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尿路結石(Eswl体外衝撃波砕石術）
- 4. 体外衝撃波結石破砕 (ESWL) 第 3 世代破砕装置（ドルニエ・リソトリプターＤ） 砕石装置 レントゲン装置 ベッド 体外で発生させた衝撃波を、体内の結石に複数回当てることにより、結石を細かく砕き尿とともに体外へ排出する。砕石の効果は、結石の場所、成分、種類などによって異なり、多少の痛みを伴うこともあるが、低侵襲治療として広く普及している。
- 7. 体外衝撃波砕石術 (extracorporeal shock wave lithotripsy:ESWL) 1, 20mm 以上の大きな結石では完全に破砕できない 2, 下腎杯結石、嵌頓結石などでは砕石されても排石されないことがある 3, 治療効果は TUL に劣り、複数回の治療が必要になることがある。 4, 抗凝固剤使用中、妊娠中、動脈瘤などの患者には施行できない 5, 腎被膜下血腫、皮下血腫、血尿などの合併症が起こることがある 特徴 衝撃波エネルギーを体内の結石に照射し、結石を破砕する治療法
Notas do Editor
- Endourology は内視鏡を用いた結石治療の総称。 ESWL が登場後は役割が限定。 Endourology は １．技術的な習熟が難しく操作が煩雑 ２． PNL では腎実質に穴をあけるという侵襲性 ３． PNL 、 TUL とも麻酔が必要 しかし、 ESWL は結石を砕いて小さくするだけで、それらの排出は尿路自体の運動や通過性に依存。 珊瑚状結石や容量の大きな結石・感染を伴う結石・尿路狭窄を伴う場合などは、 Endourology の出番。 結石を直視下で観察するため、結石を細かくし、除去する作業を確認できる。
- ESWL は衝撃波エネルギーを体内の結石に照射し、結石を破石する治療法。対外衝撃波結石破砕術と言われることもある。 破石されて生じた破石片は尿とともに体外に排出される。 衝撃波の発生源には水中放電方式、電磁方式、圧電方式などがあり、最近の機種では外来日帰り治療も可能。 低侵襲で安全性が高い方法。 妊婦には安全性が確立していないので不可。
- ESWL は衝撃波エネルギーを体内の結石に照射し、結石を破石する治療法。対外衝撃波結石破砕術と言われることもある。 破石されて生じた破石片は尿とともに体外に排出される。 衝撃波の発生源には水中放電方式、電磁方式、圧電方式などがあり、最近の機種では外来日帰り治療も可能。 低侵襲で安全性が高い方法。 妊婦には安全性が確立していないので不可。
![[object Object],体外衝撃波結石破砕術](https://image.slidesharecdn.com/eswl-111227053845-phpapp02/85/Eswl-1-320.jpg)
![当院の手術による治療 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7)