Este documento habla sobre la atención y prevención de lesiones deportivas. Explica conceptos clave como las causas comunes de lesiones, el proceso de curación muscular, y cómo clasificar diferentes tipos de lesiones. También proporciona información sobre la prevención, el tratamiento y la rehabilitación de lesiones a través de métodos como el hielo, la compresión, el reposo y los ejercicios.
Agendadeportiva-Directv - 26 de abril al 3 de mayo.pdf
Prevención lesiones deportivas
1. DOCTORATE PHYSICAL EDUCATION
CARE AND PREVENTION OF ATHLETIC INJURIES
ESTUDIANTE : NUÑEZ VARGAS, SILKA MURIEL
SEPTIEMBRE 2017
INTERNATIONAL ATLANTIC UNIVERSITY
2. INTRODUCCIÓN
En la asignatura atención y prevención de lesiones deportivas abordaremos el
concepto de lesiones deportivas, Lesiones deportivas frecuentes, las causas y
mecanismo de protección, el Proceso de reparación muscular, se profundizará
en cuanto a las Lesiones agudas y lesiones graves, asi coo también la
Clasificación de las lesiones, ya sean las Lesiones benignas o las Lesiones
prolongadas, ¿Qué se debe hacer en caso de lesión? , cual es el Tratamiento
de lesiones y las posible complicaciones que puedan surgir.
3. PREVENCIÓN DE LESIONES
MUSCULOESQUELETICAS
• Concepto
• Lesiones deportivas comunes
• Causas y mecanismo de
protección
• Proceso de reparación
• Lesiones agudas y lesiones graves
• Clasificación de las lesiones
• Lesiones benignas
• Lesiones prolongadas
• Tratamiento de lesiones
• complicaciones
4. ¿QUÉ SON LAS LESIONES DEPORTIVAS?
“Las lesiones deportivas” son lesiones que ocurren durante la práctica de un
deporte o durante el ejercicio físico. Algunas ocurren accidentalmente.
Otras pueden ser el resultado de malas prácticas de entrenamiento o del uso
inadecuado del equipo de entrenamiento. Algunas personas se lastiman
cuando no están en buena condición física. En ciertos casos, las lesiones se
deben a la falta o escasez de ejercicios de calentamiento o estiramiento antes
de jugar o hacer ejercicio.
5. LAS LESIONES DEPORTIVAS MÁS
COMUNES
Esguinces o torceduras de ligamentos y desgarros de músculos y tendones
Lesiones en la rodilla
Hinchazón muscular
·Lesiones en el tendón de Aquiles
Dolor a lo largo del hueso de la canilla (tibia)
Fracturas
Dislocaciones
6. CAUSAS DE LAS LESIONES Y
MECANISMO DE PROTECCIÓN
FATIGA MUSCULAR
Cuando la intensidad es muy elevada o la
duración de un ejercicio es muy
prolongada, especialmente al final de las
sesiones de trabajo, se producen
alteraciones iónicas en el sarcolema que
facilitan la aparición de estas lesiones
musculares. Estas modificaciones tienen su
origen en el exceso de sudoración que
incrementa la eliminación masiva de
iones y agua. También durante el proceso
de fatiga muscular, se reduce la
capacidad de absorber energía y de
generar tensión durante la contracción
excéntrica, manteniéndose conservada la
capacidad de estiramiento fibrilar.
ALTERACIONES EN EL EQUILIBRIO
MUSCULAR
Para llevar a cabo un movimiento existe
un grupo muscular que realiza la función
predominante o principal, otros que
apoyan ese movimiento (sinérgicos) y
otros que se oponen al mismo
(antagonistas). Para que un músculo
pueda contraerse correctamente, se
necesita que otro se relaje permitiendo
hacer el movimiento con normalidad. Si el
músculo principal se contrae de forma
desproporcionada con relación a su
antagonista, éste a veces no soportará
esa tracción y llegará a romperse durante
la contracción.
CAMBIO DE LOS SISTEMAS DE TRABAJO Y
DE LAS SUPERFICIES DE ENTRENAMIENTO
Estas modificaciones pueden ocasionar
un mayor grado de fatiga muscular en
grupos musculares diferentes a los
habitualmente utilizados, lo que puede
originar la aparición de accidentes
musculares especialmente cuando se
lleva a cabo una deficiente
programación de cargas. Además,
cuando se trabaja en diferentes
superficies de entrenamiento, las
inserciones musculares tienen que
adaptarse a los distintos tipos de dureza
del terreno. En estos casos el proceso de
amortiguación no es el mismo y la fuerza
que el cuerpo tiene que hacer para
adaptarse a estos cambios también es
diferente.
