Las amalgamas dentales son aleaciones que se obtienen al mezclar diferentes metales como plata, estaño y cobre. Existen varios tipos de amalgamas según su composición, pero todas tienen propiedades mecánicas como resistencia a la compresión y tolerancia biológica que las hacen útiles para restauraciones dentales. Sin embargo, también contienen mercurio que plantea riesgos toxicológicos y de contaminación ambiental si no se maneja adecuadamente.
2. Amalgama dental Es un material que se obtiene al mezclar diferentes metales, en determinadas proporciones, se denomina Aleación para amalgama dental.
5. Grupo I : Convencionales o Cu Grupo II : Cu : 30-62 % Y Estaño de 26 % para que no se expanda o se contraiga durante la cristalización. Grupo III : Eutéctico de Ag - Cu con alto contenido en Cobre. Eutéctico: es una mezcla de dos componentes con punto de fusión o punto de vaporización mínimo inferior al correspondiente a cada uno de los compuestos en estado puro.
6. PREPARACION DE LA MEZCLA PARA AMALGAMAS GRUPO IO CONVENCIONALES: O Cu (Aleación de Ag -Sn) la cual es mezclada con el Mercurio formándose dos fases: Fase gamma 1 : Aleación de Plata y Mercurio. Fase Gamma 2 : Aleación de Estaño (maleable) y Mercurio. Se corroe rápidamente y se fractura.
7. Reacción de cristalización Durante las fase gamma 1 y gamma 2 laamalgama es relativamente plástica, se puede condensar y tallar, la unión de estas dos fases da lugar a la amalgama definitiva.
8. GRUPO II Cu Tenemos una fase gamma I (m-p) y una fase de estaño cobre. Amalgamas sin fase gamma 2.
9. GRUPO III CON CONTENIDO EUTECTICO PLATA-COBRE. El estaño reacciona con el cobre de la fase gamma 2 formando la fase Epsilon y la h (Eta). Forma más cantidad de fase gamma 1. Durante 1 año reacciona la fase h (Eta) y se transforma en fase epsilon que es más estable.
10. PROPIEDADES DE LAS DIVERSAS FASES Fase gamma : Es un compuesto intermetalico de Plata y Estaño que no ha sido disuelto por el Mercurio, sus propiedades son : Pocos cambios dimensiónales en el fraguado. Es la fase más resistente a la compresión. Bajo Creep Fase gamma 1 : Es un compuesto intermetalico de Plata y Mercurio que cristaliza con sistema cúbico a cuerpo centrado, muy resistente a la compresión y con gran expansión. Fase gamma 2 : Junto con la fase gamma 1, forman la matriz de la amalgama, es un compuesto de estaño y mercurio que cristaliza en el sistema hexagonal. Es la que presenta peores propiedades mecánicas y sufre un importante proceso de corrosión.
12. TIPO I : Limaduras de bajo contenido en cobre. TIPO II : Esféricas de bajo contenido en cobre. TIPO III : Fases dispersas o mixtas.: Están formadas por 2/3 de limaduras de bajo contenido en cobre y 1/3 de esféricas del grupo Eutectico. TIPO IV : Precipitación de fases : Formadas por partículas esféricas de alto contenido en Cobre.
14. PROPIEDADES DE LA AMALGAMA 1. TOLERANCIA BIOLOGICA 2.- FIJACION A LA ESTRUCTURA DENTARIA Y EL SELLADO MARGINAL 3.- PROPIEDADES MECANICAS 3.a.Resistencia a la compresión 3.b .Resistencia a la tracción. 3.c. Resistencia transversal.
20. 3. PROPIEDADES MECANICAS 3.a.Resistencia a la compresión. Las amalgamas son materiales viscoelasticos, y su resistencia a la compresión depende de la velocidad de la carga. Resistencia definitiva a los 7 días.
21. 3.b .Resistencia a la tracción. La resistencia a la tracción es mucho menor que la resistencia a la compresión; por consiguiente, el diseño de las cavidades debe reducir las tensiones de tracción que generan las fuerzas de mordida. Tracción al esfuerzo a que está sometido un cuerpo por la aplicación de dos fuerzas que actúan en sentido opuesto, y tienden a estirarlo.
23. 4. CREEP Creep o deformación permanente bajo cargas estáticas. Al aplicar de forma continua una fuerza de compresión, una amalgama experimenta una deformación continuada incluso después de haber cristalizado completamente esto es lo que se conoce como Creep.
24. El Creep depende de : A) Composición de la aleación: Creep 3% bajo contenido en Cobre Creep 1% alto contenido en cobre. B)Cantidad de Mercurio: El Creep disminuye si disminuye la cantidad de mercurio utilizado. D) Temperatura : Al aumentar la Tª aumenta el Creep.
