- Importancia del diagnostico oportuno del síndrome metabólico - Dr. Julio César López Reyes (Médico Internista e Intensivista. Centro Médico Nacional 20 de Noviembre,ISSSTE)

1. Importancia del diagnostico
oportuno del síndrome
metabólico
Dr. Julio César López Reyes
Medico Internista-Intensivista
Agosto del 2014

4. Sinonimia
• Síndrome de Reaven
• Síndrome de insulinorresistencia
• Síndrome metabólico X
• Síndrome X plus
• Cuarteto mortífero
• Síndrome plurimetabólico

5. Definición
• Se caracteriza por la aparición en forma
simultánea o secuencial de diversas alteraciones
metabólicas, e inflamatorias a nivel molecular,
celular o hemodinámico asociadas a la presencia
de resistencia a la insulina y de adiposidad de
predominio visceral.

7. Epidemiología

8. Epidemiología
The Metabolic Syndrome Endocrine Reviews 29(7):777–822

12. Epidemiología en México
• El síndrome metabólico, según los criterios del National
Cholesterol Education Program:
▫ “prevalencia de 42.3% en adultos mexicanos mayores de 20
años”.
• Los 3 componentes principales ajustados a sexo fueron:
Hombres Mujeres
Obesidad abdominal Obesidad abdominal
Tensión arterial elevada Disglucemia
Hipertrigliceridemia Lipoalfalipoproteinemia
El síndrome metabólico en México, Med Int Mex 2008;24(4):251-61

13. NHANES III ( National Health and
Nutrition Examination Survey)
a) El 25% con glucosas normales tienen SM.
b) El 33.1% de personas con intolerancia a la glucosa
tienen SM.
c) Las cifras superan el doble en individuos con glucosa
alterada en ayunas y diabetes (siendo de 71.3% y 86%
respectivamente)

25. Historia Clínica

26. Examen Físico
▫ Perímetro abdominal.
▫ Cifras de presión arterial.
▫ Auscultación cardiopulmonar y de carótidas.
▫ Palpación de pulsos periféricos.
▫ Exploración neurológica (reflejos y sensibilidad)
▫ Examen de los pies
▫ Fondo de ojo con dilatación de la pupila.

27. Paraclínicos
▫ BH
▫ Bioquímica general: glucemia, creatinina, ácido
úrico, transaminasas, TSH (cuando proceda).
▫ Perfil lipídico completo (colesterol total, HDL,
LDL y triglicéridos).
▫ Hemoglobina glucosilada.
▫ EGO y microalbuminuria.
▫ Electrocardiograma.

28. Objetivos del tratamiento
• Estilo de vida saludable.
• Supresión del tabaquismo.
• Cifras de presión arterial:
 Inferiores a 140/90 mm Hg en población general
 Inferiores a 130/80 mm Hg en diabéticos
 Inferiores a 125/75 mm Hg en pacientes con insuficiencia
renal y/o proteinuria.

29. Objetivos del tratamiento
Cifras de colesterol y otras fracciones lipídicas:
•En población general: CT < a 200 mg/dl o LDL <130 mg/dl.
•Pacientes con enfermedad cardiovascular establecida o diabéticos: CT
<175 mg/dl o LDL <a 100 mg/dl .
HDL > 40 mg/dl en varones y 50 mg/dl en mujeres.
Triglicéridos < a 150 mg/dl.

32. Hiperglucemia y Síndrome metabólico

35. Complicaciones
Cardiology Research and Practice
Volume 2014. A Comprehensive Review on Metabolic Syndrome.

36. GRACIAS……..