OTROS FACTORES
Son aquellos derivados de las
condiciones meteorológicas (elevadas o
bajas temperaturas, grado de humedad,
etc.), condiciones tecnológicas (material
inadecuado, mala técnica, etc.),
defectos nutricionales, falta de descanso,
infecciones, viajes prolongados, etc.
7. PROCESO DE REPARACIÓN DE LAS
LESIONES MUSCULARES
FASE DE DESTRUCCIÓN
En este período se produce la ruptura del
tejido muscular y la necrosis de las miofibrillas
con la formación de un hematoma entre las
fibras rotas. Además se produce una
reacción celular inflamatoria.
FASE DE REPARACIÓN
donde se produce la reabsorción del tejido
necrotizado, la regeneración de las
miofibrillas y la producción de un área de
tejido conjuntivo y denuevos vasos capilares.
FASE DE REMODELACIÓN
se realiza la maduración de las nuevas
miofibrillas recién formadas, la
reorganización del tejido que va a permitir
recuperar la capacidad contráctil del nuevo
músculo. Habitualmente las fases 2 y 3 se
solapan en el tiempo.
8. DIFERENCIA ENTRE LESIONES AGUDAS
Y LESIONES CRÓNICAS?
LESIONES AGUDAS
Dolor grave
repentino
Hinchazón
No poder
apoyarse
Dificultades en
el movimiento
Extrema
debilidad en
pierna o brazo
LESIONES CRÓNICAS
Dolor al jugar
Dolor mientras
se hace
ejercicio
Dolor leve
incluso en
reposo
Hinchazón
9. CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES MUSCULARES
◦ Lesiones musculares extrínsecas: Los traumatismos contusos en el deporte son muy frecuentes y originan
lesiones que pueden afectar a un músculo o a un grupo muscular generalmente de las extremidades
inferiores. Cuando el deportista recibe el impacto sobre un músculo que se encuentra en fase de
contracción, la lesión afecta a las fibras más superficiales, mientras que si el impacto se recibe en fase de
relajación, la lesión afecta a las fibras más profundas.
◦ Lesiones musculares intrínsecas: Los traumatismos intrínsecos o accidentes musculares por distensión, son
secundarios a un mecanismo interno, que se origina en los movimientos violentos, donde se produce una
brusca tensión de las fibras musculares. Son frecuentes en deportes donde se desarrollan acciones del juego
que implican aceleraciones y desaceleraciones súbitas o imprevistas de forma que la elasticidad del
músculo puede ser superada durante una activación muscular excéntrica.
Intrínsecas
Extrínsecas
10. LESIONES BENIGNAS Y QUE NO SE VISUALIZAN MEDIANTE
TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO
Sobrecarga: Es habitual en este caso la
presencia de molestias musculares que
aparecen al iniciar la sesión de
entrenamiento y que no limitan la
realización del movimiento. En estos casos
se produce dolor a la contracción y
cuando se realiza la palpación del
músculo, éste aparece doloroso y tenso.
Contractura muscular: se trata de una
contracción involuntaria, duradera o
permanente de uno o varios grupos
musculares. A la exploración se observa
una zona de hipersensibilidad dolorosa que
se acentúa cuando el paciente realiza una
contracción muscular contra resistencia. El
grado de elasticidad muscular está
claramente reducido.
11. LESIONES DE EVOLUCIÓN PROLONGADA QUE
PUEDEN SER DIAGNOSTICADAS MEDIANTE
ULTRASONOGRAFÍA
Entre ellas se distinguen la elongación, la rotura parcial o desgarro fibrilar y las roturas
totales o también llamadas roturas musculares. En estos casos la ecografía permite
visualizar el área lesional y determinar el tamaño de la rotura y el volumen del
hematoma producido
12. LESIONES DE EVOLUCIÓN PROLONGADA QUE PUEDEN SER
DIAGNOSTICADAS MEDIANTE ULTRASONOGRAFÍA
Elongación Muscular: Son las lesiones más benignas y de mejor pronóstico dentro de los traumatismos
intrínsecos. Es el caso más leve de lesión por distracción muscular que se produce, como
consecuencia de un estiramiento excesivo de las fibras musculares, sin llegar a provocar su rotura.
Este cuadro clínico, se manifiesta con dolor agudo e impotencia funcional. El dolor cede con el
reposo y aumenta con la movilidad activa simple o contrariada, aunque dichas movilizaciones son
posibles. En la elongación no hay tumefacción ni hematoma y la palpación aviva el dolor.
