2. La palabra bioseguridad según su etimología proviene de dos voces
«bio» (de bios - gr) que significa vida, y seguridad a que se refiere a
la calidad de ser seguro, libre de daño, riesgo o peligro.
La bioseguridad se define entonces, como un conjunto de medidas
encaminadas a proteger a los trabajadores y los pacientes de la
exposición a riesgos biológicos en el laboratorio, así como también la
protección del ambiente. Compromete también a todas aquellas otras
personas que se encuentran en la institución.
Promover buenas prácticas de laboratorio en la manipulación de agentes
patógenos o sustancias químicas como base para el establecimiento de un
proceso continuo de reconocimiento, evaluación y mitigación de riesgos,
asociado a acciones que aseguran que el proceso sea sostenible en el
tiempo.
Riesgo: es la probabilidad de ocurrencia de un suceso en la
que interviene un peligro y genera una consecuencia
Bioseguridad: Definición
3. Bioseguridad (Seguridad
biológica)en el laboratorio es el
término utilizado para describir
los principios, técnicas y prácticas
que son implementadas para
evitar la exposición no intencional
a patógenos y toxinas, o a su
liberación accidental (WHO, 2004).
World Health Organization. Laboratory biosafety manual. Third edition. Geneva, World Health Organization,
2004 (http://www.who.int/csr/resources/publications/biosafety/WHO_CDS_CSR_LYO_2004_11/en/).
Bioseguridad: Definición (WHO)
4. La Bioseguridad es un enfoque estratégico e
integrado que abarca las políticas y marcos
regulatorios (incluidos los instrumentos y
actividades) para analizar y la gestión de los
riesgos relevantes para la salud humana, animal
y vegetal y los riesgos asociados al medio
ambiente. (FAO,2007 ).
Food and Agriculture Organization of the United Nations, 2007. (FAO)
BIOSECURITY TOOLKIT. Rome.
Bioseguridad: Definición (FAO)
5. La Bioseguridad abarca la seguridad alimentaria, zoonosis, la
introducción de enfermedades y plagas de animales y plantas,
la introducción y liberación de organismos modificados in vivo
(OVM) y sus productos (por ejemplo organismos vivos modificados
genéticamente o transgénicos), y la introducción y manejo de
especies exóticas invasoras. Así bioseguridad es un concepto
holístico de la relación directa con la sostenibilidad de la agricultura
y de amplio alcance a aspectos de la salud pública y la protección del
medio ambiente, incluida la diversidad biológica.
Food and Agriculture Organization of the United Nations, 2007.
BIOSECURITY TOOLKIT. FAO, Rome.
Bioseguridad
6. Protección biológica (o «bioprotección») se
refiere a las medidas de protección de la
institución y del personal destinadas a
reducir el riesgo de pérdida, robo, uso
incorrecto, desviaciones o liberación
intencional de patógenos o toxinas (WHO, 2004).
World Health Organization. Laboratory biosafety manual. Third edition. Geneva, World Health
Organization, 2004
(http://www.who.int/csr/resources/publications/biosafety/WHO_CDS_CSR_LYO_2004_11/en/).
Protección biológica: Definición (WHO)
7. Riesgos más frecuentemente descritos
en el laboratorio
Ingestión de material biológico: relacionado con el pipeteo con la boca, salpicadura
de material biológico en la mucosa oral, llevar a la boca material contaminado o los
dedos. Comer, beber o usar aplicadores labiales en el laboratorio.
Inoculación percutánea o contacto de material biológico con piel no ilesa:
relacionada con la manipulación de agujas o jeringas, vidrios rotos, bisturí o material
cortante y mala disposición de los residuos.
Contacto directo de material biológico con mucosas: por derrames o salpicaduras,
trabajo en superficies contaminadas, manipulación inadecuada de asas o hisopos
contaminados, manipulación de lentes de contacto.
Inhalación de aerosoles: durante la manipulación de agujas, jeringas y pipetas,
manipulación de muestras y cultivos, en el uso de centrífugas, uso de vórtex, batido
de expectoración.
8. Peligros en el laboratorio
Agentes biológicos: depende de las características particulares del
microorganismo: virulencia, modo de transmisión y vía de entrada,
concentración en el inóculo, dosis infecciosa, estabilidad en el
ambiente y de la existencia de profilaxis o tratamiento eficaz.
Agentes físicos y mecánicos: traumas, quemaduras, accidentes
cortopunzantes, malas condiciones de diseño, caídas, incendios,
inundaciones, instalaciones eléctricas incorrectas.
Agentes químicos: exposición a productos corrosivos, tóxicos,
irritantes, cancerígenos, agentes inflamables o explosivos.
9. Principios de Bioseguridad
A) Universalidad:
Las medidas deben involucrar a todo el personal de
salud y a todos los pacientes de todos los servicios,
independientemente de conocer o no su serología.
