Una mujer de 56 años acudió a la consulta por molestias faríngeas, odinofagia y dolor en la parte frontal del cuello sin fiebre. La exploración física mostró una tiroides de tamaño normal y dolorosa. Tres días después presentó síntomas de hipertiroidismo. Las pruebas mostraron tiroiditis subaguda que se curó espontáneamente en 6 meses sin tratamiento específico.

1. 40 TIROIDITIS SUBAGUDA. A PROPÓSITO DE UN CASO. PEREZ FEITO, DAIME* , ALCALDE GARCIA, SONIA**, PALANCA GRACIA, EUGENIA***, TORROBA ARLEGUI, IZASKUN*, MARTINEZ MARTINEZ, VANESSA**, SANTAMARÍA TORROBA, AMPARO** *CS Tudela Este, Tudela, Navarra.**Hospital Reina Sofía Tudela, Navarra.*** ZB Valtierra, Navarra. INTRODUCCIÓN: La tiroiditis subaguda es una enfermedad poco común y se cree que es causada por una infección viral(1.2). Se presenta más frecuentemente en mujeres de mediana edad con síntomas recientes de infección viral de las vías respiratorias. DESCRIPCIÓN SUCINTA: Mujer de 56 años, sin antecedentes de interés que acude por molestias faríngeas, odinofagia y dolor en cara anterior del cuello. Afebril. Exploración física:tiroides de volumen normal, dolorosa a la movilización. No signos inflamatorios locales ni adenopatías. Se indican AINEs. Tres días después refiere nervismo, astenia, no palpitaciones. Analítica: hipertiroidismo con anticuerpos positivos.VSG 119. Se remite a Endocrinología. Ecografía tiroidea: tiroides de tamaño normal, desestructuración de LTD, no nódulos, no hipervascularización. Ganmagrafía: captación inferior al 3%. Se mantiene igual tratamiento. Seis meses después las hormonas tiroideas y la ecografía son normales. Diagnóstico diferencial: Otras tiroiditis, Carcinoma tiroideo de rápido crecimiento, Infección de quiste del conducto tirogloso, de la hendidura braquial o de higroma quístico, Adenitis cervical. ESTRATEGIA PRÁCTICA DE ACTUACIÓN: La Tiroiditis subaguda se cura siempre con recuperación entre 2-6 meses y generalmente no suele recidivar. No hay tratamiento específico, lo más sencillo e importante es el tratamiento de los síntomas (dolor-analgésicos/AINES, tirotoxicosis-betabloqueantes, síntomas intensos-corticoides)(3). Ocasionalmente aparece autoinmunidad transitoria en la fase aguda en relación más con la liberación de antígenos durante la inflamación que con un fenómeno primario. Como complicaciones encontramos el hipotiroidismo permanente o que reaparezca después del tratamiento BIBLIOGRAFÍA : Palabras claves : tiroiditis subaguda, tiroiditis Quervain. 1-.Ladenson P,Kim M.Thyroid.In:Goldman L and Ausiello D,eds.Goldman:Cecil Medicine.23rded.Philadelphia,Pa:Saunders;2007:chap 244 2-.Kunz A,Blank W,Braun R.Quervain´s subacute thyroiditis-colour Doppler sonography findings. Ultraschall Med.2005;26:102-106. 3-.Bennedbaek FN,Gram F,Hegedüs L.The transition of subacutecthryroiditis to Graves´disease as evidenced by diagnostic imaging.Thyroid 1996;6(5): 475-9