El Dr. Ignacio Cruz González defiende el uso del stent MGuard durante el debate "¿Con qué Stent?" de las Jornadas Nacionales sobre Angioplastia Primaria que se celebraron los días 3 y 4 de julio de 2014 en Ciudad Real.
15. ASPIRACIÓN
¿Es eficaz la aspiración?
• En un 10% de los casos no se alcanza la
lesión
• No todo el material trombótico puede ser
aspirado por las dimensiones del
catéter, la forma de la lesión y/o la
anatomía de la arteria
• Los trombos más antiguos y más
organizados son más difíciles de aspirar
• Se ha demostrado que >2/3 del material
embolizado es trombo organizado y placa
Limbruno U. AHJ 2005;150:102-108
16. Embolización distal & Stent
STENT
Niccoli G et al. EHJ. 2010
Después STENT
Angio incial
Después BALON
20. • Stent balón expandible
• Superficie externa esta cubierta de una malla de PET (micronet) tamaño de las fibras 20um
• M Guard acero inoxidable
• M Guard prime cromo cobalto
• Anchura struts 80um
• 2.75-4 mm
• Presión nominal 8 atm
STENT
M Guard
31. MASTER
MGUARD
All cause mortality
Cardiac death
Reinfarction
Death or reinfarction
MGUARD
(N=217)
1.0% (2)
0.5% (1)
1.4% (3)
2.3% (5)
CONTROL
(N=216)
3.3% (7)
2.3% (5)
0.9% (2)
3.7% (8)
P
0.09
0.10
0.66
0.39
Resultados clínicos a 1 año
47. • Navegabilidad
• Éxito 95% (casos descritos de embolización y dislocación)
• Bifurcaciones
STENT
Limitaciones
• Vasos calcificados y tortuosos excluidos de los estudios
• Predilatación?
• Restenosis (DES MGuard)
• Otros mecanismos no reflow
49. STENT
CONCLUSIONES
La mortalidad del infarto agudo de miocardio no he presentado mejoría en
los ultimos años
La embolización distal es uno de los mecanismos fundamentales de la falta
de reperfusión
El stent MGuard ha demostrado tasas superiores de TIMI 3 y RST
Existe una tendencia a la disminución de la mortalidad a 30 días y a 12 meses
No diferencias en reinfarto o de trombosis del stent
El TLR y el late loss y la restenosis binaria es similar a otros BMS
50. STENT
CONCLUSIONES
La mortalidad del infarto agudo de miocardio no he presentado mejoría en
los ultimos años
La embolización distal es uno de los mecanismos fundamentales de la falta
de reperfusión
El stent MGuard ha demostrado tasas superiores de TIMI 3 y RST
Existe una tendencia a la disminución de la mortalidad a 30 días y a 12 meses
No diferencias en reinfarto o de trombosis del stent
El TLR y el late loss y la restenosis binaria es similar a otros BMS
51. STENT
CONCLUSIONES
La mortalidad del infarto agudo de miocardio no he presentado mejoría en
los ultimos años
La embolización distal es uno de los mecanismos fundamentales de la falta
de reperfusión
El stent MGuard ha demostrado tasas superiores de TIMI 3 y RST
Existe una tendencia a la disminución de la mortalidad a 30 días y a 12 meses
No diferencias en reinfarto o de trombosis del stent
El TLR y el late loss y la restenosis binaria es similar a otros BMS
52. STENT
CONCLUSIONES
La mortalidad del infarto agudo de miocardio no he presentado mejoría en
los ultimos años
La embolización distal es uno de los mecanismos fundamentales de la falta
de reperfusión
El stent MGuard ha demostrado tasas superiores de TIMI 3 y RST
Existe una tendencia a la disminución de la mortalidad a 30 días y a 12 meses
No diferencias en reinfarto o de trombosis del stent
El TLR y el late loss y la restenosis binaria es similar a otros BMS
53. STENT
CONCLUSIONES
La mortalidad del infarto agudo de miocardio no he presentado mejoría en
los ultimos años
La embolización distal es uno de los mecanismos fundamentales de la falta
de reperfusión
El stent MGuard ha demostrado tasas superiores de TIMI 3 y RST
Existe una tendencia a la disminución de la mortalidad a 30 días y a 12 meses
No diferencias en reinfarto o de trombosis del stent
El TLR y el late loss y la restenosis binaria es similar a otros BMS
54. STENT
CONCLUSIONES
La mortalidad del infarto agudo de miocardio no he presentado mejoría en
los ultimos años
La embolización distal es uno de los mecanismos fundamentales de la falta
de reperfusión
El stent MGuard ha demostrado tasas superiores de TIMI 3 y RST
Existe una tendencia a la disminución de la mortalidad a 30 días y a 12 meses
No diferencias en reinfarto o de trombosis del stent
El TLR y el late loss y la restenosis binaria es similar a otros BMS
55. La verdad no es absoluta,
y esto es absolutamente cierto.