Presentación de las infecciones bacterianas y micosis mas comunes en la piel. Universidad de Sucre

1. Sarah Perez Cabarca
Ana Marcela Amaya
MEDICINA VI
UNIVERSIDAD DE SUCRE
2013

2.  La piel es un órgano grande y complejo que
cubre la superficie externa del cuerpo.
 Sus propiedades la hacen resistente a la
colonización por la mayor parte de los
patógenos microbianos.
 Es una barrera física a la infección.

3.  Epidermis
 Dermis
 F. piloso
 Hipodermis

4.  Representa un hábitat ecológico distinto.
 Grandes cantidades de microorganismos
viven en los diversos componentes de la piel
normal.
 Difteroides, Staphilococcus y Hongos.

5.  Las infecciones que se originan de los
folículos pilosos se curan a menudo sin
tratamiento.
 Algunas veces evolucionan a enfermedades
severas o que amenazan la vida.
 La mayor parte de forúnculos , y muchas
otras causas de foliculitis están causados por
Staphilococcus aureus.

7.  Es la inflamación primaria de uno o más
folículos pilosos y se puede localizar en
cualquier parte de la piel.
 Unión y multiplicación de bacterias virulentas
a los folículos pilosos.
 Inducción de respuesta inflamatoria con
hinchazón y eritema.

8.  Se identifica por una pápula inflamatoria,
centrada por una pústula folicular.
 Son frecuentemente múltiples y se localizan
sobre las nalgas, los mulos o la cara.

9.  Los forúnculos son áreas grandes, dolorosas,
inflamadas y sobre elevadas originadas por una
infección alrededor de los folículos pilosos.
 Conversión del folículo en un tapón de células
inflamatorias y tejido necrótico sobre un
pequeño absceso.
 El proceso inflamatorio se hace más profundo,
por lo que eliminan un exudado blanquecino,
ligeramente sanguinolento.

10.  Se inicia por una foliculitis aguda profunda que se
caracteriza por una pápula eritematosa dolorosa
con aparición de una pústula central.
 El forúnculo deja a menudo una cicatriz por la
evacuación del contenido purulento.

11.  Es la coalescencia de varios forúnculos a la
dermis y tejido subcutáneo.
 Se desarrollan y curan más lentamente que
los forúnculos aislados y pueden
acompañarse de fiebre y cansancio, ya que
representan una infección más grave.

12.  Caracterizado por una zona edematosa con
lesiones pustulosas acompañados de
secreción sanguinolenta que finalmente se
convierten en costras.

13.  Observación clínica de las lesiones.
 Cultivo por punción – aspiración.
 Crema anti estafilocócica en las narinas
 Drenaje quirúrgico del pus de los furúnculos y
carbuncos.
 Antibióticos: Dicloxacilina 100 mg/12 h x 7
días.

14.  Es una reacción inflamatoria de los tejidos
blandos secundaria a la invasión bacteriana
de la piel.
 Afecta de forma característica la piel y los
tejidos subcutáneos mas profundos.
 No está clara la distinción entre la piel
infectada y la no infectada.
 Una gran parte de estos cuadros se asocia a
S. pyogenes y también a S.aureus.

15.  Caracterizado por: Dolor, calor y rubor en la
zona afectada.

16.  Observación clínica de las lesiones.
 Cultivo de gram.
 Dicloxacilina 100 mg c/ 8 h x 10 días. 
S.aureus
 Clindamicina 300 mg c/6 horas. 
S.pyogenes
 Drenaje Quirurgico

17.  Es una infección bacteriana aguda de la
dermis y la hipodermis causada
principalmente por S.pyogenes.
 Infección cutánea localizada con dolor,
adenopatías y síntomas sistémicos.
 La piel afectada está ricamente sobre elevada
y se distingue claramente de la no afectada.

18.  Placas eritematosas, calientes, dolorosas que
se acompañan de fiebre elevada y de una
afectación del estado general.

19.  Observación clínica de las lesiones.
 Cultivo de las lesiones de piel.
 Penicilina V 1.000 mg c/6 horas v/o, 10 días.
 Alérgicos: Eritromicina500 mg c/6 h v/o.
 Penicilina G 2 millones UI c/4-6 h.

20.  Infección localizada y purulenta que afecta
fundamentalmente las zonas expuestas (p.
Ej. cara, brazos, piernas).
 Infección cutánea superficial causada por S.
pyogenes, S.aureus.
 Puede afectar a cualquier persona, pero es
más frecuente en niños de 2 a 5 años.

