan la salud; 2) Promueve la colaboración intersectorial para mejorar los resultados de salud; 3) Busca que las políticas de todos los sectores consideren sus efectos en salud y equidad.
El documento propone incorporar la promoción de la salud como un eje fundamental de los planes de salud pública regional y del modelo de atención. Recomienda utilizar enfoques de determinantes sociales como género e interculturalidad en los planes comunales de promoción y adecuar intervenciones basadas en evidencia para consolidar estrategias de promoción en escuelas, lugares de trabajo y comunidades. También propone implementar estrategias con grupos vulnerables, reforzar el trabajo intersectorial y la participación ciudadana, y desarrollar competencias en
El documento resume los conceptos clave de la promoción de la salud según declaraciones internacionales y el Ministerio de Salud del Perú. Define la promoción de la salud como un proceso que busca desarrollar habilidades y mecanismos para que las personas tengan mayor control sobre su salud y la mejoren. Explica que las áreas de acción incluyen el desarrollo de estilos de vida saludables, la reorientación de servicios de salud, la construcción de políticas públicas y la creación de entornos saludables. Finalmente, dest
El documento trata sobre la salud pública y sus desafíos. La salud pública busca promover la salud y prevenir enfermedades a través de esfuerzos organizados. Los avances en salud se deben a mejoras en educación, nutrición e higiene. Los desafíos actuales incluyen cambios demográficos, deterioro ambiental y condiciones de vida en ciudades. Se requieren estrategias de prevención y promoción de salud.
La vulvovaginitis es el problema ginecológico más frecuente en las niñas prepuberales. Está causada principalmente por bacterias que se transmiten a través de las manos o malos hábitos higiénicos. Los síntomas incluyen secreción vaginal, eritema vulvar, prurito y dolor. El diagnóstico se realiza mediante examen físico y el tratamiento consiste en medidas higiénicas.
Infección viral que se propaga por una especie determinada de mosquito.
La fiebre amarilla se propaga mediante una especie de mosquito común en ciertas áreas de África y América del Sur. Es recomendable vacunarse antes de viajar a ciertas regiones.
Los casos moderados causan fiebre, dolor de cabeza, náuseas y vómitos. Los casos graves pueden causar trastornos renales, hepáticos y cardíacos fatales.
No existe un tratamiento específico para la enfermedad, sino que consiste en controlar los síntomas y limitar las complicaciones.Infección viral que se propaga por una especie determinada de mosquito.
La fiebre amarilla se propaga mediante una especie de mosquito común en ciertas áreas de África y América del Sur. Es recomendable vacunarse antes de viajar a ciertas regiones.
Los casos moderados causan fiebre, dolor de cabeza, náuseas y vómitos. Los casos graves pueden causar trastornos renales, hepáticos y cardíacos fatales.
No existe un tratamiento específico para la enfermedad, sino que consiste en controlar los síntomas y limitar las complicaciones.Infección viral que se propaga por una especie determinada de mosquito.
La fiebre amarilla se propaga mediante una especie de mosquito común en ciertas áreas de África y América del Sur. Es recomendable vacunarse antes de viajar a ciertas regiones.
Los casos moderados causan fiebre, dolor de cabeza, náuseas y vómitos. Los casos graves pueden causar trastornos renales, hepáticos y cardíacos fatales.
No existe un tratamiento específico para la enfermedad, sino que consiste en controlar los síntomas y limitar las complicaciones.Infección viral que se propaga por una especie determinada de mosquito.
La fiebre amarilla se propaga mediante una especie de mosquito común en ciertas áreas de África y América del Sur. Es recomendable vacunarse antes de viajar a ciertas regiones.
Los casos moderados causan fiebre, dolor de cabeza, náuseas y vómitos. Los casos graves pueden causar trastornos renales, hepáticos y cardíacos fatales.
No existe un tratamiento específico para la enfermedad, sino que consiste en controlar los síntomas y limitar las complicacionesInfección viral que se propaga por una especie determinada de mosquito.
La fiebre amarilla se propaga mediante una especie de mosquito común en ciertas áreas de África y América del Sur. Es recomendable vacunarse antes de viajar a ciertas regiones.
Los casos moderados causan fiebre, dolor de cabeza, náuseas y vómitos. Los casos graves pueden causar trastornos renales, hepáticos y cardíacos fatales.
No existe un tratamiento específico para la enfermedad, sino que consiste en controlar los síntomas y limitar las complicacioneInfección viral que se propaga por una especie determinada de mosquito.
La fiebre amarilla se propaga mediante una especie de mosquito común en ciertas áreas de África y América del Sur. Es recomendable vacunarse antes de viajar a ciertas regiones.
Los casos moderados causan fiebre, dolor de cabeza, náuseas y vómitos. Los casos graves pueden caus
Este documento presenta diferentes definiciones y conceptos relacionados con la salud y la salud pública. Explica que la salud no es solo un estado biológico, sino que también involucra factores psicológicos y sociales. Define la salud pública como el esfuerzo organizado de la comunidad para promover la salud y prevenir enfermedades mediante el saneamiento del ambiente, la educación y la prestación de servicios de salud. Finalmente, destaca que la salud está influenciada por factores sociales, ambientales y de estilo de vida,
Este documento presenta información sobre bioseguridad y salud comunitaria. Define conceptos como determinantes de salud, promoción de salud, participación comunitaria y niveles de atención. Explica la misión y visión del Ministerio de Salud del Perú y los objetivos de la participación comunitaria en salud pública.
Este documento presenta conceptos básicos sobre salud pública. Define salud de acuerdo a la OMS como un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solo la ausencia de enfermedad. Explica que la salud pública se enfoca en la salud de las poblaciones y busca mejorarla a través de esfuerzos organizados de la comunidad como saneamiento ambiental, control de enfermedades e higiene personal. También describe las cuatro áreas fundamentales de la salud pública: fomento de la salud, preven
El documento describe la promoción de la salud y la prevención de enfermedades. Explica que la atención primaria en salud se enfoca en la promoción de la salud a través de intervenciones poblacionales, del primer nivel de atención y individuales en diferentes etapas de vida. También detalla los tipos de prevención (primaria, secundaria y terciaria) y la normativa colombiana relacionada con la promoción y prevención.
Este documento presenta el Programa de Acción Específico 2007-2012 para Entornos y Comunidades Saludables. El programa busca promover políticas públicas que creen entornos favorables para la salud e involucren a las autoridades y comunidades municipales en el desarrollo de acciones de promoción de la salud. Su objetivo principal es impulsar la participación comunitaria para modificar los determinantes de salud, generar conductas saludables y construir una cultura de salud sustentada en información accesible. El programa contribuirá a reducir
CONTIENE CONCEPTOS EN SALUD COMUNITARIA COMO QUE ES SALUD QUE ES COMUNIDAD ETC. ESTO PARA ENTENDER QUE ÁREA ATENDEREMOS Y COMO TRABAJAREMOS EN ESTA MISMA
1) El documento discute la necesidad de una reforma en salud en Perú para abordar las restricciones que impiden que la población ejerza su derecho a la salud. 2) Presenta datos sobre las condiciones de salud en Perú, como altas tasas de desnutrición crónica y mortalidad infantil, y propone varias reformas de políticas, incluyendo la gestión de los determinantes sociales de la salud. 3) El resumen concluye describiendo el marco conceptual y modelo lógico propuesto para el abordaje multisectorial de
La salud pública se define como el esfuerzo organizado de la comunidad para mantener y mejorar la salud de la población mediante la prevención de enfermedades, la prolongación de la vida y la promoción de la salud física y mental. Esto se logra a través de acciones como el saneamiento del medio ambiente, la educación para la salud, el control de enfermedades y la organización de servicios de salud. La salud pública busca asegurar que cada miembro de la comunidad tenga un nivel de vida adecuado para
Este documento propone una reforma del sistema de salud peruano para abordar los determinantes sociales de la salud de manera multisectorial. Presenta datos sobre problemas de salud en Perú y propone tres pasos para la reforma: 1) establecer una política nacional multisectorial sobre determinantes sociales, 2) priorizar problemas de salud y sus causas sociales, y 3) desarrollar planes multisectoriales para abordar cada problema priorizado. El objetivo final es mejorar la salud de los peruanos y reducir inequidades a través de un enfo
El documento describe los antecedentes históricos y principios fundamentales de la Atención Primaria de Salud. Se estableció en 1978 en Alma Ata (URSS) con el objetivo de lograr "Salud para todos" mediante la participación comunitaria, el enfoque intersectorial y el acceso universal a servicios básicos de salud de calidad.
Este documento presenta los conceptos fundamentales de salud pública. Define la salud pública como el esfuerzo organizado de la sociedad y el estado para mejorar, promover y proteger la salud de las poblaciones mediante intervenciones colectivas. Explica que la salud pública incluye acciones de saneamiento ambiental, prevención de enfermedades, cuidado de la salud, recolección de estadísticas, educación para la salud y planeación de servicios. También discute los retos actuales de la salud pública como la transición demogr
Este documento presenta conceptos clave de salud pública. Define salud pública como el esfuerzo organizado de la sociedad y el estado para mejorar, promover y proteger la salud de las poblaciones a través de intervenciones colectivas. Explica que la salud pública incluye acciones de saneamiento ambiental, prevención de enfermedades, cuidados de salud integrados, estadísticas vitales y educación para la salud. También discute los retos actuales de la salud pública como la transición demográfica y epidemioló
Grandes prioridades atención primaria de la salud - CICAT-SALUDCICAT SALUD
El documento describe los principios y estrategias de la atención primaria de salud, incluyendo su enfoque integral, longitudinal y centrado en el usuario, así como su orientación hacia la promoción de la salud, prevención de enfermedades, accesibilidad universal y participación comunitaria. También define varias actividades de promoción de la salud como charlas, talleres, visitas domiciliarias y a empresas.
El documento habla sobre el concepto de "Salud en todas las políticas", el cual busca que todos los sectores del gobierno consideren los impactos de sus decisiones y políticas sobre la salud de la población. Algunos puntos clave son: 1) Reconoce que factores fuera del sector salud afectan la salud; 2) Promueve la colaboración intersectorial para mejorar los resultados de salud; 3) Busca que las políticas de todos los sectores consideren sus efectos en salud y equidad.
El documento propone incorporar la promoción de la salud como un eje fundamental de los planes de salud pública regional y del modelo de atención. Recomienda utilizar enfoques de determinantes sociales como género e interculturalidad en los planes comunales de promoción y adecuar intervenciones basadas en evidencia para consolidar estrategias de promoción en escuelas, lugares de trabajo y comunidades. También propone implementar estrategias con grupos vulnerables, reforzar el trabajo intersectorial y la participación ciudadana, y desarrollar competencias en
El documento resume los conceptos clave de la promoción de la salud según declaraciones internacionales y el Ministerio de Salud del Perú. Define la promoción de la salud como un proceso que busca desarrollar habilidades y mecanismos para que las personas tengan mayor control sobre su salud y la mejoren. Explica que las áreas de acción incluyen el desarrollo de estilos de vida saludables, la reorientación de servicios de salud, la construcción de políticas públicas y la creación de entornos saludables. Finalmente, dest
El documento trata sobre la salud pública y sus desafíos. La salud pública busca promover la salud y prevenir enfermedades a través de esfuerzos organizados. Los avances en salud se deben a mejoras en educación, nutrición e higiene. Los desafíos actuales incluyen cambios demográficos, deterioro ambiental y condiciones de vida en ciudades. Se requieren estrategias de prevención y promoción de salud.
La vulvovaginitis es el problema ginecológico más frecuente en las niñas prepuberales. Está causada principalmente por bacterias que se transmiten a través de las manos o malos hábitos higiénicos. Los síntomas incluyen secreción vaginal, eritema vulvar, prurito y dolor. El diagnóstico se realiza mediante examen físico y el tratamiento consiste en medidas higiénicas.
Infección viral que se propaga por una especie determinada de mosquito.
La fiebre amarilla se propaga mediante una especie de mosquito común en ciertas áreas de África y América del Sur. Es recomendable vacunarse antes de viajar a ciertas regiones.
Los casos moderados causan fiebre, dolor de cabeza, náuseas y vómitos. Los casos graves pueden causar trastornos renales, hepáticos y cardíacos fatales.
No existe un tratamiento específico para la enfermedad, sino que consiste en controlar los síntomas y limitar las complicaciones.Infección viral que se propaga por una especie determinada de mosquito.
La fiebre amarilla se propaga mediante una especie de mosquito común en ciertas áreas de África y América del Sur. Es recomendable vacunarse antes de viajar a ciertas regiones.
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No existe un tratamiento específico para la enfermedad, sino que consiste en controlar los síntomas y limitar las complicacionesInfección viral que se propaga por una especie determinada de mosquito.
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Los casos moderados causan fiebre, dolor de cabeza, náuseas y vómitos. Los casos graves pueden causar trastornos renales, hepáticos y cardíacos fatales.
No existe un tratamiento específico para la enfermedad, sino que consiste en controlar los síntomas y limitar las complicacioneInfección viral que se propaga por una especie determinada de mosquito.
La fiebre amarilla se propaga mediante una especie de mosquito común en ciertas áreas de África y América del Sur. Es recomendable vacunarse antes de viajar a ciertas regiones.
