2. DEFINICIÓN: PRODUCIDA EN ANIMALES Y EN EL HOMBRE FORMAS LARVARIAS (METACÉSTODOS) CICLO DE VIDA COMPRENDE DOS HUÉSPEDES: 1.- CARNÍVORO (HUÉSPED DEFINITIVO), PARÁSITOS ADULTOS INTESTINO 2.- HERVÍBORO U OMNÍVORO (HUÉSPED INTERMEDIARIO) PRESENTA FORMAS LARVARIAS EN LOS TEJIDOS
5. MORFOLOGÍA:(HUEVO) IGUAL A LOS HUEVOS DE TAENIA SON LIBERADOS DEL PROGLÓTIDE FINAL O GRÁVIDO EN EL INTESTINO Y ELIMINADOS EN LAS MATERIAS FECALES
6. BIOLOGÍA: LOS ADULTOS VIVEN EN EL INTESTINO DELGADO DE LOS HUESPEDES DEFINITIVOS, PRINCIPALMENTE LOS MIEMBROS DE LAS FAMILIAS: CANIDAE Y FELIDAE
7. AGENTES ETIOLÓGICOS: 1.- HIDATIDOSIS QUISTICA O UNILOCULAR DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA: más amplia PRODUCIDA: larvas de E. granulosus HUESPEDES DEFINITIVOS: perros domésticos y salvajes HUESPEDES INTERMEDIARIOS: ungulados: ovejas PREDOMINAN: en regiones donde los perros son utilizados para ayudar con los rebaños de animales ovinos
8. 1.- HIDATIDOSIS QUISTICA O UNILOCULAR “QUISTES”: SOLA CAVIDAD: puede ser único o múltiple REDONDO U OVALADO TAMAÑO VARIABLE: según tiempo de evolución 3 MEMBRANAS: externa producida por el huésped, tipo granulosa mediana: actúa como soporte, acelular interna: 20 micras espesor, origina formas reproductivas asexuadas= VESICULAS PROLÍFERAS
9. 1.- HIDATIDOSIS QUISTICA O UNILOCULAR “QUISTES”: VESICULAS PROLÍFERAS: pequeñas, crecen y forman en su interior muchos ESCÓLICES ESCÓLICES: miden 100 a 200 micras, presentan ventosas y ganchos invaginados INTERIOR DEL QUISTE: se observan muchos hijos y protoescólices sueltos= Granulado, es llamado ARENA HIDATÍDICA
10. 2.- HIDATIDOSIS ALVEOLAR O MULTILOCULAR DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA: zona norte del hemisferio PRODUCIDA: larvas de E. multilocularis HUESPEDES DEFINITIVOS: zorros, perros y gatos HUESPEDES INTERMEDIARIOS: roedores FORMAS LARVARIAS: son quistes múltiples en racimo, infiltrativos, bordes definidos, invaden tejidos similar al cáncer SE PRESENTA: hígado, pulmón y cerebro
11. 3.- HIDATIDOSIS POLIQUISTICA PRODUCIDA: larvas de E. vogeli, parásito de animales selváticos: CARNÍVOROS: perro de monte ó zorro CANINOS selváticos y el perro doméstico HUESPEDES INTERMEDIARIOS: guaguas o pacas, roedores selváticos
12. 3.- HIDATIDOSIS POLIQUISTICA “QUISTES”: Múltiple e infiltrativo, con invasión tipo neoplásico a las vísceras MICROSCÓPICAMENTE: se observan ganchos, membranas con vesículas prolígeras y protoescólices que forman la ARENA HIDATÍDICA
13. CICLO DE VIDA: INGESTIÓN DE HUEVOS DE Ech. (ALIMENTOS, AGUA, MANOS CONTAMINADAS MATERIAS FECALES) ADQUIERE HIDATIDOSIS INTESTINO DELGADO SE LIBERAN LAS LARVAS LLEGAN HOMBRE HÍGADO, PULMÓN OTROS ÓRGANOS PENETRAN BUSCAN LOCALIZAN CIRCULACIÓN PORTA PARED INTESTINAL CRECEN LENTAMENTE FORMAN LOS QUISTES DONDE SE ESTABLEZCAN
14. CICLO DE VIDA: FORMA UNILOCULAR PERROS QUE CUIDAN OVEJAS VISCERAS CRUDAS QUE CONTIENEN LOS QUISTES COMEN HOSPEDADOR DEFINITIVO POLIQUISTICA (PERROS DE MONTE O DOMÉSTICOS) MULTILOCULAR (ZORROS QUE COMEN ROEDORES LOS PROTOESCÓLICES SE DESARROLLAN A ADULTOS INTESTINO DELGADO ADHIEREN MUCOSA SON ELIMINADOS MATERIAS FECALES PRODUCEN HUEVOS
