Este documento presenta un resumen de los datos básicos de Castilla-La Mancha. Detalla que la comunidad autónoma tiene una superficie de 79,463 km2 y una población de 1,782,038 habitantes. Castilla-La Mancha tiene una baja densidad de población de 22,43 habitantes por km2 y una estructura de asentamientos marcadamente rural. El documento también proporciona información sobre el clima, distribución y uso del territorio, y distribución de la población por edad y sexo en la región.
3. M E M O R I A
D E
A C T I V I D A D E S
2 0 0 2
sescam
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha
4. EDITA:
SESCAM. Servicio de Salud de Castilla-La Mancha
Area de Atención al Usuario y Calidad Asistencial
DISEÑO Y MAQUETACION:
Comunicación Gráfica. S.L.
PREIMPRESION E IMPRESION:
Sociedad Anónima de Fotocomposición
Depósito Legal: M-39609-2003
5. Un año de gestión
del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha
sescam
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha
6.
7. Presentación
E
n el marco del Sistema Nacional de Salud diseñado en su día por la Ley General de Sanidad, la
Ley de Ordenación Sanitaria de Castilla-La Mancha
configuró el Servicio de Salud de Castilla-la Mancha
(SESCAM), como Organismo Autónomo adscrito a la Consejería de Sanidad.
El R.D. 1476/2001, de 27 de diciembre, hizo efectiva la
transferencia de las competencias sanitarias a nuestra
Comunidad Autónoma de manera que, a partir de enero de
2002, el SESCAM asumió la responsabilidad de gestionar los servicios sanitarios públicos en nuestro
ámbito territorial.
Según la propia Ley de Ordenación Sanitaria, el SESCAM tiene como fin y misión principal la provisión
de los servicios y la gestión de los centros y establecimientos destinados a la atención sanitaria que le sean
asignados, así como el desarrollo de los programas de salud que se le encomienden con el objetivo final
de proteger y mejorar el nivel de salud de la población.
El Contrato de Gestión para 2002, firmado entre la Consejería de Sanidad, y el SESCAM lo reconoce
como una organización de servicios sanitarios públicos que se pretende moderna y de vanguardia,
caracterizada por la innovación y la calidad del servicio global (en medicina, enfermería, servicios
auxiliares y hostelería), por la precisión en el diagnóstico y en el tratamiento, por su seguridad, cercanía y agilidad. Sus servicios deben estar orientados a procurar el confort de los usuarios, prestando una
atención personalizada que garantice la confidencialidad. Debe posibilitar tanto la participación social
como la de los profesionales, facilitando la atención y el trato adecuados a los proveedores.
En resumen, la misión del SESCAM consiste en ofrecer una atención sanitaria de calidad a toda la
población de Castilla-La Mancha, y a todos los usuarios de los servicios, ofreciendo al mismo tiempo un
lugar de trabajo estable, confortable y estimulante a todos sus profesionales y empleados, primando la
eficiencia en el uso del dinero público.
En el sector sanitario, 2002 ha sido un año especialmente significativo para el autogobierno de
nuestra Comunidad Autónoma. Por un lado ha representado la continuidad con la líneas básicas prefijadas en el servicio sanitario público, orientadas a mantener y garantizar la continuidad de la atención
a los ciudadanos. Por otra parte, ha supuesto un período de transición hacia un nuevo impulso en el
que, bajo las directrices de la Consejería de Sanidad, las nuevas responsabilidades nos han obligado a
plantearnos nuevos retos y metas. La presente Memoria de Gestión facilita la posibilidad de conocer
cuáles han sido los objetivos alcanzados en este año en los aspectos más destacables del Servicio de
Salud, al tiempo que pone de manifiesto el compromiso del Gobierno Regional en seguir mejorando las
condiciones y la calidad de vida de todos los ciudadanos.
Aprovecho esta presentación para agradecer a todas las mujeres y los hombres del SESCAM, su
esfuerzo, su dedicación y su buen hacer. Sin su ilusión no habría sido posible conseguir el balance
que recoge esta Memoria.
Fernando Lamata Cotanda
Consejero de Sanidad
8.
9. Introducción
C
omo se pone de manifiesto a lo largo de las
siguientes páginas, durante este primer año de ges-
tión sanitaria del SESCAM ha aumentado de manera
importante la actividad asistencial del sistema sanitario
público en nuestra región, incrementando los recursos e
infraestructuras sanitarias y el número de profesionales que
trabajan en la organización. Se están incorporando a la atención sanitaria las tecnologías diagnósticas disponibles más
avanzadas, así como las tecnologías de la información y la
comunicación en el ámbito clínico y en el quehacer diario de todos los profesionales. Se ha producido un
crecimiento en las prestaciones sanitarias ofrecidas, en su grado de complejidad y de calidad científico
técnica y en la accesibilidad y frecuentación de los ciudadanos a los servicios sanitarios en Castilla-La
Mancha.
Los resultados obtenidos por una organización de más de 17.000 empleados públicos dedicados a
atender la salud de más de un millón setecientos mil castellanomanchegos, muestran la importante
labor desempeñada por los servicios sanitarios y la magnitud de la tarea que los cuidados de salud
representan en el conjunto de las políticas públicas destinadas al bienestar social y la calidad de vida
de los ciudadanos. Algunos datos resumidos son pruebas bien elocuentes de ello: más de 52.000 consultas médicas en atención primaria por día; unas 9.500 consultas externas cada día en atención especializada; más de 275 intervenciones quirúrgicas por día; ó más de 7.300 urgencias diarias en nuestros
hospitales y centros de salud. Y todo ello, con el reconocimiento y la satisfacción positivas que los
usuarios han otorgado a la atención sanitaria en el año 2002, tal y como reflejan algunas de las encuestas realizadas.
Con todo, más allá de las frías cifras y los datos estadísticos, estamos en condiciones de asegurar
que hemos conseguido que la atención sanitaria se lleve a cabo con mejores condiciones de seguridad,
eficacia y eficiencia, en unos tiempos social y clínicamente más aceptables, lo que ha venido propiciado por una importante reducción en los tiempos de espera, tanto para la realización de consultas o
procedimientos diagnósticos, como para recibir tratamiento quirúrgico.
Cada palabra, aunque esté cargada de siglos, inicia una página en blanco y compromete el porvenir, escribió Jorge Luis Borges en el prólogo a uno de sus libros; de igual forma, en cada una de nuestras
actuaciones como servicio sanitario público, confluyen ciencia y tecnología, humanismo y valores,
expectativas y creencias de los distintos agentes implicados. Como ha sido señalado repetidamente, en
la prestación de una atención sanitaria de calidad y orientada hacia la excelencia el componente profesional y humano y el componente científico-técnico constituyen dimensiones inseparables. Por ello,
resulta importante expresar nuestro mayor reconocimiento a cuantos profesionales de todos los niveles
de la organización hacen posible, con su trabajo diario, la dispensación de una atención sanitaria de
calidad en su sentido más amplio. A todos ellos quiero invitarles a renovar su estímulo y dedicación
personales, comprometiéndose para seguir avanzado en un proceso de mejora continua: su aportación
es fundamental para hacer frente día a día a las nuevas demandas y retos. Merced a este esfuerzo colectivo y a la dedicación de esta gran organización, los ciudadanos de Castilla-La Mancha, que constitu-
10. yen el verdadero eje y motor de nuestras actuaciones, valoran, aprecian y confían en el sistema sanitario que entre todos estamos construyendo. Nuestro propósito esencial es renovar cada día esta
confianza y hacer que se sientan seguros y orgullosos de la atención que reciben del servicio sanitario
público.
Como Director Gerente del SESCAM es para mí un gran motivo de satisfacción personal formar parte
de este gran equipo humano. Quiero además, agradecer su apoyo, su permanente disposición, responsabilidad y actitud de servicio. En última instancia, como decía José Saramago en sus «Cuadernos de
Lanzarote»: Somos la memoria que tenemos y la responsabilidad que asumimos. Sin memoria no existimos, sin responsabilidad quizá no merezcamos existir.
Roberto Sabrido Bermúdez
Director-Gerente del SESCAM
10
15. CASTILLA-LA MANCHA, DATOS BASICOS
S
ituada en el centro de la península Ibérica, la Comunidad Autónoma de
Castilla-La Mancha, tiene una superficie total de 79.463 km2, lo que supone el
15,7% del territorio nacional. Con un perímetro de 2.282 km, después de Castilla y
León y Andalucía es la tercera Comunidad Autónoma de mayor extensión superficial.
Ocupa la práctica totalidad de la Meseta Sur peninsular, limitando con siete Comunidades Autónomas. Su territorio, atravesado por dos grandes ríos, el Tajo y el Guadiana, se sitúa en una posición estratégica en las relaciones norte-sur y este-oeste.
Localización geográfica,
superficie y perímetro
Casi un 70% del territorio, 53.091 km2, está situado entre los 601 y los 1.000 metros de
altitud. El porcentaje de superficie de España comprendido en este tramo es de un
39%, del cual el 27% corresponde a Castilla-La Mancha.
Distribución por zonas
altimétricas y utilización
del territorio
El 21,9% de la superficie nacional que se destina a tierras de cultivo está localizado
en Castilla-La Mancha; son 4.083.700 hectáreas, que representan un 52% del territorio regional. Por orden de importancia le sigue, con 1.885.600 hectáreas, el dedicado
a terreno forestal, significando un 11.6% de dicha superficie en el territorio nacional.
Castilla-La Mancha es una región de clima continental, perteneciente a la denominada España seca. Las temperaturas medias registradas han ido en aumento, de
los 13,5 °C del período 1931-80 a los 13,9 °C del 1990-2000. En cuanto a las temperaturas extremas se mantiene la acusada diferencia entre máxima y mínima. La
máxima registrada en el período 1931-99 fue de 44,2 °C mientras que la mínima fue
de –24 °C; en 1999 las temperaturas oscilaron entre los 40,3 °C y los –11 °C de
máxima y mínima respectivamente. La media de las precipitaciones anuales en
Castilla-La Mancha en el período 1931-80 fue de 438 mm. El año 1994 con una precipitación media de 266 mm. fue el menos lluvioso de los últimos cincuenta años.
Clima
En la actualidad Castilla-La Mancha tiene 919 municipios, que suponen el 11,3% de
los municipios de España, con una extensión media de 87 km2, por encima de la
media nacional, que es de 62 km2. Una cuarta parte de los municipios de la región
tienen una extensión territorial entre 50 y 100 km2. La extensión media más baja la
presentan los municipios de la provincia de Guadalajara, con 42,4 km2, y la mayor
en la de Ciudad Real, con 194,2 km2.
Distribución municipal
Castilla-La Mancha es una región extensa y poco poblada. Según el Padrón municipal de habitantes revisado a 1 de enero de 2002, la población total es de 1.782.038
habitantes, lo que supone el 4,26% de la población total de España.
Población
15
16. SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2002
POBLACION
España
CLM
%
41.837.894
100,00
1.782.038
4,26
Fuente: Padrón Municipal de Habitantes (INE). Revisión a 1 de enero de 2002.
POBLACION DE CASTILLA-LA MANCHA
HABITANTES
%
Albacete
371.787
20,86
Ciudad Real
484.338
27,18
Cuenca
201.614
11,31
Guadalajara
177.761
9,98
Toledo
546.538
30,67
1.782.038
100,00
CASTILLA-LA MANCHA
Fuente: Padrón Municipal de Habitantes (INE). Revisión a 1 de enero de 2002.
Baja densidad
poblacional
Una de las características demográficas más relevantes es la reducida densidad de
población (22,43 hab./km2), muy por debajo de la media nacional (82,69 hab./km2)
y de la media europea (118 hab./km2).
DENSIDAD DE POBLACION (habitantes por km2)
HABITANTES
km2
DENSIDAD
Albacete
371.787
14.924
24,91
Ciudad Real
484.338
19.813
24,45
Cuenca
201.614
17.140
11,76
Guadalajara
177.761
12.214
14,55
Toledo
546.538
15.370
35,56
1.782.038
79.461
22,43
41.837.894
505.990
82,69
CASTILLA-LA MANCHA
ESPAÑA
Fuente: Padrón Municipal de Habitantes (INE). Revisión a 1 de enero de 2002.
Marcadamente rural
16
La estructura de asentamientos poblacionales tiene un carácter marcadamente
rural, con 34 entidades locales menores y 779 pedanías. Una tercera parte de los 919
municipios de Castilla-La Mancha tienen una población comprendida entre los 101 y
500 habitantes, y es más, el 55% de los municipios tienen menos de 500 habitantes.
Tan sólo cinco municipios tienen más de 50.000 habitantes, suponiendo el 24% de la
población regional.