25. 5.CAMBIO DIMENSIONAL Existen varios factores que afectan al cambio dimensional: Tamaño de las partículas Cantidad de Mercurio Trituración Condensación (al cambio de estado de la materia que se encuentra en forma gaseosa a forma líquida.)
26. 6.CORROSION La corrosión consiste en la destrucción de un metal por reacciones químicas o electroquímicas con su entorno. Puede incrementar porosidad, reducir la integridad marginal, y liberar productos metálicos al entorno oral. La corrosión es producida por fluidos fisiológicos orales (saliva). Se clasificación según su apariencia: C. uniforme C. galvánica C. por esfuerzo
27. Corrosión galvánica 0 shock galvánico en amalgamas. Ocurre cuando dos o más materiales metálicos (cobre o zinc) diferentes se encuentran en contacto y en un medio húmedo (saliva), generándose un flujo de electrones entre ellos.
30. 7. DIFUSIVIDAD La amalgama dental es un buen conductor del calor, por lo que se debe aislar con adhesivos o bases. 8.PIGMENTACION Es el cambio de color superficial, por la formación de una película de compuestos sulfurados que provoca el oscurecimiento de la amalgama, se evita con un buen pulido.
32. El mercurio existe en la naturaleza en tres formas diferentes: Mercurio elemental o metálico Mercurio inorgánico- mineral de cinabrio Mercurio orgánico- metilmercurio
33. Mercurio Elemental Metal de color plateado Se encuentra en amalgamas dentales, equipo de laboratorios, termómetros y barómetros, etc. Líquido en temperatura ambiental
34. Manejo del mercurio Investigación: 139 consultorios de los cuales 102 odontólogos se entrevistaron. 47 - 34 % personas no han recibido capacitación en el manejo del mercurio en los últimos 5 años. 97% de los consultorios utiliza amalgamador. 3% pistilo y mortero. 27 % de los consultorios usan amalgama en cápsula. 23% pastilla. Jairo Ruiz C.Carlos Mario Parra M. Manejo de la amalgama dental en consultorios odontológicos pequeños y medianos. Revista de la Facultad Nacional de Salud Pública.Enero-Junio 2005
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36. TOXICIDAD Existe una pequeña cantidad de mercurio que podría afectar la salud del paciente. DECLARACION DE CONSENSO DE LA OMSSOBRE LA AMALGAMA DENTAL Se considera que las restauraciones de amalgama dental son inocuas, pero que los componentes de amalgama y otros materiales de restauración dental pueden causar, en ciertos casos, efectos secundarios locales o reacciones alérgicas.
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38. IMPACTO AMBIENTAL DEL MERCURIO 7% de los consultorios se depositan los residuos en frascos de vidrio, que luego son llevados a la basura general. Sitio donde se guarda el mercurio, 49% de los encuestados lo almacenan en gabinetes. 26% en estantes. 4% (6 personas) lo guardan en el sitio ideal, es decir, en la nevera.
39. Signos y síntomas del manejo del mercurio Se encontró que la gran mayoría del personal encuestado no informa de síntomas o signos relacionados con el manejo del mercurio.
40. BIBLIOGRAFIA William W brackett DDS. Amalgama dental: revisión de la literatura y estado actual. Revisión bibliográfica. Vol. LVI, no. 3. Mayo-junio 1999. Pp 113-117 Ruiz c., Jairo; parra M.,Manejo de la amalgama dental en consultorios odontológicos pequeños y medianos. Revista de la facultad nacional de salud pública, vol. 23, núm. 1, enero-junio, 2005, pp. 59-69 Patricia castaño rivera, alejandroechavarríavelásquez, gabrieljaimegómez, jorgearismendi. Evaluación de la corrosión galvánica en amalgamas dentales de alto contenido de cobre por medio de técnicas electroquímicas. Rev. Fac. Ing. Univ. Antioquia N.° 45 septiembre, 2008, pp. 77-86. John alexis domínguez1, diana carolina ortega2, elizabeth cabrera3. Niveles de bioelectricidad en amalgamas con y sin base intermedia. Recibido: 11 de diciembre de 2007. Aprobado para publicación: 22 de enero de 2008. Publicado por el Departamento de Protección Ambiental. Disposición de la Amalgama Dental Desechada.Octubre de 2001 Philiphs RW. La ciencia de los materiales dentales. Houston: Interamericana Mc Graw- Hill; 1998. p. 193-196.
41. BIBLIOGRAFIA Declaración de consenso de la OMS sobre la amalgama dental disponible en: http://www.Encolombia.Com/scodb_declaracion1.Htm Yap AUJ, Blackwood DJ. Corrosionbehaviorof high copper dental amalgams. Journal of Oral rehabilitation. 2004; 31: 595-599.
