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Quimioterapia
- 3. a- Matar o inhibir la proliferación del agente causal sin daño en el hospedero b- No inducir resistencia c- Permanecer estable en los líquidos corporales y tener un largo período de actividad d- No inducir respuesta alérgica en el huésped
- 4. Identificación del microorganismo Sensibilidad a un determinado fármaco Lugar de la infección Factores relacionados con el paciente Seguridad del fármaco
- 5. sistémicos locales Factores de predisposición Órgano específico La eficacia depende de la precisión con que se realice el diagnostico
- 6. Tiempo númerodecélula Tiempo númerodecélulas Tiempo númerodecélulas Viables Totales Viables Totales Viables Totales Bacteriostático BacteriolíticoBactericida •Se inhibe el crecimiento microbiano pero la célula no muere. •Se mata a la célula bacteriana •No hay ruptura de la pared por tanto no hay lisis celular. •Se destruye a la célula bacteriana •Hay ruptura de la pared por tanto hay lisis celular.
- 7. Diferentes microorganismos tienen distintas susceptibilidades a diferentes fármacos.
- 8. Resistente Sensible Si un microorganismos se encuentra dentro del espectro de acción de determinado fármaco y no responde como se espera = resistencia
- 10. Hipersensibilidad • Erupciones • Choque anafiláctico Toxicidad directa • Anemia aplasica Superinfecciones microbianas • C. difficile
- 12. •Ceftriaxona •Penicilina G •Amoxicilina •Ampicilina •Cefalexina •Cefuroxima •Cefepima •Cefotaxima Inhibidores de síntesis de pared celular Inhibidores de sintesis y reducción de ácido fólico Trimetroprim- Sulfametoxazol PABA MEMBRANA Modificación en permeabilidad membrana Polimixina B PARE D Elongación de mRNA Actinomicina Inhibidor de sintesis DNA Norfloxacina Ciprofloxaxin Moxifloxacina Quinolonas Trasncripción Rifampicina Estreptovaricin as Síntesis protéica 50S Eritromicina Cloranfenicol Clindamicina azitromicina Síntesis protéica 30S Tetraciclina Gentamicina Amikacina Claritromicina Doxiciclina Síntesis protéica tRNA Mupirocina Puromicina Generadores de metabolitos altamente reactivos Nitrofurantoina
- 15. Antibioticos B- lactamicos Penicilina Cefalosporina Carbapenémicos Monobactámicos Penicilina G Amoxicilina Ampicilina
- 20. Penicilina G: cepas sencibles de cocos gram +, ineficas contra S. aureus. Ampicilina, amoxiciclina: acción extendida, gram – H. influenzae, E. coli, y proteus mirabilis. Penicilina: T. pallidum, A. israelli, Leptospira, Pasteurella, B. anthracis, N. meningitidiss
- 21. Enfermedad del suero: febricula, dermatitis, artritis, purpura, edema generalizado, linfadenopatia, miocarditis, hematuria, albumina.
- 23. Farmacos de segunda elección, infecciones urinarias. Cefuroxima en meningitis. Cefuroxima contra S. aureus, H. influenzae, enterobacter. Cefotaxima septicemia
- 24. Urticaria, eosinofilia, granulocitopenia, trombocitopenia, nefrotoxicidad e intolerancia al alcohol.
- 25. 30s • Amikacina • Doxiciclina • Gentamicina • Tetraciclina 50s • Azitromicina • Claritromicina • Clindamicina • Cloranfenicol • Eritromicina
- 27. ARNm A U G C G C G G A U C F-Met U A C RNA -t tetraciclina G C G
- 28. Perdida o disminución de la permeabilidad bacteriana para el AB, o vía de salida para dependiente de energía. Menor acceso de la tetraciclina al ribosoma Formación de enzimas que metabolizan al AB.