21.  Las lesiones típicas son pequeñas pápulas
eritematosas que evolucionan a una vesícula,
que se rompen fácilmente y forman un
exudado que se seca formando costras
amarillentas.

22.  Bullas de contenido turbio rodeadas a
menudo de un halo eritematoso.
 Estas bullas estallan y son sustituidas por
placas costrosas extensas.
 S. aureus

23.  Placas eritematosas con costra amarillenta.
 Las lesiones periorificiales son las más
frecuentes.
 S. pyogenes

24.  Observación clínica de las lesiones.
 Cultivo y tinción de Gram.
 Cefalosporina 1° G 500 mg/ 6 h x 10 días.
 Amoxicilina /clav 500 mg/125 mg c/6 h x 10
días.
 Macrólido (Eritromicina 500 mg c/6 h –
Claritromicina 500 mg c/12 h) x 10 días.

25.  Enfermedad infecciosa crónica causada por
Mycobacterium tuberculosis.
 La enfermedad cutánea puede aparecer
 por inoculación, produciendo la tuberculosis
verrugosa, y de manera endógena se
describe la escrofulodermia, lupus vulgar y
tuberculosis miliar cutánea.

26.  Se trata de lesiones generalmente pápulo-
nodulares, de crecimiento lento, con
tendencia a ulcerarse, casi siempre ubicadas
en pliegues.

27.  Observación clínica de las lesiones.
 Antecedentes del paciente.
 Prueba de la tuberculina.
 Histopatología y medios de cultivos
especiales.
 Isoniacida 300 mg/ día x 2 meses.
 Etambutol 15 mg/ kg/ día.
 Rifampicina 600 mg/ día x 5 meses.

28.  El Hansen o lepra es una enfermedad crónica,
infecto-contagiosa, producida por el
Mycobacterium leprae.
 Puede aparecer a cualquier edad, más en el
sexo masculino que femenino.
 En su forma clínica se presenta como Lepra
indeterminada, lepra lepromatosa y lepra
tuberculoide.

29.  Lepra indeterminada: Se presenta como una o
muy pocas manchas hipocrómicas, con hipo o
anestesia. Aproximadamente 20% de los
pacientes inicia de esta forma su enfermedad.
 Lepra lepromatosa: Lesiones papulosas,
nodulares o en placas, numerosas, generalmente
simétricas, eritemato-pigmentadas, o
hipocrómicas.
 Lepra tuberculoide: Erupción cutánea por zonas
blanquecinas y aplanadas.

30.  Clínico.
 Bacteriológico.
 Inmunológico.
 Histológico.
 Rifampicina 600 mg/ mes, Dapsona 100
mg/día. X 9 meses.
 Clofazimina 100 mg/día.

31. MICOSIS
CUTANEAS

32. MICOSIS SUPERFICIALESAfecciones producidas por hongos que parasitan piel,
mucosas, pelos y uñas

33. FACTORES PREDISPONENTES

34. Micosis superficiales ocasionadas por dermatofitos, que son
hongos que parasitan la queratina, afectando piel y anexos.
3 GENEROS SON
RESPONSABLES:
3 GENEROS SON
RESPONSABLES:
1. Trichophyton: piel. Uñas y cabello1. Trichophyton: piel. Uñas y cabello
2. Epidermophyton: piel y uñas2. Epidermophyton: piel y uñas
3. Microsporum: piel y cabello3. Microsporum: piel y cabello
EPIDEMIOLOGIA
•Cosmopolitas
•Predominan en climas cálidos, húmedos y tropicales
•Afectan a cualquier persona de cualquier edad, sexo, raza.

35. CLASIFICACION
SEGÚN ZONA AFECTADA

37. Micosis del pelo, cuero
cabelludo y anexos
causada por:
M. canis
T. Tonsurans
T. mentagrophytes
T. verrucosum.
Micosis del pelo, cuero
cabelludo y anexos
causada por:
M. canis
T. Tonsurans
T. mentagrophytes
T. verrucosum.
EPIDEMIOLOGIA:
•Casi exclusiva de niños escolares
•Influida por cambios en pH y
deposito de sebo en la pubertad
•Inmunodepresión
•Mujeres con desorden hormonal
EPIDEMIOLOGIA:
•Casi exclusiva de niños escolares
•Influida por cambios en pH y
deposito de sebo en la pubertad
•Inmunodepresión
•Mujeres con desorden hormonal
Dx de Laboratorio:
•Examen directo,
recolección de cabello
corto y observación al
microscopio
Dx de Laboratorio:
•Examen directo,
recolección de cabello
corto y observación al
microscopio