17. CASTILLA-LA MANCHA, DATOS BASICOS
La distribución de la población por sexos es del 49,7% varones y 50,2% mujeres; hay
8.479 mujeres más que varones, según la renovación del padrón municipal de habitantes de 1 de enero de 2001.
Estructura de la
población
Con respecto a los grupos de edad de menores de 15 y mayores de 65 años, la distribución es la siguiente:
MENORES DE 15 AÑOS
HOMBRES
% SOBRE POBLACION % RESPECTO
TOTAL DE CLM
PROVINCIA
MUJERES
% SOBRE POBLACION
% RESPECTO
TOTAL DE CLM
PROVINCIA
Albacete
31.480
1,82
8,67
29.773
1,72
8,20
Ciudad Real
40.263
2,32
8,45
38.553
2,22
8,09
Cuenca
14.464
0,83
7,19
14.007
0,81
6,97
Guadalajara
12.216
0,70
7,39
11.454
0,66
6,93
Toledo
47.363
2,73
8,97
44.680
2,58
8,46
145.786
8,41
—
138.467
7,98
—
CASTILLA-LA MANCHA
Fuente: Anuario estadístico de Castilla-La Mancha 2001. Renovación del Padrón Municipal de Habitantes (INE) a 1 de enero de 2000
MAYORES DE 65 AÑOS
HOMBRES
% SOBRE POBLACION % RESPECTO
TOTAL DE CLM
PROVINCIA
7,88
% SOBRE POBLACION
% RESPECTO
TOTAL DE CLM
PROVINCIA
35.969
2,07
9,90
MUJERES
Albacete
28.627
1,65
Ciudad Real
40.271
2,32
8,45
53.260
3,07
11,17
Cuenca
22.517
1,30
11,20
27.252
1,57
13,55
Guadalajara
15.942
0,92
9,64
18.941
1,09
11,46
Toledo
42.954
2,48
8,14
54.156
3,12
10,26
150.311
8,67
—
189.578
10,93
—
CASTILLA-LA MANCHA
Fuente: Anuario estadístico de Castilla-La Mancha 2001. Renovación del Padrón Municipal de Habitantes (INE) a 1 de enero de 2000.
El movimiento natural de la población en Castilla-La Mancha desde la década de
los 80 sigue la misma tendencia que a nivel nacional, caracterizada por el descenso
en el número de nacimientos y la estabilidad en las defunciones, lo que origina un
menor crecimiento vegetativo. El último dato provisional disponible, correspondiente a 2001, sigue esta tendencia, y cifra la tasa de natalidad en 9,2 nacimientos
por cada 1.000 hab. y la tasa de mortalidad en 9,4 defunciones por 1.000 hab. La
tasa de nupcialidad se sitúa para la Región en 5.7 matrimonios por 1.000 hab., superior en casi un punto a la registrada a nivel nacional. Hay que reseñar como dato
destacable el importante descenso en la tasa de mortalidad infantil: en 1981 la tasa
de mortalidad infantil tanto en Castilla-La Mancha como en España era de 12,5
defunciones de menores de un año por 1.000 nacidos vivos y en el año 2001, según
datos provisionales del INE, es de 2,2 y 3,5 respectivamente, más de un punto inferior
en la Región.
Movimiento natural
de la población
17
18. SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2002
PIRAMIDE DE POBLACION DE CASTILLA-LA MANCHA. 2000
85 y más
1,36
0,7
1,48
0,9
80-84
1,8
75-79
2,30
2,5
70-74
2,79
2,8
65-69
3,01
2,3
60-64
2,53
2,3
55-59
2,42
2,6
50-54
2,53
2,63
2,8
45-49
3,4
40-44
35-39
30-34
3,18
4,0
4,0
3,79
3,85
25-29
3,8
20-24
3,9
3,69
3,62
3,5
15-19
3,20
3,1
10-14
2,93
2,72
2,9
5-9
2,5
0-4
4,5
HOMBRES
MUJERES
3,0
2,33
1,5
Población total de hombres: 860.657
1,5
0,0
3,0
4,5
Población total de mujeres: 873.604
Fuente: Anuario Estadístico de CLM. 2001.
Por lo que se refiere a la esperanza de vida al nacimiento, según datos de 1998,
los resultados son los siguientes:
AÑO 1998
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
CASTILLA-LA MANCHA
79,59
76,68
82,41
ESPAÑA
78,71
75,25
82,16
Fuente: Anuario estadístico de Castilla-La Mancha 2001.
Migraciones
Al contrario de lo ocurrido en décadas pasadas, Castilla-La Mancha es hoy una
Comunidad Autónoma receptora de población, merced a las mejores condiciones de
vida y trabajo de sus habitantes.
Si analizamos el saldo migratorio interior, los últimos datos correspondientes al
año 2000, arrojan una cifra de +1.775 personas, lo que sitúa a Castilla-La Mancha
entre las cinco comunidades autónomas receptoras netas de población en mayor
número (después de Valencia, Baleares, Canarias y Cantabria).
Los flujos migratorios en 2000 entre Castilla-La Mancha y el extranjero fueron de
11.101 entradas y 0 salidas.
18
19. CASTILLA-LA MANCHA, DATOS BASICOS
El número de personas extranjeras residentes en la región a 31 de diciembre de
2000 era de 15.837, un 24,3% más que en el año anterior. A pesar de este incremento,
el porcentaje de extranjeros residentes en la región representa sólo el 1,8% de los
extranjeros residentes en España y sólo un 0,9% de la población de la Región.
En el período 1985-2000 la población inmigrante en Castilla-La Mancha ha
supuesto un total de 475.084 migraciones. El 54% proceden de otras Comunidades
Autónomas (Madrid y Comunidad Valenciana son las comunidades de procedencia
más comunes); el 41,7% son migraciones producidas por cambios de residencia dentro de las cinco provincias de la Comunidad y el 4,3% restante proceden de otros países. De estos últimos, el 78% son extranjeros y el 22% son españoles que regresan a
nuestra región.
ORGANIZACION TERRITORIAL DEL SISTEMA
SANITARIO DE CASTILLA-LA MANCHA
El decreto 13/1994, de 8 de febrero (DOCM n.º 11, de 11 de febrero), de Ordenación
Territorial de la Sanidad en Castilla-La Mancha, regula las estructuras básicas del sistema sanitario, de acuerdo con la normativa básica determinada por la Ley General
de Sanidad. En desarrollo del mismo, la Orden de 12 de agosto de 1996 (DOCM n.º 39,
de 6 de septiembre), establece el mapa sanitario de Castilla-La Mancha, definiendo
siete (7) Areas de salud: Albacete, Ciudad Real, Cuenca, Guadalajara, La Mancha-Centro, Talavera de la Reina y Toledo, integradas cada una de ellas por distintas
Zonas Básicas de Salud. Con posterioridad, en sendas órdenes de la Consejería de
Sanidad, de 8 de enero de 2001 (DOCM n.º 10, de 24 de enero), y 17 de enero de 2002
(DOCM n.º 10, de 28 de enero), se han llevado a cabo algunas pequeñas modificaciones del mapa sanitario, en lo que a la distribución de Zonas Básicas de Salud se
refiere.
Areas de salud
GUADALAJARA
Municipios: 287
Zonas Básicas: 28
TOLEDO
TALAVERA
Municipios: 78
Zonas Básicas: 16
Municipios: 116
Zonas Básicas: 28
CUENCA
Municipios: 222
Zonas Básicas: 31
CIUDAD REAL
Municipios: 83
Zonas Básicas: 34
ALBACETE
LA MANCHA CENTRO
Municipios: 98
Zonas Básicas: 35
Municipios: 35
Zonas Básicas: 18
19
23. LA ORGANIZACION
E
l Estatuto de Autonomía de Castilla-La Mancha, en su artículo 32.3, establece
que, en el marco de la legislación básica del Estado, es competencia de la Junta
de Comunidades el desarrollo legislativo y la ejecución en materia de sanidad e
higiene, promoción, prevención y restauración de la salud, así como la coordinación
hospitalaria en general, incluida la de la Seguridad Social.
La Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, estableció en su día las bases y
la coordinación general de la sanidad en España, definiendo un Sistema Nacional de
Salud integrado por el conjunto de los Servicios de Salud de la Administración del
Estado y de las Comunidades Autónomas.
Régimen jurídico,
competencias y
organización del
Servicio de Salud de
Castilla-La Mancha
(SESCAM)
De acuerdo con ello, la Ley 8/2000, de 30 de noviembre, de Ordenación Sanitaria de Castilla-La Mancha, configura el Sistema Sanitario de nuestra Comunidad y
crea el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) como Organismo Autónomo adscrito a la Consejería de Sanidad.
El Título IX de la esta norma recoge, junto con la creación, objeto y naturaleza jurídica del SESCAM, su organización y estructura, el régimen jurídico de los actos emanados de los órganos de dirección y gestión del mismo, los bienes y derechos que
integran su patrimonio, la composición, régimen jurídico y competencias en materia
de personal dependiente del SESCAM y, finalmente, su régimen económico y financiero.
Como tal Organismo Autónomo se encuentra dotado de personalidad jurídica propia y plena capacidad de obrar para el cumplimiento de sus fines, lo que, como
establece la Exposición de Motivos de la citada Ley de Ordenación Sanitaria, refuerza
el carácter integrador del Sistema, dotándolo de los recursos técnicos necesarios
para conseguir una gestión eficaz y una integración mas ordenada de las competencias en materia de asistencia sanitaria de la Seguridad Social. Este hecho se produce
finalmente, una vez acordado el 26 de diciembre de 2001, en la Comisión Mixta de
Transferencias, el traspaso de las funciones y servicios del Instituto Nacional de
Salud a la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha, plasmándose en el R.D.
1476/2001, de 27 de diciembre, sobre Traspaso a la Comunidad Autónoma de
Castilla-La Mancha de las Funciones y Servicios del Instituto Nacional de Salud.
El SESCAM tiene como fin la provisión de los servicios y la gestión de los centros y
establecimientos destinados a la atención sanitaria que le sean asignados, y el desarrollo de los programas de salud que se le encomienden con el objetivo final de proteger y mejorar el nivel de salud de la población.
Para el cumplimiento de su objeto se encomiendan al SESCAM una serie de funciones, entre las que se encuentran la ejecución y gestión de las prestaciones sanitarias
que le sean asignadas; la gestión, conservación y mantenimiento de los centros, servicios y establecimientos sanitarios asignados; la óptima distribución de los medios
económicos afectos a la financiación de los servicios y prestaciones sanitarias asistenciales asignados; la mejora continua de la calidad y modernización de los servicios; el
estímulo a la formación continuada, la docencia y la investigación científica; la promoción de la formación del personal sanitario y no sanitario; la gestión de las prestaciones farmacéuticas y complementarias que le correspondan; y la gestión de los
recursos humanos, materiales y financieros que le sean asignados para el desarrollo de
sus funciones. Asimismo, el SESCAM desarrollará cuantas funciones le sean encomendadas por el Consejo de Gobierno de la Junta de Comunidades o por la Consejería competente en materia de sanidad en el ámbito de sus respectivas competencias.
Desde un punto de vista orgánico, el SESCAM se estructura en órganos centrales y
periféricos. Los órganos centrales son el Consejo de Administración, órgano superior
23
24. SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2002
de gobierno y administración del Servicio, la Presidencia del Consejo de Administración, que será ejercida por el titular de la Consejería competente en materia de sanidad, la Dirección-Gerencia, cuyo titular es el representante legal del SESCAM, a
quien corresponden las funciones de control, coordinación estratégica y gestión del
Servicio, y los órganos directivos dependientes de ésta, reglamentariamente establecidos.
Los órganos periféricos son las Gerencias de centros, servicios o estructuras que
reglamentariamente se establezcan. Las Gerencias son los órganos periféricos territoriales del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha a quienes corresponde optimizar
la gestión de los servicios y dirigir los recursos y centros que se les asignen, bajo la
dependencia de la Dirección-Gerencia del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
Las Gerencias actúan bajo los principios de autonomía y desconcentración de la gestión.
En cuanto a su estructura asistencial, el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha
podrá proveer cualquier prestación o servicio que le sea encomendado por el Sistema Sanitario Regional. El Servicio de Salud adaptará su estructura al desarrollo
económico y social, así como a las necesidades y demandas de la población que
vayan surgiendo, y asegurará la coordinación de los diferentes niveles y dispositivos
que pudieran existir. Asimismo, podrá realizar, en los términos legal y reglamentariamente establecidos, conciertos para la prestación de servicios sanitarios con
medios ajenos.
