Relación elaborada por Arantzazu Garcia Colinas en Marzo 2013. Publicada en sanoysalvo.es La revista francesa de farmacología Prescrire ha publicado recientemente una relación actualizada de medicamentos a desestimar por su relación beneficio-riesgo desfavorable y a reemplazar por mejores soluciones. El artículo selecciona, entre los medicamentos evaluados por Prescrire entre 2010 y 2012, los que presentan una relación beneficio-riesgo desfavorable por ser medicamentos: que suponen riesgos desproporcionados en relación a los beneficios que aportan. antiguos cuyo uso está obsoleto, ya que que existen otros con mejor balance beneficio-riesgo. recientes cuya relación beneficio-riesgo es menos favorable que otros más antiguos. cuya eficacia no supera el efecto placebo y que esponen a riesgos desproporcionados. asociaciones a dosis fijas que acumulan la exposición a los efectos adversos e interacciones de los medicamentos que los componen, sin un aumento significativo en eficacia. En todos los casos Prescrire ofrece la mejor alternativa disponible. En esta versión al español se han incluido los medicamentos comercializados actualmente en España y que requieren receta médica para su dispensación. Algunos de ellos son de uso frecuente. Pour mieux soigner : des médicaments à écarter. Rev Prescrire 2013 ; 33 (352) : 138-142. Sentimos no poder mantener conversaciones a través de los comentarios en Slideshare.

1. PRESCRIRE: LISTADO DE MEDICAMENTOS A EVITAR EN FUNCIÓN DE SU RELACIÓN BENEFICIO/RIESGO
DOE (Denominación Oficial Española) MARCA COMERCIAL ® * RECOMENDACIÓN (Alternativas más favorables)
CARDIOLOGÍA
ALISKIRENO RASILEZ Diuréticos e IECA
FIBRATOS
FENOFIBRATO FENOFIBRATO EFG, SECALIP, SECALIP SUPRA Si necesita un fibrato, mejor gemfibrocilo
BEZAFIBRATO DIFATEROL RETARD, EULITOP, EULITOP RETARD
Se recomienda seguir utilizando los calcioantagonistas en la angina
IVRABRADINA CORLENTOR, PROCORALAN de esfuerzo estable cuando los betabloqueantes no se toleren o
exista contraindicación
TRIMETAZIDINA IDAPTAN, TRIMETAZINIDA EFG Fármacos de elección
VASODILATADORES Alcaloides del ergot
DIHIDROERGOCRISTINA CLINADIL, DIEMIL
DIHIDROERGOTAMINA TONOPAN Mejor evitar su uso
DIHIDROERGOTOXINA HYDERGINA
NICERGOLINA SERMION, VARSON
Si se requiere triple terapia, mejor ajustar dosis de cada principio
AMLODIPINO+VALSARTAN+HIDROCLORTIAZIDA a dosis fijas DAFIRO HCT, EXFORGE HCT
activo por separado
DERMATOLOGÍA - ALERGOLOGÍA
TACROLIMUS PROTOPIC pomada Corticoides de forma racional en los brotes
MEQUITAZINA MIRCOL Loratadina o cetirizina
PROMETAZINA inyectable FRINOVA (solo como medicamento extranjero) Desclorfeniramina inyectable
DIABETES - NUTRICIÓN
INHIBIDORES DE LA DDP-4
SAXAGLIPTINA ONGLYZA
SAXAGLIPTINA en asociación KOMBOGLYCE
