Mais conteúdo relacionado
Semelhante a Diuretics drugs (20)
Mais de Sirinoot Jantharangkul (11)
Diuretics drugs
- 3. • Post test 15
• Final 13
• LMS : E-Learning
• Search courses >> พบ 202
(พบ 202_เภสัชวิทยาสาหรับพยาบาล_อ.ศิรินุช จันทรางกูล_1/2557)
รหัสผ่าน 202
- 5. 1.ยาขับปัสสาวะ (Diuretic drugs)
1.1 กลุ่ม loop diuretics
1.2 กลุ่ม Thiazide diuretics
1.3 กลุ่ม potassium-sparing diuretics
1.4 กลุ่ม osmotic diuretics
1.5 กลุ่ม carbonic anhydrase inhibitors
- 7. 1.1 ยาขับปัสสาวะกลุ่ม loop diuretics
Furosemide, Bumetanide
กลไกการออกฤทธิ์
**ยับยั้งการดูดซึมกลับของ NaCl ที่ท่อไตบริเวณ thick ascending
limb ของ henle’s loop
ลดการดูดซึมกลับที่บริเวณ proximal tubule
เพิ่มการขับ potassium ions, magnesium ions, calcium
ions และ sodium ions
เพิ่มอัตราการไหลเวียนเลือดที่ไต
- 11. 1.2 ยาขับปัสสาวะกลุ่มThiazide Diuretics
Hydrochlorothiazide (HCTZ), Benzthiazide,
Chlorthalidone
กลไกการออกฤทธิ์
ยับยั้งการดูดซึมกลับของ NaCl ที่บริเวณ distal tubule มีผลเพิ่มการขับ
sodium ions และ chloride ions จากไต
เพิ่มการขับ potassium ions ทาให้ร่างกายสูญเสีย potassium ions
เพิ่มการดูดซึมกลับของ calcium ions
- 13. อาการข้างเคียง
ระดับ K ในเลือดต่าทาให้หัวใจเต้นผิดจังหวะ และอาจเสียชีวิตได้
ระดับกรดยูริกในเลือดสูง (hyperurecemia)
ระดับน้าตาลในเลือดสูง (hyperglycemia)
มีการ**เพิ่มระดับไขมันโคเลสเตอรอล และไตรกลีเซอไรด์ในซีรั่ม
เกิดร่างกายอยู่ในภาวะเป็ นด่าง
Sodium ในเลือดต่า (hyponatremia)
อาการที่พบได้น้อย เช่น ผิวหนังอักเสบ มีจุดจ้าแดง
- 15. 1.3 ยาขับปัสสาวะกลุ่ม potassium-sparing diuretics
**Spironolactone, Triamterene, Amiloride
กลไกการออกฤทธิ์
ยับยั้งการดูดซึมกลับของ sodium ions ที่บริเวณ
collecting duct
แลกกับ potassium ions มีการเก็บ potassium ions เข้าสู่ร่างกาย ช่วย
ลดการสูญเสีย potassium ions
ยับยั้งการทางานของ aldosterone โดยปิ ดกันที่ aldersterone receptor
- 17. อาการข้างเคียง
คลื่นไส้ อาเจียน วิงเวียน ปวดศีรษะ
ตะคริวที่ขา
ยูเรียในเลือดสูง
อาจพบเต้านมโตในผู้ชาย
ระดับ potassium ในเลือดสูง
ภาวะร่างกายเป็ นกรด จากระดับ chloride ในเลือดสูง
ภาวะไตวายเฉียบพลัน และนิ่วในไต
- 18. 1.4 ยาขับปัสสาวะกลุ่ม Osmotic diuretics
Mannitol
กลไกการออกฤทธิ์
ยับยั้งการดูดซึมกลับของ sodium และน้า ที่บริเวณ proximal tubule,
descending limb of the loop of henle และ collecting
tubule
โดยการที่ตัวยามีคุณสมบัติในการดูดน้าจากเนื้อเยื่อต่าง ๆ ในร่างกายเข้ามาในกระแส
เลือด
ทาให้มีปริมาณน้าและเกลือแร่ผ่านเข้าไตมากขึ้น ขับน้าและ electrolyte ออกทาง
ปัสสาวะได้มากขึ้น
- 21. 1.5 ยาขับปัสสาวะกลุ่ม Carbonic Anhydrase inhibitors
Acetazolamide
กลไกการออกฤทธิ์
ยับยั้งการทางานของเอนไซม์ carbonic anhydrase
พบมากในบริเวณ proximal tubule
ส่งผลยับยั้งการดูดซึมกลับของ NaHCO3 ทาให้เพิ่มการขับปัสสาวะ
- 23. อาการข้างเคียง
ปวดศีรษะ, ง่วงซึม, การรับความรู้สึกผิดไป
ร้อนวูบวาบ
เบื่ออาหาร (anorexia),
หูอื้อ (tinitus)
เนื้อตับตาย (hepatic necrosis)
อาจพบนิ่วในไต
ภาวะร่างกายเป็ นกรดจากระดับ chloride ในเลือดสูง