- 29. AB de amplio espectro contra gram +, gram -, aerobios y anaerobios. Activos contra rickettsias, C. burnetti, M. pneumoniae, Trachoma sp, alteran la flora y dan lugar a infecciones por oportunistas como candida, enterococos, colitis pseudomembranosa por C. difficile
- 30. vancomicina
- 33. Trastornos de la piel. Rash maculopapular y eritematoso. Fotosensibilidad.
- 34. En caso de alergia a tetraciclinas (doxiciclina, minociclina, oxitetraciclina, tetraciclina). En pacientes con porfiria.
- 36. ARNm A U G C G C G G A U C F-Met U A C RNA -t gentamicina G C G irreversible
- 37. Perdida o disminución de la permeabilidad bacteriana para el AB. Formación de enzimas que metabolizan al AB.
- 38. Elección para infecciones causadas por Enterobacterias, Pseudomonas aeruginosa. Infecciones del tracto urinario y tularemia.
- 40. Indicado causadas por bacilos gram – resistentes a la gentamicina. Nocardia asteroides, M. avium.
- 41. Cuando hay resistencia a la gentamicina
- 43. ARNm A U G C G C G G A U C F-Met U A C RNA -t claritromicina G C G
- 44. Mayor actividad contra cepas de estreptococos y estafilococos, accion contra M. catarrhalis, Chlamydia, L. pneumophilia y M. pneumoniae. Activa contra gram + aerobicas, y anaerobias. Legionella
- 45. Alteraciones en el gusto, estomatitis, glositis. Ansiedad. Hipoglucemia, trombocitopenia.
- 46. No se administra concomitantemente con cisaprida, pimozida, terfenadina
- 48. ARNm A U G C G C G G A U C F-Met U A C RNA -t G C G cloranfenicol Grandes dosis afectan las mitocondrias de mamíferos principalmente las de M.O.
- 49. A través de plásmidos trasmitidos por conjugación pierde capacidad de sintetizar acetiltransferasa que inactiva el AB. El producto acetilado no se une al ribosoma.
- 51. Primeras 24 hrs: vomito, inapetencia, respiración irregular, distencion abdominal, periodos de cianosis, heces laxas y verdosas. Siguientes 24 hrs: niños se tornan flacidos, color gris cenizo, ypresenta hipotermia.
- 54. Tienen ventajas sobre la eritromicina, tienen amplia actividad contra gram – como son, Moroxella catarrhatis.
- 55. Alteraciones del gusto, leucopenia, perdida de audicion, Sx de secreción inapropiada de hormona antidiuretica
- 56. Daño hepático Nefritis intersticial aguda. Hipersensibilidad a macrolidos
- 58. Unión reversible a la subunidad 50s de los ribosomas, bloqueando la transpeptidación o reacciones de translocación, inhibiendo el crecimiento bacteriano.
- 59. Flujo de salida por un mecanismo de bomba activa Presencia de enzima metilasa que modifica el blanco ribosomico. Hidrólisis de los macrolidos, por esteresas producidas por enterobacterias. Mutaciones cromosómicas que alteran la proteína ribosómica 50s
- 60. Alternativa a pacientes alérgicos, a la penicilina: faringitis, fiebre reumatica, Chlamydia, epididimitis, linfogranuloma venéreo, uretitis, neumonía, psitacosis y tracoma, fiebre Q, acné.
- 61. Tromboflebitis, agranulocitosis, taquicardia ventricular, psicosis, sindorme parecida a miastenia gravis, pancreatitis colestacis
- 62. Hipersensibilidad a la eritromicina Terapia conjunta con astemizol, isapride, pimozida, erfenadina. IR severa Insuficiencia hepática,. En pacientes alérgicos a la penicilina
- 63. Nitrofurantoína
- 64. Reducción del grupo nitro en el metabolismo bacteriano. El principio activo incide en procesos del metabolismo bacteriano. En forma reducida, se producen aductos de ADN cuya consecuencia son la rotura de las hebras, la inhibición de la síntesis de proteínas y otros procesos.
- 65. La actividad antibacteriana aumenta en el medio ácido de la orina. La mayoría de las cepas de Klebsiella y Enterobacter también son sensibles.
