Perawatan akar gigi

1. EVALUASI PERAWATAN
AKAR GIGI
Sabrina Damara Luvi

2. PENDAHULUAN
Perawatan saluran akar adalah perawatan yang dilakukan dengan
mengangkat jaringan pulpa yang telah terinfeksi dari kamar pulpa
dan saluran akar, kemudian diisi padat oleh bahan pengisi saluran
akar agar tidak terjadi kelainan lebih lanjut atau infeksi ulang
Perawatan akar gigi tidak selalu mencapai keberhasilan, prognosis
dapat berubah sewaktu-waktu selama masa perawatan. Untuk itu
diperlukan evaluasi secara berkala untuk memantau kondisi
perawatan akar gigi.

3. TINJAUAN PUSTAKA
Tujuan :
Mempertahankan gigi,
Gigi sakit dapat diterima secara biologik,
Tanpa simptom,
Dapat berfungsi kembali
Tidak ada tanda-tanda patologik
“Gigi yang sakit bila dirawat dan
direstorasi dengan baik akan
bertahan seperti gigi vital selama
akarnya terletak pada jaringan
sekitarnya yang sehat.”

4. TINJAUAN
PUSTAKA
Tahapan 1 :
Mahkota gigi di-bur untuk mendapatkan
jalan masuk ke kamar pulpa. Semua
tambalan dan jaringan rusak pada gigi
(karies) dibuang.

5. TINJAUAN
PUSTAKA
Tahapan 2 :
 Pulpa dikeluarkan dari kamar pulpa
dan saluran akar. Suatu instrumen kecil
yang disebut “file” digunakan untuk
membersihkan saluran akar.
 Gigi ditutup dengan tambalan
sementara untuk melindungi kamar
pulpa dan saluran akar agar tetap
bersih.
 Tambalan sementara akan dibongkar
pada kunjungan selanjutnya.

6. TINJAUAN
PUSTAKA
Tahapan 3 :
Saluran akar diisi dan dibuat kedap
dengan suatu bahan yang mencegah
bakteri masuk. Kamar pulpa sampai
dengan permukaan mahkota gigi ditutup
dengan tambalan sementara.

7. TINJAUAN
PUSTAKA
Tahapan 4 :
Tambalan sementara dibongkar dan
diganti dengan tambalan tetap atau
dibuatkan “crown” (mahkota gigi).

8. EVALUASI
Evaluasi
Klinis
Radiologis
Histopatologi
Evaluasi sebaiknya
dilakukan 6 bulan -4 tahun
setelah perawatan

9. PERBEDAAN KLINIS
Berhasil Gagal
 Tidak peka terhadap palpasi dan
perkusi
 Mobilitas normal
 Tidak ada sinus tract atau penyakit
periodontium
 Gigi dapat berfungsi dengan baik
 Tidak ada tanda-tanda infeksi atau
pembengkakan
 Tidak ada keluhan pasien yang tidak
menyenangkan.
 Rasa nyeri baik secara spontan
maupun bila kena rangsang
 Perkusi dan tekanan terasa peka
 Palpasi mukosa disekitar gigi terasa
peka
 Pembengkakan pada mukosa sekitar
gigi dan nyeri bila ditekan
 Adanya fistula pada daerah apikal

10. PERBEDAAN RADIOLOGIS
Berhasil Gagal
 Ligamen periodontium normal atau
sedikit menebal (kurang dari 1mm)
 Radiolusensi di apeks hilang
 Lamina dura normal
 Tidak ada resorbsi
 Pengisian terbatas pada ruang saluran
akar, padat mencapai kurang lebih 1
mm dari apeks.
 Perluasan daerah radiolusen di dalam
ruangan pulpa (internal resorption)
 Pelebaran jaringan periodontium
 Perluasan gambaran radiolusen di
daerah periapikal

11. HISTOLOGI
Kegagalan perawatan saluran akar akan memunculkan gambaran
histologi berupa :
 Adanya sel-sel radang akut dan kronik di dalam jaringan pulpa dan
periapikal
 Adanya mikro abses
 Jaringan pulpa mengalami dengeneratif sampai nekrotik

12. PENYEBAB
KEGAGALAN
PERAWATAN
SALURAN
AKAR
Kegagalan perawatan
saluran akar
Pra perawatan
Salah diagnosis
Seleksi kasus
yang salah
Selama perawatan
Pembersihan
kurang baik
Pembentukan
kurang baik
Pengisian saluran
akar kurang
benar
Pasca perawatan
Restorasi yang
kurang baik

13. KESIMPULAN
 Gigi non-vital dapat dipertahankan dengan perawatan akar gigi
 Perawatan akar gigi dapat berhasil ataupun tidak berhasil
 Evaluasi perawatan akar gigi dapat dilakukan dengan
menggunakan : pemeriksaan klinis, radiologis dan radiografis, dan
histologis
 Pada pemeriksaan klinis perawatan akar gigi dinyatakan berhasil
apabila gigi tidak peka dan tidak menunjukkan tanda-tanda
peradangan dan infeksi.