42. TRATAMIENTO

43. EPIDEMIOLOGIA
•En varones adultos
•Zonas de crianza de ganado
bovino
•También transmisión hombre a
hombre (rasuradora, toallas,
etc.)
CLINICA
•Pústulas foliculares, aisladas o
agrupadas crónicas
•Abscesos con pus
•Adenopatía retro auricular
•Alopecia cicatrizal
EPIDEMIOLOGIA
•En varones adultos
•Zonas de crianza de ganado
bovino
•También transmisión hombre a
hombre (rasuradora, toallas,
etc.)
CLINICA
•Pústulas foliculares, aisladas o
agrupadas crónicas
•Abscesos con pus
•Adenopatía retro auricular
•Alopecia cicatrizal

45. EPIDEMIOLOGIA
•Niños mas afectados
•Epidemias familiares
•En climas tropicales húmedos
•Transmisión por contacto con
esporas o hifas que están en
animales o fómites.
CLINICA
•Placas eritematosas
descamativas redondeadas con
bordes activos vesiculosos y
centro sano que se acompaña
de descamación, pápulas,
vesículas, costras y prurito en
cualquier parte del cuerpo.
EPIDEMIOLOGIA
•Niños mas afectados
•Epidemias familiares
•En climas tropicales húmedos
•Transmisión por contacto con
esporas o hifas que están en
animales o fómites.
CLINICA
•Placas eritematosas
descamativas redondeadas con
bordes activos vesiculosos y
centro sano que se acompaña
de descamación, pápulas,
vesículas, costras y prurito en
cualquier parte del cuerpo.

47. TRATAMIENTO

48. EPIDEMIOLOGIA:
•Cosmopolita
•Zonas tropicales húmedas
•En personas obesas, diabéticas
•Personas que traspiran mucho
•Uso de ropa ajustada que produce
irritación
EPIDEMIOLOGIA:
•Cosmopolita
•Zonas tropicales húmedas
•En personas obesas, diabéticas
•Personas que traspiran mucho
•Uso de ropa ajustada que produce
irritación
CLINICA
•Placas eritematosas descamativas
de bordes definidos con vesículas en
la periferia
•En región inguinal, periné, pubis,
abdomen, glúteos
•Prurito (siempre)
•Eritema intenso (aguda) y
liquenificacion (crónica)
CLINICA
•Placas eritematosas descamativas
de bordes definidos con vesículas en
la periferia
•En región inguinal, periné, pubis,
abdomen, glúteos
•Prurito (siempre)
•Eritema intenso (aguda) y
liquenificacion (crónica)

50. TRATAMIENTO

51. EPIDEMIOLOGIA
•Regiones tropicales urbanas
•Adultos (19-50 años)
•Factores predisponentes
•Uso excesivo de calzado
•Excesiva sudoración
•Jabones alcalinos
•Deportes
•Profesiones (militar, minero)
EPIDEMIOLOGIA
•Regiones tropicales urbanas
•Adultos (19-50 años)
•Factores predisponentes
•Uso excesivo de calzado
•Excesiva sudoración
•Jabones alcalinos
•Deportes
•Profesiones (militar, minero)
TRANSMISION
•Contaminación indirecta
•Intercambio y uso de calzado o
calcetines
•Caminar descalzo en lugares
públicos
TRANSMISION
•Contaminación indirecta
•Intercambio y uso de calzado o
calcetines
•Caminar descalzo en lugares
públicos
CLINICA
•Forma dishidrosica o vesiculosa
•Erupción de vesículas duras con
contenido claro o purulento
sobre una base eritematosa con
sensación de quemadura.
•Forma seca o hiperqueratósica
•Placas eritematosas escamosas
tendientes a hiperqueratosis
•Fisuras
•Forma intertriginosa
•Maceración epidérmica con
ligero eritema, poco pruriginosa
•Fisuras sobre superficie
secretente fétida
PRURITO VARIABLE
CLINICA
•Forma dishidrosica o vesiculosa
•Erupción de vesículas duras con
contenido claro o purulento
sobre una base eritematosa con
sensación de quemadura.
•Forma seca o hiperqueratósica
•Placas eritematosas escamosas
tendientes a hiperqueratosis
•Fisuras
•Forma intertriginosa
•Maceración epidérmica con
ligero eritema, poco pruriginosa
•Fisuras sobre superficie
secretente fétida
PRURITO VARIABLE