Rotura muscular parcial: En esta lesión, la solución de continuidad no afecta completamente al
vientre muscular sino a una parte del mismo. Esta lesión se presenta de forma que el deportista
durante una carrera o salto, se tiene que detener súbitamente por la presencia de un dolor violento
que no cede con el reposo. Rápidamente se transforma en una molestia sorda y punzante,
acompañada de gran impotencia funcional. La inflamación puede ser fluctuante, confirmando de
esta forma, la producción de un hematoma.
Rotura muscular total: En este caso, la rotura afecta a todo el grosor del músculo y se manifiesta con
la aparición de dolor sincopal y chasquido característico. Además, se observa la depresión de la
zona que ha sufrido la ruptura, produciéndose el signo del “hachazo” y la retracción del vientre del
músculo roto, formando una herniación muscular por encima del “hachazo” La incapacidad
funcional es instantánea y duradera e impide la realización de cualquier ejercicio.
13. PREVENCIÓN DE LESIONES EN EL
DEPORTE
◦ calentamiento implica ejercitar los
músculos de forma relajada durante
unos minutos antes de un esfuerzo
intenso. Unos pocos minutos de
ejercicio pueden elevar la
temperatura muscular hasta los 38
ºC, haciendo que el músculo sea
más elástico, fuerte y resistente a la
lesión. El calentamiento activo por el
ejercicio prepara los músculos para
un trabajo intenso de manera más
eficaz que el calentamiento pasivo
con agua caliente, bolsa de calor,
ultrasonidos o lámpara de
infrarrojos.
◦ El estiramiento no previene la
lesión, pero puede mejorar el
rendimiento, elongando los
músculos para que puedan
desarrollar un esfuerzo mayor. El
estiramiento se debe realizar tras el
calentamiento u otro ejercicio. Para
evitar una lesión directa, los
deportistas nunca hacen un
estiramiento superior al que pueden
mantener durante 10 seg.
◦ El enfriamiento (descenso
progresivo hasta detener el
ejercicio) puede prevenir el mareo y
el síncope. En una persona que
hace ejercicio intenso y se detiene
bruscamente, la sangre se puede
quedar estancada en las venas
dilatadas, produciendo mareo y
síncope. El enfriamiento mantiene el
aumento de la circulación y ayuda a
eliminar el ácido láctico del torrente
circulatorio. No previene el dolor
muscular del día siguiente
(agujetas), que está producido por
lesiones de las fibras musculares.
14. NORMAS DE SEGURIDAD PARA EVITAR
LESIONES
Leva equipo protector, como casco,
guantes, rodilleras y similares.
Calienta antes de hacer deporte.
Conoce y respeta las reglas del
juego.
Ten en cuenta a los demás.
Deja de hacer deporte cuando te
lesiones.
15. ¿QUÉ HACER EN CASO DE LESIÓN?
HIELO
Ponga una compresa de hielo en el
área lesionada por 20 minutos, de
cuatro a ocho veces al día. Para
esto, puede usar una compresa fría o
una bolsa de hielo.
COMPRESIÓN
Distribuya igual presión (compresión)
sobre el área lesionada para
ayudara reducir la hinchazón. Puede
usar un vendaje elástico, una bota
especial, un yeso o un
ELEVACIÓN
•Para ayudar a reducir la
hinchazón, ponga el área
lesionada sobre una
almohada, y asegúrese de
que quede a un nivel más
alto que su corazón
REPOSO
Reduzca sus actividades regulares. Si
se ha lesionado el pie, el tobillo o la
rodilla, no se apoye en esa pierna.
Ayúdese con una muleta. Si el pie o
tobillo derecho
16. TRATAMIENTO EN LESIONES
DEPORTIVAS
•Su médico quizás le sugiera
que tome uno de los
agentes antiinflamatorios no
esteroideos (AINE) como es
la aspirina o el ibuprofeno.
Estos medicamentos
reducen la hinchazón y el
dolor, y puede comprarlos
en la farmacia. Otro
medicamento común es el
acetaminofeno. Este puede
aliviar el dolor, pero no
reducirá la hinchazón.
Agentes
antiinflamatorios
no esteroideos
(AINE)
•La inmovilización es un
tratamiento común para las
lesiones deportivas. Esta
ayuda a mantener el área
lesionada sin movimiento y
previene mayor daño. Para
inmovilizar las lesiones
deportivas se usan
cabestrillos, entablillados,
yesos e inmovilizadores de
piernas.
Inmovilización
•En algunos casos, la cirugía
es necesaria para corregir las
lesiones deportivas. La
cirugía puede corregir
tendones y ligamentos
desgarrados o colocar los
huesos quebrados en
posición correcta. La
mayoría de las lesiones no
necesitan cirugía
Cirugía
•La rehabilitación es una
parte importante del
tratamiento. Esta incluye
ejercicios que paso a paso
ayudan al área lesionada a
volver a la normalidad.