Los casos moderados causan fiebre, dolor de cabeza, náuseas y vómitos. Los casos graves pueden caus
Afección provocada por una reducción repentina o un bloqueo de la irrigación sanguínea al corazón.
El síndrome coronario agudo generalmente es ocasionado por la ruptura de la placa o la formación de coágulos en las arterias del corazón.
Los síntomas pueden incluir opresión en el pecho similar a la de un infarto, opresión en el pecho al estar en reposo o hacer actividades ligeras o un paro cardíaco repentino.
La afección es tratable si se diagnostica rápidamente. El tratamiento puede incluir medicamentos (como anticoagulantes), fármacos para disolver coágulos o betabloqueantes. Puede necesitarse una intervención quirúrgica.Afección provocada por una reducción repentina o un bloqueo de la irrigación sanguínea al corazón.
El síndrome coronario agudo generalmente es ocasionado por la ruptura de la placa o la formación de coágulos en las arterias del corazón.
Los síntomas pueden incluir opresión en el pecho similar a la de un infarto, opresión en el pecho al estar en reposo o hacer actividades ligeras o un paro cardíaco repentino.
La afección es tratable si se diagnostica rápidamente. El tratamiento puede incluir medicamentos (como anticoagulantes), fármacos para disolver coágulos o betabloqueantes. Puede necesitarse una intervención quirúrgica.Afección provocada por una reducción repentina o un bloqueo de la irrigación sanguínea al corazón.
El síndrome coronario agudo generalmente es ocasionado por la ruptura de la placa o la formación de coágulos en las arterias del corazón.
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La afección es tratable si se diagnostica rápidamente. El tratamiento puede incluir medicamentos (como anticoagulantes), fármacos para disolver coágulos o betabloqueantes. Puede necesitarse una intervención quirúrgica.Afección provocada por una reducción repentina o un bloqueo de la irrigación sanguínea al corazón.
El síndrome coronario agudo generalmente es ocasionado por la ruptura de la placa o la formación de coágulos en las arterias del corazón.
Los síntomas pueden incluir opresión en el pecho similar a la de un infarto, opresión en el pecho al estar en reposo o hacer actividades ligeras o un paro cardíaco repentino.
La afección es tratable si se diagnostica rápidamente. El tratamiento puede incluir medicamentos (como anticoagulantes), fármacos para disolver coágulos o betabloqueantes. Puede necesitarse una intervención quirúrgica.Afección provocada por una reducción repentina o un bloqueo de la irrigación sanguínea al corazón.
El síndrome coronario agudo generalmente es ocasionado por la ruptura de la placa o la formación de coágulos en las arterias del corazón.
Los síntomas pueden incluir opresión en el pecho similar a la de un infarto, opresión en el pecho al estar en reposo o hacer actividades ligeras o un paro cardíaco repentino.
La afección es tratable si se diagnostica rápidamente. El tratamient
La neurología es considerada por los alumnos de medicina una disciplina compleja, los internos de medicina y residentes de otras especialidades se sienten muy incómodos frente a pacientes que sufren una enfermedad neurológica. Por último, muchos médicos con años de ejercicio de la medicina siguen considerando la neurología una ciencia oculta.
El objetivo principal de este libro es enseñar semiología de la neurología en forma práctica, explicando con bases fisiopatológicas los síntomas que relatan los pacientes y los hallazgos en el examen neurológico. Este libro permitirá comprender la semiología de los pacientes neurológicos, enseñará qué preguntas hacer y qué se debe ir a buscar en forma dirigida para realizar un examen neurológico eficiente, es decir, rápido y dirigido.
Un objetivo secundario es aportar a residentes de neurología herramientas semiológicas de subespecialidades en neurología. Característica que hace único este texto.
Otro objetivo secundario es facilitar la aproximación al paciente neurológico para estudiantes y profesionales de otras carreras del área de la salud.
Dirigido a estudiantes de medicina desde tercer año a internado, médicos de atención primaria, residentes de neurología y también de especialidades distintas a la neurología, pero que deben evaluar pacientes con enfermedades neurológicas. Alumnos y profesionales de carreras colaboradoras de las ciencias de la salud: enfermería, kinesioterapia, terapia ocupacional y fonoaudiología, entre otros.La neurología es considerada por los alumnos de medicina una disciplina compleja, los internos de medicina y residentes de otras especialidades se sienten muy incómodos frente a pacientes que sufren una enfermedad neurológica. Por último, muchos médicos con años de ejercicio de la medicina siguen considerando la neurología una ciencia oculta.
El objetivo principal de este libro es enseñar semiología de la neurología en forma práctica, explicando con bases fisiopatológicas los síntomas que relatan los pacientes y los hallazgos en el examen neurológico. Este libro permitirá comprender la semiología de los pacientes neurológicos, enseñará qué preguntas hacer y qué se debe ir a buscar en forma dirigida para realizar un examen neurológico eficiente, es decir, rápido y dirigido.
Un objetivo secundario es aportar a residentes de neurología herramientas semiológicas de subespecialidades en neurología. Característica que hace único este texto.
Otro objetivo secundario es facilitar la aproximación al paciente neurológico para estudiantes y profesionales de otras carreras del área de la salud.
Dirigido a estudiantes de medicina desde tercer año a internado, médicos de atención primaria, residentes de neurología y también de especialidades distintas a la neurología, pero que deben evaluar pacientes con enfermedades neurológicas. Alumnos y profesionales de carreras colaboradoras de las ciencias de la salud: enfermería, kinesioterapia, terapia ocupacional y fonoaudiología, entre otros.
Emesis significa «vómito» o «trastorno estomacal». En general, las náuseas y el vómito no requieren atención médica urgente. Sin embargo, si los síntomas continúan durante días, si son graves, o si la persona no puede retener ningún alimento o líquido, pueden ser señal de una trastorno grave. Recientemente, se han desarrollado nuevas estrategias terapéuticas y fármacos para el tratamiento de las náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia (NaVIQ).
La deshidratación es el principal problema en la mayoría de los episodios de vómitos y se debe vigilar la frecuencia de estos vómitos y la presencia o ausencia de diarrea.
Las náuseas y los vómitos provocados por el tratamiento quimioterapéutico son dos de los efectos secundarios que más preocupan y más inquietud causan en el paciente con cáncer. Se producen hasta en un 70-80% de los pacientes que reciben tratamiento de quimioterapia. Un control inadecuado o deficiente de éstos puede llevar a la deshidratación del paciente, problemas nutricionales, alteraciones electrolíticas, deterioro físico y, en ocasiones, llegar a provocar un síndrome de Mallory-Weiss. Por todo ello, es de gran importancia un tratamiento adecuado y efectivo.
El objetivo del tratamiento de la NaVIQ es, sin duda, la eliminación completa de éstos, lo que, a menudo, resulta difícil de conseguir. El objetivo final es lograr la mejora del paciente y de su calidad de vida.
La mejor estrategia para el tratamiento de los vómitos es su prevención. Ésta debe comenzar con el primer ciclo de quimioterapia, ya que, una vez aparece el vómito, resulta más difícil de controlar. Su tratamiento eficaz reduce no sólo la morbilidad para el paciente, sino también las posibles complicaciones médicas que se puedan derivar de los vómitos repetidos. También se puede evitar un abandono prematuro del tratamiento.
La fisiología del vómito inducido por quimioterapia no es bien conocida, pero se relaciona con receptores localizados en la zona quimiorreceptora desencadenante (ZQD) y que van a ser la diana de los tratamientos. El principal factor desencadenante del vómito es el fármaco quimioterapéutico, que según su potencia emetógena se clasifica en: riesgo alto, intermedio o bajo. Otros factores son dependientes del propio paciente.
Cada fármaco tiene un potencial emetógeno diferente; por ejemplo, el cisplatino en dosis elevadas está considerado altamente emetógeno, pues induce náuseas y vómitos en casi todos los pacientes que no reciben una profilaxis eficaz.
Los antineoplásicos se administran mayoritariamente en combinación y no en monoterapia e incluso las combinaciones de quimioterapia moderadamente emetógena pueden constituir regímenes altamente emetógenos.
Algunos factores específicos del paciente aumentan la probabilidad de presentar las NaVIQ:
* Sexo femenino.
* Juventud.
* Consumo escaso de alcohol.
* Antecedentes de cinetosis.
* Antecedentes de vómitos intensos durante la gestación.
* Emesis previa por la quimioterapia.
* Aumento de l
Las armas térmicas, como el fuego griego, han existido desde la antigüedad. En sus raíces, la historia de los explosivos químicos se encuentra en la historia de la pólvora.12 Durante la dinastía Tang en el siglo ix, los alquimistas chinos taoístas intentaban ansiosamente encontrar el elixir de la inmortalidad.3 En el proceso, se toparon con la invención explosiva de la pólvora negra hecha de carbón, salitre y azufre en 1044. La pólvora fue la primera forma de explosivos químicos y en 1161, los chinos estaban usando explosivos por primera vez en la guerra.456 Los chinos incorporarían explosivos disparados con tubos de bambú o bronce conocidos como petardos de bambú. Los chinos también insertaron ratas vivas dentro de los petardos de bambú; cuando se disparaban contra el enemigo, las ratas en llamas creaban grandes ramificaciones psicológicas: ahuyentaban a los soldados enemigos y provocaban que las unidades de caballería se volvieran locas.7
El primer explosivo útil más fuerte que la pólvora negra fue la nitroglicerina, desarrollado en 1847. Dado que la nitroglicerina es un líquido muy inestable, fue reemplazada por nitrocelulosa, trinitrotolueno (TNT) en 1863, pólvora sin humo, dinamita en 1867 y gelignita (los dos últimos son preparaciones sofisticadas estabilizadas de nitroglicerina en lugar de alternativas químicas, ambas inventadas por Alfred Nobel8). La Primera Guerra Mundial vio la adopción de TNT en proyectiles de artillería. La Segunda Guerra Mundial vio un uso extensivo de nuevos explosivos, Granadas(véase Anexo:Explosivos usados en la Segunda Guerra Mundial).
A su vez, estos han sido reemplazados en gran medida por explosivos más poderosos como C-4 y PETN. Sin embargo, el C-4 y el PETN reaccionan con el metal y se incendian fácilmente; sin embargo, a diferencia del TNT, el C-4 y el PETN son impermeables y maleables.Las armas térmicas, como el fuego griego, han existido desde la antigüedad. En sus raíces, la historia de los explosivos químicos se encuentra en la historia de la pólvora.12 Durante la dinastía Tang en el siglo ix, los alquimistas chinos taoístas intentaban ansiosamente encontrar el elixir de la inmortalidad.3 En el proceso, se toparon con la invención explosiva de la pólvora negra hecha de carbón, salitre y azufre en 1044. La pólvora fue la primera forma de explosivos químicos y en 1161, los chinos estaban usando explosivos por primera vez en la guerra.456 Los chinos incorporarían explosivos disparados con tubos de bambú o bronce conocidos como petardos de bambú. Los chinos también insertaron ratas vivas dentro de los petardos de bambú; cuando se disparaban contra el enemigo, las ratas en llamas creaban grandes ramificaciones psicológicas: ahuyentaban a los soldados enemigos y provocaban que las unidades de caballería se volvieran locas.7
El primer explosivo útil más fuerte que la pólvora negra fue la nitroglicerina, desarrollado en 1847. Dado que la nitroglicerina es un líquido muy inestable, fue reemplaz
La economía se centra también en el comportamiento de los individuos, su interacción ante determinados sucesos y el efecto que producen en su entorno. Por ejemplo, el efecto que producen en los precios, la producción, la riqueza o el consumo, entre otros. Es una ciencia social porque estudia la actividad y comportamiento humanos, que es un objeto de estudio altamente dinámico. Los humanos somos impredecibles.
También se conoce como economía al conjunto de todas esas decisiones de los individuos, empresas y gobiernos, que resultan en un gran conjunto de actividades interrelacionadas de producción, distribución y consumo, que definen como se distribuyen los recursos. Por ejemplo, la economía de un país es el conjunto de todas las actividades interrelacionadas que se producen dentro del país.
La palabra economía proviene de dos palabras griegas. Oikos y neimen, que juntas forman Oikonomía, y que significan la administración del hogar.
También se conoce como economía al conjunto de todas esas decisiones de los individuos, empresas y gobiernos, que resultan en un gran conjunto de actividades interrelacionadas de producción, distribución y consumo, que definen como se distribuyen los recursos. Por ejemplo, la economía de un país es el conjunto de todas las actividades interrelacionadas que se producen dentro del país.
La palabra economía proviene de dos palabras griegas. Oikos y neimen, que juntas forman Oikonomía, y que significan la administración del hogar.
También se conoce como economía al conjunto de todas esas decisiones de los individuos, empresas y gobiernos, que resultan en un gran conjunto de actividades interrelacionadas de producción, distribución y consumo, que definen como se distribuyen los recursos. Por ejemplo, la economía de un país es el conjunto de todas las actividades interrelacionadas que se producen dentro del país.
La palabra economía proviene de dos palabras griegas. Oikos y neimen, que juntas forman Oikonomía, y que significan la administración del hogar.También se conoce como economía al conjunto de todas esas decisiones de los individuos, empresas y gobiernos, que resultan en un gran conjunto de actividades interrelacionadas de producción, distribución y consumo, que definen como se distribuyen los recursos. Por ejemplo, la economía de un país es el conjunto de todas las actividades interrelacionadas que se producen dentro del país.