52. FORMA INTERTRIGINOSAFORMA INTERTRIGINOSA
FORMA HIPERQUERATÓSICAFORMA HIPERQUERATÓSICA

53. TIÑA PEDIS CON VESICULA
(FORMA DISHIDROSICA)
TIÑA PEDIS CON VESICULA
(FORMA DISHIDROSICA)

54. TRATAMIENTO

55. •Cosmopolita
•En varones adultos
•Ocupación manual
•Excesiva sudoración
CLINICA
•FORMA CRONICA: Anhidrosis,
hiperqueratosis, placas
eritematosas y descamativas,
acentuación de pliegues de
flexión.
•FORMA AGUDA: Vesículas
sobre base eritematosa eccema
•Cosmopolita
•En varones adultos
•Ocupación manual
•Excesiva sudoración
CLINICA
•FORMA CRONICA: Anhidrosis,
hiperqueratosis, placas
eritematosas y descamativas,
acentuación de pliegues de
flexión.
•FORMA AGUDA: Vesículas
sobre base eritematosa eccema

57. EPIDEMIOLOGIA
•Todos los tipos de población sin
distinción de edad o sexo
•Factores predisponentes: trastornos
circulatorios, metabólicos, lesiones
traumáticas en uñas, humedad, calor
•El polvo de uñas tiene esporas que
generan focos de contaminación si se
deposita en calcetines, baños, suelo
EPIDEMIOLOGIA
•Todos los tipos de población sin
distinción de edad o sexo
•Factores predisponentes: trastornos
circulatorios, metabólicos, lesiones
traumáticas en uñas, humedad, calor
•El polvo de uñas tiene esporas que
generan focos de contaminación si se
deposita en calcetines, baños, suelo
CLINICA
•Cuadro crónico
•Inicia en borde distal y avanza
proximalmente
•Uñas opacas, quebradizas,
amarillentas, polvorosas
•Hiperqueratosis
•FORMA SUBUNGUEAL
•FORMA SUPERFICIAL
•DISTROFIA TOTAL
CLINICA
•Cuadro crónico
•Inicia en borde distal y avanza
proximalmente
•Uñas opacas, quebradizas,
amarillentas, polvorosas
•Hiperqueratosis
•FORMA SUBUNGUEAL
•FORMA SUPERFICIAL
•DISTROFIA TOTAL

58. FORMA SUPERFICIAL: Zonas de color blanco porcelanaFORMA SUPERFICIAL: Zonas de color blanco porcelana

59. DISTROFICA TOTAL: Lecho engrosado, muchas veces
destruido, quebradizas
DISTROFICA TOTAL: Lecho engrosado, muchas veces
destruido, quebradizas

60. TRATAMIENTO

61. Se realiza clínicamente en función de la localización de la infección
MUESTRASMUESTRAS
Raspado de piel y uñas, cabellos
arrancados (fluorescencia a la luz de
Wood)
Raspado de piel y uñas, cabellos
arrancados (fluorescencia a la luz de
Wood)
EXAMEN
MICROSCOPICO
EXAMEN
MICROSCOPICO
•escamas disueltas en una solución de
hidróxido de potasio
•Ver hifas y/ artroconidios
•escamas disueltas en una solución de
hidróxido de potasio
•Ver hifas y/ artroconidios
CULTIVOCULTIVO
•Para identificar especie
•Inocular en agar inhibidor de Moho o
agar Sabouraud con cicloheximida y
cloranfenicos
•Incubar 3 semanas a Tº ambiente
•Para identificar especie
•Inocular en agar inhibidor de Moho o
agar Sabouraud con cicloheximida y
cloranfenicos
•Incubar 3 semanas a Tº ambiente
Confirmación diagnostica:

62.  ELIMINACION COMPLETA DE ESTRUCTURAS EPITELIALES
INFECTADAS Y MUERTAS
 FARMACOS:
 ANTIMICOTICOS TOPICOS (miconazol, clotrimazol, econazol, tioconazol e
itraconazol), terbinafina y haloprogina. El ungüento de Whitfield (ácidos
benzoico y salicílico)
 ANTIFÚNGICOS ORALES con actividad sistémica frente a los dermatofitos
cabe citar griseofulvina, itraconazol, fluconazol y terbinafina
 PREVENCION
 Mantener area seca
 Mantener higiene
 Lavar zapatos con agua clorada
 Usar talco
 EVITAR FUENTES DE INFECCIÓN: como mascotas infectadas y no compartir
instalaciones de baño zapatos, calzado ni fómites.