Estructura orgánica
del SESCAM
El Decreto 1/2002, de 8 de enero, establece la estructura orgánica y funciones de
los Servicios Centrales y Periféricos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha
(ver Anexos).
Según el mismo, el Servicio de Salud se estructura en los siguientes órganos:
A. Centrales:
n El Consejo de Administración
n La Presidencia del Consejo de Administración
n La Dirección-Gerencia
n Los órganos directivos dependientes de ésta.
B. Periféricos:
n Las Gerencias de Atención Primaria.
n Las Gerencias de Atención Especializada.
n Las Gerencias de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario.
n Las Oficinas Provinciales de Prestaciones del Servicio de Salud de
Castilla-La Mancha.
La composición, funciones y régimen jurídico del Consejo de Administración vienen recogidos en el Decreto 64/2002, de 30 de abril, del Consejo de Administración del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, (ver Anexos).
Misión del SESCAM
24
El SESCAM pretende ser una organización de servicios sanitarios públicos moderna
y de vanguardia, que se caracterice por la innovación y la calidad del servicio global (medicina, enfermería, servicios auxiliares, hostelería), por la precisión en el
diagnóstico y en el tratamiento, su seguridad, cercanía y agilidad. Sus servicios
deben procurar el confort de los usuarios, prestando una atención personalizada
25. LA ORGANIZACION
que garantice la confidencialidad. Debe posibilitar tanto la participación social
como la de los profesionales, facilitando la atención y el trato adecuados a los proveedores. Asimismo, en sus actuaciones debe primar la eficiencia en el uso del
dinero público.
En este sentido la misión del SESCAM consiste en ofrecer una buena atención sanitaria a toda la población de Castilla-La Mancha, y a todos los usuarios de los servicios,
ofreciendo un lugar de trabajo estable, confortable y estimulante a sus trabajadores.
La atención sanitaria, el contenido esencial del trabajo del SESCAM, es un servicio
complejo (diagnóstico, pronóstico, tratamiento), que requiere profesionales bien
formados, medios suficientes, y una adecuada organización.
El documento que plasma los objetivos concretos del SESCAM para el ejercicio
2002, es el Contrato de Gestión suscrito entre el Consejero de Sanidad y el Director Gerente del SESCAM. La previsión legal del mismo se encuentra en el artículo
73 de la Ley de Ordenación Sanitaria de Castilla-La Mancha, según el cual la
Dirección-Gerencia del SESCAM, “convendrá con los órganos de Dirección del
Sistema Sanitario el contrato de gestión que establezca la prestación de los
servicios sanitarios, que tenga encomendados el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha”.
Objetivos estratégicos
Asumido el traspaso de competencias sanitarias, el objetivo principal del SESCAM
en 2002 ha sido mantener el correcto funcionamiento de los servicios anteriormente
prestados por el INSALUD. Cumplido este objetivo, el siguiente no puede ser otro que
la mejora progresiva de la asistencia sanitaria prestada, con el fin de, primero,
garantizar a la ciudadanía que la atención sanitaria en Castilla-La Mancha tenga,
como mínimo, la misma calidad y capacidad que la prestada y recibida en cualquier
otro punto del país y, segundo, que la atención sanitaria de esta región alcance progresivamente un grado de excelencia que la sitúe entre las mejores de España y de
Europa.
La estrategia para alcanzar estos objetivos se perfila en el Plan de Salud de
Castilla-La Mancha 2001-2010, y en el Pacto por la Sanidad suscrito con las principales fuerzas sociales de la Región en julio de 2001.
Los objetivos fijados en el contrato de gestión para el ejercicio 2002 se centran en
la mejora de la atención sanitaria especializada (disminución del número de pacientes en lista de espera), en la mejora de la atención primaria, en el uso racional del
medicamento y la mejora de la gestión farmacéutica, en la mejora de los servicios de
urgencias y emergencias y del transporte sanitario programado, en la elaboración
de un Plan de Atención Sociosanitaria, en la elaboración de un Plan de Equipamiento
para todos los centros de Salud y las Unidades de Atención Especializada, con un
horizonte de cinco años, en la mejora de las infraestructuras mediante la elaboración, entre otros, de un Plan de Inversiones 2002-2006, en la mejora de los sistemas
de información y comunicaciones, de la calidad y, finalmente, de la formación e
investigación en materia sanitaria.
Para la adecuada consecución de los objetivos previstos en el Contrato de Gestión
2002, en el mismo se prevé la dotación al SESCAM de los recursos económicos y
humanos necesarios, así como la elaboración de un Plan de Inspección, mediante el
cual se pretende evaluar entre otros aspectos, la calidad asistencial, el cumplimiento
de los objetivos recogidos en el Contrato y el control de la actividad en centros concertados.
25
26. SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2002
Finalmente, el Contrato de Gestión prevé la elaboración y puesta en marcha, durante
2002, de un Plan de Reducción de Listas de Espera. En esta materia, los principales
logros vienen de la importante reducción de las mismas entre los meses de enero y
octubre y, especialmente, por la aprobación por las Cortes de Castilla-La Mancha de la
Ley de Garantías en la Atención Sanitaria Especializada.
La Ley de Garantías en
Atención Sanitaria
Especializada
En el primer año de gestión autonómica de la sanidad, las Cortes Regionales han
aprobado la Ley 24/2002, de 5 de diciembre, de Garantías en Atención Sanitaria
Especializada, (ver Anexos), mediante la cual se pretende hacer efectivo el derecho
a la atención sanitaria especializada cuando ésta tenga carácter programado y no
urgente, garantizando a los usuarios del Sistema de Salud unos tiempos máximos de
espera para intervenciones quirúrgicas, consultas externas y pruebas diagnósticas,
fuera de los cuales el paciente tendrá derecho a acudir a un centro sanitario de su
elección, con cargo al Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
La ley supone un avance en la interpretación del derecho a la asistencia sanitaria
que se garantiza a todos los ciudadanos en condiciones de igualdad, estableciendo
el derecho a la libre elección de centro, a la información periódica sobre situación de
las listas de espera y a la asistencia, viajes y dietas del paciente y un acompañante,
en los casos en los que se superen los tiempos fijados.
El Consejo de Gobierno determinará anualmente mediante Decreto, antes del 31 de
enero de cada año, los procedimientos y técnicas de las diferentes especialidades en
las modalidades de cirugía, consultas externas de especialistas y pruebas diagnósticas especializadas, incluidas en el ámbito de la ley, así como los tiempos máximos de
respuesta que se garantizan en cada caso.
En esta ley se abordan las esperas sanitarias de forma conjunta, y con objetivos que irán incrementado progresivamente el compromiso con los usuarios. Así, cada año, el Gobierno de Castilla-La Mancha fijará unos tiempos
más reducidos hasta llegar en 2005 a unos tiempos máximos de 90 días
para cirugía programada, 15 para consultas externas y 7 para pruebas
diagnósticas, lo que técnicamente se considera como “lista de espera
cero”.
Por último, la ley crea un Registro de Pacientes, adscrito al Servicio
de Salud de Castilla-La Mancha, en el que se inscribirán todos los
pacientes que soliciten una atención sanitaria especializada de
carácter programado y no urgente respetando, en todo caso, lo
dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal.
26
31. LAS PERSONAS
D
urante 2002 se han llevado a cabo una serie de actuaciones en el ámbito del
SESCAM, con objeto de adecuar las plantillas existentes en las Instituciones
Sanitarias a las necesidades reales de personal, según los estudios previos realizados, que ponían de manifiesto la insuficiencia de los recursos existentes.
De una parte, se han creado 517 nuevas plazas de profesionales: 167 en Atención
Primaria y 350 en Atención Especializada, destacando la dotación de 38 nuevas plazas para Salud Mental.
Por otro lado, los análisis sobre RRHH en los Centros de Atención Especializada mostramos la necesidad de regular determinadas situaciones de empleo Temporal, procediendo a su consolidación. Ello ha supuesto la incorporación de otras 362 plazas.
Como consecuencia de estas actuaciones el número de efectivos de personal de
Instituciones Sanitarias, a fecha 31 de diciembre de 2002, es el que aparece en los
cuadros y gráficos adjuntos, donde además se refleja la distribución del personal
por categorías.
PLANTILLA DEL SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA. DICIEMBRE 2002
GRUPO PROFESIONAL
ATENCION PRIMARIA
ATENCION ESPECIALIZADA
TOTAL
DIRECCION Y GESTION
Personal directivo
63
87
150
Personal de gestión
88
260
348
2.152
2.152
PERSONAL FACULTATIVO
Facultativos
Médicos de familia
1.186
1.186
Pediatras
167
167
Otro personal médico
184
9
193
PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO
Enfermeras/os
Auxiliares de enfermería
Otro personal
1.358
3.337
4.695
85
2.611
2.696
821
970
149 *
PERSONAL NO SANITARIO
Personal de administración
654
1.341
1.995
Otro personal
193
2.428
2.621
4.127
13.046
17.173
TOTAL
Fuente: Dirección General de RRHH. SESCAM.
* Incluye 52 Matronas y 51 Fisioterapeutas.
31
32. SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2002
PLANTILLA DEL SESCAM POR GRUPOS PROFESIONALES.
DICIEMBRE 2002
5.000
4.500
4.695
4.000
3.500
3.505
3.000
2.500
2.696
2.621
2.000
1.995
1.500
1.000
970
500
193
498
rio
ni
ta
o
O
tro
so
na
Pe
rs
o
na
ln
lA
dm
Sa
in
ist
an
lS
na
Pe
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O
tro
Pe
rs
o
de
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ra
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n
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Fa
cu
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O
Pe
rs
o
n
y al D
de ir
Ge ect
st ivo
ió
n
0
1,1%
20,4%
27,3%
Otro Personal Médico
Enfermeras/os
Auxiliares de Enfermería
Otro Personal Sanitario
Personal Administración
Otro Personal no Sanitario
2,9%
15,3%
15,7%
Personal Directivo y de Gestión
Facultativos
5,6%
11,6%
Fuente: Dirección General de RRHH. SESCAM.
GESTION DE RECURSOS HUMANOS
Negociación colectiva
32
El Pacto por la Sanidad de Castilla-La Mancha firmado el 5 de julio de 2001 por la
Administración Regional, las Centrales Sindicales CSI-CSIF, SATSE, SAE, CCOO y UGT,
así como por la mayoría de los partidos políticos, asociaciones de consumidores y la
Universidad de Castilla-La Mancha, supuso un compromiso de todos los firmantes
para impulsar la sanidad en nuestra Comunidad Autónoma y una apuesta para
superar el déficit en infraestructuras y servicios sanitarios que ha soportado tradicionalmente nuestra Región.
33. LAS PERSONAS
Una vez producidas las transferencias en materia sanitaria, el SESCAM se comprometió a analizar, conjuntamente con los sindicatos del sector, la problemática laboral
del personal afectado, para lo que se constituyó una Mesa de Dialogo que ha venido
analizando estas cuestiones. Es en este marco en el que se establece el Acuerdo de
Bases para el Desarrollo de la Sanidad en Castilla-La Mancha, firmado el 26 de abril
de 2002 (ver Anexos).
Acuerdo de Bases
para el Desarrollo
de la Sanidad en
Castilla-La Mancha
En la Mesa General de Negociación celebrada el 3 de mayo de 2002, se acuerda la
constitución de la Mesa Sectorial de Instituciones Sanitarias del Servicio de Salud de
Castilla-La Mancha. Durante este primer año dicha Mesa Sectorial ha sido un instrumento de trabajo, sirviendo como lugar de encuentro para profundizar en la modernización del sector sanitario público, impulsando políticas de personal más consensuadas. De forma resumida pueden reseñarse los siguientes trabajos en el marco de
la Negociación Colectiva:
· Reuniones de la Mesa Sectorial: 20 y 30 de mayo, 26 de septiembre, 4 de octubre, 5 y 26 de diciembre. En dichas reuniones se han adoptado los siguientes
Pactos y Acuerdos que han servido para desarrollar el citado Acuerdo de Bases:
– Pacto sobre Itinerancia en Atención Primaria y Especializada (4 de octubre
de 2002).
– Pacto sobre el sistema de incentivación para el personal facultativo de Atención Especializada para 2002.
– Pacto sobre el sistema de incentivación para el personal no facultativo y no
sanitario de Atención Especializada para 2002.
– Pacto sobre sistema de incentivación en Atención Primaria para 2002.
– Acuerdo de reconocimiento y revisión de los tramos de edad de la Tarjeta
sanitaria para el Personal de enfermería de los Equipos de Atención Primaria
(5 de diciembre de 2002).
· Se han celebrado múltiples reuniones de las diversas Mesas Técnicas, preparatorias de los trabajos de las Mesa Sectorial, tratándose entre otros temas:
– Productividad Variable.