SITAGLIPTINA JANUVIA, RISTABEN, TESAVEL, XELEVIA, Metformina, sulfonilureas y/o insulina
SITAGLIPTINA en asociación EFFICIB, JANUMET, VELMETIA
VILDAGLIPTINA GALVUS, JALRA, XILIARX
VILDAGLIPTINA en asociación EUCREAS, INCANDRA, ZOMARIST
ORLISTAT XENICAL Ejercicio físico y dieta
GINECOLOGÍA - ENDOCRINOLOGÍA
Asociación estrógeno-progestágeno a la menor dosis y el menor
TIBOLONA BOLTIN
tiempo posible
GASTROENTEROLOGÍA
DOMPERIDONA DOMPERIDONA EFG, MOTILIUM Antiácidos u omeprazol en reflujo gastroesofágico
PRUCALOPRIDA RESOLOR Seleccionar otro laxante si con dieta no es suficiente
ANTIINFECCIOSOS
MOXIFLOXACINO ACTIRA, PROFLOX
TELITROMICINA KETEK
NEUROLOGÍA
FLUNARIZINA FLERUDIN. FLURPAX, SIBELIUM Propanolol
NATALIZUMAB (uso hospitalario) TYSABRI
TOLCAPONA (diagnóstico hospitalario) TASMAR Como tratamiento de última línea, entacapona es una opción
PSIQUIATRÍA
AGOMELATINA THYMANAX, VALDOXAN
DULOXETINA CYMBALTA, XERISTAR
ARAFAXINA, CONERVIN, DISLAVEN, DOBUPAL,
VENLAFAXINA
FLAXEN, LEVEST, VANDRAL, VENLABRAIN,
ASENAPINA SYCREST
BUPROPION ELONTRIL, ZYNTABAC
VARENICLINA CHAMPIX
NEUMOLOGÍA - ORL
DESCONGESTIVOS VASOCONSTRICTORES nasales y orales
EFEDRINA EFEDRINA, PAZBRONQUIAL
LASA CON CODEINA, NARINE, RINOBACTIL, RINO
PSEUDOEFEDRINA en asociación
EBASTEL, STOPCOLD
TUAMINOHEPTANO en asociación RINOFLUMIL
OMALIZUMAB (diagnóstico hospitalario) XOLAIR Mejor un corticoide
ONCOLOGÍA - HEMATOLOGÍA
PANITUMUMAB (uso hospitalario) VECTIBIX
TRABECTEDINA (uso hospitalario) YONDELIS
HIERRO-DEXTRANO (uso hospitalario) COSMOFER
DOLOR - REUMATOLOGÍA
DOLOR
COXIBS
CELECOXIB ARTILOG, CELEBREX
ETORICOXIB ACOXXEL, ARCOXIA, EXXIB
Paracetamol (fármaco elección), Iburpofeno y Naproxeno , a la
PARECOXIB (uso hospitalario) DYNASTAT
menor dosis y duración del tratamiento posible
KETOPROFENO en gel ARCENTAL, EXTRAPLUS, FASTUM
PIROXICAM en gel FELDEGEL, IMPRONTAL, SALVACAM, SASULEN
PIROXICAM oral (diagnóstico hospitalario) FELDENE, PIROXICAM EFG,
OSTEOPOROSIS
DENOSUMAB PROLIA, XGEVA (diagnóstico hospitalario)
Si las medidas no farmacológicas y el aporte de calcio y Vit D3
RANELATO DE ESTRONCIO OSSEOR, PROTELOS
son insuficientes, valorar el uso de ácido alendrónico
TERIPARATIDA FORSTEO
ARTROSIS
DIACEREINA ARTRIZAN, DIACEREINA EFG, GALAXDAR, GLIZOLAN
ACENAM, ARAFISIO, CARTISORB, CODEROL, Paracetamol
GLUCOSAMINA GLUCOSAMINA EFG, GLUFAN, GLUNIRO,
HESPECORBIN, MASCARTIL, XICIL
VARIOS
MIORRELAJANTES sin eficacia demostrada
Metocarbamol ROBAXIN, ROBAXISAL COMPUESTO Tratar los síntomas
Tiocolchicosido ADALGUR
COLCHICINA en combinación COLCHIMAX Colchicina en monoterapia
* Están incluidos los medicamentos comercializados actualmente en España y que requieren receta médica para su dispensación
Relación elaborada por Arantzazu Garcia Colinas en Marzo 2013