La palabra economía proviene de dos palabras griegas. Oikos y neimen, que juntas forman Oikonomía, y que significan la administración del hogar.También se conoce como economía al conjunto de todas esas decisiones de los individuos, empresas y gobiernos, que resultan en un gran conjunto de actividades interrelacionadas de producción, distribución y consumo, que definen como se distribuyen los recursos. Por ejemplo, la economía de un país es el conjunto de todas las actividades interrelacionadas que se producen dentro del país.
La palabra economía proviene de dos palabras griegas. Oikos y ne
Es causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis (M tuberculosis). La tuberculosis pulmonar (TB) es contagiosa. Esto quiere decir que las bacterias pueden propagarse fácilmente de una persona infectada a otra no infectada. Se puede adquirir por la inhalación de gotitas de agua provenientes de la tos o el estornudo de una persona infectada. La infección pulmonar resultante se denomina TB primaria.
La mayoría de las personas se recupera de la infección de TB primaria sin manifestación mayor de la enfermedad. La infección puede permanecer inactiva (latente) por años. En algunas personas, se activa de nuevo (reactivación).
La mayoría de las personas que presentan síntomas de una infección de TB resultaron primero infectadas en el pasado. En algunos casos, la enfermedad puede reactivarse en cuestión de semanas después de la infección primaria.
Las siguientes personas están en riesgo de TB activa o reactivación de TB:
Las personas mayores
Los bebés.
Las personas con sistemas inmunitarios debilitados, por ejemplo, debido a VIH/sida, quimioterapia, diabetes o medicamentos que debilitan el sistema inmunitario.
El riesgo de contraer TB aumenta si usted:
Está entorno a personas que padecen TB
Vive en condiciones de vida insalubres o de hacinamiento
Padece desnutrición
Los siguientes factores pueden incrementar la tasa de infección tuberculosa en una población:
Aumento de las infecciones por VIH
Aumento del número de personas sin hogar (ambiente de pobreza y desnutrición)
Cepas de TB resistentes a los medicamentosLas micobacterias son bacilos aerobios pequeños, de crecimiento lento. Se distinguen por una envoltura celular compleja rica en lípidos que los hace resistentes al ácido (es decir, resistentes al cambio de coloración con ácido después de la tinción con carbolfucsina) y relativamente resistentes a la tinción de Gram. La infección por micobacterias más frecuente es la tuberculosis; otras incluyen lepra y diversas infecciones por micobacterias no tuberculosas ambientales, como las causadas por el complejo Mycobacterium avium.
La tuberculosis es una causa infecciosa importante de morbilidad y mortalidad en los adultos de todo el mundo y mató a alrededor de 1,5 millones de personas en 2020, la mayoría en países de ingresos bajos y medios (1). La infección por el virus de inmunodeficiencia humana (HIV) y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) son los factores más importantes de predisposición para el desarrollo de tuberculosis y para la muerte, en partes del mundo donde ambas infecciones son prevalentes.
Referencia general
1. World Health Organization (WHO): Global Tuberculosis Report 2021. Accedido el 09/05/22.
Etiología de la tuberculosis
La tuberculosis sólo designa en realidad a la enfermedad causada por el Mycobacterium tuberculosis (cuyo principal reservorio es el ser humano). En ocasiones puede encontrarse una enfermedad similar debido a una infección por micobacterias estrechamente relacionadas, como el M. bovis, el M. afri
El agua es el componente más abundante del organismo; constituye cerca de la mitad del peso corporal en las mujeres y 60% en los varones. El agua corporal total está distribuida en dos grandes compartimientos: 55 a 75% se encuentra en el interior de las células [líquido intracelular (ICF, intracellular fluid)], y 25 a 40% fuera de ellas [líquido extracelular (ECF, extracellular fluid)]. El ECF se subdivide en espacios intravascular (agua plasmática) y extravascular (intersticial) en una proporción de 1:3. El líquido se desplaza entre los espacios intravascular e intersticial a través de la pared de los capilares, y tal fenómeno es regido por las fuerzas de Starling, que comprenden la presión hidráulica capilar y la coloidoosmótica. El gradiente transcapilar de presión hidráulica rebasa el gradiente de presión osmótica correspondiente y así induce el desplazamiento del ultrafiltrado plasmático y su paso al espacio extravascular. El líquido retorna al interior del compartimiento intravascular por medio del flujo linfático.
La concentración de solutos o partículas de un líquido se conoce como su osmolalidad, y se expresa en miliosmoles por kilogramo de agua (mosm/kg). El agua se difunde con facilidad a través de casi todas las membranas celulares hasta alcanzar el equilibrio osmótico (osmolalidad de ECF = osmolalidad de ICF). Hay que destacar que las composiciones de solutos extracelulares e intracelulares difieren enormemente gracias a la actividad de diversos transportadores, conductos y bombas de membrana impulsadas por ATP. Las principales partículas del ECF son el sodio (Na+) y sus aniones acompañantes cloruro y bicarbonato (Cl– y HCO3–), en tanto que los osmoles que predominan en el ICF son el potasio (K+) y los ésteres de fosfato orgánicos [trifosfato de adenosina (ATP, adenosine triphosphate), creatinfosfato y fosfolípidos]. Los solutos que son exclusivos del ECF o del ICF son los elementos de los que depende la “tonicidad” o la osmolalidad efectiva de cada compartimiento. Algunos solutos, y en particular la urea, no contribuyen a los desplazamientos de agua a través de casi todas las membranas, y por ello se les conoce como osmoles ineficaces.
Equilibrio hídrico
La secreción de vasopresina, la ingestión de agua y el transporte renal de ese líquido colaboran para mantener la osmolalidad hídrica en el organismo del ser humano entre 280 y 295 mosm/kg. La vasopresina (AVP, vasopressin), es sintetizada en las neuronas magnonucleares del hipotálamo; la porción distal de los axones de estas neuronas establecen proyecciones con la neurohipófisis, desde la cual se libera AVP al interior de la circulación. Una red de neuronas de osmorreceptores centrales, que incluye las propias neuronas magnocelulares que expresan AVP, percibe la osmolalidad circulante por medio de conductos catiónicos activados por estiramiento no selectivos. Estas neuronas de osmorreceptores se activan o inhiben con los incrementos o disminuciones leves de la osmolalidad circula
En el examen neurológico, el médico trata de detectar problemas en el sistema nervioso central. El sistema nervioso central está formado por el cerebro, la médula espinal y los nervios. Controla y coordina todo lo que hacemos: Los movimientos musculares, el funcionamiento de los órganos del cuerpo e incluso el pensamiento complejo y la planificación.
Hay más de 600 tipos de enfermedades del sistema nervioso central. Las más comunes son:
Enfermedad de Parkinson
Esclerosis múltiple
Meningitis
Epilepsia
Accidente cerebrovascular
Migrañas
El examen neurológico consiste en una serie de pruebas que evalúan el equilibrio, la fuerza muscular y otras funciones del sistema nervioso central.
Nombres alternativos: exploración neurológica, reconocimiento neurológico
¿Para qué se usa?
El examen neurológico se usa para averiguar si usted tiene una enfermedad del sistema nervioso central. El diagnóstico precoz puede ayudarle a conseguir el tratamiento adecuado y a disminuir las complicaciones a largo plazo.
¿Por qué necesito un examen neurológico?
Usted podría necesitar un examen neurológico si tiene síntomas de una enfermedad del sistema nervioso. Los síntomas varían dependiendo del tipo de enfermedad, pero algunos de los más comunes son:
Dolores de cabeza
Problemas con el equilibrio o la coordinación
Entumecimiento en los brazos o las piernas
Visión borrosa
Cambios en la audición o el olfato
Cambios en el comportamiento
Hablar arrastrando las palabras
Confusión u otros cambios en la capacidad mental
Debilidad
Convulsiones
Fatiga
Fiebre
¿Qué ocurre durante un examen neurológico?
Por lo general, un neurólogo hace este examen. Un neurólogo es un especialista en el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades del cerebro y la médula espinal. Durante el examen, el neurólogo pone a prueba diferentes funciones del sistema nervioso. Los tipos de pruebas dependen de sus síntomas, pero la mayoría de los exámenes neurológicos incluyen pruebas de algunos o todos los siguientes elementos::
Estado mental: El neurólogo o profesional de la salud le hace preguntas generales como la fecha, el lugar y la hora. También le podría pedir que haga ciertas cosas, como recordar una lista de artículos, nombrar objetos y dibujar formas específicas
Coordinación y equilibrio: El neurólogo podría pedirle que camine en línea recta, colocando un pie directamente delante del otro. Otras pruebas incluyen cerrar los ojos y tocarse la nariz con el dedo índice
Reflejos: Un reflejo es una respuesta automática a un estímulo. Los reflejos se ponen a prueba golpeando suavemente diferentes partes del cuerpo con un martillo de caucho. Cuando los reflejos son normales, el cuerpo se mueve de cierta manera en respuesta a estos golpecitos. Durante el examen neurológico, el neurólogo puede golpear suavemente varias partes del cuerpo, por ejemplo, debajo de la rótula (un hueso de la rodilla) y alrededor de un codo o un tobillo
Sensación: El neurólogo le toca las piernas, los brazos y otras partes d
La Evaluación Geriátrica Integral es el proceso diagnóstico evolutivo multidimensional y multidisciplinario, destinado a identifi car y
cuantifi car los problemas físicos, funcionales, mentales, sociales,
con el propósito de desarrollar un plan individualizado de cuidados integrales, que permita una acción preventiva, terapéutica,
rehabilitadora y de seguimiento, con la óptima utilización de recursos a fi n de lograr el mayor grado de autonomía.
La interacción de distintos aspectos, tanto clínicos, físicos, funcionales, sicológicos, espirituales y sociales que presentan los adultos mayores requieren de una serie de conocimientos, habilidades
y aptitudes que no suelen estar al alcance de un único profesional
sino de la interacción de varios en lo que se ha dado en llamar
“El Equipo Multidisciplinario de Valoracion Geriatrica Geriátrica
Integral”.Biometría hemática.
• Puede ocurrir pequeña reducción de linfocitos después de los
80 años.
• No existe la anemia por la edad, se debe investigar su origen
con hemoglobinas de menos de 12.
Glucosa.
• Glicemia de ayuno sufre pequeña alteración con el envejecimiento. Se eleva una media de 1 a 2 mg/dl/ década.
• CTOG: 50% de los individuos con edad superior a los 60 años
pueden presentar test anormal.
• Elevación de 9 mg/dl/década a los 60 minutos.
• Elevación de 5 mg/dl/década después 120 minutos.
UREA
• No es un parámetro confi able para la valoración de la función
renal.
• Sufre infl uencia de varios factores: hidratacion, dieta, balance
entre catabolismo y anabolismo.
• Tendencia a aumentar con la edad.
CREATININA
• Puede no sufrir alteraciones signifi cativas. Tiende a elevarse
levemente con el envejecimiento.
• Funcion renal normal:
• Joven 20 años con creatinina de 1 mg/dl signifi ca
• Depuracion 120 ml/min.
• Adulto mayor de 80 años con creatinina de 1 mg/dl
• signifi ca depuración de 60 ml/min.
ACLARAMIENTO DE CREATININA
• Después de los 40 años ocurre pérdida linear de 8 ml/minuto
en la depuración plasmática de la creatinina. Aunque sea el
mejor examen para la evaluación de la función renal puede
haber problemas en la obtención del volumen urinario (incontinencia urinaria, disturbio cognitivo).La alimentación juega un papel importante durante el ciclo de
vida, ejerce cambios en diferentes funciones orgánicas que están
relacionadas con la selección y frecuencia de consumo de determinados alimentos y bebidas.
Es básico conocer el estado nutricional de las personas mayores,
los aspectos dietéticos, socio – económicos, funcionales, mentales, sicológicas y fi siológicas; para el efecto es indispensable
disponer de un equipo interdisciplinario que participe en la identifi cación etiológica de las enfermedades.
La valoración clínica del estado nutricional, pretende mediante
técnicas simples, obtener una aproximación de la composición
corporal de un individuo. Importante información adicional se puede obtener conociendo la dieta habitual, los cambios en la ingesta, los cambios en el peso, • LA Antropometría
Ciclo menstrual normal - presentacion.pptxNelyBalverde
Los años fértiles normales de la mujer se caracterizan por variaciones
rítmicas mensuales de la secreción de hormonas femeninas y por las correspondientes modificaciones histológicas de los ovarios y otros órganos
sexuales. Durante el ciclo menstrual maduran los gametos femeninos
(ovocitos) y se producen una serie de cambios dirigidos al establecimiento
de un posible embarazo. El inicio del ciclo se define como el primer día de
la menstruación y el fin del ciclo es el día anterior al inicio de la siguiente menstruación. La duración media es de 28 días, aunque las variaciones
año XII - número II (24) / 2011
fundamentos en humanidades
106
individuales son comunes (Mendes y Pinto, 2000; Ince, Yucel y Özyildirim,
2004; Escobar y otros, 2010).