– Atención Primaria.
– Jornada Laboral.
– Estatuto Marco de Personal.
En este primer año de gestión es preciso destacar la voluntad de entendimiento y
el permanente diálogo social como medio para conseguir unas fluidas relaciones
entre la Administración y las Organizaciones Sindicales, articulado a través de la
Dirección General de Recursos Humanos del SESCAM.
33
34. SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2002
Resultado elecciones
sindicales
PERSONAL ESTATUTARIO
PARTICIPACION
2002
17.197
CENSO ELECTORAL
1998
13.582
VOTANTES
9.378
6.633
PARTICIPACION
55%
49%
ELECCIONES 2002
SINDICATO
N.º DE
%
REPRESENTANTES
ELECCIONES 1998
N.º DE
REPRESENTANTES
%
CEMSATSE
53
33,3
52
34,4
SAE
25
15,7
20
13,2
CC.OO.
23
14,5
33
21,9
CSI/CSIF
23
14,5
24
15,9
SIC
18
11,3
–
–
FSP/UGT
13
8,2
20
13,3
4
2,5
2
1,3
159
100,0
151
100,0
USO
TOTAL
PERSONAL LABORAL
PARTICIPACION
2002
1998
CENSO ELECTORAL
1.225
1.826
VOTANTES
621
ELECCIONES 2002
SINDICATO
N.º DE
REPRESENTANTES
696
50,69%
PARTICIPACION
%
38,11%
ELECCIONES 1998
N.º DE
REPRESENTANTES
%
CEMSATSE
17
29,31
13
19,70
CC.OO.
12
20,69
18
27,27
CSI/CSIF
14
24,14
18
27,27
FSP/UGT
11
18,97
15
22,73
SAE
–
–
–
–
SIC
3
5,17
–
–
USO
1
1,72
2
3,03
58
100,00
66
100,00
TOTAL
Fuente: Dirección General de Recursos Humanos. SESCAM.
34
35. LAS PERSONAS
COMPOSICION DE LA MESA SECTORIAL DE INSTITUCIONES SANITARIAS
DEL SESCAM
Organización Sindical
Número de representantes
%
53
34,19
SAE
25
16,13
CC.OO
23
14,84
CEMSATSE
CSI/CSIF
23
14,84
SIC
18
11,61
FSP/UGT
13
8,39
34%
8%
16%
FSP-UGT
12%
CEMSATSE
SAE
CC.OO
CSI-CSIF
SIC
15%
15%
MEDIDAS DE LA DIRECCION GENERAL DE RECURSOS
HUMANOS DEL SESCAM ADOPTADAS EN APLICACION
DEL ACUERDO DE BASES PARA EL DESARROLLO DE LA
SANIDAD EN CASTILLA-LA MANCHA, DE 26 DE ABRIL
DE 2002
En el año 2002 se han aprobado las nuevas acciones en todas las Gerencias con un
total de 517 plazas. Estas nuevas plazas fueron incluidas en las plantillas orgánicas
de cada Centro de Gasto.
Plantillas
A lo largo de todo el año 2002 se han mantenido diferentes reuniones tendentes al
consenso y aprobación del Estatuto Marco del Personal Estatutario de los Servicios de
Salud.
Estatuto Marco del
Personal Estatutario
35
36. SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2002
Aplicación de la
jornada de 35 h.
semanales al personal
del SESCAM
Desde 1 de junio 2002, comienza a aplicarse en Atención Primaria la jornada semanal
de 35 horas, lo que ha supuesto una importante mejora en las condiciones laborales
de los profesionales que prestan sus servicios en este ámbito.
Homologación
retributiva
En Mesa Sectorial de 30 de mayo se acordó la aplicación de la homologación salarial
con la media de las retribuciones del personal del Sistema Nacional de Salud en las
distintas categorías de personal estatutario que componen los grupos A, B, C, D y E,
tanto en Atención Primaria como en Atención Especializada.
Con fecha 2 de agosto se publicó en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha el
Decreto 109/2002, de 30 de julio, por el que se regulan las retribuciones del personal
de las Instituciones Sanitarias del Insalud transferido a la Administración de la Junta
de Comunidades de Castilla-La Mancha. El decreto articula la homologación salarial
mediante el correspondiente incremento retributivo, cuya aplicación se llevará a
cabo a lo largo de tres años.
Con esta misma fecha la Dirección Gerencia del SESCAM dicta las correspondientes
Instrucciones, para su aplicación por los distintos Centros de Gasto.
En la nómina del mes de agosto de 2002 se hizo efectiva la homologación, abonando con efectos retroactivos desde 1 de enero de 2002 el 50% del incremento retributivo previsto.
Desde junio de 2002 se aplica asimismo el incremento del valor hora de guardia del
personal sanitario de Atención Primaria.
Refuerzos
Reconocimiento de
tramos de edad TIS
Por acuerdo de Mesa Sectorial de 5 de diciembre de 2002, se reconocen los tramos
de edad de la tarjeta sanitaria para el personal de enfermería de los Equipos de Atención Primaria y se cuantifican éstos para hacerlos efectivos, desde enero 2003, en el
Decreto que regulará las retribuciones del personal de las Instituciones Sanitarias del
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
Itinerancia
Tras aprobar el Acuerdo de Itinerancia en Mesa Sectorial de 4 de octubre de 2002, se
dictó la Resolución de 25 de octubre de 2002, de la Dirección Gerencia del SESCAM, en
la que se establecen Instrucciones para el pago de dicho concepto en Atención Primaria y Especializada.
Acción social
36
Desde la Dirección General de Recursos Humanos se han remitido Instrucciones para
mantener el alta continuada en Seguridad Social de los Refuerzos de personal sanitario a partir del 1 de noviembre de 2002, mientras dure el nombramiento, logrando
con esta medida una mejora considerable en las condiciones laborales de este personal.
Durante el año 2002 se ha elaborado el Borrador del Plan de Acción Social que se llevará para su aprobación a la Mesa Sectorial. Posteriormente se elaborará la norma
correspondiente que permita hacerlo efectivo en 2003.
37. LAS PERSONAS
O.P.E. EXTRAORDINARIA
La Ley 16/2001, de 21 de noviembre, estableció un proceso extraordinario de consolidación y provisión de plazas de personal estatutario en las Instituciones Sanitarias
de los Servicios de Salud del Sistema Nacional de Salud.
El objeto de dicha ley es poner fin a la alta temporalidad que padece el personal
estatutario. Fue impulsada tras el acuerdo alcanzado entre el Insalud y las Organizaciones Sindicales representadas en el seno de la Mesa Sectorial de Sanidad, el día 2
de agosto de 2001. La ley estableció un procedimiento excepcional y extraordinario
de consolidación de empleo, con el objeto de transformar el actual empleo temporal
en nombramientos estatutarios fijos. Este proceso, en cuanto que extraordinario, se
agota con su propia resolución, de forma que los procedimientos selectivos diseñados, y la posterior fase de provisión de puestos de trabajo ligada a éstos, se desarrollarán por una sola y única vez. Una vez concluidos, los sistemas de provisión y
selección que se utilicen posteriormente deberán ajustarse a los establecidos en la
Ley 30/1999.
En diciembre de 2001 se publicaron las distintas Ordenes de convocatoria de las
diferentes categorías y especialidades, que incluían Personal Sanitario Facultativo,
Sanitario no Facultativo y no Sanitario. En octubre de 2002 se celebraron los exámenes de las especialidades médicas, iniciándose el proceso en el resto de categorías,
que culminará a finales de 2003.
Las plazas de la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha incluidas en esta
oferta pública de empleo extraordinaria fueron las siguientes:
ATENCION PRIMARIA:
Personal Sanitario: 583 plazas
Personal no sanitario: 298 plazas
ATENCION ESPECIALIZADA:
Facultativos Especialistas de Area: 964
Personal Sanitario no facultativo: 1.262
Personal no sanitario: 878
37
41. LOS RECURSOS
D
urante el ejercicio 2002 la ejecución presupuestaria del SESCAM viene marcada por el hito histórico que supone el traspaso a la Comunidad Autónoma
de Castilla-La Mancha de las funciones y servicios del Instituto Nacional de la
Salud, en los términos previstos en el R.D. 1476/2001, de 27 de diciembre, con
efectos desde 1 de enero de 2002.
Gestión presupuestaria
Desde el punto de vista presupuestario ha supuesto pasar de un presupuesto inicial aprobado en las Cortes de Castilla-La Mancha de 5,45 millones de euros, a gestionar algo más de 1.393 millones de euros, es decir, una cuarta parte de los recursos
totales de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha.
Los distintos órganos gestores creados por el decreto 1/2002, de 8 de enero, de
estructura orgánica y funciones de los servicios centrales y periféricos del SESCAM,
son los responsables de la adecuada gestión de este presupuesto, distribuido en los
siguientes programas de gasto:
– 411 B. Gestión y Administración Sanitaria
– 412 A. Atención Primaria de Salud
– 412 B. Atención Especializada de Salud
– 412 C. Formación del personal sanitario
Desde el punto de vista de la gestión económica, se estableció el objetivo de llevar
a cabo la transición y asumir la plena autonomía de la gestión en un plazo no superior a 6 meses, con plena normalidad en el funcionamiento operativo de todos los
centros de gasto y, fundamentalmente, garantizando la continuidad de las prestaciones asistenciales.
De acuerdo con lo previsto en el apartado J) 1 del citado real decreto de transferencias, se inició el ejercicio presupuestario con un período transitorio en el que la gestión contable se encomendó al INSALUD, bajo la dirección y dependencia de los
órganos de dirección del SESCAM, a quienes corresponde la toma de decisiones en
materia de gestión económica y presupuestaria. La liquidación posterior de este
período se cifra en un volumen de gasto de algo más de 588 millones de euros, es
decir el 42,66% del total ejecutado por el SESCAM.
El 1 de julio se produce la plena independencia en la gestión presupuestaria y contable. Entre otros hechos esto requirió:
1. La incorporación de todos los Centros de gasto al sistema presupuestario y contable TAREA, utilizado por la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha.
2. La consolidación e integración posterior de los sistemas contables y de información SICOSS y TAREA.
3. La armonización de las clasificaciones orgánica, económica y funcional del
INSALUD y de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha
4. La adaptación progresiva a la normativa general vigente de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha.
5. La aprobación de una normativa específica para el SESCAM de carácter económico y presupuestario, con objeto de garantizar la autonomía de los centros de
gasto (Disposición adicional segunda de la ley 10/2002, de 21 de junio de 2002,
de Estadística de Castilla-La Mancha).
En 2002 el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha dedicó algo más de 1.380 millones de euros para la cobertura de los servicios de atención sanitaria de la Región. Ello
supone 208 millones de euros más que las obligaciones reconocidas a tal efecto en el
ejercicio 2001 por INSALUD, con una ejecución del 98.52% respecto al presupuesto
41
42. SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2002
definitivo asignado al SESCAM para la consecución de sus objetivos en materia sanitaria.
Tomando como base la cifra de población del Censo 2001, el gasto sanitario por
habitante en nuestra Región fue de 783,92 € (algo más de ciento treinta mil pesetas), es decir, un 16,5% más que el gasto realizado por el INSALUD durante el año
anterior, que ascendió a 672,98 € por habitante (unas ciento doce mil pesetas). Asimismo, dicha cuantía supuso un gasto diario total de 3.781.094,29 € (algo más de
600 millones de pesetas).
RESUMEN POR CAPITULOS DEL PRESUPUESTO DE 2002
CAPITULOS
PRESUPUESTO
OBLIGACIONES
DEFINITIVO
RECONOCIDAS
% EJEC.
PESO %
I.
GASTOS DE PERSONAL
591.361.093,51
581.094.485,65
98,26
42,11
II.
GASTOS CORRIENTES EN BIENES Y SERVICIOS
212.280.346,66
210.883.725,77
99,34
15,28
90.785.180,33
85.925.681,24
94,65
6,23
11.231,16
11.231,16
100,00
0,00
Art. 25.
ASISTENCIA SANITARIA CON MEDIOS AJENOS
III.
GASTOS FINANCIEROS
IV.
TRANSFERENCIAS CORRIENTES
381.382.098,88
380.986.113,16
99,90
27,61
VI.
INVERSIONES REALES
123.910.662,08
120.750.182,92
97,45
8,75
VII.
TRANSFERENCIAS DE CAPITAL
330.000,00
48.000,00
14,55
0,00
VIII.