64. CLINICA
•Lesiones pardas o blancas, muy
poco descamativas y con tendencia
a la coalescencia,
•En tórax, cuello y abdomen, a
veces la cara. Niños y lactantes:
cara y zona del pañal
•Descamación poco evidente salvo
que se produzca rascado de la
lesión.
•Lesiones no se broncean, aparecen
como manchas solares
hipopigmentadas de diversos
tamaños.
•Prurito poco frecuente se produce
cuando el paciente tiene
demasiado calor.
CLINICA
•Lesiones pardas o blancas, muy
poco descamativas y con tendencia
a la coalescencia,
•En tórax, cuello y abdomen, a
veces la cara. Niños y lactantes:
cara y zona del pañal
•Descamación poco evidente salvo
que se produzca rascado de la
lesión.
•Lesiones no se broncean, aparecen
como manchas solares
hipopigmentadas de diversos
tamaños.
•Prurito poco frecuente se produce
cuando el paciente tiene
demasiado calor.
PITIRIASIS VERSICOLOR
Etiología: Malassezia furfurEtiología: Malassezia furfur
Factores predisponentes
•Calor
•Humedad
•Sudoración
•Producción de sebo
•Uso de ropa oclusiva de material
sintético Aplicación de grasas y
glucocorticoides tópicos y sistémicos
•Diabetes mellitus
•Desnutrición Inmunosupresión
•Sind. Cushing
Factores predisponentes
•Calor
•Humedad
•Sudoración
•Producción de sebo
•Uso de ropa oclusiva de material
sintético Aplicación de grasas y
glucocorticoides tópicos y sistémicos
•Diabetes mellitus
•Desnutrición Inmunosupresión
•Sind. Cushing

66. DIAGNOSTICO
•Clínicamente
•Presencia de grupos de esporas e hifas gruesas y cortas en el
estudio microscópico del raspado de la lesión.
•Las lesiones emiten fluorescencia al ser expuestas a la lámpara
de Wood.
DIAGNOSTICO
•Clínicamente
•Presencia de grupos de esporas e hifas gruesas y cortas en el
estudio microscópico del raspado de la lesión.
•Las lesiones emiten fluorescencia al ser expuestas a la lámpara
de Wood.

67. TRATAMIENTO

68. TIÑA NEGRA

69. Micosis superficial crónica y asintomática del estrato corneo
causada por el hongo HORTAEA WERNECKII
Micosis superficial crónica y asintomática del estrato corneo
causada por el hongo HORTAEA WERNECKII
EPIDEMIOLOGIA
•En zonas tropicales húmedas
•Mas prevalente en mujeres
•Puede existir en todas las edades especialmente < 18 años
EPIDEMIOLOGIA
•En zonas tropicales húmedas
•Mas prevalente en mujeres
•Puede existir en todas las edades especialmente < 18 años
Patogenia: entrada de hongo por pequeños traumatismos con
material contaminado especialmente por las palmas de las manos y
plantas de los pies
Patogenia: entrada de hongo por pequeños traumatismos con
material contaminado especialmente por las palmas de las manos y
plantas de los pies

70. CLINICA
•Asintomática
•Lesiones maculosas hipercrómicas, no inflamatorias, escamosas
muy finas, limites bien definidos
•Hiperpigmentación café o negra
•Curación espontanea
CLINICA
•Asintomática
•Lesiones maculosas hipercrómicas, no inflamatorias, escamosas
muy finas, limites bien definidos
•Hiperpigmentación café o negra
•Curación espontanea

71. DIAGNOSTICO

72. TRATAMIENTO

74. Micosis superficial tipo nodular de los cabellos, poco contagiosa
favorecida por la humedad y ocasionada por el hongo Trichosporon
cutaneum o beigelii
Micosis superficial tipo nodular de los cabellos, poco contagiosa
favorecida por la humedad y ocasionada por el hongo Trichosporon
cutaneum o beigelii
TRANSMISION:
•contacto con esporas del hongo con el cabello
•Esporas se encuentran en suelo o vegetales de zonas tropicales
•Mas frecuente en adultos jóvenes
TRANSMISION:
•contacto con esporas del hongo con el cabello
•Esporas se encuentran en suelo o vegetales de zonas tropicales
•Mas frecuente en adultos jóvenes
DIAGNOSTICO
•Pelos parasitados montados
en una gota de KOH para ver
elementos tipo mosaico de
aspecto poligonal
•Cultivo en medio Sabouraud:
colonias beige, sup. Radiada,
aspecto cerebriforme
DIAGNOSTICO
•Pelos parasitados montados
en una gota de KOH para ver
elementos tipo mosaico de
aspecto poligonal
•Cultivo en medio Sabouraud:
colonias beige, sup. Radiada,
aspecto cerebriforme
TRATAMIENTO
•Cortar cabello infectado
•Fungicidas tópicos: miconazol,
ketoconazol
TRATAMIENTO
•Cortar cabello infectado
•Fungicidas tópicos: miconazol,
ketoconazol

