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Tuberculosis
Pulmonar
Por: Ruben Omar Villegas Pérez
Asesor: Daniel Alfonso Salas Zazueta
• Generalidades
• Epidemiologia
• Fisiopatología
• Diagnostico
• Tratamiento
• Prevención
• BAAR
• Parecidos a micelos
• 0.4-5 u
• Inmóviles
• Aerobios
• Sin capsulas
• No formadores de
esporas
• Mesófilos
Epidemiologia
Global tuberculosis report 2021. Geneva: World Health Organization; 2021. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
Global tuberculosis report 2021. Geneva: World Health Organization; 2021. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
¿Cual es la situación en
el país?
Bello-López, J. M., León-García, G., Rojas-Bernabé, A., Fernández-Sánchez, V., García-Hernández, O., Mancilla Rámirez, J., & Ibáñez-Cervantes, G. (2019). Morbidity Trends and Risk
of Tuberculosis: Mexico 2007–2017. Canadian Respiratory Journal, 2019, 1–9. doi:10.1155/2019/8295261
Factores de riesgo
•Personas que han sido
infectadas recientemente por
las bacterias de la
tuberculosis.
•Personas con afecciones que
debilitan el sistema
inmunitario.
Division of Tuberculosis Elimination, National Center for HIV, Viral Hepatitis, STD, and TB Prevention, Centers for Disease Control and Prevention
Fisiopatología
Diagnostico
• CLÍNICA
• IMAGENOLOGÍA
• MICROBIOLOGÍA
• BAAR
• CULTIVO
• SEROLOGIA
• PPD
• IFN-gama
• MÉTODOS DE BIOLOGÍA MOLECULAR
• XPERT TB/RIF
Xpert MTB/Rif® : Nueva tecnología para el
diagnóstico de la TB y su resistencia a la
rifampicina
Prueba molecular completamente
automatizada.
Simultáneamente detecta a Mycobacterium
tuberculosis y resistencia a rifampicina.
Radiografía
• Complejo primario de Ghon 15-17%
• Complejo de Ranke
• Nódulos de Simón
• Consolidación
• Cavitación 7-29%
• Tubérculoma 79%
• Atelectasia
• Linfadenopatia
Tuberculosis primaria
Linfadenopatia
Tuberculosis primaria
Derrame pleural y empiema
Tuberculosis primaria
Afectación a via aérea
Tuberculosis primaria
Tb miliar
Tuberculosis postprimaria
Consolidación y cavitación
Tuberculosis postprimaria
Nódulos centrolobulillares
Tratamiento
Lunes a
Sabado por
60 días
Vigilancia
Resistencia
PERSONAL DE SALUD
• Tratamientos inadecuados Prescripciones
de dosis insuficientes no efectivas
• Prescripciones insuficientes e inadecuados
esquemas
• Monoterapia encubierta en recaídas o
fracasos
• Empleo de medicamentos o
combinaciones inadecuadas con eficacia
no demostrada
• Fracaso organizacional del PTB
• *CONTACTO DE TB MDR SOSPECHAR
RESISTENCIA PRIMARIA *ALERTAS
PACIENTE
• Ingesta inadecuada de medicamentos
• mala adherencia
• Efectos adversos
• Mala adsorción TB peritoneal
• VIH uso de retrovirales
• Otras inmunodeficiencias
• TB EXTRA MILIAR, Y SNC
• M Bovis y otras mioibacteriosis
Determinante sociales Falta DE RECURSOS
ECONOMICOS
Situación de calle
Toxicomanías drogadicción y/o alcoholismo
Barreras sociales FARMACOS
Mala calidad
Tratamientos incompletos
No disponibilidad de medicamentos
Defectos en el almacenamiento
Resistencia
Régimen de bangladesh
Prevención
Vacunación
• No aplicar en:
• Adultos y niños infectados de VIH
• Lactantes con sospecha de
infeccion de VIH
Medidas profilácticas
• Aislamiento de sospechosos
• Evitar la exposición
• Cuartos con presión negativa
• 6 intercambios de aire sin circular
• Luces ultravioleta
• Mascarillas de protección
• Dar tratamiento con isoniacida
• PPD positivo estudiarlo
• Si hay exposicion y PPD negativo repetir a las 12 semanas
“Quiero recordarles que la lucha para acabar con la TB no es sólo una
lucha contra una sola enfermedad. También es la lucha por acabar
pobreza, inequidad, vivienda insegura, discriminación y estigma, y
extender la protección social y la cobertura universal de salud. Si algo