Todo el personal debe seguir las precauciones
estándares rutinariamente para prevenir la
exposición de la piel y de las membranas mucosas,
en todas las situaciones que puedan dar origen a
accidentes, estando o no previsto el contacto con
sangre o cualquier otro fluido corporal del
paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas
para TODAS las personas, independientemente de
presentar o no patologías.
Manual de Bioseguridad. 2004. NORMA TÉCNICA N° 015 - MINSA / DGSP - V.01. LIMA – PERÚ.
10. Principios de Bioseguridad
B) Uso de barreras:
Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos
orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de materiales
adecuados que se interpongan al contacto de los mismos.
La utilización de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de exposición a
estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dicho accidente.
Manual de Bioseguridad. 2004. NORMA TÉCNICA N° 015 - MINSA / DGSP - V.01. LIMA – PERÚ.
11. Barreras
Las barreras primarias corresponden al equipo de
seguridad del laboratorio: gabinetes de seguridad
biológica, guantes, máscaras u otros protectores
faciales y los lentes de seguridad.
Las barreras secundarias corresponden al diseño y
la adecuada ubicación de los sitios especializados,
así como la disponibilidad del material y el equipo
requeridos. Contribuyen a la protección del
personal, del ambiente y de la comunidad externa.
12. Principios de Bioseguridad
C) Medios de eliminación de material
contaminado:
Comprende el conjunto de dispositivos y
procedimientos adecuados a través de los cuales
los materiales utilizados en la atención de
pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.
Manual de Bioseguridad. 2004. NORMA TÉCNICA N° 015 - MINSA / DGSP - V.01. LIMA – PERÚ.
13. Los agentes físicos y químicos se cuentan
entre los que más frecuentemente someten
al individuo a riesgos potenciales y reales.
Las propiedades físico químicas y tóxicas de
algunas sustancias las hacen poseer
características inflamables, explosivas,
corrosivas, irritantes, narcóticas, venenosas,
mutagénicas, carcinogénicas o teratogénicas,
lo que puede tener efecto deletéreo sobre el
hombre. También los agentes físicos
mecánicos, térmicos, eléctricos, radiante y
otros, pueden resultar en un daño
considerable o mortal para el mismo.
En los Laboratorios de Microbiología se tiene especial, porque
el trabajo se realiza en un medio que puede ser potencialmente
peligroso para las personas que trabajan o se encuentran cerca
de ellos. Entre las causas más frecuentes de infecciones en el
personal de laboratorio se encuentran: accidentes de trabajo,
negligencia e inobservancia de reglamentos al manipular
agentes infecciosos, no disponer de los medios adecuados de
protección y personal inadecuadamente entrenado.
Con la mayoría de los agentes patógenos, el riesgo de infección
es mayor para el personal que trabaja directamente con ellos;
pero, existe también cierto riesgo para el personal que
indirectamente se relaciona con éstos e incluso para la
comunidad donde se encuentra físicamente el laboratorio. Por
estas razones varias organizaciones nacionales en diversos
países e internacionales como la OMS, han elaborado
recomendaciones sobre medidas generales y específicas que
deben tenerse en cuenta en los laboratorios donde se trabaja
con agentes infecciosos patógenos al hombre.
El RIESGO BIOLÓGICO es aquel susceptible de
ser producido por una exposición no
controlada a agentes biológicos. Entenderemos
por agente biológico cualquier
microorganismo (“microbio”), cultivo celular o
endoparásito humano capaz de producir
enfermedades, infecciones, alergias, o
toxicidad.
Riesgo Biológico
14. Clasificación de microorganismos infecciosos por grupos de riesgo
y relación con niveles de bioseguridad. Adaptado de Manual de
bioseguridad en el laboratorio. OMS. 2005.
(Bacillus subtilis,
Bacillus licheniformis,
ciertas cepas de
Escherichia coli).
(Campylobacter jejuni,
Helicobacter pylori,
Neisseria gonorrhoeae,
Blastomyces dermatitidis,
Coccidia,
Toxoplasma gondii,
Adenovirus,
Papovavirus)
(Coxiella burnetii,
Mycobacterium tuberculosis,
VIH,
virus de la fiebre amarilla,
entre otros)
(virus del Ébola,
Marburg,
Lassa,
entre otros.)
15. Los laboratorios se clasifican como sigue:
A.laboratorio básico – nivel de bioseguridad 1
B.laboratorio básico – nivel de bioseguridad 2
C.laboratorio de contención – nivel de bioseguridad 3
D.laboratorio de contención máxima – nivel de bioseguridad 4.