75. CLINICA
Nódulos blanco-grisaceos
blandos en cabello, barba,
bigote, vello axilar y pubiano
CLINICA
Nódulos blanco-grisaceos
blandos en cabello, barba,
bigote, vello axilar y pubiano

77. Micosis superficial de zonas tropicales y subtropicales cuya clínica
presenta nódulos negros duros en los cabellos causada por el hongo
Piedraia hortae
Micosis superficial de zonas tropicales y subtropicales cuya clínica
presenta nódulos negros duros en los cabellos causada por el hongo
Piedraia hortae
•Exclusiva de cabellos
•Transmisión por contacto
con esporas
•No presenta fluorescencia a
luz de Wood
•Penetra al parénquima del
cabello
•Exclusiva de cabellos
•Transmisión por contacto
con esporas
•No presenta fluorescencia a
luz de Wood
•Penetra al parénquima del
cabello
DIAGNOSTICO
•Examen directo de nódulos
constituidos por filamentos
parduscos
•Cultivo en sabouraud: colonias
marrones oscuro, centro elevado,
cerebriformes y periferia plana
DIAGNOSTICO
•Examen directo de nódulos
constituidos por filamentos
parduscos
•Cultivo en sabouraud: colonias
marrones oscuro, centro elevado,
cerebriformes y periferia plana
TRATAMIENTO
Cortar cabello infectado
Antifungicos tópicos
TRATAMIENTO
Cortar cabello infectado
Antifungicos tópicos

79. Micosis oportunista producida por levaduras oportunistas del
genero Candida y responsable de cuadros clínicos diversos que
afectan la piel y anexos, mucosas, órganos internos y formas
sistémicas en personas inmunodeprimidas
Micosis oportunista producida por levaduras oportunistas del
genero Candida y responsable de cuadros clínicos diversos que
afectan la piel y anexos, mucosas, órganos internos y formas
sistémicas en personas inmunodeprimidas
•C. albicans es un saprofito normal de las mucosas oral, digestiva
y genital del hombre y de los animales.
•Desde ellas pasa fácilmente a los alimentos, el medio
hospitalario y el ambiente general, en donde se la aísla en
ocasiones.
•La mayoría de las infecciones por Candida son de origen
endógeno, pero es posible su transmisión desde el ambiente
hospitalario y de persona a persona
•Infección muy cosmopolita
•Afecta a cualquier edad, sexo, raza, nivel socioeconómico
•C. albicans es un saprofito normal de las mucosas oral, digestiva
y genital del hombre y de los animales.
•Desde ellas pasa fácilmente a los alimentos, el medio
hospitalario y el ambiente general, en donde se la aísla en
ocasiones.
•La mayoría de las infecciones por Candida son de origen
endógeno, pero es posible su transmisión desde el ambiente
hospitalario y de persona a persona
•Infección muy cosmopolita
•Afecta a cualquier edad, sexo, raza, nivel socioeconómico

80. FACTOR
PREDISPONENTE
EJEMPLO
Factores fisiológicos Infancia y vejez, Embarazo
Factores de estrés local Humedad, exposición profesional, oclusión,
prótesis, DIU, heridas o quemaduras graves
Enfermedad metabólica o
endócrina
Diabetes, Obesidad, Hiperuricemia, Síndrome
de Cushing, Deficiencia de Fe
Enfermedades debilitantes Neoplasias, leucemias, enfermedades
infecciosas, inanición, Neutropenias,
agranulocitosis
Factores ambientales Humedad, calor
Tratamiento farmacológico Inmunosupresores, citotoxicos, antibióticos,
tranquilizantes, anticonceptivos orales

82. LESIONES DE LA PIEL Y ANEXOS
INTERTRIGO POR CANDIDA:
•Afecta grandes pliegues
(axilar, inguinal, intergluteo,
submamaria, etc.)
•Maculas eruptivas,
eritematosas
•Maceración
•Descamación periférica
•Foliculitis con lesiones
satélite papulares o pústulas
•Prurito, quemazón, dolor
ONIQUIA Y PARONIQUIA:
•Inflamación periungueal
•Dolor, eritema
•Tumefacción periungueal
•Salida de pus a presión
•Onicolisis con uñas
gruesas, amarillentas o
cafés
•En personas que
manipulan carbohidratos
ONIQUIA Y PARONIQUIA:
•Inflamación periungueal
•Dolor, eritema
•Tumefacción periungueal
•Salida de pus a presión
•Onicolisis con uñas
gruesas, amarillentas o
cafés
•En personas que
manipulan carbohidratos
OTITIS EXTERNA:
•Prurito
•Escozor
•Leve secreción
•Aspecto
seudomembranoso
OTITIS EXTERNA:
•Prurito
•Escozor
•Leve secreción
•Aspecto
seudomembranoso