El ciclo menstrual se caracteriza por un patrón recurrente de niveles
hormonales variables, la producción hormonal ovárica está regulada por
el hipotálamo y la glándula hipófisis, además de recibir influencias de la
corteza cerebral y del sistema límbico. Entre las hormonas que participan
en el sistema de retroalimentación extremadamente complejo que regula
el ciclo menstrual se incluyen: esteroides sexuales (estrógenos y progesterona), gonadotrofinas hipofisarias (folículo estimulante -FSH- y luteinizante
-LH-) y la hormona hipotalámica liberadora de gonadotrofina (GnRH).
Los niveles de GnRH, FSH y LH comienzan a elevarse entre los 9 y
12 años cuando la mujer entra en la pubertad, período durante el cual
comienzan a darse cambios hormonales rítmicos en la secreción de las
hormonas femeninas. Este patrón rítmico recibe el nombre de ciclo sexual
mensual humano o de forma menos precisa pero más usada, ciclo menstrual (Guyton y Hall 2006; Curtis, Barnes, Schnek y Flores 2006).
La duración del ciclo menstrual a lo largo de la vida va desde la pubertad hasta la menopausia, interrumpido únicamente por el embarazo,
la lactancia o por patologías particulares. Su regularidad es sensible a
factores tales como el estrés, problemas emocionales, intervenciones
quirúrgicas, enfermedades (epilepsia, síndrome de poliquistosis ovárica,
hiperprolactinemia) y terapias con corticoides, radiante o farmacológicas
entre otros (Joffe y Hayes, 2008; Espina, Fuenzalida y Urritia, 2005).
El ciclo menstrual femenino tiene como significado biológico, por un
lado, la maduración y liberación de un óvulo cada mes, de manera que
en estas condiciones puede crecer un solo embrión cada vez; y por otro
lado, la preparación del endometrio para que pueda implantarse en él un
blastocisto en el momento adecuado (Pocock y Richards, 2005).
Los concomitantes cambios cíclicos en ovario y útero permiten establecer el ciclo ovárico y el ciclo uterino o endometrial.
Ciclo ovárico
Está relacionado con la maduración y liberación del ovocito maduro
de los ovarios. Durante la infancia, la niña tiene ovocitos inmaduros en
estructuras denominadas folículos primarios (alrededor de cuatrocientos
mil). Cuando comienza la pubertad, la acción de la hormona FSH promueve.
El documento describe las principales etapas del desarrollo psicomotor de un bebé desde el período neonatal hasta los 5 años. Detalla los hitos motrices, adaptativos, de lenguaje y sociales que se alcanzan en cada mes del primer año y luego cada 6 meses. Entre los hitos se incluyen poder sostener la cabeza, seguir objetos con la mirada, sonreír, gatear, caminar, hablar palabras sueltas y luego oraciones simples, y desarrollar habilidades motrices más complejas y juego simbólico e interacci
vehiculo importado desde pais extrajero contien documentos respaldados como ser la factura comercial de importacion un seguro y demas tambien indica la partida arancelaria que deb contener este vehículo 3. La importadora PARISBOL TRUCK IMPORT SOCIEDAD DE RESPONSABILIDAD LIMITADA perteneciente a Bolivia, trae desde CHILE , un vehículo Automóvil con un número de ruedas de 6 Número del chasis YV2RT40A0HB828781 De clase tractocamión, con dos puertas . El precio es de 35231,46 dólares, la importadora tiene los siguientes datos para el cálculo de sus costos:
• Flete de $ 1500 por contenedor
• El deducible es de 10 % de la SA y la prima neta de 0.02% de la SA
• ARANCEL DE IMPORTACIÓN 20% • ALMACÉN ADUANERO 1.5%
• DESPACHO ADUANERO 2.1%
• IVA 14.94%
• PERCEPCIÓN 0.3%
• OTROS GASTOS DE IMPORTACIÓN $US
• Derecho de emisión 4.20
• Handling 58 • Descarga 69
• Servicios aduana 30
• Movilización de carga 70.10
• Transporte interno 150
• Gastos operativos 70
• Otros gastos 100 • Comisión agente de 0.05% CIF
GASTOS FINANCIEROS o GASTOS APERTURA DE L/C (0.3 % FOB) o Intereses proveedor $ 1050 CALULAR:
i) El valor FOB
j) hallar la suma asegurada de la mercancía y la prima neta que se debe pagar a la compañía aseguradora, y el valor CIF
k) El total de derechos e impuestos
l) El costo total de importación y el factor
m) El costo unitario de importación de cada alfombra en $us y Bs. (tipo de cambio: Bs.6.85)
Investigacion: Declaracion de singapur.pdfMdsZayra
Se presenta la Declaracion de Singapur, esta se relaciona con la integridad de la investigacion y su importancia en las diferentes organizaciones habaladas por la SUNEDU y el CONCYTEC en el Peru, ya que muchos investigadores han surgido en los ultimos tiempos y con el mundo de la virtualidad podemos aparecer en todos lados como autores principales, este modelo tiene sus bases al mismo modo que los pricipios eticos de cualquier invetigacion en el peru.
La integridad de la investigación es sustancial para su aporte y valor
independientemente del modo y la forma de organizar la investigación existen
principios y responsabilidades que todo profesional debe ejecutar con el fin de
mantenerla. La Declaración de Singapur sobre la Integridad en la
Investigación fue elaborada en el marco de la segunda
Conferencia Mundial sobre Integridad en la Investigación,
21‐24 de julio de 2010, en Singapur, como una guía global
para la conducta responsable en la investigación.
Principios: Honestidad en todos los aspectos de la investigación
Responsabilidad en la ejecución de la investigación
Cortesía profesional e imparcialidad en las relaciones
laborales
Buena gestión de la investigación en nombre de otros
Responsabilidades: 1. Integridad: Los investigadores deberían hacerse responsables de la honradez de sus
investigaciones.
2. Cumplimiento de las normas: Los investigadores deberían tener conocimiento de las normas y
políticas relacionadas con la investigación y cumplirlas.
3. Métodos de investigación: Los investigadores deberían aplicar métodos adecuados, basar sus
conclusiones en un análisis crítico de la evidencia e informar sus resultados e interpretaciones de
manera completa y objetiva.
4. Documentación de la investigación: Los investigadores deberían mantener una documentación
clara y precisa de toda la investigación, de manera que otros puedan verificar y reproducir sus
trabajos.
5. Resultados de la investigación: Los investigadores deberían compartir datos y resultados de forma
abierta y sin demora, apenas hayan establecido la prioridad sobre su uso y la propiedad sobre ellos.
3. CONCEPTO ECOLÓGICO DE SALUD
DUBOS 1965
«Salud y enfermedad como expresiones del Éxito o
Fracaso experimentados por el organismo en sus
esfuerzos por adaptarse a los cambios del ambiente».
4. SALUD COMO CAPACIDAD DE
FUNCIONAMIENTO Milton Terris (1975)
«Estado de bienestar Físico, mental y social, con
capacidad de funcionamiento y no únicamente
la ausencia de afecciones o enfermedades».
7. ALGUNAS IDEAS ACERCA DEL
CONCEPTO ACTUAL DE SALUD
Recurso para
la vida, no el
objetivo de la
vida.
Es un valor y
experiencias
vividas según
las
perspectivas
de cada
persona.
Concepto +
recursos
personales y
sociales
capacidades
físicas.
Salud y
enfermedad
coexisten y
están en
interacción
dinámica.
Persona ser
bio---psico--
‐socio--
‐cultural--
‐espiritual
8. ¿QUÉ ENTENDEMOS POR DERECHO
A LA SALUD?
«El goce del grado máximo de salud que se pueda lograr
es uno de los derechos fundamentales de todo ser
humano, sin distinción de raza, religión, ideología política,
o condición económica o social».
Constitución
de la OMS
9.
10. EL DERECHO A LA SALUD SIGNIFICA
Atención a los factores determinantes.
Algunas libertades (ej.: no tratamiento).
Algunos derechos:
• Prevención, promoción, tratamiento.
• Acceso a medicamentos.
• Servicios básicos de salud.
• Acceso a educación.
• Participación comunitaria.
No discriminación.
11. SALUD PÚBLICA OMS 1999
«La ciencia y el arte de prevenir
las enfermedades, prolongar la
vida y promover la salud
mental y física, y la eficiencia a
través de los esfuerzos
organizados de la comunidad».
12. SALUD PÚBLICA
• Proteger, promover y restaurar la salud mediante
acciones colectivas.
Misión
• Valorar la situación de salud de la Comunidad.
• Formular políticas públicas con la Comunidad y los
líderes.
• Asegurar los servicios sanitarios y no sanitarios a
toda la población.
Funciones
13. SALUD COMUNITARIA
«Salud individual y de grupos en una comunidad definida,
determinada por la interacción de factores personales,
familiares, por el ambiente socioeconomico--‐cultural y físico».
14. ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
«Asistencia sanitaria esencial accesible, a un costo
que el país y la comunidad puedan soportar,
realizada con métodos prácticos, científicamente
fundados y socialmente aceptables».
Declaración de Alma
Ata, OMS, Ginebra
(1978)
15. Fundamentos de la salud pública
Funciona canales y en
múltiples temas salud de
la población.
Trabajo diverso: prestación
servicios, educación,
inspección, vigilancia y
desarrollo de políticas.
Acción de SP: Prevención
(intervenir aguas arriba)
factores sociales salud.
Refleja diversidad de
población. Grandes y
pequeñas, urbano y rural.
Ofrecer programas y
servicios locales de SP.
En asociación con otras
entidades
Crea asociaciones con las
comunidades.
16. Transformación de la salud pública
• Mejorar la salud población
(Informar y reorientar el sistema de
salud
• Fortalecen el sector SP
(transparente, responsable y
sostenible).
• sistema de salud más integrado.
Objetivo
17. Transformación de la salud pública
• Oportunidades / mejorar calidad y prestación de
programas y servicios SP.
• SP desconectada SISA
• Programas y servicios de SP no se integran
perfectamente con los de otros sectores de la
salud y los conocimientos y experiencia en salud
pública no son una parte consistente de la
planificación del sistema de salud.
• > eficiencia en todos los sectores de la salud
• Fortalecer la rendición de cuentas y la
transparencia
Factores:
18. Estándares para Programas y Servicios
de SP:
Incorporar evidencia emergente y mejores prácticas
Alinear los programas y servicios de salud pública con cambios
más amplios en la salud pública y en el sistema de salud.
Facilitar la prestación óptima de funciones de SP
Coordinar la prestación de los programas y servicios de SP en
todo el continuo de la salud.
19. Normas para la salud pública
Programas y Servicios
• Evaluación y Vigilancia.
• Promoción de la Salud y Desarrollo de
Políticas.
• Protección de la salud.
• La prevención de enfermedades.
• Preparación para emergencias.
• Las juntas de salud son responsables de las
actividades en todas las áreas funcionales
principales.
Propósito
20. Alcance
Juntas de salud
• Evaluación, planeación, entrega, manejo y
evaluación de una variedad de programas y
servicios de salud pública
• Amplia gama de actividades basadas en la
población, diseñadas para promover y
proteger la salud de la población en su
conjunto y reducir las desigualdades en salud.
21. ALCANCE
Consejos de salud
• Apoyar y proteger el bienestar físico y mental, resiliencia y conexión social
de la población de la unidad de salud local,
• Promoción de factores de protección y tratamiento de factores de riesgo.
• Identifican requisitos, contribuyen a resultados y metas basados en la
población.
• Adaptar los programas y servicios para satisfacer las necesidades locales y
trabajar hacia el logro de resultados y metas específicos.
• Implementar los requisitos articulados en normas y protocolos.
• Los resultados y las metas basados en la población ayudan a calificar la
contribución colectiva hacia aspiraciones más amplias de la salud y de la
sociedad.
• Informes (medición)
22. Formato
Principios de Necesidad, Impacto, Capacidad,
Colaboración, Colaboración y Compromiso
(Normas Fundamentales de un Programa)
Consejos de salud
Establecen principios para guiar la evaluación,
planificación, entrega, administración y
evaluación de los programas y servicios de salud
23. ESTANDARES FUNDAMENTALES
1. Evaluación de la salud de la población.
2. Equidad en salud.
3. La práctica de SP eficaz incluye tres secciones:
• Ø Planificación de programas, evaluación y toma de decisiones
basadas enevidencias;
• Ø Investigación, intercambio de conocimientos y comunicación; y
• Ø Calidad y transparencia.
4. Preparación, Respuesta y Recuperación de Emergencias
24. Estándares del Programa:
Enfermedades Crónicas
Prevención de Lesiones y Bienestar y Uso Indebido de Sustancias
Seguridad alimenticia
Entornos Saludables
Crecimiento y desarrollo saludables;
Inmunización;
Prevención y control de enfermedades infecciosas y transmisibles;
Agua segura; y Salud Escolar
25. Salud pública en el Ecuador
MAIS CONCEPTO DE
SALUD OMS
Necesidades esenciales
cubiertas: afectivas,
sanitarias, nutricionales,
sociales y culturales
Producto de
condiciones sociales y
biológicas
Productor de contextos
desarrollo integral a
nivel particular y
colectivo
26. Salud pública en el Ecuador
Condiciones
económicas, sociales,
políticas, culturales,
ambientales, las formas
de relación con los
grupos sociales, las
formas en que cada
sociedad se constituye
para la distribución de
los bienes (servicios de
salud) y de como a nivel
individual y sobre una
base biológica y
espiritual se procesan
estas condiciones
CE Capítulo segundo,
Art. 32
Salud derecho
fundamental que tiene
que ser garantizado por
el Estado y cuya
realización se vincula al
ejercicio de otros
derechos que sustentan
el Buen Vivir
27. SALUD PUBLICA EN ECUADOR
• Mortalidad materna, situación
alimentaria y nutricional,
obesidad, VIH/SIDA,
tuberculosis, malaria, dengue,
cáncer y violencia social,
• Problema de salud pública.