15. PATOLOGÍA: Compresión, desplazamiento, por ocupación de espacio, es lenta y progresiva 1.- QUISTES INTACTOS: Complicaciones severas, Reacciones hipersensib. ó Implantaciones de múltiples quistes 2.-RUPTURA DEL QUISTE: 3.- QUISTES MUERTOS Y DE LARGA DURACIÓN: Se calcifican
16. DIFERENCIAS MACROSCOPICAS DE LAS TRES VARIEDADES 1.- UNILOCULAR: 1.- UNILOCULAR: Consiste en sacos individuales 2.- MULTILOCULAR O ALVEOLAR: Varias cavidades de morfología esponjosa, sólida, tipo tumoral con invasión a los tejidos Similar al anterior multilobulado e invasivo menos agresivo 3.- POLIQUISTICO:
17. SINTOMATOLOGÍA: 1.- ASINTOMATICO: 1.- ASINTOMATICO: PERÍODO DE INCUBACIÓN: MESES O AÑOS 2.- SINTOMATICO: DEPENDE DE LA LOCALIZACIÓN DE LOS QUISTES, TAMAÑO INTACTOS O ROTOS
18. FORMA QUISTICA: 1.- INVASIÓN HEPÁTICA: AUMENTO DEL TAMAÑO, DOLOR, OBSTRUCCIÓN E ICTERICIA 1.- INVASIÓN HEPÁTICA: AUMENTO DEL TAMAÑO, DOLOR, OBSTRUCCIÓN E ICTERICIA 2.- COMPROMISO PULMONAR: DOLOR, TOS, DISNEA, HEMOPTISIS 3.- HUESOS AFECTADOS: VERTEBRAS Y LA PELVIS CON DEFORMACIONES Y FRACTURAS 4.- PUEDE HABER INVASIÓN DE: CEREBRO, RIÑONES, BAZO, PERITONEO MÚSCULOS, CORAZÓN, TEJIDO SUBCUTÁNEO
19. FORMA ALVEOLAR: 1.- PRINCIPAL COMPROMISO ES EL: HIGADO = ICTERICIA OBSTRUCTIVA 2.- PUEDE HABER INVASIÓN: PUMONAR CEREBRAL
20. FORMA POLIQUISTICA: 1.- LAS VISCERAS MÁS AFECTADAS SON: HIGADO PULMÓN BAZO PANCREAS 2.- LA IMPRESIÓN CLÍNICA INICIAL EN CASOS AVANZADOS: TUMOR MALIGNO
21. COMPLICACIONES: POR RUPTURA DE UN QUISTE: REACCIONES IRRITATIVAS DE HIPERSENSIBILIDAD CHOQUE ANAFILÁCTICO PUEDE FORMAR ABSCESO = FIEBRE Y LEUCOCITOSIS
22. DIAGNOSTICO: 1.- DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: ENFERMEDADES TUMORALES QUE AFECTEN HÍGADO Y PULMÓN PATOLOGÍAS QUE PRODUZCAN COMPRESIÓN (MASA TIPO TUMORAL) 2.- DIAGNOSTICO CON PRUEBAS DE LABORATORIO: PRUEBAS INMUNOLÓGICAS: .- REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD TARDÍA: PRUEBA DE CASONI .- REACCIONES SEROLÓGICAS: ELISA, HAI, PRUEBAS DE LÁTEX, INMUNOELECTROFORESIS, INMUNOBLOT CON AGS PURIFICADOS
23. 3.- METODOS RADIOLOGICOS: RAYOS X ECOGRAFÍA RESONANCIA MAGNÉTICA 4.- DIAGNOSTICO PARASITOLOGICO: OBSERVACIÓN A SIMPLE VISTA Y AL MICROSCOPIO DE LOS QUISTES BIOPSIAS AUTOPSIAS
24. BASES DIAGNOSTICAS EN FORMAS POLIQUISTICAS: 1.- PRESENCIA DE MASAS QUISTICAS AL EXAMEN FISICO COMPROBADO POR METODOS RADIOLÓGICOS 2.- VIVIR O HABER VIVIDO EN ZONA RURAL SELVÁTICA Y ESTAR FAMILIARIZADO CON LA EXISTENCIA DE ROEDORES 3.- PRUEBAS SEROLOGICAS POSITIVAS 4.- COMPROBACION PARASITOLOGICA DE MEMBRANA DEL QUISTE Y GANCHOS
25. EPIDEMIOLOGIA: 1.- LA HIDATIDOSIS UNILOCULAR POR E. granulosus PRESENTE EN ASIA, AFRICA Y AUSTRALIA AMERICA DEL SUR: ARGENTINA, URUGUAY, CHILE, PERU Y SUR DEL BRASIL 2.- LA HIDATIDOSIS ALVEOLAR POR E. multilocularis PREDOMINA EN ESQUIMALES Y AL NORTE DE EUROPA Y ASIA. LOS DE MAYOR RIESGOS SON CAZADORES Y LOS DEDICADOS AL TRABAJO CON PIELES DE ZORRO 3.- LA HIDATIDOSIS POLIQUISTICA POR E. vogeli ES PROPIA DEL TROPICO AMERICANO, DESDE NICARAGUA HASTA ARGENTINA
26. PREVENCION: CUIDADOS HIGIENICOS EN EL HOMBRE EVITAR ALIMENTAR LOS PERROS CON VISCERAS CRUDAS TRATAMIENTO CON PRAZIQUANTEL (PERROS)