ACTIVOS FINANCIEROS
766.000,00
399.995,01
52,22
0,03
1.400.826.612,62
1.380.099.414,91
98,52
100,00
TOTAL GENERAL
EVOLUCION POR CAPITULOS DE LAS OBLIGACIONES RECONOCIDAS 2001-2002
OBLIGACIONES RECONOCIDAS
CAPITULOS
2001
2002
%
2001-2002
I.
GASTOS DE PERSONAL
531.324.579,40
581.094.485,65
9,37
II.
GASTOS EN BIENES CORRIENTES Y SERVICIOS
170.911.713,11
210.883.725,77
23,39
80.286.267,16
85.925.681,24
7,02
0,00
11.231,16
Art. 25.
ASISTENCIA SANITARIA CON MEDIOS AJENOS
III.
GASTOS FINANCIEROS
IV.
TRANSFERENCIAS CORRIENTES
VI.
INVERSIONES REALES
VII.
TRANSFERENCIAS DE CAPITAL
VIII.
ACTIVOS FINANCIEROS
TOTAL GENERAL
42
342.663.681,67
380.986.113,16
11,18
59.142.350,21
120.750.182,92
104,17
0,00
48.000,00
457.308,73
399.995,01
1.184.785.900,27
1.380.099.414,91
–12,53
16,49
43. LOS RECURSOS
Del importe total, más de 564 millones, el 40,91% de las obligaciones reconocidas
por el SESCAM, fueron destinados a la mejora de la Atención Primaria de la Salud, con
una ejecución del 99,14%. Esta, constituye el nivel de acceso básico de la población al
sistema sanitario y el punto de referencia sobre el que deben girar el resto de actuaciones sanitarias.
RESUMEN POR PROGRAMAS DEL PRESUPUESTO DE 2002
PROGRAMA
411B GESTION Y ADMINISTRACION SANITARIA
412A
ATENCION PRIMARIA DE SALUD
PRESUPUESTO
OBLIGACIONES
DEFINITIVO
RECONOCIDAS
25.290.677,60
23.460.325,98
% EJEC.
92,76
PESO %
1,70
412C FORMACION DEL PERSONAL SANITARIO
TOTAL GENERAL
569.538.024,05
564.666.272,55
99,14
40,91
789.411.371,82
775.803.524,49
98,28
56,21
16.586.539,15
16.169.291,89
97,48
1,17
1.400.826.612,62
412B ATENCION ESPECIALIZADA DE SALUD
1.380.099.414,91
98,52
100,00
% EJEC.
PESO %
RESUMEN DEL PROGRAMA 411 B. GESTION Y ADMINISTRACION SANITARIA
CAPITULOS
PRESUPUESTO
OBLIGACIONES
DEFINITIVO
RECONOCIDAS
I.
GASTOS DE PERSONAL
9.441.016,16
9.302.693,37
98,535
39,65
II.
GASTOS CTES. EN BIENES Y SERVICIOS
7.970.837,83
6.835.065,46
85,751
29,13
III.
GASTOS FINANCIEROS
IV.
TRANSFERENCIAS CORRIENTES
VI.
INVERSIONES REALES
VIII.
ACTIVOS FINANCIEROS
TOTAL PROGRAMA 411 B
11.231,16
11.231,16
100,000
0,05
102.172,05
51.084,53
49,999
0,22
7.369.266,40
7.203.772,32
97,754
30,71
396.154,00
56.479,14
14,257
0,24
23.460.325,98
92,763
100,00
25.290.677,6
43
44. SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2002
El programa de Atención Especializada, dirigido a dar cobertura sanitaria a los
pacientes que necesitan ser atendidos por facultativos especialistas o que requieren
ingreso hospitalario, absorbió el 56,21% del gasto, con un porcentaje de ejecución
superior al 98%. En términos absolutos se han destinado más de 775 millones de
euros a este apartado, lo que supuso un incremento del 26,84% sobre 2001.
RESUMEN DEL PROGRAMA 412 A. ATENCION PRIMARIA DE SALUD
PRESUPUESTO
ASIST. SANITARIA CON MEDIOS AJENOS
IV.
TRANSFERENCIAS CORRIENTES
VI.
INVERSIONES REALES
VII.
TRANSFERENCIAS DE CAPITAL
VIII.
ACTIVOS FINANCIEROS
18.447.684,53
99,25
3,27
1.713.736,34
99,55
0,30
376.148.742,19
99,93
66,61
12.434.998,44
GASTOS CTES. EN BIENES Y SERVICIOS
Art. 25.
1.721.444,83
376.428.151,03
II.
157.315.013,63
18.587.734,22
GASTOS DE PERSONAL
RECONOCIDAS
159.965.405,53
I.
OBLIGACIONES
DEFINITIVO
CAPITULOS
10.942.119,02
87,99
1,94
% EJEC.
PESO %
98,34
27,86
330.000,00
14,55
0,01
50.976,84
72,52
0,01
569.538.024,05
TOTAL PROGRAMA 412 A
48.000,00
70.290,00
564.666.272,55
99,14
100,00
% EJEC.
PESO%
RESUMEN DEL PROGRAMA 412 B. ATENCION ESPECIALIZADA DE SALUD
PRESUPUESTO
OBLIGACIONES
DEFINITIVO
CAPITULOS
RECONOCIDAS
I.
GASTOS DE PERSONAL
405.898.769,41
398.809.222,11
98,25
51,41
II.
GASTOS CTES. EN BIENES Y SERVICIOS
185.215.137,87
185.123.240,43
99,95
23,86
89.063.735,50
84.211.944,90
94,55
10,85
4.851.775,80
4.786.286,44
98,65
0,62
104.082.397,24
102.580.291,58
98,56
13,22
299.556,00
292.539,03
97,66
0,04
789.411.371,82
775.803.524,49
98,28
100,00
Art. 25.
ASIST. SANITARIA CON MEDIOS AJENOS
IV.
TRANSFERENCIAS CORRIENTES
VI.
INVERSIONES REALES
VIII.
ACTIVOS FINANCIEROS
TOTAL PROGRAMA 412 B
Si analizamos la ejecución presupuestaria desde el punto de vista de la clasificación económica, el gasto en capítulo I, gastos de personal, durante el año 2002 ha
sido de 581 millones de euros, lo que representa un 9,37% adicional respecto al gasto
realizado en el ejercicio 2001 de gestión INSALUD.
El incremento de gasto en este capítulo presupuestario es fruto del compromiso
marcado en el Pacto por la Sanidad de Castilla-La Mancha, de 5 de julio de 2001, firmado por la Administración Regional con objeto de impulsar y mejorar la sanidad en
nuestra Comunidad, corrigiendo desequilibrios históricos existentes. Su aplicación
en el ejercicio 2002 se ha traducido en varias medidas; las de mayor impacto presupuestario han sido, entre otras:
1. 517 nuevos puestos de trabajo creados en el sistema sanitario regional, cubiertos por nuevos profesionales, que proporcionan una mejor asistencia médica a
la población de Castilla-La Mancha.
44
45. LOS RECURSOS
2. La mejora salarial de los profesionales, incluyendo en este capítulo para el ejercicio 2002 el incremento correspondiente al 50% de la homologación salarial
pactada.
3. La reducción de la jornada laboral a 35 horas semanales en los Centros de Atención Primaria.
El porcentaje de ejecución de este capítulo de gasto ha sido del 98.26%, lo que
representa el 42,11% del total ejecutado. De ellos, 157 millones de euros corresponden
al gasto de personal en Atención Primaria y 398 millones de euros al de Atención
Especializada, con un incremento relativo del 6,79% y 10,29% respecto al gasto de
INSALUD en el mismo capítulo y programa.
Evolución de las obligaciones reconocidas por capítulos
PROGRAMA 412 A. ATENCION PRIMARIA DE SALUD
OBLIGACIONES RECONOCIDAS
CAPITULOS
%
2001
I.
GASTOS DE PERSONAL
II.
GASTOS CORRIENTES EN BIENES Y SERVICIOS
Art. 25.
IV.
ASIST. SANITARIA CON MEDIOS AJENOS
TRANSFERENCIAS CORRIENTES
TOTAL PROGRAMA 412 A
2002
2001-2002
147.318.714,44
157.315.013,63
6,79
15.871.564,53
18.447.684,53
16,23
1.475.439,70
1.713.736,34
16,15
338.486.288,79
376.148.742,19
11,13
503.152.007,46
553.625.176,69
10,03
PROGRAMA 412 B. ATENCION ESPECIALIZADA DE SALUD
OBLIGACIONES RECONOCIDAS
CAPITULOS
%
2001
2002
2001-2002
GASTOS DE PERSONAL
361.591.790,96
398.809.222,11
10,29
2
GASTOS CORRIENTES EN BIENES Y SERVICIOS
153.814.701,42
185.123.240,43
20,35
25
ATENCION SANITARIA CON MEDIOS AJENOS
78.810.827,46
84.211.944,90
6,85
4.177.392,88
4.786.286,44
14,58
598.394.712,71
672.930.693,88
12,45
1
4
TRANSFERENCIAS CORRIENTES
TOTAL PROGRAMA 412 B
45
46. SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2002
Conviene destacar el papel que para la mejora del sistema sanitario en su conjunto
supone la formación del personal, con el fin de procurar la máxima calidad y eficiencia del mismo. Por ello, el SESCAM ha destinado en 2002 algo más de 16 millones
de euros a este programa, con una ejecución del 97.48% del presupuesto.
RESUMEN DEL PROGRAMA 412 C. FORMACION DE PERSONAL SANITARIO
PRESUPUESTO
GASTOS DE PERSONAL
II.
GASTOS CTES. EN BIENES Y SERVICIOS
RECONOCIDAS
16.055.902,41
I.
OBLIGACIONES
DEFINITIVO
CAPITULOS
15.667.556,54
% EJEC.
PESO %
97,58
96,90
506.636,74
477.735,35
94,30
2,95
INVERSIONES REALES
24.000,00
24.000,00
100,00
0,15
TOTAL PROGRAMA 412 C
16.586.539,15
16.169.291,89
97,48
100,00
VI.
El incremento del gasto en bienes corrientes y servicios, capítulo II, es consecuencia
directa de una mayor actividad asistencial, tanto en el Programa de Atención Primaria,
que ha supuesto un 16,23%, como en Atención Especializada que fue del 20,35%.
Del total del capítulo, el 29,96% se destinó a gastos derivados de la asistencia sanitaria a pacientes con medios ajenos, lo que supuso un gasto de 86 millones de euros
y una ejecución del 94,65%. De este importe total, 30,9 millones de euros, el 36,06%
fue el gasto reconocido para conciertos con Instituciones de Atención Especializada;
18,8 millones de euros, el 21,92%, se destinaron a conciertos con centros o servicios de
diagnóstico, tratamientos y terapias. Por último, 24,4 millones de euros, el 28,34%,
se gastaron en conciertos del Programa Especial de Transporte.
Los 12 millones de euros restantes se destinaron a otros conciertos vigentes: Hospital del Carmen (Ciudad Real) y Hospital Virgen de la Misericordia (Toledo).
El capítulo IV incluye, además del gasto en recetas farmacéuticas, otras partidas,
como prestaciones complementarias y otros gastos de farmacia, aunque es el primero el que ha producido el mayor volumen de gasto, alcanzando casi los 370 millones de euros para 2002. Es conveniente destacar la importancia que tienen para el
SESCAM las políticas de uso racional del medicamento, sin que esto haya supuesto
ningún deterioro o pérdida de las prestaciones farmacéuticas y complementarias.
Ello se refleja en el incremento de gasto habido en este ejercicio presupuestario, que
se cifra en el 10,99% sobre el de 2001. El total gastado en este capítulo es de algo
menos de 381 millones de euros, ejecutado casi en su totalidad (99,90%), y ha
supuesto un incremento del 11,18% con respecto al año anterior.
Por último, hay que destacar el impulso dado durante este ejercicio presupuestario
al capítulo de inversiones, cuyo presupuesto definitivo contó con 123,9 millones de
euros y su ejecución se cifró en el 97,45%, de los cuales el 14,80%, 17,8 millones de
euros fueron financiados con cargo al Fondo de Compensación Interterritorial.
El gasto en 2002 se elevó por encima del doble de las obligaciones reconocidas en
2001 por el INSALUD en este capítulo, lo que supuso pasar de 59,1 millones de euros
gastados en el ejercicio anterior, a 120,8 millones de euros en 2002. De este volumen de
recursos, 82,4 millones de euros, el 68,25% de las inversiones reales, fue aplicado a la
construcción de nuevos centros, a la reforma y ampliación de las instalaciones ya existentes. Otros 38,3 millones de euros, el 31,75%, se destinaron a la mejora de la dotación
y el equipamiento de los mismos. Este esfuerzo necesariamente deberá mantenerse en
46
47. LOS RECURSOS
ejercicios posteriores, pero, sin ningún género de dudas constituye un punto de inflexión en el tradicional déficit en la infraestructura sanitaria regional.