Causas de
enfermedad
y muerte en
el Ecuador,
28. Salud pública en América Latina
Salud = constituyente
fundamental de los ejes de la
la Carta Constitutiva de la
OMS
Universalización de estado
completo de bienestar
Eliminar dificultades de
acceso a la atención de salud
Goce de vida plena entre
países y comunidades,
sectores socioeconómicos,
zonas urbanas y rurales,
hombres y mujeres, entre
adultos y niños, niñas y
adolescentes.
29. Salud pública en América Latina
Organización Panamericana de la Salud (OPS).
• Plan de acción 2008-2012
• “Abordar los factores sociales y económicos determinantes de la salud
mediante políticas y programas que permitan mejorar la equidad en
salud e integrar enfoques favorables a los pobres, sensibles a las
cuestiones de género y basados en los derechos humanos”.
• Plan de acción 2014-2019
• Reorientar sus sistemas de salud hacia un enfoque en los Determinante
sociales de la salud DSS y en busca de incorporar los pilares de la
declaración política de Río (Investigar).
32. INTRODUCCIÓN
Práctica SP comunidad recopila
datos/salud (comunidad)
comparte con formuladores de
políticas de sectores.
Base prestación eficaz de
atención de enfermedad, atención
preventiva y promoción de la salud
a nivel de población.
Distrito 100.000 personas.
(condados, municipios, parroquias,
barangays
Escala local subnacional
enfermedades transmitidas por el
aire, el agua y el comportamiento;
Contacto humano, participación
personal y organización social.
Primeros detectores y
respondedores de última milla a
todas las amenazas para la salud.
33. Práctica de salud pública:
Conjunto de funciones que
organizan los datos locales sobre
las amenazas para la salud y
aseguran que múltiples sectores
están participando en esfuerzos
organizados para hacer de una
comunidad un lugar con
condiciones de vida más sanas
Sin médicos y enfermeras
crisis de los recursos humanos
Hay médicos y enfermeras pero
desviados de la práctica de la
salud pública, la crisis puede
permanecer invisible durante
muchos años.
Las deficiencias en la práctica de
salud pública convierten
pequeños brotes en epidemias.
34. Funciones básicas de la salud pública:
Aseguramiento
■ Hacer cumplir las leyes y reglamentos que protegen la salud y garantizan la seguridad.
■ Vincular a las personas con los SSP necesarios y asegurar la provisión de atención
médica cuando de otro modo no esté disponible.
■ Asegurar una mano de obra competente en salud pública y personal de salud.
■ Evaluar la efectividad, la accesibilidad y la calidad de los servicios de salud personales
y basados en la población.
Proporcionan una dirección para ofrecer atención y servicios de calidad a nuestros
públicos.
– "La buena calidad significa proporcionar a los pacientes los servicios apropiados
de una manera técnicamente competente, con buena comunicación, toma de
decisiones compartida y sensibilidad cultural".
– La mejora de la alfabetización en salud es un componente crucial de la atención
de calidad.
35. Funciones esenciales de la salud
pública
•8 funciones interrelacionadas, 4
núcleos y 4 funciones habilitadoras
•Sistema integral de salud pública
•8 funciones Preparación, protección,
promoción, investigación,
comunicación, mano de obra,
gobernanza, vigilancia.
OMS:
36. Investigación epidemiológica y
sociodemográfica
• Experimentos con animales, estudios celulares, investigaciones
bioquímicas, genéticas y fisiológicas, y estudios sobre las propiedades
de los medicamentos y materiales.
Investigación
básica /
experimental
• Intervencionistas (o experimentales)
• No-intervencionales
• Procedimientos de tratamiento dentro de una población de pacientes,
los cuales deben presentar tan pocas diferencias internas posibles,
aparte del tratamiento.
• Cegamiento simple y doble
Estudios
clínicos
37. Estudios epidemiológicos
Investigar la distribución y los cambios históricos en
la frecuencia de las enfermedades y sus causas.
•Estudios de campo y estudios en grupo
•Intervenciones no son adecuadas para estudios de intervención aleatoria,
por razones éticas, sociales o políticas
Experimentales:
•De cohortes (estudios de seguimiento), estudios de casos y controles,
estudios transversales (prevalencia) y estudios ecológicos (estudios de
correlación o estudios con datos agregados).
•Descriptiva (incidencia y prevalencia)
Observacionales
38. Los principales actores en la
epidemiología
Epidemiólogos,
investigadores de
enfermedades
Microbiólogos-
científicos de
laboratorio
que estudian
gérmenes
Especialistas
en salud
ambiental,
Oficiales de
cumplimiento
normativo e
inspectores
Funcionarios
leyes de
seguridad
alimentaria.
39. Curva epidémica (curva EPI)
Proporciona
Dónde
estamos en el
curso de la
epidemia
Período de
incubación
habitual
Estimar
período
probable de
exposición
Patrón
epidémico
40. Salud comunitaria
■ 1920 Amory Winslov
■ “la ciencia y el arte de impedir enfermedades, prolongando la vida, fomentando la
salud, y promoviendo la eficacia física y mental; mediante el esfuerzo organizado
de la comunidad”.
■ Acción realizada con y desde la comunidad mediante un proceso de participación
■ Meta prevención, promoción y educación en torno a la salud de la población;
■ Programas y proyectos en colaboración con la comunidad
■ Promover y educar a la población vida lo más saludable posible
41. Acciones de intervención sobre los
problemas de salud
■ Actuando sobre los factores determinantes de la salud y la enfermedad
■ Identificando las necesidades en salud de la población objeto de atención y los
factores que las determinan.
OMS
■ Promoción y prevención en torno a la psicología de la comunidad, salud sexual y
reproductiva, la educación para la salud y la nutrición, entre otros.
42. PRINCIPALES LINEAS DE ACCIÓN
Salud sexual y reproductiva
• Incorporar Nivel inicial hasta el nivel superior de formación docente y de
educación técnica no universitaria.
Educación para la salud
• Sistema educativo público, hogar, familia, escuela, universidad, asociaciones,
club, barrio, centro de salud o el hospital, la parroquia o sindicato.
Nutrición
• Mejoramiento del estado nutricional de la población.
43. PROMOCIÓN DE LA SALUD
DR. WILMER SANANGO REINOSO. MGS
NEFRÓLOGO
44. “LA PROMOCION DE LA SALUD ES UNO DE
ESOS TEMAS DE LOS QUE SE HABLA
BASTANTE,SE ENTIENDE POCO Y SE
PRACTICA AUN MENOS.”
46. DEFINICIÓN:
Proceso que le confiere a la población los medios necesarios para mejorar la salud y
ejercer un mayor control sobre la misma.
La promoción de la salud no concierne exclusivamente al sector
sanitario.(CartadeOttawa,1986)
Respuesta social organizada, multisectorial y multidisciplinaria, mejorar salud y
bienestar de sociedad,
Respuesta de los diferentes sectores dirigida a mejorar el entorno global, las condiciones
de vida y las formas de vivir de la población.
48. EDUCACIÓN PARA LA SALUD
Oportunidades de
aprendizaje
Mejorar la
alfabetización
sanitaria
Mejora del
conocimiento de la
población
Desarrollo de
habilidades
personales mejorar
la salud.
Proceso educativo
Responsabilizar a los
ciudadanos en la
defensa de la salud
propia y colectiva.
Instrumento de
promoción de salud
Función importante
de profesionales
sanitarios, sociales y
de educación.
49. PREREQUISITOS PARA LA SALUD
Paz
Educación
Vivienda
Alimentación
Ecosistema
estable
Justicia
Social
Equidad
50. HERRAMIENTAS INDISPENSABLES PARA APLICAR LA PROMOCIÓN
Trabajo
intersectorial
Educación
formal e
informal
Mercadotecnia
en Salud
Participación
social –
descentralización
Hospitales y
centros
promotores de
salud
Políticas:
negociación,
concertación,
consenso
52. FUNCIONES DE PROMOCIÓN DE LA
SALUD (OTAWA)
A) DESARROLLAR APTITUDES
PERSONALES PARA LA SALUD
• Información y herramientas necesarias para mejorar
los conocimientos, habilidades y competencias
necesarias para la vida.
• Población ejerza un mayor control sobre su propia
salud y sobre el ambiente
• Uso adecuado de los servicios de salud.
• Preparen para las diferentes etapas de la vida
B) DESARROLLAR ENTORNOS
FAVORABLES
• Las personas se protejan entre sí y cuiden su
ambiente.
• Condiciones de trabajo y de vida gratificante,
higiénica, segura y estimulante.
53. FUNCIONES DE PROMOCIÓN DE LA
SALUD (OTAWA)
• Participación de la comunidad en el establecimiento de
prioridades, toma de decisiones y elaboración y ejecución de
acciones para alcanzar un mejor nivel de salud.
C) REFORZAR LA
ACCIÓN COMUNITARIA
• Acciones de promoción (prevención específica).
• Necesidades interculturales de los individuos, y las respeten.
D) REORIENTAR LOS
SERVICIOS DE SALUD
• Decisiones de todos los órdenes de gobierno y de todos los
sectores públicos y privados.
E) IMPULSAR
POLÍTICAS PÚBLICAS
SALUDABLES
54. RETOS
Hacer política
efectos a largo
plazo
La Salud es
Política DSS
intervenciones
políticas
Derecho a un
estándar de vida
adecuado para
la salud y
bienestar
Derecho
humano.
55. PREVENCIÓN
Medidas
• Prevenir la aparición de la enfermedad,
• Reducción de los factores de riesgo,
• Detener su avance
• Atenuar sus consecuencias una vez
establecida.
56.
57.
58.
59.
60.
61. OBJETIVOS COMUNES
Lograr el mejoramiento
del nivel de salud.
Impulsar intervenciones de
salud pública para
modificar riesgos y
problemas de salud.
Impulsar la reorientación
de servicios de salud para
potenciar la promoción de
la salud y la prevención
primaria a nivel individual,
familiar y comunitario en
todo el curso de vida.
63. 80s procesos de reforma del sector salud
en casi todos los países latinoamericanos
Participación del sector privado en la gestión del financiamiento público y la
provisión de servicios,
Reducción de los servicios públicos prestados por el Estado.
Descentralización de los establecimientos públicos
Separación del financiamiento y provisión públicas, introducción de contratos
entre sector público y privado y el impulso a la participación social.
64. Reciente
Reposición del papel del Estado, como prestador y regulador, en la
descentralización de la gestión de los servicios, la promoción del
sector privado y el control de la escalada de costos.
Integración de los subsectores de la salud (público, de la seguridad
social y privado)
Articulación de los servicios públicos y privados, de los niveles
nacionales, las instancias intermedias y los gobiernos locales o
municipios.
65. Planes nacionales y
objetivos sanitarios
reestructuración
de la política
nacional de salud y
de otras políticas
específicas
Brasil,
Chile,
Honduras,
Nicaragua,
Panamá,
Perú.
Reformas de los
sistemas de salud,
los sistemas
generales de
seguridad social en
salud y los modelos
de atención integral
en materia de salud
Argentina,
Colombia,
Costa Rica,
Nicaragua,
Paraguay,
Perú.
-Preocupación central
por asegurar la
cobertura básica
universal de la salud -
Acceso, cobertura, y
garantías básicas de
salud para la población
Chile,
Guatemala,
Honduras.
Extensión de
coberturas
mediante la
contratación
de ONGs
El Salvador
y Nicaragua
66. Cambios de la
red institucional
de salud
• Argentina, Bolivia, El
Salvador, Panamá
Cambios en
modelos de
gestión
• El Salvador,
Honduras, Panamá
Descentralización
administrativa y
financiera de los
servicios
• Argentina,
Nicaragua, Perú.
67. Organización y funcionamiento de servicios Argentina,
Honduras Incentivos participación de gobiernos subnacionales y municipales.
El Salvador 3ra de servicios de apoyo en algunos hospitales de la red pública.
Argentina MS temas medioambientales,
Avance de cambios legislativos es desigual en los diferentes países.
68. Consensos
entre el sector
privado y
público
Chile,
Honduras
Transformar
exigencias,
competencias
y recursos en
prestación de
servicios
Colombia.
Aumento del
financiamiento
estatal para la
salud Brasil
y Ecuador.
Promover la
atención
primaria
derivación en
red de
atención:
Argentina,
Honduras
Atención
hospitalaria
Brasil, El
Salvador y
Panamá.
69. Sistemas de vigilancia sanitaria: Brasil, Ecuador
Evaluación de objetivos de políticas de salud y sistemas de
información estadísticas vitales: Honduras, Panamá.
Participación comunitaria en nuevos modelos de gestión Perú
CLAS, Argentina.
Regulación a acceso y control de medicamentos: Argentina,
Honduras, Perú.
Responsabilidad profesional en el área de la salud: Argentina y
Ecuador.