Las designaciones del nivel de bioseguridad se basan en una
combinación de las características de diseño, construcción,
medios de contención, equipo, prácticas y procedimientos
de operación necesarios para trabajar con agentes patógenos de
los distintos grupos de riesgo
Clasificación de Laboratorios
16. CÓDIGO DE PRACTICAS:
1. Símbolo de riesgo internacional
2. Personal autorizado
3. Trabajo a puertas cerradas
4. No niños no mascotas
5. Ropa adecuada: mandil guantes, gafas,etc.
6. Lavado de manos antes y después
7. No usar indumentaria fuera del Laboratorio
8. No comer, fumar, aplicar cosméticos en el interior del Laboratorio
9. No pipetear con la boca
10. No colocar objetos en la boca ni pasar lengua a etiquetas
11. Comunicar incidentes a responsable
12. Advertir el exceso de personal
13. Reparar características y diseño del ambiente
14. Indispensable cabinas de Bioseguridad, autoclaves, tubos y frascos con tapa
rosca
15. Eliminación de desechos adecuada
18. Lavado de manos
Zona del paciente, área salud, y sitios críticos con representación espacio-temporal de
"Mis cinco momentos para la higiene de las manos" (WHO)
Antes de
tocar un
paciente
Después de la
exposición a fluidos
corporales
Antes del
procedimiento
Limpieza/ Asepcia
Después
de tocar un
paciente
Después del
contacto con los
alrededores del
paciente
19. Mojarse las manos con agua; Aplique suficiente jabón para cubrir
todas las superficies de mano;
Frote las manos palma con
palma;
Palma derecha contra el dorso de la
izquierda con dedos entrelazados y
viceversa;
Palma contra palma con los dedos
entrelazados;
Dorso de los dedos a las palmas
opuestas con los dedos entrelazados;
Frotamiento de rotación del pulgar
izquierdo abrochadas en la palma
derecha y viceversa;
Frotamiento de rotación, hacia atrás
y hacia delante con dedos
entrelazados de derecho mano en la
palma izquierda y viceversa;
Enjuagar las manos con agua;
Seque las manos a fondo
con una sola toalla de uso;
Utilice una toalla para cerrar el grifo; Sus manos ahora están a salvo.
20. CÓDIGO CONVENCIONAL EN PICTOGRAMAS
Significa la presencia
actual o potencial de
un riesgo biológico
BIOHAZARD
SEÑALES
DE PROHIBICIÓN
SEÑALES
DE
ADVERTENCIA
SEÑALES
DE
OBLIGATORIEDAD
SEÑAL
INFORMATIVA
21. Una señalización que, referida a un objeto, o situaciones determinadas propone una indicación o una obligación relativa a
la seguridad o a la salud en el trabajo, mediante una señal en forma de panel, un color, una señal luminosa o acústica,
una comunicación verbal o una señal gestual según proceda.
Señales de seguridad y salud en el
trabajo
22. Pictograma negro sobre fondo blanco, bordes y banda (transversal descendente de izquierda a derecha atravesando el
pictograma a 45° respecto de la horizontal) rojos. El rojo debe cubrir como mínimo el 35% de la superficie de la señal.
Pictogramas prohibitivos: Forma redonda
23. Pictograma blanco sobre fondo azul. El azul debe cubrir como mínimo el 50% de la superficie de la señal
Pictogramas de obligatoriedad: Forma
redonda
24. Pictograma negro sobre fondo amarillo o amarillo anaranjado con bordes negros, el amarillo o amarillo anaranjado
debe cubrir como mínimo 50% de la superficie de la señal.
Pictogramas de advertencia : Forma
triangular
25. Pictograma blanco sobre fondo verde. El verde debe cubrir como mínimo el 50% de la superficie de la señal.
Pictogramas informativos : Forma
rectangular o cuadrada
29. Etiquetado de productos químicos
A. Nombre del producto
B. Número de catálogo
C. Ensayo (Concentración)
D. Contenido
E. Código de Barras del producto
F. Indicación de peligro
G. Almacenamiento y recomendaciones para el manejo
H. Riesgo y código de seguridad
I. Número de lote
J. Fórmula química y peso molecular
K. Número de registro
L. Número de sustancia comercial
M. Pictograma
N. Primeros auxilios
30. RESIDUOS SÓLIDOS
Residuos sólidos de establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo
Son aquellos residuos generados en los procesos y en actividades para la
atención e investigación médica en establecimientos como: hospitales,
clínicas, centros y puestos de salud, laboratorios clínicos, consultorios, entre
otros afines.
Estos residuos se caracterizan por estar contaminados con agentes
infecciosos que pueden contener altas concentraciones de microorganismos
que son de potencial peligro, tales como: agujas, hipodérmicas, gasas,
algodones, medios de cultivo, órganos patológicos, restos de comida, papeles
de embalajes, material de laboratorio, entre otros.
31. TIPOS DE RESIDUOS
Clasificación de los residuos sólidos de establecimientos de salud y
servicios médicos de apoyo.
La clasificación de los residuos sólidos
generados en los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, se
basa principalmente en su naturaleza y en sus riesgos asociados, así como en
los criterios establecidos por el Ministerio de Salud. Según la Norma Técnica
N° 008/MINSA-DGSP-V.01 “Manejo de Residuos Sólidos”, los residuos sólidos
hospitalarios se clasifican en tres clases:
Clase A: Residuo Biocontaminados
Clase B: Residuo Especial y
Clase C: Residuo Común.