Los 120,8 millones de euros de gasto reconocido anteriormente citados, se distribuyeron entre el programa de Atención Primaria de Salud que reconoció un gasto de
10,9 millones de euros, ejecutado en el 87,99% y Atención Especializada de Salud,
que reconoció obligaciones por importe de 102,6 millones de euros con una ejecución del 98,56% y un peso del 13,22%.
INVERSIONES Y EQUIPAMIENTO
El capítulo de inversiones adquiere especial relevancia, tanto desde la perspectiva
económica como por la distribución de esfuerzos y recursos que ha supuesto. En el
ejercicio de 2002, se han destinado a inversiones más de 123,9 millones de euros.
Este importante esfuerzo económico ha sido, por otro lado, totalmente necesario,
teniendo en cuenta el estado en que se encontraban a 31 de diciembre de 2001 tanto
los edificios como las instalaciones transferidas, además del equipamiento sanitario
y no sanitario.
Entre las acciones más significativas realizadas durante el ejercicio 2002 en obras y
proyectos destacan las siguientes:
– Se han continuado, sin problemas, las obras ya iniciadas por el Instituto Nacional de la Salud, destacando las siguientes:
· Reforma y Ampliación del Hospital Virgen de la Luz (Cuenca).
· Reforma y Ampliación del Hospital Virgen de la Salud (Toledo).
· Reforma y ampliación del Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera de la
Reina (Toledo).
· Ampliación y reforma del Centro de Salud de Socuéllamos (Ciudad Real).
· Construcción de un Centro de Salud en Minglanilla (Cuenca).
· Construcción del Nuevo Hospital de Ciudad Real.
– A lo largo del año 2002, se iniciaron las siguientes obras:
Centros de Salud
· Dos proyectos modificados y uno complementario de las obras de reforma y
ampliación del Hospital Virgen de la Luz de Cuenca. Se realizaron las siguientes actuaciones: sustitución de carpintería exterior y persianas de las zonas
de Urgencias, Anatomía Patológica, ampliación de Radiología, Hospital de
Día, laboratorios y locales anexos.
· Construcción del aparcamiento del Hospital Virgen de la Luz de Cuenca
· Construcción del Centro de Salud de Motilla del Palancar (Cuenca)
· Ampliación del Centro de Salud de Puente del Arzobispo (Toledo)
· Construcción del Centro de Salud de Iniesta (Cuenca).
· Construcción del Centro de Salud San Clemente (Cuenca).
· Proyecto complementario n.º 2 al proyecto inicial de reforma y ampliación del
Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera de la Reina (Toledo): ampliación
del número de habitaciones de hospitalización hasta alcanzar una capacidad
de 383 camas en lugar de las 288 existentes, reforma de la unidad de Psiquiatría, dormitorios de médicos de guardia y subcentrales de climatización.
47
48. SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2002
Nuevos CEDT
– Se han iniciado los procedimientos para adjudicar la redacción de los proyectos
de construcción de Centros de Especialidades de Diagnóstico y Tratamiento
(CEDT) en las localidades de Illescas (Toledo), Tarancón (Cuenca), Ocaña
(Toledo), Daimiel (Ciudad Real) y Almadén (Ciudad Real).
– Se han supervisado técnicamente los siguientes proyectos:
· Dos proyectos modificados y uno complementario del Hospital Virgen de la
Luz (Cuenca).
· Construcción del Centro de Salud de Miguelturra (Ciudad Real).
· Construcción del Centro de Salud de Campo de Criptana (Ciudad Real).
· Construcción del Centro de Salud de Iniesta (Cuenca).
· Construcción del Centro de Salud de Las Pedroñeras (Cuenca).
· Construcción del Centro de Salud de Los Yébenes (Toledo).
· Construcción del Centro de Salud de Villarrubia de los Ojos (C. Real).
· Construcción del Centro de Salud de Pedro Muñoz (Ciudad Real).
· Construcción del Centro de Salud de Marchamalo (Guadalajara).
· Reforma de Urgencias del Complejo Hospitalario de Albacete.
– Entre todos los proyectos, es preciso destacar los correspondientes a los Hospitales
de Villarrobledo (Albacete), Almansa (Albacete) y Tomelloso (Ciudad Real), tanto
desde el punto de vista de la inversión que estas obras van a suponer, como de la
cobertura asistencial que van a prestar a los ciudadanos de esta Región:
Nuevos hospitales
· Hospital de Villarrobledo. Con una superficie construida de 28.059 m2 y una
inversión prevista de 25 millones €. Dispondrá de 110 habitaciones individuales,
susceptibles de doble utilización. Atenderá a una población de 70.000 personas
distribuida en 15 municipios. Anualmente se prevén 86.000 consultas externas,
25.000 urgencias y más de 5.000 hospitalizaciones.
· Hospital de Almansa. Dispondrá de 90 habitaciones individuales dotadas con
doble cabecero. Ocupará una superficie de 25.980 m2 y se prevé una inversión
de 25 millones €. Así mismo, estará equipado con 4 quirófanos y un paritorio,
además de 8 salas de diagnóstico por imagen.
· Hospital de Tomelloso. La inversión prevista para su construcción es de más de
26 millones €. Contará con una capacidad de hospitalización para 224 pacientes. Ocho salas de diagnóstico por imagen y 21 salas de tratamiento.
– Se han finalizado las siguientes obras:
· Ampliación y Reforma del Centro de Especialidades del Complejo Hospitalario
de Toledo.
· Construcción del Servicio de Radioterapia del Complejo Hospitalario de Albacete.
– Es preciso destacar el nuevo modelo diseñado por el SESCAM para los Centros
de Salud que se tiene previsto construir. Se clasifican en cuatro grupos, dependiendo de las necesidades asistenciales de la zona y tienen una superficie media
construida de 2.000 m2, lo que supone un considerable avance respecto a los
centros existentes con anterioridad a producirse las transferencias sanitarias.
– Merece destacarse también el convenio específico entre el SESCAM y la empresa
pública Gestión de Infraestructuras de Castilla-La Mancha, S.A. relativo a la ejecución de proyectos de inversión en materia de atención sanitaria, firmado el
48
49. LOS RECURSOS
22 de octubre de 2002. En él se articulan las condiciones de colaboración para
desarrollar los proyectos que se determinen, con una financiación prevista de
192 millones €.
– En lo referente a equipamiento de Centros en el campo de la “Alta Tecnología”
lo más destacable ha sido la instalación de seis equipos de Resonancia Nuclear
Magnética, en los siguientes hospitales:
· Hospital General Universitario de Guadalajara.
· Hospital Virgen de la Luz (Cuenca).
· Hospital Ntra. Sra. del Prado, deTalavera de la Reina (Toledo).
· Hospital de Ciudad Real.
· Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.
· Hospital La Mancha Centro, de Alcázar de San Juan (Ciudad Real).
– En cuanto a la actividad referida a suministros, se han tramitado siete expedientes de “determinación o adopción de tipo”, referidos a:
· Lencería.
· Bolsas colectoras de orina.
· Dializadores.
· Tiras reactivas.
· Películas Radiográficas.
· Guantes de Cirugía, exploraciones y curas.
· Tarjeta Sanitaria.
Este sistema de adquisición presenta una serie de ventajas con respecto a otros
previstos en el Texto Refundido de la Ley de Contratos de las Administraciones Públicas. Supone la garantía, durante el período de vigencia del contrato, de adquirir los
productos adjudicados a precios de mercado. Se trata de productos cuyas especificaciones técnicas han sido oportunamente contrastadas, y que serán utilizados de
forma conjunta por todos los Centros del SESCAM. Por otro lado, la tramitación administrativa es mínima, puesto que los centros utilizan el procedimiento negociado sin
publicidad derivado de dicho concurso de adopción de tipo.
Asimismo, se han obtenido importantes ahorros mediante la contratación centralizada de gasóleo C para su utilización por todos los Centros del SESCAM.
– A lo largo de 2002 se han tramitado varios expedientes para la contratación de
auditorías al objeto de conocer con detalle la situación de los elementos estructurales y funcionales de todos los centros dependientes del Servicio de Salud. De
acuerdo con los resultados de las mismas, se fijarán los criterios de actuación
para los próximos ejercicios.
– En materia de residuos sanitarios, en lo que se refiere a la gestión y tratamiento
de los mismos de forma integral y por gestor autorizado, hay que destacar que a
lo largo de 2002 se ha conseguido la cobertura total de todos los centros dependientes del Servicio de Salud, incluyendo los consultorios locales.
– En el ámbito de la Asistencia Sanitaria concertada, se han elaborado, tramitado
y adjudicado seis importantes Conciertos Marco:
· Consultas externas y procedimientos diagnósticos (en territorio nacional es la
primera vez que se conciertan consultas externas por proceso).
· Procedimientos quirúrgicos y hemodinámica cardiaca.
49
50. SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2002
· Procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos para instalaciones móviles.
· Procedimientos terapéuticos de rehabilitación.
· Procedimientos de alergología e inmunología clínica.
· Procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos para instalaciones fijas.
Estos expedientes han supuesto un notable avance en materia de Asistencia Sanitaria Concertada, obteniendo una buena acogida en el sector privado, como lo
demuestra el hecho de haber recibido un total de 243 ofertas para dichos Conciertos
Marco, habiendo resultado adjudicatarias 90 empresas.
Por último, en relación directa con la Ley de Garantías en Atención Sanitaria Especializada, se ha elaborado y publicado en el DOCM, la resolución que fija las condiciones económicas aplicables a los conciertos para el ejercicio 2002, constituyéndose
el SESCAM como el primer Servicio de Salud con tarifas actualizadas, vigentes y
directamente aplicables.
TECNOLOGIAS DE LA INFORMACION EN EL SESCAM
A partir de enero de 2002, en el área de las tecnologías de la información, el SESCAM
ha desarrollado diversos proyectos informáticos orientados a mejorar la gestión
administrativa del Servicio de Salud, la comunicación entre profesionales y el acceso
de los ciudadanos a la información sanitaria.
Cabe destacar en este sentido el Proyecto Ikonos de imagen médica digital, que
ha tenido una gran acogida dentro y fuera de Castilla-La Mancha el desarrollo de
una serie de servicios destinados tanto a los profesionales sanitarios como a los ciudadanos, que incluye el diseño de una página web del Servicio de Salud, y la aplicación del Proyecto Esculapio de informatización de la Atención Primaria, actualmente en fase de desarrollo y que estará concluido a finales de 2003.
Para dar soporte a todos estos proyectos se ha realizado una importante inversión
con la puesta en marcha de uno de los Centros de Proceso de Datos (CPD), tecnológicamente más avanzados del país, con el que se da soporte a otras aplicaciones como
la tarjeta sanitaria, gasto farmacéutico, aplicaciones de gestión hospitalaria, etc.
Todas estas actuaciones han supuesto la concesión del Premio Nacional de la
Sociedad Española de Informática de la Salud de 2002.
Los Principios Básicos definidos sobre los que se asienta todo el Sistema de Información del SESCAM son los siguientes:
n
Flexibilidad y Escalabilidad
n
Compatibilidad
n
Identificadores Unicos
n
Seguridad y Certificación
n
Modelo Centralizado de Almacenamiento
n
Resultados a corto plazo
Teniendo claras las funciones y los principios básicos en que debía basarse el cambio, se definió un Plan Estratégico de Transición, donde se propugnaban cuatro ejes
fundamentales:
50
51. LOS RECURSOS
1. Modelo Tecnológico:
Plantear un Modelo Tecnológico de cara al futuro que cumpla los requerimientos específicos para la consecución de las metas trazadas dentro del ámbito de
las Nuevas Tecnologías.
2. Modelo Operativo:
Adquirir un conocimiento presente y futuro del Modelo Operativo y determinar
las oportunidades de mejora del SESCAM.
3. Nuevos Canales:
Implementar la entrada de nuevos canales de comunicación habilitados por las
nuevas tecnologías en Internet en el seno del SESCAM.
4. Nuevos Servicios:
Detectar e impulsar los nuevos servicios que el SESCAM debe establecer de cara
a asumir sus nuevas responsabilidades.
El Sistema de Información Sanitaria del SESCAM se basa en la prestación de un conjunto de Servicios a través de diversos Canales a una serie de Agentes, que incluye
desde los ciudadanos, usuarios del Servicio de Salud, hasta los profesionales sanitarios, administrativos, gestores de los centros, etc.