70. POLITICAS ESPECIFICAS
Salud materna (Argentina,
Bolivia,4 Honduras,
Nicaragua, Panamá,
Paraguay)
Salud sexual (Argentina,
Ecuador)
Sangre y trasplantes
(Argentina y Brasil)
Salud del niño y el
adolescente (Argentina,
Honduras)
Prevención drogas y
alcohol: (Costa Rica,
Uruguay, Venezuela).
Medicina comunitaria:
Argentina, Nicaragua,
Panamá
71. Modificar el balance entre salud privada y
pública.
Chile = proporción de responsabilidades
públicas y privadas
Ecuador Cambios sustanciales en el balance
público-privado en salud
El Salvador = sistema mixto
República Dominicana y Bolivia > sistema
privado.
72. Argentina fragmentación del sistema en subsectores (público, seguridad social y privado)
•” atención primaria de la salud = componente organizador del sistema”.
Brasil SUS
Costa Rica = Salud como producto social (universalidad e integralidad de la atención).
Colombia Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Honduras Reestructuración y desarrollo organizativo de la Secretaría de Salud
Nicaragua Modelo de atención integral de salud
Panamá Modelo familiar, comunitario y ambiental, y del Protocolo de atención a la embarazada.
Venezuela Promoción de la calidad de vida y la salud, y la Misión Barrio Adentro
73. IMPORTANCIA DE LA
EDUCACIÓN PERMANENTE EN
TRABAJADORES DE LA SALUD
DR. WILMER SANANGO REINOSO. MGS
NEFRÓLOGO
74. LOS PROBLEMAS GLOBALES DE LA
EDUCACIÓN SUPERIOR
En salud
• Dimensiones más complejas
• Dimensiones epistemológicas
hasta dimensiones políticas.
• UNESCO Una de las acciones
prioritarias Universidades.
Formación
Adquisición de una determinada
forma para actuar, reflexionar y
perfeccionarse.
Desarrollo personal para cumplir
con ciertas tareas para ejercer un
oficio, una profesión, un trabajo.
Conocimientos, habilidades,
representación del trabajo, concepción
del rol de la profesión e imagen del
papel que va a desempeñar.
75. FUNCIONES DE LA UNIVERSIDAD
La misión de educar
Formar y realizar investigaciones
Preservar la función ética de autonomía, responsabilidad y prospectiva;
Defender la igualdad de acceso;
Fortalecer la participación y promoción del acceso de las mujeres;
Promover el saber mediante la investigación en los ámbitos de la ciencia, el arte y las
humanidades;
76. FUNCIONES DE LA UNIVERSIDAD
Orientar en objetivos y necesidades societales;
Reforzar la cooperación con el mundo del trabajo y el análisis y la
previsión de las necesidades de la sociedad;
Diversificar los modelos educativos como medio de reforzar la igualdad
de oportunidades;
Establecer métodos educativos innovadores: pensamiento crítico y
creatividad;
Mejorar las competencias pedagógicas estudiantes esenciales y
protagonistas renovación de la enseñanza superior.
77. LOS PROBLEMAS GLOBALES DE LA
EDUCACIÓN SUPERIOR
Eslabones y puntos de
transición educación
y fuerza trabajo =
débilmente articuladas.
Educación permanente
aumentar sus
capacidades.
Avance tecnológico
modo de enseñar y
aprender en las
universidades.
Masificación de las
universidades
internacionalmente=
currículos y acreditación
de los mismos.
Enseñanza e
investigación altamente
especializada y de nivel
avanzado merecen un
cuidadoso análisis.
78. LOS PROBLEMAS GLOBALES DE LA
EDUCACIÓN SUPERIOR
Privatización de la enseñanza
superior (mundial) control de
calidad y acreditación.
Profesión académica está en crisis
dedicación parcial de los
docentes, salarios, calidad de la
enseñanza y la proporción docentes
alumnos.
Expansión de sistemas académicos
problemas de acceso y equidad.
La responsabilidad contable es un
eslogan contemporáneo en la
educación superior en cuanto al
rendimiento académico y el control
de las asignaciones presupuestarias.
79. CALIDAD EDUCATIVA
Componente político:
• Consensos entre los responsables de la formación para definir el tipo de profesional que
requiere la sociedad
Componente técnico:
• Aspectos de la implementación y evaluación de los procesos y resultados.
“Capacidad de organización académica de comprenderse y orientar su práctica como organización abierta al
aprendizaje, que refleja y produce conocimiento sobre lo que hace, y que es asimismo capaz de valorar y
orientar el aprendizaje requerido por los sujetos docentes/alumnos/ profesionales para la trasformación de su
prácticas en el sentido de hacer prevalecer la intencionalidad del contrato que suscriben”.
80. LOS PROBLEMAS COMUNES DE LA
FORMACIÓN EN SALUD
Visión biologista y curativa
del proceso de salud-
enfermedad.
Orientación académica
desligada de los problemas
de la población.
Orientación académica y
laboral hacia la especialidad
y rechazo de la atención
primaria.
Poca preocupación por la
defensa y promoción de la
vida y la salud.
Desarticulación de las
disciplinas biológicas,
clínicas y sociales.
Desarticulación entre la
teoría y la práctica.
Currículos organizados en
compartimentos estancos;
orientados en el esquema
hospitalario.
Poca formación práctica
fuera de los hospitales.
Distancia enorme entre el
discurso y la realidad.
81. PROBLEMAS DE LA CONSTRUCCIÓN
EDUCATIVA
Pedagogía organizada para
la acumulación de
información, no induce a la
reflexión.
No existe consenso acerca
de la construcción del
currículo y los nuevos
enfoques.
Escasa formación de los
profesores en aspectos
pedagógicos.
Los profesores reproducen
los viejos paradigmas de la
salud y las disciplinas.
Falta de control de la
calidad de la enseñanza y
de las evaluaciones.
82. PROBLEMAS CON LA REGULACIÓN DE
LA CALIDAD EDUCATIVA
Discrepancias político-
técnicas procesos de
acreditación.
No existen procesos de
Educación Permanente para
los docentes.
No existen mecanismos de
regulación del número de
carreras requeridas en cada
país.
Motivación al ingreso a
determinadas carreras
críticas por el sistema de
salud.
Ausencia de mecanismos
de recertificación de los
profesionales.
83. EL ENFOQUE DE LA FORMACIÓN CENTRADO
EN LA ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD
Profesionales entrenados en
atención primaria.
TTHH necesidades de la
población.
Formación y capacitación TTHH
deber articularse con las
necesidades de salud y ser
sostenible.
Políticas sobre calidad de
desempeño del personal.
Perfil y competencias ajustarse a
una labor específica.
Evaluación continua que faciliten la
adaptación de los trabajadores de
salud a los nuevos escenarios y a
las necesidades cambiantes de la
población.
Las políticas deben apoyar el
abordaje multidisciplinario de la
atención integral.
Trabajador de salud médicos,
sistemas de información, gerencia
y administración de servicios.
Atraer a los profesionales más
hacia la APS que hacia las
especialidades, las cuales se
conciben como de mayor prestigio
social.
85. ECUADOR: EL SISTEMA NACIONAL DE
SALUD
Fragmentado,
centralizado y
desarticulado en la
provisión de servicios
de salud
Enfoque biologista -
curativo en la
atención
Centrado en la
enfermedad y la
atención hospitalaria.
1-2 nivel de atención
resolver más del
90% de los
problemas de salud
Bajos presupuestos,
el abandono de los
establecimientos, la
escases e
inestabilidad laboral
del personal.
86. ECUADOR: EL SISTEMA NACIONAL DE
SALUD
Fortalecimiento del Modelo de Atención Integral de Salud con enfoque Familiar, Comunitario e Intercultural, (MAIS-FC)
Estrategia de Atención Primaria de Salud Renovada (APS-R)
Proceso de transformación del sector salud, su organización e implementación debe responder:
Demandas y necesidades de salud del país
Cambios en el perfil demográfico y epidemiológico
Necesidad de superar las brechas en el acceso a servicios integrales de salud
Consolidar la articulación de la Red Pública y Complementaria de Salud
Fortalecimiento de la capacidad resolutiva del primero, segundo y tercer nivel de atención.
88. MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DEL
ECUADOR
Cumplir con los objetivos del MAIS-FCI, organiza y construye los procesos con la
finalidad de definir la ofertar las prestaciones de salud en los tres niveles de atención.
•“Ejercer la Rectoría SINASA derecho a la salud del pueblo ecuatoriano promoción y
protección de la salud, de la seguridad alimentaria, de la salud ambiental y del acceso
permanente e ininterrumpido a servicios de salud, conforme a los principios de equidad,
universalidad, solidaridad, calidad y eficiencia
MISION
•“Para el año 2020 MSP, ejerce la Rectoría SINASA, modelo referencial en Latinoamérica,
que garantiza la salud integral de la población y el acceso universal a una red de servicios
con la participación coordinada de Organizaciones públicas, privadas y de la comunidad”.
VISIÓN
89. MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
Desordenada
proliferación de
entidades de salud
MSP Isidro Ayora
Director Nacional de
Sanidad Guayaquil.
6-06-1967
Asamblea Nacional
Constituyente MSP
Prevención y
erradicación de las
epidemias
90. ENFOQUE ECONÓMICO
Sistema
Nacional
de Salud
Fragmentado, centralizado y desarticulado
Enfoque biologista-curativo en la atención
Barreras de acceso a nivel geográfico, cultural y económico calidad de atención,
50% en economías de las familias ecuatorianas (Asamblea Constituyente, 2008).
Escasez de médicos especialistas a nivel nacional
Ausencia de un sistema integrado de información
PNBV Política de universalidad y gratuidad de la atención pública
91.
92. MARCO CONCEPTUAL MAIS FC
• SALUD OMS
• La salud y el enfoque de la Atención Primaria de Salud APS-R están
en estrecha relación con la noción de desarrollo humano sustentable
• MAIS-FC construcción, cuidado y recuperación de la salud en
todas sus dimensiones: biológicas, mentales, espirituales,
psicológicas y sociales.
• Garantía del derecho a la salud de las personas, las familias, la
comunidad y desde este enfoque organiza las modalidades y
contenidos de la prestación de servicios integrales, la articulación
intersectorial y la participación ciudadana.
93. DETERMINANTES DE LA SALUD
Conjunto de procesos que tienen
el potencial para generar
protección o daño, para la salud
individual y colectiva.
Factores complejos que al actuar
de manera combinada
determinan los niveles de salud
de los individuos y comunidades.
Interacciones entre características
individuales, factores sociales y
económicos, y entornos físicos,
en estrecha relación con la
distribución de la riqueza en la
población y no solo con su
producción.
94.
95. CONTEXTO SOCIOECONÓMICO Y POLÍTICO
•a) gobierno en su aspecto
amplio
•b) políticas macroeconómicas
•c) políticas sociales (trabajo,
tierra y vivienda
•d) otras políticas públicas
(educación, atención sanitaria)
•e) valores sociales y culturales
Factores estructurales
del sistema social
estructura social.
96. POSICIÓN SOCIOECONÓMICA
Determinantes estructurales de las
desigualdades en salud
Clase social, la posición
socioeconómica, el género y la
pertenencia étnica.
Oportunidades de tener una buena
salud
Existencia de desigualdades en
salud debidas a las jerarquías de
poder o de acceso a los recursos
Desigualdad discriminación o de
«las relaciones de clase, género o
etnia injustas basadas en prácticas
institucionales e interpersonales
97. LOS DETERMINANTES INTERMEDIOS O
FACTORES INTERMEDIARIOS
Estructura social determina
desigualdades en los factores
intermediarios
Determinan las desigualdades
en salud.
a) Circunstancias materiales
(vivienda, nivel de ingresos,
condiciones de trabajo o barrio
de residencia
b) Circunstancias psicosociales
(falta de apoyo social,
situaciones de estrés)
c) Factores conductuales y
biológicos
d) Sistema de salud
98. DETERMINANTES AMBIENTALES
Interacción entre
elementos naturales y
sociales
condiciones de
protección o riesgo
para la salud.
20% mortalidad en
países riesgos
ambientales.
Capacidad de la
sociedad para mejorar
la interacción entre la
actividad humana y el
ambiente químico,
físico y biológico.
Promocione la salud
humana y prevenga la
enfermedad,
manteniendo el
equilibrio y la
integridad de los
ecosistemas, y
evitando comprometer
el bienestar de las
futuras generaciones.
99.
100. ENFOQUES DEL MAIS
La Atención Primaria de Salud Renovada (APS-R)
• APS-R desarrollo de los sistemas de salud.
• Contradicciones e intereses económicos y políticos
• Alma Ata (1978)
• Mejoramiento de la calidad de vida y la participación (salud).
• Requisitos previos/salud: ecosistema, justicia social, equidad, y recursos.
• Ottawa promoción
• OMS (86) Modelo de atención enfoque integral prevención y promoción de la salud
• Conferencia de Santa Fe de Bogotá: Armonizar el desarrollo económico con el
mejoramiento de las condiciones de bienestar y equidad social
101. APS-R
Embate del pensamiento y la práctica neoliberal enfoque curativo.