83. INTERTRIGO CANDIASICO

84. INTERTRIGO CANDIASICO ONIQUIA

85. BUCALES Y PERIBUCALES
MUGUET o ALGODONCILLO
•Placas blanquecinas, cremosas,
seudomembranosas, adherentes a la
mucosa que sangra al retirar la
membrana, difusa o localizada
•Pueden ser asintomáticas
•Quemazón
•Sequedad de boca
•Sabor metálico
MUGUET o ALGODONCILLO
•Placas blanquecinas, cremosas,
seudomembranosas, adherentes a la
mucosa que sangra al retirar la
membrana, difusa o localizada
•Pueden ser asintomáticas
•Quemazón
•Sequedad de boca
•Sabor metálico
QUEILITIS ANGULAR O
BOQUERA
•Lesiones eritematosas con
descamación fina o grandes
escamas blanquecinas
•Fisuras y maceración en
comisuras labiales
QUEILITIS ANGULAR O
BOQUERA
•Lesiones eritematosas con
descamación fina o grandes
escamas blanquecinas
•Fisuras y maceración en
comisuras labiales
a) Seudomembranosa con dificultad en deglución
b) Lengua negra vellosa, papilas hipertróficas color negro verdusco
c) Atrofia aguda o crónica acompañada de glosodina
d) Hiperplasia romboidal media
e) Erosiva dolorosa que afecta a ancianos con prótesis dentales con
estomatitis debajo de la placa
a) Seudomembranosa con dificultad en deglución
b) Lengua negra vellosa, papilas hipertróficas color negro verdusco
c) Atrofia aguda o crónica acompañada de glosodina
d) Hiperplasia romboidal media
e) Erosiva dolorosa que afecta a ancianos con prótesis dentales con
estomatitis debajo de la placa

86. MUGUET o ALGODONCILLO

87. QUEILITIS ANGULAR O BOQUERA

88. LESIONES GENITALES Y PERIGENITALES
VAGINITIS
•Inflamación y edema de mucosa
•Placas blanquecinas,
amarillentas, seudomembranosas
•Leucorrea blanquecina espesa y
grumosa
•Prurito intenso
•Quemazón pos menstrual
•Dispareunia
•Lesiones se pueden extender a la
ingle, ano, periné
•Relacionado a uso de DIU,
embarazo y diabetes
VAGINITIS
•Inflamación y edema de mucosa
•Placas blanquecinas,
amarillentas, seudomembranosas
•Leucorrea blanquecina espesa y
grumosa
•Prurito intenso
•Quemazón pos menstrual
•Dispareunia
•Lesiones se pueden extender a la
ingle, ano, periné
•Relacionado a uso de DIU,
embarazo y diabetes
BALANITIS
•Piel del glande macerada
•Placas blanquecinas
•Vesículas o pústulas
•Erupciones secundarias
•Uretritis con eritema del meato
•Disuria, polaquiuria
•Relacionado a pre diabetes
BALANITIS
•Piel del glande macerada
•Placas blanquecinas
•Vesículas o pústulas
•Erupciones secundarias
•Uretritis con eritema del meato
•Disuria, polaquiuria
•Relacionado a pre diabetes
ANITIS
•Prurito
•Quemazón
•Piel anal enrojecida, brillante y lisa
•Pápulas, vesículas y fistulas
ANITIS
•Prurito
•Quemazón
•Piel anal enrojecida, brillante y lisa
•Pápulas, vesículas y fistulas

89. VAGINITIS
BALANITIS
ANITIS

90. TRATAMIENTO

91. MICOSIS
SUBCUTANEAS

92. Afectan las capas mas profundas de la piel, musculo y
tejido conectivo
El hongo se logra acceder a los tejidos profundos de un
traumatismo y se localizan
Tienden a ser localizadas y rara vez se diseminan a nivel
sistemático
Formación de abscesos , ulceras de evolución tórpida y
fistulas abiertas
Afectan las capas mas profundas de la piel, musculo y
tejido conectivo
El hongo se logra acceder a los tejidos profundos de un
traumatismo y se localizan
Tienden a ser localizadas y rara vez se diseminan a nivel
sistemático
Formación de abscesos , ulceras de evolución tórpida y
fistulas abiertas
MICOSIS SUBCUTANEAS