Para dar un adecuado soporte a todo ello resultaba fundamental disponer de las
infraestructuras suficientes en comunicaciones, así como disponer de un CPD convenientemente dimensionado, no sólo para la implantación de los Sistemas, sino para
afrontar el futuro con las suficientes garantías.
En cuanto a las comunicaciones, mediante un acuerdo con la Consejería de Ciencia
y Tecnología, el SESCAM se ha dotado de una red que da soporte mas que suficiente a
sus necesidades y requerimientos.
Esta Red de Comunicaciones, denominada SANITEL, red corporativa de datos del
SESCAM, es la red pública más avanzada del territorio nacional, con nodos ATM en
las capitales de provincia y conexiones entre sí a 155 Mbps. Este sistema troncal,
compartido con la JCCM pero con autonomía en cuanto a su gestión, administración
y seguridad, entró en funcionamiento a finales de 2002.
A través de esta red de comunicaciones se conectan las Gerencias de Primaria y
Especializada, Centros de Salud y Consultorios Locales con líneas de alta velocidad
entre sí y con los Servicios Centrales y se garantizan los proyectos LEGASE, ESCULAPIO,
IKONOS formando las “Autopistas de la Información” en el entorno sanitario.
Asimismo, esta red de comunicaciones representa una infraestructura fundamental para el desarrollo de Internet e Intranet siendo piedra angular de una “Comunidad Sanitaria Virtual” (Interrelación directa entre los profesionales sanitarios de la
JCCM mediante las nuevas tecnologías).
El Centro de Proceso de Datos (CPD) del SESCAM, totalmente instalado y recepcionado es el más avanzado tecnológicamente de todo el territorio regional, y dispone de un servidor de muy altas prestaciones SUN FIRE 15K, con capacidad para
soportar miles de usuarios, servidor de almacenamiento de 1 TB actuales y 7 TB en
próxima adquisición, para los Proyectos IKONOS y ESCULAPIO, etc., así como el
soporte básico para LEGASE, aplicación de ESCULAPIO, etc, y del «Contact Center»
pionero en Castilla-La Mancha y preparado para la atención directa al ciudadano y
a los profesionales sanitarios.
Además, el CPD dispondrá próximamente de la Aplicación SITRAP (Sistema de
Información del Transporte Programado).
Centro de Proceso
de Datos
51
52. SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2002
Con las infraestructuras creadas, se han iniciado una serie de proyectos en la línea
de los resultados a corto plazo fijados inicialmente en los objetivos del SESCAM.
Entre ellos destacan el Proyecto ESCULAPIO, de Informatización de Atención Primaria, diseñado en varias fases y que concluirá en 2003. Puede considerarse el proyecto informático más importante de la Junta de Comunidades por la población a la
que afectará, 1.700.000 castellano-manchegos, por el importe de la inversión, que
supera los 3.750.000 euros y por ser el primer proyecto de software libre (LINUX) en
Castilla-La Mancha.
En virtud de este programa, de carácter plurianual se facilitará Correo electrónico
y acceso a Internet a todos los usuarios (más de 1.000) de los Centros de Salud (CS) y
consultorios locales (CL) de más de 2 médicos, y se instalarán 86 líneas de comunicación ADSL.
Este proyecto lleva añadida la incorporación de una aplicación informática para la
gestión administrativa y clínica de los equipos de Atención Primaria.
El Proyecto IKONOS de Digitalización de la Imagen Radiológica, pionero y germen de
la Historia de Salud del Ciudadano (Historia Clínica Electrónica), en Castilla-La Mancha,
tiene también un carácter plurianual, y no concluirá hasta 2005. Este programa, en fase
de implantación, contemplará no sólo la imagen radiológica digital, sino toda la imaginería médica (fondo de ojo, endoscopia, anatomía patológica etc.), utilizando el estándar DICOM.
Otras aplicaciones
y proyectos
Desde el traspaso de la gestión sanitaria a la Comunidad Autónoma el Gobierno
Regional y el SESCAM apostaron por la transparencia de la información sanitaria y su
puesta a disposición de los ciudadanos en aspectos tan sensibles como las Listas de
Espera, en sus tres vertientes: cirugía, consultas de especialidades y pruebas diagnósticas. Ello se realiza con carácter mensual insertando la información por hospitales y especialidades en la web del SESCAM, lo que permite al ciudadano acceder a la
información de su interés desde cualquier terminal.
Tras la aprobación y entrada en vigor de la Ley de Garantías de Atención Especializada en Castilla-La Mancha, se ha desarrollado el proyecto LEGASE, dividido en
varias partes que harán efectivo el ejercicio de la Ley de Garantías: el Registro Centralizado de Pacientes, las modificaciones en la aplicación HP-HIS de hospitales, la
aplicación centralizada Web-Cex, para centros concertados, y la aplicación de las
Oficinas Provinciales de Prestaciones.
CENTRO DE ATENCION Y SOPORTE A USUARIOS (CASUS)
Al igual que han hecho otras Comunidades Autónomas como Asturias, Madrid, etc.,
y siguiendo el ejemplo de otras como Andalucía, se va a crear este centro que sustituye a las dos UAU’s (Unidades de Atención al Usuario) existentes, lo que permitirá
además realizar una gestión completa de la red de comunicaciones, todo tipo de
máquinas físicas (servidores, impresoras, pc, etc.) y control de aplicaciones.
APLICACIONES “HEREDADAS”
Mencionaremos aquí aquellas aplicaciones que se han instalado y que los usuarios están
probando para verificar su adecuación al nuevo entorno de trabajo, para el que no fueron creadas, o bien están ya plenamente operativas. Entre estas aplicaciones destacan:
CMBD: Conjunto mínimo Básico de Datos.
SICAR: Sistema de Información de Cartera de Servicios.
52
53. LOS RECURSOS
SIAC & SPF: Sistema de Información de Asistencia Concertada. El SPF se ha sustituido por el Programa TAREA (Sistema de Información de Gestión Económica y Presupuestaria de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha).
SICOM: Sistema de Información para el Otorgamiento de Contratos Marco.
INVENTARIO: Inventario de hardware de gerencias.
ASTER: Asistencia sanitaria con cargo a terceros.
Merecen una mención especial las aplicaciones DIGITALIS y Tarjeta Sanitaria:
DIGITALIS: Se trata de una aplicación para la Gestión del Gasto farmacéutico, instalada y operativa en estos momentos.
Durante los últimos meses de 2002 se ha venido trabajando en la sustitución del
anterior sistema operativo por su versión específica para el SESCAM, entrando en
funcionamiento real con la base de datos y el sistema en el CPD en diciembre, creándose una Unidad Funcional de Tarjeta Sanitaria.
Tarjeta sanitaria
El sistema SIOIS (Sistema de información de Obras Instalaciones y Suministros) se va a
sustituir por el proyecto ECO, una aplicación desarrollada con recursos propios de la
Administración y sin participación de empresas externas. Está instalada y en pruebas,
tal y como estaba diseñada. Se modificará y adaptará al SESCAM con recursos propios.
Nuevas aplicaciones
Aplicación de Visado de Recetas: En desarrollo por personal propio del departamento con previsión de implantación a primeros de marzo de 2003.
SITRAP (Sistema de Transporte Programado): En desarrollo en coordinación con la
Gerencia de Urgencias, Transportes y Emergencias. Se encuentra ya en fase de pruebas en el Area de Guadalajara, y se prevé que para primeros de marzo esté en real en
su primera fase en todas las Areas de Salud de la Región. Se ha realizado con recursos
propios de SS.CC. y subcontratados por la citada Gerencia.
Aplicación de gestión de personal para la Secretaría: Se ha desarrollado con recursos propios a partir de una ya existente en otra Consejería de la Junta.
Se ha creado internamente una aplicación en SS.CC. para recoger la información
del personal de las distintas gerencias.
Ha entrado en funcionamiento a finales de 2002. Está desarrollada íntegramente con
recursos propios y subcontratados a través del contrato del CPD. Nace de una forma
parcial y poco extensa con la idea de ir creciendo con el tiempo y las necesidades. En
la actualidad (diciembre de 2002) contiene:
· Los documentos, circuitos y legislación de la LEGASE.
· Logos, fuentes, imágenes y libros de estilo del SESCAM.
· Documentación técnica de informática.
· Modelos de formularios.
Intranet
Toda esta infraestructura de información y comunicaciones nos sitúan a la vanguardia tecnológica para atender los compromisos del Servicio Regional de Salud hacia
los profesionales sanitarios y los propios ciudadanos, y
nos permiten continuar el desarrollo de otros potenciales servicios
que garantizarán la cercanía y la transparencia en la gestión administrativa y redundarán sin duda en nuevas mejoras en la asistencia
sanitaria.
53
54. SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2002
GASTO FARMACEUTICO
CONSUMO FARMACEUTICO A TRAVES DE RECETA
IMPORTE DEL GASTO TOTAL ANUAL POR PROVINCIAS
TOTAL IMPORTE €
INCREMENTO 2002/2001 (%)
76.643.899,40
PROVINCIA
11,67
Albacete
Ciudad Real
103.538.374,64
11,12
44.309.455,10
10,94
Cuenca
Guadalajara
33.946.317,90
11,59
Toledo
111.425.805,93
10,22
CASTILLA-LA MANCHA
369.863.853,00
10,98
GASTO POR PERSONA PROTEGIDA. RELACION ACTIVOS/PENSIONISTAS
GASTO/PERSONA
GASTO/PERSONA
GASTO/PERSONA
GASTO
PROTEGIDA
PROTEGIDA ACTIVA
PROTEGIDA PENSIONISTA
PENSIONISTA/ACTIVO
210,30
63,82
620,52
9,72
Ciudad Real
215,83
64,96
594,07
9,14
Cuenca
228,58
64,09
560,32
8,74
Guadalajara
208,30
63,56
634,13
9,97
Toledo
211,00
65,19
653,31
10,02
CASTILLA-LA MANCHA
213,91
64,57
615,02
9,52
PROVINCIA
Albacete
CONSUMO TOTAL ANUAL DE RECETAS POR PROVINCIAS
PROVINCIA
TOTAL RECETAS
INCREMENTO 2002/2001 (%)
Albacete
6.273.438
6,71
Ciudad Real
8.812.517
5,66
Cuenca
3.746.009
6,09
Guadalajara
2.705.469
7,42
Toledo
9.349.709
5,38
30.887.142
5,99
CASTILLA-LA MANCHA
CONSUMO DE RECETAS POR PERSONA PROTEGIDA. RELACION ACTIVOS/PENSIONISTAS
Provincia
N.º Recetas Totales
N.º Recetas por persona
N.º Recetas por persona
protegida activa
protegida pensionista
Albacete
6.273.438
6,98
44,28
Ciudad Real
8.812.517
7,20
44,52
Cuenca
3.746.009
7,68
41,88
Guadalajara
2.705.469
6,72
43,92
Toledo
9.349.709
7,20
47,88
30.887.142
7,20
45,00
CASTILLA-LA MANCHA
Fuente: Secretaría General. SESCAM.
54
55. LOS RECURSOS
En 2002 los trabajadores en activo han abonado un total de 26.954.005 € por las
medicinas que les recetaron, sobre un coste global de sus medicamentos de
107.021.839 €.
Aportación de los
trabajadores al gasto
farmacéutico
Por provincias esta aportación ha sido la siguiente:
Provincia
Aportacion total
% Sobre valor
% Sobre
del medicamento
el gasto total
Albacete
5.689.668
25,22
7,42
Ciudad Real
7.259.194
24,92
7,01
Cuenca
2.933.600
26,35
6,62
Guadalajara
2.407.204
24,04
7,09
Toledo
8.664.336
25,34
7,78
26.954.005
25,19
7,29
CASTILLA-LA MANCHA
Ello supone que el SESCAM ha financiado casi el 93% del valor total de los medicamentos que se han recetado a los ciudadanos de Castilla-La Mancha.