Objetivos de la APS:
•Facilitar la inclusión social y la equidad en salud
•Promover los sistemas de salud basados en APS
•Potenciar la promoción de la salud y promover la atención integral e integrada
•Fomentar el trabajo intersectorial y sobre los determinantes
•Orientar hacia la calidad de la atención y seguridad del paciente
•Fortalecer los recursos humanos en materia de salud
102. EPIDEMIOLOGIA COMUNITARIA
Concepción metodológica herramienta análisis realidad y transformación PC
Caracterizada por:
•Datos epidemiológicos unidireccional (periferia hacia el centro) ida y vuelta (validan,
enriquecen y elementos fundamentales).
•Uso TIC y telecomunicaciones (palabra, escucha, pensamiento, reflexión; habilidades humanas.
•Herramienta de uso popular “conocer mejor la realidad en la que vivimos para poder
transformarla”.
•Comunidad conjunto de personas = interés o problema (no solo lugar delimitado geográfica y
demográficamente), por lo general aislado, deprimido y exótico.
•Papel de la comunidad en el campo de la investigación.
103. LA PARTICIPACIÓN SOCIAL
Organización y participación social
Generar espacios democráticos deliberativos y asociativos de poder ciudadano
Generar procesos de trasformación en el ámbito de la salud y la calidad de vida.
Generar condiciones y mecanismos personas y organizaciones sociales locales control sobre
los determinantes sanitarios
La organización local contraparte de veeduría del ejercicio del derecho a la salud y el
funcionamiento de la red de servicios.
104. ENFOQUE DE INTERCULTURALIDAD
La incorporación de la
interculturalidad
posicionamiento ético y político de
reconocimiento y respeto a la
diversidad interacción
horizontal y sinérgica.
El MSP Dirección Nacional de
Salud Intercultural y Derechos
Incorporación del enfoque
intercultural y la adecuación
cultural de los servicios (mujer
embarazada y la atención del
parto)
105. INTEGRAR A LA SALUD MENTAL EN MAIS-
RPIS
• estado de armonía y equilibrio SH sentirse bien consigo
mismo, realizarse en relación a sus creencias, interactuar
consciente, coherente y respetuosa con su entorno cultural,
social, natural y con “el otro”; desarrollar valores y suscitar
condiciones éticas, para construir un proyecto de vida y
desarrollarse como sujeto de derechos.
• Materia de interés para todos, y no sólo para aquellos
afectados por un trastorno mental.
• Constitución de la República
Salud
Mental
106. INTEGRAR LA INVESTIGACIÓN, LA
FORMACIÓN Y CAPACITACIÓN DEL
TALENTO HUMANO
Fortalecer investigación, formación y capacitación TTHH
Conocimientos mejorar las condiciones de salud y vida de la población.
TTHH: pilar fundamental del cambio.
Estrategias desarrollo y gestión TTHH capacitación continua, carrera sanitaria y
formación en los servicios.
Medicina Familiar y Comunitaria y TÄPS 1-2 nivel
Especialistas en áreas pertinentes: 2 y 3 nivel
Grandes especialidades e investigación científica 4 nivel.
107. CUIDADOS PALIATIVOS
Incorporar el
abordaje y
servicios de
cuidados
paliativos.
Atención
integral a la
persona fase
terminal, a la
familia y la
comunidad.
Durante todo
el ciclo vital de
las personas
3 niveles de
atención de
acuerdo a los
protocolos
Actividades de
promoción, prevención,
tratamiento activo,
intervenciones
interdisciplinarias en
estrecha relación con la
familia y la comunidad.
108. PRIORIDADES Y ESTRATEGIAS NACIONALES
Movilizar
recursos en
función del logro
de objetivos y
metas
Intervención
intersectorial
Enmarcan en
políticas y metas
nacionales: PNBV,
OM.
Nutrición Acción-
Desnutrición
Cero, Prevención
y Atención
Integral a
personas con
problemas
crónico-
degenerativos,
tuberculosis,
VIH-SIDA
109. MAIS-FCI - DEFINICIÓN
Estrategias, normas, procedimientos,
herramientas y recursos que al
complementarse, organiza el SINASA para
responder a las necesidades de salud de las
personas, las familias y la comunidad – el
entorno, permitiendo la integralidad en los
niveles de atención en la red de salud.
Interactuar actores de sectores público y
privado, miembros red servicios de salud y la
comunidad para llevar a cabo acciones
conjuntas que permitan dar soluciones
integrales a las necesidades o problemas de
salud de la comunidad contribuyendo de esta
manera a mejorar su calidad de vida.
110.
111. INTEGRALIDAD EN EL SINASA
•Ser biopsicosocial (familia y comunidad)
•Actor social y sujeto propias metas en la vida
Integralidad en la atención
individual y familiar:
•Necesidades locales perfil epidemiológico, especificidades y necesidades
de grupos poblacionales. etnia, género, estratificación social, realidad local
•Atención continua a las usuarias.
Integralidad a nivel
territorial
•Superar programas verticales e integrar la atención.
•Atención Integral a la población
Integralidad en la atención
112. INTEGRALIDAD EN EL SINASA
Integralidad en las acciones
intersectoriales
•Mejorar calidad de vida de la
población.
•Participación de otros
actores.
Integralidad en la participación
de la comunidad
•Crear espacios de gestión y
autogestión
• procesos de identificación
de problemas,
establecimiento de
prioridades y búsqueda de
soluciones
113. INTEGRALIDAD EN EL SINASA
Integralidad en la gestión institucional
•Nivel Central desarrollo de capacidades técnicas de
Zonas, Distritos y circuitos,
•Organización horizontal
•Zonas, Distritos y Circuitos organizar servicios en
función de las necesidades de la población
114. PROPÓSITO:
Accionar
integrado de
actores del
SINASA
Garantía de
derechos en
salud y
cumplimient
o de metas
PNBV
Mejorar
condiciones
de vida y
salud de
población
ecuatoriana
MAIS
Principios de
Estrategia
APS-R
Transformar
el enfoque
médico
biologista
enfoque
integral en
salud
Cuidado y
recuperación
de salud
individual,
familiar,
comunitaria
como un
derecho
humano.
115. OBJETIVO:
Integrar y
consolidar APS-R
en 3 niveles de
atención
Reorientar
servicios de salud
promoción de
salud y
prevención de
enfermedad
Fortalecer
proceso de
recuperación,
rehabilitación de
salud y cuidados
paliativos
Atención integral,
de calidad y
profundo respeto
personas en su
diversidad y su
entorno
Énfasis en la
participación
organizada de los
sujetos sociales.
116. OBJETIVOS ESTRATÉGICOS PARA EL
FORTALECIMIENTO DEL MAIS
1
•Reorientación del enfoque curativo
•Enfoque de producción y cuidado de la salud APS
•Fortalecer y articular las acciones de promoción, prevención enfermedad, en
sus dimensiones individual y colectiva
•Garantizar respuesta oportuna, eficaz, efectiva y continuidad en el proceso
de recuperación de la salud, rehabilitación, cuidados paliativos; con enfoque
intercultural, generacional y de género.
117. 2.
• Acercar servicios de salud a la comunidad
• Reducir barreras de acceso, disminuyendo la inequidad
• Fortalecer la capacidad resolutiva del 1-2 nivel
• Organizar la funcionalidad del sistema
• 1 nivel atención puerta de entrada obligatoria al sistema de salud
• Hospitales atención complementaria del primer nivel de atención.
Objetivos estratégicos para el
fortalecimiento del MAIS
118. 3.
•Fortalecer Red Pública integral
•Ampliación de oferta estructurando redes zonales y distritales
•Estructura desconcentrada de gestión del sector social
•Fortalecer el sistema de referencia y contrareferencia
•Garantizar la continuidad en las prestaciones.
Objetivos estratégicos para el
fortalecimiento del MAIS
119. 4.
•Excelencia en prestación de servicios en 3 niveles de atención
•TTHH capacitado, motivado y comprometido
•Cumpla estándares de calidad en la atención y gestión
•Aplicación de normas, protocolos terapéuticos y guías de manejo clínico
•Implementar procesos de auditoría, monitoreo, evaluación y rendición de cuentas
•Implementar un sistema de control de la garantía de la calidad de los servicios
Objetivos estratégicos para el
fortalecimiento del MAIS
120. 5.
•Implementar Sistema Integrado de Telecomunicaciones y el
Sistema Único de Información
•Fortalecer procesos de atención, gestión y toma de decisiones
•Asesoría, apoyo diagnóstico en línea y procesos de educación
continua.
Objetivos estratégicos para el
fortalecimiento del MAIS
121. 6.
•Participación plena de comunidad y colectivos organizados
•Estrategias y mecanismos organizativos y comunicacionales
•Involucrar a población en procesos de información, planificación,
implementación y seguimiento de las acciones de salud, evaluación,
veeduría y control social.
•Facilitar el ejercicio de derechos y responsabilidades en salud
•SUJETOS ACTIVOS de la construcción y cuidado de la salud.
Objetivos estratégicos para el
fortalecimiento del MAIS
122. 7.
• Fortalecimiento de vigilancia epidemiológica e incorporación de
experiencias innovadoras y eficaces
• Epidemiologia comunitaria integrar activamente a la población
• Sentido de corresponsabilidad en identificar, analizar y actuar
frente a las principales condiciones de salud de la comunidad y
por otro lado a democratizar el acceso a la información.
Objetivos estratégicos para el
fortalecimiento del MAIS
123. 8.
•Fortalecer la planificación e intervención intersectorial
•Intervenir sobre los determinantes de la salud
•Actuación coordinada y potenciadora para el desarrollo integral de los
territorios, el mejoramiento de la calidad de vida y de las condiciones de
salud de la población.
•Enfoque intersectorial consecución de indicadores de impacto social.
Objetivos estratégicos para el
fortalecimiento del MAIS
124. PRINCIPIOS
Garantía de
los
derechos
de las y los
ciudadanos
Corresponsabilidad en el cumplimiento de deberes hacia los otros,
sus comunidades y la sociedad.
Condiciones para el desarrollo de una vida saludable y el acceso
universal a servicios de salud integrales, integrados y de calidad
Organización, provisión, gestión y financiamiento adecuados y
suficientes para cubrir a toda la población, eliminando las barreras
de acceso a la salud.
125. Universalidad: Acceso a iguales oportunidades para el cuidado y atención
integral de salud de toda la población
Independientemente de nacionalidad, etnia, lugar de
residencia, sexo, nivel de educación, ocupación, ingresos.
Articulación y funcionamiento de RIPS y red complementaria
Acceso a servicios de excelencia a toda la población.
PRINCIPIOS
126. Integralidad
:
Visión multidimensional y biopsicosocial de la salud individual y colectiva
Actuar sobre los riesgos y condiciones que afectan la salud
Identificar y potenciar factores protectores de la salud.
Promoción, prevención, recuperación, rehabilitación, paliativos
Interrelaciona y complementa actividades sectoriales, ciudadanas, y los
diversos sistemas médicos (medicina formal / medicinas ancestrales /
medicinas alternativas).
PRINCIPIOS
127. •Eliminar diferencias injustas en el estado de salud
•Acceso a la atención de la salud y ambientes saludables
•Trato equitativo en el sistema de salud y en otros
servicios sociales.
•Desarrollo de capacidades, libertades y ejercicio de los
derechos de las personas.
Equidad:
PRINCIPIOS
128. Continuidad:
Seguimiento al estado
de salud de las personas
Familias, control de
riesgos y factores
determinantes para la
salud y su entorno
Atención de cualquier
episodio de enfermedad
específica hasta su
resolución o su
rehabilitación.
PRINCIPIOS
129. • Mecanismos participación activa de
personas y colectivos
• Toma de decisiones sobre las prioridades de
intervención, la asignación y el uso de los
recursos, y en la generación de una cultura
de corresponsabilidad y auto cuidado.
Participativo:
PRINCIPIOS
131. Eficiente, eficaz y de calidad:
• Optimización y uso racional de recursos
• Satisfacción de necesidades de personas,
• Grupos poblacionales más desprotegidos o en situación de riesgo.
• La eficiencia del gasto Implementar mecanismos y
procedimientos que garanticen el uso adecuado y un mayor
rendimiento de los recursos.
PRINCIPIOS
132. Expresión médico-paciente
equipo de salud-persona
sujeto de derechos o
ciudadano.
Gestión y atención
resultados institucionales y
de impacto social, para
mejorar la calidad de vida de
la población.
PRINCIPIOS
133. COMPONENTES DEL MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL
DE SALUD FAMILIAR COMUNITARIO E INTERCULTURAL–
MAIS-FCI
Componentes del MAIS FCI.
134. COMPONENTE DE PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
DEL SNS
• oferta de servicios integrales e integrados de salud
•Continuidad en la atención
•Responde necesidades de salud de población (individual, familiar y comunitario.
Provisión
Estructuración de oferta de servicios públicos y privados
perfil epidemiológico del país, necesidades (ciclo de vida),
priorización de condiciones y problemas de salud =
evitabilidad y equidad - género e intercultural.
ASN Conjunto de prestaciones integrales de salud
(dimensiones) y prioridades nacionales de intervención,
implementadas por unidades y equipos de salud RPIS
y complementaria
135. COMPONENTE DE PROVISIÓN DE SERVICIOS
DE SALUD DEL SNS
Los elementos que constituyen este componente son:
• Grupos de población a quienes se entregará la atención
• Conjunto de prestaciones por ciclos de vida.