nos ha enseñado la pandemia es que la salud es un derecho humano,
no un lujo para quienes pueden permitírselo”
-Tedros Adhanom Ghebreyesus

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  • 1. Tuberculosis Pulmonar Por: Ruben Omar Villegas Pérez Asesor: Daniel Alfonso Salas Zazueta
  • 2. • Generalidades • Epidemiologia • Fisiopatología • Diagnostico • Tratamiento • Prevención
  • 3. • BAAR • Parecidos a micelos • 0.4-5 u • Inmóviles • Aerobios • Sin capsulas • No formadores de esporas • Mesófilos
  • 4. Epidemiologia Global tuberculosis report 2021. Geneva: World Health Organization; 2021. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  • 5. Global tuberculosis report 2021. Geneva: World Health Organization; 2021. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  • 6. ¿Cual es la situación en el país? Bello-López, J. M., León-García, G., Rojas-Bernabé, A., Fernández-Sánchez, V., García-Hernández, O., Mancilla Rámirez, J., & Ibáñez-Cervantes, G. (2019). Morbidity Trends and Risk of Tuberculosis: Mexico 2007–2017. Canadian Respiratory Journal, 2019, 1–9. doi:10.1155/2019/8295261
  • 7. Factores de riesgo •Personas que han sido infectadas recientemente por las bacterias de la tuberculosis. •Personas con afecciones que debilitan el sistema inmunitario. Division of Tuberculosis Elimination, National Center for HIV, Viral Hepatitis, STD, and TB Prevention, Centers for Disease Control and Prevention
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 13. • CLÍNICA • IMAGENOLOGÍA • MICROBIOLOGÍA • BAAR • CULTIVO • SEROLOGIA • PPD • IFN-gama • MÉTODOS DE BIOLOGÍA MOLECULAR • XPERT TB/RIF Xpert MTB/Rif® : Nueva tecnología para el diagnóstico de la TB y su resistencia a la rifampicina Prueba molecular completamente automatizada. Simultáneamente detecta a Mycobacterium tuberculosis y resistencia a rifampicina.
  • 14. Radiografía • Complejo primario de Ghon 15-17% • Complejo de Ranke • Nódulos de Simón • Consolidación • Cavitación 7-29% • Tubérculoma 79% • Atelectasia • Linfadenopatia
  • 20.
  • 23.
  • 26. Resistencia PERSONAL DE SALUD • Tratamientos inadecuados Prescripciones de dosis insuficientes no efectivas • Prescripciones insuficientes e inadecuados esquemas • Monoterapia encubierta en recaídas o fracasos • Empleo de medicamentos o combinaciones inadecuadas con eficacia no demostrada • Fracaso organizacional del PTB • *CONTACTO DE TB MDR SOSPECHAR RESISTENCIA PRIMARIA *ALERTAS PACIENTE • Ingesta inadecuada de medicamentos • mala adherencia • Efectos adversos • Mala adsorción TB peritoneal • VIH uso de retrovirales • Otras inmunodeficiencias • TB EXTRA MILIAR, Y SNC • M Bovis y otras mioibacteriosis Determinante sociales Falta DE RECURSOS ECONOMICOS Situación de calle Toxicomanías drogadicción y/o alcoholismo Barreras sociales FARMACOS Mala calidad Tratamientos incompletos No disponibilidad de medicamentos Defectos en el almacenamiento
  • 28.
  • 31.
  • 32. Vacunación • No aplicar en: • Adultos y niños infectados de VIH • Lactantes con sospecha de infeccion de VIH
  • 33. Medidas profilácticas • Aislamiento de sospechosos • Evitar la exposición • Cuartos con presión negativa • 6 intercambios de aire sin circular • Luces ultravioleta • Mascarillas de protección • Dar tratamiento con isoniacida • PPD positivo estudiarlo • Si hay exposicion y PPD negativo repetir a las 12 semanas
  • 34. “Quiero recordarles que la lucha para acabar con la TB no es sólo una lucha contra una sola enfermedad. También es la lucha por acabar pobreza, inequidad, vivienda insegura, discriminación y estigma, y extender la protección social y la cobertura universal de salud. Si algo nos ha enseñado la pandemia es que la salud es un derecho humano, no un lujo para quienes pueden permitírselo” -Tedros Adhanom Ghebreyesus