94. Generalidades
•Infección fúngica crónica que
afecta la piel y los tejidos
subcutáneos.
•Nódulos o placas verrugosas de
crecimiento lento
Generalidades
•Infección fúngica crónica que
afecta la piel y los tejidos
subcutáneos.
•Nódulos o placas verrugosas de
crecimiento lento
Clínica
•Entidad pruritica progresiva indolente
crónica y resistente al tratamiento
•Pequeñas pápulas verrugosas cuyo
tamaño aumenta lentamente
•Lesiones verrugosas o placas aplanadas
•Proliferaciones verrugosas que suelen
agruparse en un mismo lugar
Agentes causales: Fonsecaea pedrosi,
F. compacta, Phialophora verrucosa y
Cladophialophora (antes Cladosporiu
m) carrionii
Agentes causales: Fonsecaea pedrosi,
F. compacta, Phialophora verrucosa y
Cladophialophora (antes Cladosporiu
m) carrionii

95. Tratamiento
•Itrocanozol y terbinafina
•Resistencia flucitosina
•Anti fúngicos
Tratamiento
•Itrocanozol y terbinafina
•Resistencia flucitosina
•Anti fúngicos

96. Generalidades
Grupo heterogéneo de micosis producidos
por varios hongos pigmentados o
dermaticeos que se desarrollan en los
tejidos en formas de hifas irregulares
Clínica
• Quiste inflamatorio solitario
•Por lo general las lesiones aparecen en los
pies y las piernas
•Las lesiones crecen de forma lenta y se
expanderan luego de varios meses o años
•Pueden ser firmes o fluctuantes, y suelen
ser indoloras.
Clínica
• Quiste inflamatorio solitario
•Por lo general las lesiones aparecen en los
pies y las piernas
•Las lesiones crecen de forma lenta y se
expanderan luego de varios meses o años
•Pueden ser firmes o fluctuantes, y suelen
ser indoloras.
Exophiala spp., Alternaria spp., Bipolaris spp.
Cladophialophora spp., Curvularia spp,

98. Enfermedad Clínica
•Nódulo pequeño
•2 semanas después nódulos linfáticos
•Cadena lineal de nódulos subcutáneos
indoloros
Enfermedad Clínica
•Nódulo pequeño
•2 semanas después nódulos linfáticos
•Cadena lineal de nódulos subcutáneos
indoloros
La esporotricosis es una
infección fúngica,
generalmente de la piel,
provocada por un hongo
microscópico llamado
Sporothrix schenckii.
La esporotricosis es una
infección fúngica,
generalmente de la piel,
provocada por un hongo
microscópico llamado
Sporothrix schenckii.
Tratamiento
Por su eficacia y por ser económicos,
los yoduros (yoduro de potasio) son el
tratamiento de preferencia por vía oral.
En casos de alergia a los yoduros, ciertos
antimicóticos como el Itraconazol son la
elección.
Tratamiento
Por su eficacia y por ser económicos,
los yoduros (yoduro de potasio) son el
tratamiento de preferencia por vía oral.
En casos de alergia a los yoduros, ciertos
antimicóticos como el Itraconazol son la
elección.

100. Enfermedad infecciosa local crónica y progresiva de la piel, de los
tejidos subcutáneos y del hueso, que se caracteriza por una
tumefacción muchas veces grotesca y desfigurante, y por múltiples
tractos de senos de los que drena un pus que contiene gránulos
Enfermedad infecciosa local crónica y progresiva de la piel, de los
tejidos subcutáneos y del hueso, que se caracteriza por una
tumefacción muchas veces grotesca y desfigurante, y por múltiples
tractos de senos de los que drena un pus que contiene gránulos

102. Esta fístula puede curar de manera
definitiva puede dar una falsa
cicatrización o puede permanecer
drenando. A medida que la
enfermedad avanza se van abriendo
nuevos trayectos fistulosos
La lesión primaria se manifiesta por
la inflamación local, poco dolorosa
del tejido subcutáneo en el lugar de
inoculación.
El cuadro evoluciona lentamente
hacia el reblandecimiento de la zona
afectada
Posteriormente se abren una o más
fístulas a través de las cuales drena
una secreción serosa,
serosanguinolenta o seropurulenta,
con los gránulos característicos.

103. TRATAMIENTO