• Escenarios de atención
• Modalidades de Atención
• Estrategias y herramientas para brindar las prestaciones integrales de salud:
visita familiar, ficha familiar
136. COMPONENTE DE PROVISIÓN DE SERVICIOS
DE SALUD DEL SNS
• Grupos de población a quienes se entregará la atención:
La definición de los grupos poblacionales se sustenta en los
siguientes criterios:
• Individuos y familias considerando las necesidades de acuerdo al ciclo
vital
• Grupos prioritarios establecidos en la Constitución de la República,
• Grupos expuestos a condiciones específicas de riesgo laboral, ambiental
y social.
138. GRUPOS DE ATENCIÓN PRIORITARIA
CE artículo 35: adultos mayores, embarazadas; niñ@s y adolescentes; discapacidad;
PPL, enfermedades catastróficas o alta complejidad; situación de riesgo, víctimas de
violencia doméstica y sexual, maltrato infantil, desastres naturales o antropogénicos
Atención prioritaria y especializada servicios públicos y privados.
Cuidados paliativos: Atención permanente, continua, persona-familia.
139. GRUPOS CON RIESGOS ESPECÍFICOS DE ACUERDO
A CONDICIONES SOCIALES, AMBIENTALES,
LABORALES
Contexto histórico, social y en
espacios socio-territoriales concretos
Equipos de salud identificar
condiciones y riesgos, intervenir para
el cuidado y atención de su salud
140. CONJUNTO DE PRESTACIONES POR CICLOS
DE VIDA
Relación ordenada conjunto de derechos concretos, en términos de
servicios, tecnologías o pares de estados necesidad-tratamiento SNS se
compromete a proveer a una colectividad.
Propósito central Contribuir a la transformación de un derecho declamado a
la salud, con los ciudadanos como destinatarios, derecho objetivable a
determinadas acciones de promoción de la salud, prevención de problemas
y enfermedades, atención durante episodios de enfermedad y rehabilitación
en formas adecuadas y tiempos oportunos.
141. EL CONJUNTO DE PRESTACIONES DEBE:
Actualiza periódicamente
monitoreo de necesidades de salud
que por derecho deben ser cubiertas.
Atención de enfermedades
catastróficas
142. ESCENARIOS DE LA ATENCIÓN:
Atención
Individual
Carácter multidimensional de persona
Atención Familiar Cuidado de la salud
Productor de riesgos y enfermedad para sus miembros.
Atención a la
Comunidad
Desarrolla la vida de personas y familias
Atención al
ambiente o
entorno natural
Cuidado ambiental
143.
144. MODALIDADES DE ATENCIÓN:
Atención extramural
o comunitaria.
Atención intramural
o en un
establecimiento de
salud.
Atención en
establecimientos
móviles de salud
Atención
Prehospitalaria
145. ATENCIÓN INTRAMURAL PROPORCIONADA POR
LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LOS TRES
NIVELES DE ATENCIÓN:
Atención intramural
•Conjunto de prestaciones por ciclos de vida - acciones de recuperación de la salud, prevención de riesgos y
enfermedad, promoción de la salud, cuidados paliativos y rehabilitación.
•Normas, protocolos y guías clínicas de atención establecidas
•Calidad, calidez, oportunidad y continuidad en las acciones
•Relación de respeto y reconocimiento de los derechos de las personas.
•Procesos de formación y capacitación en servicio EAIS e investigación de acuerdo a las prioridades
nacionales y la realidad local.
•Actividades según su nivel de resolución: especialidad, morbilidad, preventivas y de promoción de la salud
•Informativas y educativas a usuarios/as
•Entrenamiento práctico para los TAPS
146. ATENCIÓN EXTRAMURAL O COMUNITARIA
PROPORCIONADOS PRINCIPALMENTE POR LOS
ESTABLECIMIENTOS OPERATIVAS DE PRIMER
NIVEL
Objetivo:
•Cuidado de la Salud identificación y control de riesgos a nivel individual, familiar, comunitario y del
entorno, implementación de estrategias y acciones de prevención, promoción de la salud, educación
sanitaria, fortalecimiento de la participación ciudadana y de la coordinación intersectorial para actuar sobre
los determinantes de la salud y contribuir al desarrollo integral a nivel local.
EAIS 1 nivel de atención quienes realizan:
•a) Actividades de organización comunitaria (actores sociales) problemas prioritarios de la población.
•b) Identificación oportuna de riesgos y/o daños en individuos, familias y comunidad planes de atención.
•c) Actividades sistemáticas de promoción de la salud a nivel individual, familiar y comunitario.
•d) Atención a población priorizadas y comunidades alejadas.
•e) Realizar identificación de eventos centinela para la realización de medidas epidemiológicas oportunas.
147. EXTRAMURAL
TRABAJO EN ENTIDADES
EDUCATIVAS
Campañas de promoción de la salud
TRABAJO EN COMUNIDAD,
CENTROS CARCELARIOS,
FABRICAS, EMPRESAS
Atención en instituciones y centros
laborales de acuerdo a la normativa del
MSP
Actividades de organización
comunitaria
Brigadas de atención en las
comunidades alejadas
TRABAJO EN DOMICILIO Atención Domiciliaria
148. ATENCIÓN EN ETABLECIMIENTOS MOVILES
DE SALUD
Estrategia de prestación
puntual y ambulatoria de
servicios de salud.
“Mantener una presencia”
(intermitente) en el terreno
Estrategia de excepción.
Promoción, prevención
(vacunación), atención
médica ambulatoria,
resolución de problemas
quirúrgicos de mediana
complejidad.
Atención más
especializados (Centros
quirúrgicos)
149. ATENCIÓN PREHOSPITALARIA
Servicio operacional y de coordinación para los problemas médicos urgentes
Servicios de salvamento, atención médica y transporte fuera del hospital.
Sistema integrado de servicios médicos de urgencias
Extensión de la asistencia médica de emergencia hacia la comunidad.
Personal profesional certificado y equipado
Conjunto de actividades, procedimientos, intervenciones y terapéutica prehospitalaria
150. ESTRATEGIAS Y HERRAMIENTAS PARA BRINDAR
LAS PRESTACIONES INTEGRALES DE SALUD:
VISITA DOMICILIARIA, FICHA FAMILIAR,
CRITERIOS DE DISPENZARIZACIÓN
Visita Domiciliaria
• Acercamiento del equipo de salud al domicilio del usuario,
familia y/o Comunidad
151. FINALIDAD DE LA VISITA
Diagnosticar los riesgos para la salud.
Planificar actividades terapéuticas, los cuidados y la rehabilitación.
Transferir lo clínico a lo psicosocial.
Riesgos en el contexto familiar repercusiones sobre la familia
Evaluar los apoyos informales y la necesidad de utilizar los recursos formales de la comunidad.
Diagnóstico, decidir la intervención y planificar el seguimiento del proceso clínico-familiar y de las
visitas domiciliarias programadas.
Evaluación dinámica, organizada y continua del estado de salud de las personas en una
comunidad determinada
152. FICHA FAMILIAR
Instrumento de archivo de la unidad,
Espacio respectivo dentro del área de estadística.
Complemento HC.
Vigilar el estado de salud de la población sus necesidades y desarrollar las mejores políticas de salud
para garantizar la prestación de servicios sanitarios.
Tiene dos objetivos
fundamentales:
Medir de las condiciones de vida
Medir los determinantes sociales de salud
153. COMPONENTE DE ORGANIZACIÓN DEL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
• Organiza por niveles de atención en I, II, III y IV nivel
• Lógica de trabajo interinstitucional en redes y microrredes a
nivel territorial.
154. NIVELES DE ATENCIÓN: TIPOLOGÍA Y
HOMOLOGACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD
Nivel de atención:
• Conjunto de establecimientos de salud que bajo un marco normativo, legal y jurídico,
establece niveles de complejidad necesarios para resolver con eficacia y eficiencia
necesidades de salud de diferente magnitud y severidad,
• 1 nivel de atención:
• Puerta de entrada
• Resolver 80% de las necesidades de salud de la población
• Sistema de referencia-contrarreferencia
• Garantiza el acceso a unidades y servicios de mayor complejidad hasta la resolución de la
necesidad o problema.
156. EL I NIVEL DE ATENCIÓN
Cubre toda la
población
Resolver necesidades
básicas y/o más
frecuentes de la
comunidad.
Atención integral
dirigida a la familia,
individuo y
comunidad
Promoción y
prevención.
Actividades serán
intra y extramurales.
157. EL II NIVEL DE ATENCIÓN
Acciones y servicios de
atención ambulatoria
especializada
Hospitalización.
Escalón de referencia
inmediata del I Nivel de
Atención.
Modalidades de
atención no basadas
exclusivamente en la
cama hospitalaria
Cirugía ambulatoria,
hospital del día.
Continuidad a la
atención INICIADA en el
primer nivel
Actividades de
prevención, curación y
rehabilitación en
ambos niveles.
158. EL III NIVEL DE ATENCIÓN
Establecimientos que prestan servicios ambulatorios y hospitalarios de especialidad y especializados
Centros hospitalarios de referencia nacional
Resuelve los problemas de salud de alta complejidad
Tecnología de punta
Intervención Qx de alta severidad, realiza trasplantes, cuidados intensivos
Subespecialidades reconocidas por la ley
159. EL IV NIVEL DE ATENCIÓN
Experimentación clínica
Preregistro o de procedimientos
Establecimientos solo serán autorizados en los subsistemas
públicos de la Red Pública Interinstitucional de Salud (RPIS).
160. EL NIVEL DE ATENCIÓN PREHOSPITALARIA
Nivel de atención autónomo e independiente de los servicios de salud
Oferta atención desde que se comunica un evento que amenaza la
salud, en cualquier lugar donde éste ocurra, hasta que él o los
pacientes sean admitidos en la unidad de emergencia, u otro
establecimiento de salud, cuya capacidad resolutiva sea la adecuada.
161. NIVELES DE ATENCIÓN, NIVELES DE
COMPLEJIDAD, CATEGORIA Y NOMBRES DE LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
163. ORGANIZACIÓN DE LOS EQUIPOS DE
ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
Eje fundamental de la implementación del MAIS
Conjunto de recursos profesionales de atención y gestión que permiten
cumplir con los objetivos y metas.
Urbano: Un médico/a, una enfermera/o y un TAPS / 4000 habitantes
Rural: Un médico/a, una enfermera/o y un TAPS /1500 a 2000 habitantes
164. ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DE LA
RED PÚBLICA INTEGRAL DE SALUD Y
COMPLEMENTARIA
• Cartera de servicios disponibles
• Necesidades de salud de la población
• Promoción, prevención, diagnóstico precoz, atención curativa,
rehabilitadora y paliativa y apoyo para el autocuidado.
• Entrega de servicios de especialidad en el lugar más apropiado
• Existencia de mecanismos de coordinación asistencial a lo largo
de todo el continuo de servicios.
165. LA ARTICULACIÓN TERRITORIAL DE LA RED
PÚBLICA Y COMPLEMENTARIA DE SALUD EN
ZONAS, DISTRITOS Y CIRCUITOS
• 9 zonas de planificación, 140 distritos y 1134 circuitos.
• Permite responder de manera adecuada a la realidad y
necesidades de la población
• Activar los espacios de coordinación intersectorial y
participación comunitaria en función del mejoramiento de la
calidad de vida de la población.
166.
167. ORGANIZACIÓN FUNCIONAL DE LA RED
PÚBLICA INTEGRAL DE SALUD Y RED
COMPLEMENTARIA
• RPIS: MSP, IESS, ISSFA y ISPOL - Unidades de Atención de la Dirección de
Rehabilitación Social.
• Autoridad Sanitaria
• Proveedores privados con o sin fines de lucro red complementaria.
• Interconexión que con sus potencialidades y debilidades se articulan en
torno a objetivos comunes y acuerdos
• Superar la fragmentación y segmentación actual del sistema de salud,
ampliar la cobertura, organizar y homogenizar el acceso a servicios de salud
de calidad a partir de el establecimiento de normas y procedimientos para
su funcionamiento.
168. COMPONENTE DE GESTIÓN DEL SISTEMA
NACIONAL DE SALUD
• Procesos gerenciales soporte a la provisión y organización de los
servicios de salud
• Superar el enfoque centralista hacia una gestión integrada, desconcentrada,
de base territorial y participativa.
• Desconcentración orienta a reorganizar y fortalecer la capacidad de gestión
de las nuevas unidades administrativas, el traspaso de competencias y
recursos de acuerdo a los requerimientos del MAIS-FC.
• Generar condiciones para una articulación intersectorial en función del logro
del desarrollo integral y el cuidado de la salud a nivel territorial, el
reconocimiento de la diversidad y la implementación de herramientas
gerenciales.
169. GESTIÓN BASADA EN LA METODOLOGÍA DE
GOBIERNO POR RESULTADOS (GPR)
• Gestión pública de calidad, orientada a resultados, centrada en los
ciudadanos
• Principios de Administración Pública CRE
• Transparencia y continuidad a la gestión de las instituciones públicas
mediante la definición, seguimiento y actualización de planes
estratégicos, planes operativos, riesgos, proyectos y procesos.
• Generación de respuestas frente a las necesidades y problemas de
salud de la población y sus determinantes, la sostenibilidad y
sustentabilidad del MAIS y el logro de resultados de impacto social.