![Conceptos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],SUICIDIO](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7)
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- 1. Suicidio Dr. Tranquilino Alvarez páramo Medico Psiquiatra.
- 22. Factores Neurobiológicos Estado Depresivo: NT bajo, número de receptores aumentado por regulación al alza; débiles señales en la neurona para liberar mas NT
- 28. Comportamientos Suicidas en los Trastornos Mentales.
- 33. Depresión Esquizofrenia Síntomas Sec tx Síntomas negativos Síntomas Psicoticos agudos Síntomas Sec OH y drogas
- 39. Trastorno bipolar y suicidio Goodwin y Jamison, 1990; Dilsaver y cols., 1994 50% 15% 25% Pacientes (%)
- 40. Mortalidad por suicidio en los trastornos del humor Harris y Barraclough, 1997 Subgrupo Observada Esperada RME (CI 95%) Depresión 0. 351 1 17,3 0 20,35 (18,3-22,6) Trastorno bipolar 0.0 93 11 6,18 15,05 (12,3-18,4) Distimia 1.436 118,5 0 12,12 (11,5-12,8) Trastorno del humor (otros) 0. 377 1 23,41 16,10 (14,5-17,8) Trastornos mentales funcionales (todos) 5.787 478,53 12,09 (11,8-12,4) RME, ratio de mortalidad estandarizada
- 41. Trastornos bipolares: riesgo suicida Nieto y Vieta, 1997 Riesgo alto Riesgo medio Riesgo bajo Subtipo Bipolar II Psicótico Afectivo estacional Fase Depresiva Mixta Maníaca Curso temporal 2 años iniciales 1 año tras alta hospitalaria 2-10 años de evolución >10 años de evolución Curso fásico + fases depresivas Cambios de fase + fases mixtas Ciclador rápido + fases maníacas Inicio Precoz Intermedio Tardío
- 42. Trastorno bipolar y riesgo suicida Estudio retrospectivo del 34% (219/648) de pacientes en la Red Bipolar de la Fundación Stanley que informa de historia de intento de suicidio *** p < 0,001 comparado con los que no realizaron intentos Leverich y cols., 2003 Pacientes (%) Aumento de la gravedad a lo largo de la enfermedad Maníaco Deprimido Manifestaron pensamientos suicidas Manía Depresión *** *** *** ***
Notas do Editor
- La definicion de durkein sobre suicidio es de las mas citadas esta supuso una primera diferenciacion entre comportamiento suicida de otos analogos que producen la muert e sin embargo investigaciones sobre el fenomeno llevaron a cuestionar esta definicion debido por que los datos clinicos revelaban que la intencionalidd delcomportamiento no siempre era matarse o hacerse daño , de hecho de describen ocatas intencionalidades como obtener de otros lo que no se ha podido obtener( chantaje ) demantar atencion ante una situacion o responsabilizar de su muerte.
- En un intento de unificar la terminologia la OMS EN 1969 Propone como ayuda a la investigacion terminos concreteos y utiles para su clasificacion
- La mayoria de los pacientes eligen un metodo suicida en particular poreque el el mas accesble 61 % y solo un 10.8 % lo eligio en razon de su letalidad,. Las normas socioculturales contribuyen al tipo de ocmportamiento suicida , incluyendo los metodos de suicidio son socialmente aceptables o no
- Al momento actual no exiten dudas de que el comportamiento suicida esta determidado por multiples factores entre los que se incluyen aspectos psiquiatricos, sociales biologicos, y personales.
- Los estudios post morten en suicidios consumados no son muy numerosos ni muy concluyentes en sus resultados asi por un laso parecen apoyar los datos obtenidos en LCR constantando la existencias de bajas concentraciones de SE en determinadas zonas cerebrales de victimas del suicidio
- Las plaquetas de sangre periferica comparten multiples caracteristicas comunes con las neuronas serotoninergicas del SNC motivo por el cual constituyen un modelo valido y ampliamente utilizado en el estudio de alteraciones psicopatologicas que implican el sistema serotoninergico , encontrando un aumento de los receptores de serotonina en plaquetas de pac suicidas, la importancia de las pbas neuroendocrinas puede medir respuestas funcionales del sistema monoaminergico , la fenfluramina agonista indirecto de SE
- En este gpo de edad el suicidio figura entre las 5 primeras causas de muerte en adolescentes y adultos jovenes.
- Se ha demostrado en estudios que el riesgo de suicidio enesquizofrenia decrece con la edad al contrario de la poblacion general este riesgo se situa entre los 20 y 39 años diversps estudios demuestran que la mayoria de suicidios ocurren en joventes principalmente durante la lra fase de esta . Tanto el desempleo como el estar solteros son caracteristecas frecuentes d ela poblacione squizofrenica global por lo que esta seria ver pag 101 y 102
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