Ciertos movimientos del área
lesionada ayudan a
mejorarla. La rehabilitación
deberá comenzar lo antes
posible. Los ejercicios
empiezan con una serie de
delicados movimientos del
área lesionada.
Rehabilitación
física
•Aunque es bueno empezar a
mover el área lesionada lo antes
posible, también se debe reposar
después de una lesión. Todas las
lesiones necesitan tiempo para
sanar; el descanso apropiado
ayuda este proceso. Su médico
puede guiarlo para encontrar el
equilibrio apropiado entre el
descanso y la rehabilitación.
Reposo
•Otras terapias incluyen el uso de:
leves corrientes de electricidad
(electroestimulación), compresas
frías (crioterapia), compresas de
calor (termoterapia), ondas
sonoras (ultrasonido) y masaje.
Otras terapias
17. PROGRAMA DE RECUPERACIÓN
◦ En las primeras 48 horas se realizará una inmovilización con vendaje compresivo, bastones y
descarga.
◦ Del tercer hasta el séptimo día se realizará la movilización pasiva y los ejercicios isométricos
acompañados de estiramiento suave y ejercicios en la bicicleta sin carga. A partir de la segunda
semana se realizarán de forma continua hasta la recuperación final ejercicios de estiramiento y
coordinación. Además se incidirá especialmente en este primer mes de recuperación en el
trabajo de endurance, entrenamiento dinámico, bicicleta y piscina.
◦ Finalmente se ampliará el trabajo a partir de la cuarta semana con ejercicios excéntricos, carrera
suave y ejercicios relacionados con el deporte específico. Los antiinflamatorios pueden ser
utilizados en breves espacios de tiempo y la utilización de los corticoides mediante infiltración
local debe ser rechazada por el riesgo de complicaciones.
18. ESTUDIO EVOLUTIVO
◦ En cualquier caso de lesión bien por compresión extrínseca o bien por mecanismo
intrínseco es necesario establecer un control evolutivo. La ecografía es una técnica
inocua, no radiante y de bajo coste que permite llevar a cabo el seguimiento de
todas estas lesiones estableciendo el grado de afectación, la extensión de la misma,
la identificación del músculo dañado, la presencia de complicaciones y
especialmente el pronóstico evolutivo. Además con la utilización de los nuevos
equipos portátiles de ultrasonografía se puede establecer este tipo de control en el
vestuario o incluso en el terreno de juego
19. COMPLICACIONES
FIBROSIS MUSCULAR
•Es una complicación de la ruptura
parcial o completa del músculo,
cuando el tratamiento que se
aplica es inadecuado o insuficiente.
El proceso de reparación muscular,
tiene una duración de 3 a 16
semanas, dependiendo de la
localización y del tamaño de la
lesión. Durante este proceso, la
zona de ruptura se va rellenando
gradualmente por un tejido de
granulación, que ocupa la cavidad
provocada por la rotura fibrilar. A
veces, este espacio es ocupado
progresivamente por un tejido
cicatricial denso, que impide el
normal desarrollo del tejido
muscular y en consecuencia, la
función contráctil y la movilidad del
músculo quedarán limitadas
NÓDULO FIBROSO CICATRICIAL
•También llamado hematoma
enquistado, se produce como
consecuencia de una cicatrización
anárquica en la zona de la ruptura
muscular, provocando un proceso
de acumulación de tejido
conjuntivo fibroso, que da origen a
este nódulo fibroso.
•Estos nódulos provocan dolor, que
se acentúa con la palpación y con
el movimiento así como una
reducción de la elasticidad
muscular e impotencia funcional.
MIOSITIS CALCIFICANTE
•También se denomina osteoma
muscular y supone La complicación
más grave de todos los accidentes
musculares del deportista.
Clínicamente hay que sospechar
esta complicación, ante un cuadro
de molestia dolorosa persistente
que se denomina contractura “de
madera”, asociada a una
tumefacción con pérdida del
bamboleo muscular y retracción de
sus fibras
20. CONCLUSIÓN
Al culminar atención y prevención de lesiones deportivas concluimos lo siguiente:
◦ La práctica de ejercicio físico provoca gran número de lesiones musculares, es por ello
que debe realizarse con el mayor cuidado posible para reducir la incidencias de los
mismos.
◦ El tratamiento consiste en brindar un reposo apropiado para la recuperación, incluye
compresión, y aplicación de frío en la zona así como también la elevación del área
lesionada , llevando un programa adecuado de readaptación funcional.
21. Bibliografía
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Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel Institutos
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