- 67. Hipersensibilidad al principio activo Insuficiencia renal Durante el último trimestre del embarazo
- 68. 1º generación Ácido nalidíxico Cinoxacina Ácido pipemídico 2º generación Enoxacina Ofloxacina Ciprofloxacina Pefloxacina Norfloxacina Amifloxacina Lomefloxacina Levofloxacina 3º generación Sparfloxacina Tosufloxacina catifloxacina 4º generación Trovafloxacina Clinafloxacina Moxifloxacina. QUINOLONAS
- 69. fluoroquinolonas Topoisomerasa IV que separa las hebras de DNA despues de cada replicación. Canal acuoso porina topoisomerasa Gram + Gram - topoizomerasa II o girasa del DNA, interaccionan con aminoacidos de las alfahelices cercanas a la tirosina del centro activo, implicado en la rotura de DNA.
- 70. Mutación del gen que codifica la síntesis de la cadena polipeptidica formada por la subunidad A de la DNA girasa lo que impide la unión a la quinolona. Gram + Gram - Mutaciones en la subunidad C de la topoisomerasa IV. Alteración en la permeabilidad disminuyendo la penetración del AB.
- 71. 1º generación gram + Algunos bacilos gram – 2º generación gram – moderado gram + ciprofloxacina S. aureus, P. aeruginosa. 3º generación gram – micobacterias mejor contra gram +, anaerobios y patogenos atípicos. Moxifloxacina: cocos gram + S. pneumoniae, S. aureus, M. tuberculosis 4º generación
- 73. En niños y adolescentes, embarazo y lactancia.
- 79. Embarazo y la lactancia, atraviesan la barrera placentaria y a la leche materna. Tomar el medicamento una a dos horas antes de los alimentos y con abundante cantidad de agua.
- 80. Polimixina B
- 81. Actúan como detergentes cationicos, atacan y destruyen la membrana de la célula bacteriana. Se une a la porción lipidica de la endotoxina A de la membrana de la bacteria y la inactiva
- 83. En piel o mucosas no produce reacción sistemica, la hipersensibilidad es muy rara.
- 84. Se le puede usar en caso de meningitis producida por Pseudomona aeruginosa o H. influenzae. Infección de piel, mucosas, ojos y oidos.
- 87. Se enlaza con la unidad de la enzima e inhibe la polimerasa de RNA dependiente de DNA y suprime la iniciación pero no la elongación de la cadena de RNA
- 88. Gen rpoB
- 90. daño renal, trombocitopenia, anemia y choque
- 91. Advertir la presencia de coloración rojiza en secreciones corporales (orina, saliva, lágrimas y sudor).
- 93. Inhibe la arabinosil transferasa involucrada en la polimerización de arabinoglucano, componente de la pared celular.
- 96. Disminución de la agudeza visual, perdida para diferenciar entre rojo y verde. Disminución en la secreciones de acido urico y aumento de uratos en la sangre.
- 97. Practicar un examen periódico de agudeza visual.
- 99. ARNm A U G C G C G G A U C F-Met U A C RNA -t estreptomicina G C G
- 103. Se activa por la catalasa-peroxidasa inhibiendo la conversión de ácidos insaturados a saturados por tanto la síntesis ácidos micolicos importantes en la membrana del bacilo.
- 107. Valorar mensualmente la manifestaciones de hepatitis (anorexia, malestar general, fatiga, ictericia)
- 109. Analogía estructura con el PABA (acido p- aminobenzoico) inhibe competitivamente la dihidropteroato sintetasa previene la síntesis bacteriana de folatos, formación de purina, pirimidinas y aa.
- 110. Anorexia Metaglobobinemia Neuropatia periferica Exacerbación de la lepra lepromatosa
- 112. Dosis bajas y aumentarlas progresivamente. Conjuntamente con rifampicina, o clofazimina.
- 114. Se une al ADN
- 117. “Llegar a la meta no es vencer, lo importante es el camino y en el caer, levantarse, insistir y aprender…”