55
59. GERENCIA DE ATENCION PRIMARIA DE ALBACETE
Población total (TIS): 360.654
Mayores de 65 años (19,56%): 70.577
Menores de 15 años (16,19%): 58.409
Centros de Salud: 33
Consultorios: 150
PERSONAL
Dirección y Gestión: 28
Personal Facultativo:
Médico de Familia: 226
Pediatras: 38
Otro Personal Médico: 31
Personal sanitario no facultativo:
Enfermeros/as: 267
Otro personal: 71
Personal No sanitario:
Personal Administración: 123
Otro Personal: 41
ACTIVIDAD
Consultas Medicina de Familia: 2.961.720
Consultas pediatría: 280.879
Servicios enfermería: 1.619.551
Punto de Atención Continuada: 388.019
Consultas de Odontología: 46.851
Inician Fisioterapia: 5.108
Consultas Matronas: 19.961
N.º de revisiones programa del niño
sano: 47.921
Prevención de la caries infantil: 25.955
N.º de mujeres captadas-programa
embarazo: 2.523
N.º sesiones preparación al parto: 1.806
N.º de Citologías realizadas: 27.388
Vacunación de la gripe:
Vacunación > 65 años: 45.582
Vacunación < 65 años: 19.954
Vacunación de Hepatitis B a Grupos de
Riesgo: 2.453
N.º de Pacientes en prógramas de
crónicos:
Hipertenso: 46.877
Diabéticos: 18.707
E.P.O.C.: 4.607
Cirugía Menor: 3.241
Tratamientos Fisioterapéuticos Básicos:
3.432
ALBACETE
Marqués de Villores, 6-8
02001 Albacete
Tel.: 967 50 36 00 / Fax: 967 22 67 96
GERENCIA DE A. P. DE MANCHA CENTRO (A. SAN JUAN)
Población Total (TIS): 108.090
Mayores de 65 años (19,89 %): 1.505
Menores de 15 años (16,56 %): 17.908
Centros de Salud: 9
Consultorios: 5
PERSONAL
Dirección y Gestión: 10
Personal Facultativo
Médico de Familia: 58
Pediatras: 15
Otro Personal Médico: 9
Personal sanitario no facultativo
Enfermeros/as: 75
Otro personal: 9
Personal No sanitario
Personal Administración: 43
Otro Personal: 16
ACTIVIDAD
Consultas Medicina de Familia: 729.991
Consultas pediatría: 109.610
Servicios enfermería: 526.141
Punto de Atención Continuada: 152.293
Consultas de Odontología: 0
Inician Fisioterapia: 1.369
Consultas Matronas: 4.955
N.º de revisiones programa del niño
sano: 16.157
Prevención de la caries infantil: 7.805
N.º de mujeres captadas-programa
embarazo: 1.023
N.º sesiones preparación al parto: 616
N.º de Citologías realizadas: 4.615
Vacunación de la gripe:
Vacunación > 65 años: 14.254
Vacunación < 65 años: 7.519
Vacunación de Hepatitis B a grupos de
riesgo: 1.049
N.º de Pacientes en prógramas de
crónicos:
Hipertenso: 13.334
Diabéticos: 5.713
E.P.O.C.: 1.544
Cirugía Menor: 274
Tratamientos Fisioterapéuticos Básicos:
1.081
ALCAZAR DE SAN JUAN
Avda. de los Institutos, s/n
13600 Alcázar de San Juan
Tel.: 926 58 81 12 / Fax: 926 54 78 30
59
60. SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2002
GERENCIA DE ATENCION PRIMARIA DE CIUDAD REAL
CIUDAD REAL
Población Total (TIS): 285.813
Mayores de 65 años (21,11%): 60.359
Menores de 15 años (16,70%): 47.744
Centros de Salud: 27
Consultorios: 52
Consultas Medicina de Familia: 1.880.654
Consultas pediatría: 168.919
Servicios enfermería: 1.326.067
Punto de Atención Continuada: 362.382
Consultas de Odontología: 8.203
Inician Fisioterapia: 1.961
PERSONAL
Dirección y Gestión: 20
Personal Facultativo:
Médicos de Familia: 165
Pediatras: 27
Otro Personal Médico: 14
Personal sanitario no facultativo:
Enfermeros/as: 194
Otro personal: 39
Personal No sanitario:
Personal Administración: 106
Otro Personal: 34
ACTIVIDAD
Consultas Matronas: 9.103
N.º de revisiones programa del niño
sano: 46.024
Prevención de la caries infantil: 19.078
N.º de mujeres captadas-programa
embarazo-: 2.228
N.º sesiones preparación al parto: 1.470
N.º de Citologías realizadas: 5.812
Vacunación de la gripe:
Vacunación > 65 años: 36.651
Vacunación < 65 años: 16.324
Vacunación de Hepatitis B a Grupos de
Riesgo: 4.296
N.º de Pacientes en prógramas de
crónicos:
Hipertenso: 31.436
Diabéticos: 11.980
E.P.O.C.: 3.461
Cirugía Menor: 2.297
Tratamientos Fisioterapéuticos Básicos:
1.488
Avda. Pío XII, s/n
13002 Ciudad Real
Tel.: 926 21 44 54 / Fax: 926 21 08 76
GERENCIA DE ATENCION PRIMARIA DE PUERTOLLANO
PUERTOLLANO
Población Total (TIS): 80.317
Mayores de 65 años (21,66%): 17.401
Menores de 15 años (14,41%): 11.576
Centros de Salud: 8
Consultorios: 23
PERSONAL
Dirección y Gestión: 10
Personal Facultativo:
Médicos de Familia: 54
Pediatras: 10
Otro Personal Médico: 6
Personal sanitario no facultativo:
Enfermeros/as: 66
Otro personal: 12
Personal No sanitario:
Personal Administración: 41
Otro Personal: 14
ACTIVIDAD
Consultas Medicina de Familia: 655.427
Consultas Pediatría: 56.958
Servicios enfermería: 526.191
Punto de Atención Continuada: 84.520
Consultas de Odontología: 1.962
Inician Fisioterapia: 747
60
Consultas Matronas: 6.571
N.º de revisiones programa del niño
sano: 11.781
Prevención de la caries infantil: 4.515
N.º de mujeres captadas-programa
embarazo-: 371
N.º sesiones preparación al parto: 63
N.º de Citologías realizadas: 3.057
Vacunación de la gripe:
Vacunación > 65 años: 11.320
Vacunación < 65 años: 5.256
Vacunación de Hepatitis B a Grupos de
Riesgo: 1.018
N.º de Pacientes en prógramas de
crónicos:
Hipertenso: 9.336
Diabéticos: 3.655
E.P.O.C.: 900
Cirugía Menor: 564
Tratamientos Fisioterapéuticos Básicos:
624
Avda. 1.º de Mayo, 32
13500 Puertollano
Tel.: 926 44 00 30 / Fax: 926 44 00 29
61. CATALOGO DE CENTROS
GERENCIA DE ATENCION PRIMARIA DE CUENCA
Población Total (TIS): 193.668
Mayores de 65 años (26,59 %): 51.504
Menores de 15 años (29,37 %): 56.882
Centros de Salud: 37
Consultorios: 267
PERSONAL
Dirección y Gestión: 23
Personal Facultativo:
Médicos de Familia: 184
Pediatras: 14
Otro Personal Médico: 17
Personal sanitario no facultativo:
Enfermeros/as: 194
Otro personal: 31
Personal No sanitario:
Personal Administración: 88
Otro Personal: 16
ACTIVIDAD
Consultas Medicina de Familia: 1.524.379
Consultas pediatría: 77.371
Servicios enfermería: 1.137.272
Punto de Atención Continuada: 225.709
Consultas de Odontología: 6.982
Inician Fisioterapia: 1.558
Consultas Matronas: 7.537
N.º de revisiones programa del niño
sano: 24.517
Prevención de la caries infantil: 12.763
N.º de mujeres captadas-programa
embarazo: 890
N.º sesiones preparación al parto: 709
N.º de Citologías realizadas: 4.363
Vacunación de la gripe:
Vacunación > 65 años: 34.850
Vacunación < 65 años: 7.581
Vacunación de Hepatitis B a Grupos de
Riesgo: 1.131
N.º de Pacientes en prógramas de
crónicos:
Hipertenso: 21.772
Diabéticos: 8.386
E.P.O.C.: 2.716
Cirugía Menor: 1.151
Tratamientos Fisioterapéuticos Básicos:
1.457
CUENCA
Parque de San Fernando, s/n
16004 Cuenca
Tel.: 969 22 81 16 / Fax: 969 22 88 22
GERENCIA DE ATENCION PRIMARIA DE GUADALAJARA
Población Total (TIS): 161.084
Mayores de 65 años (21,44%): 34.538
Menores de 15 años (14,92%): 24.043
Centros de Salud: 27
Consultorios: 432
PERSONAL
Dirección y Gestión: 15
Personal Facultativo:
Médicos de Familia: 166
Pediatras: 18
Otro Personal Médico: 13
Personal sanitario no facultativo:
Enfermeros/as: 137
Otro personal: 25
Personal No sanitario:
Personal Administración: 67
Otro Personal: 18
ACTIVIDAD
Consultas Medicina de Familia: 1.070.130
Consultas pediatría: 105.890
Servicios enfermería: 650.721
Punto de Atención Continuada: 184.609
Consultas de Odontología: 8.186
Inician Fisioterapia: 3.506
Consultas Matronas: 8.192
N.º de revisiones programa del niño
sano: 23.729
Prevención de la caries infantil: 13.983
N.º de mujeres captadas-programa
embarazo: 1.636
N.º sesiones preparación al parto: 1.123
N.º de Citologías realizadas: 9.310
Vacunación de la gripe:
Vacunación > 65 años: 25.243
Vacunación < 65 años: 5916
Vacunación de Hepatitis B a Grupos de
Riesgo: 892
N.º de Pacientes en programas de
crónicos:
Hipertenso: 18.804
Diabéticos: 60.657
E.P.O.C.: 2.282
Cirugía Menor: 2.261
Tratamientos Fisioterapéuticos Básicos:
3.363
GUADALAJARA
Del Ferial, 31-3.ª Planta
19002 Guadalajara
Tel.: 949 22 60 81 / Fax: 949 21 92 07
61
62. SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2002
GERENCIA DE ATENCION PRIMARIA TALAVERA DE LA REINA
TALAVERA DE LA REINA
Población Total (TIS): 139.649
Mayores de 65 años (22,83%): 31.886
Menores de 15 años (15,10%): 21.087
Centros de Salud: 16
Consultorios: 88
PERSONAL
Dirección y Gestión: 15
Personal Facultativo:
Médicos de Familia: 108
Pediatras: 10
Otro Personal Médico: 9
Personal sanitario no facultativo
Enfermeros/as: 100
Otro personal: 18
Personal No sanitario
Personal Administración: 60
Otro Personal: 12
ACTIVIDAD
Consultas Medicina de Familia: 1.082.765
Consultas pediatría: 69.464
Servicios enfermería: 667.392
Punto de Atención Continuada: 136.129
Consultas de Odontología: 5.637
Inician Fisioterapia: 1.470
Consultas Matronas: 4.108
N.º de revisiones programa del niño
sano: 18.065
Prevención de la caries infantil: 14.302
N.º de mujeres captadas-programa
embarazo: 928
N.º sesiones preparación al parto: 745
N.º de Citologías realizadas: 4.525
Vacunación de la gripe:
Vacunación > 65 años: 20.210
Vacunación < 65 años: 8.139
Vacunación de Hepatitis B a Grupos de
Riesgo: 651
N.º de Pacientes en prógramas de
crónicos:
Hipertenso: 13.019
Diabéticos: 4.830
E.P.O.C.: 1.249
Cirugía Menor: 593
Tratamientos Fisioterapéuticos Básicos:
1.989
C/ José Luis Gallo, 2
45600 Talavera de la Reina
Tel.: 925 82 15 09 / Fax: 925 81 71 08
GERENCIA DE ATENCION PRIMARIA DE TOLEDO
TOLEDO
Población Total (TIS): 380.987
Mayores de 65 años (19,78%): 75.395
Menores de 15 años (16,11%): 61.400
Centros de Salud: 32
Consultorios: 105
PERSONAL
Dirección y Gestión: 22
Personal Facultativo:
Médico de Familia: 225
Pediatras: 35
Otro Personal Médico: 15
Personal sanitario no facultativo:
Enfermeros/as: 226
Otro personal Médico: 29
Personal No sanitario:
Personal Administración: 116
Otro Personal: 41
ACTIVIDAD
Consultas Medicina de Familia: 2.902.401
Consultas pediatría: 195.959
Servicios enfermería: 1.873.676
Punto de Atención Continuada: 507.215
Consultas de Odontología: 2.049
Inician Fisioterapia: 2.420
62
Consultas Matronas: 7.461
N.º de revisiones programa del niño
sano: 60.209
Prevención de la caries infantil: 30.804
N.º de mujeres captadas-programa
embarazo-: 2.929
N.º sesiones preparación al parto: 989
N.º de Citologías realizadas: 12.312
Vacunación de la gripe:
Vacunación > 65 años: 43.122
Vacunación < 65 años: 22.612
Vacunación de Hepatitis B a Grupos de
Riesgo: 2.981
N.º de Pacientes en prógramas de
crónicos:
Hipertenso: 37.101
Diabéticos: 13.426
E.P.O.C.: 3.826
Cirugía Menor: 1.233
Tratamientos Fisioterapéuticos Básicos:
1.781
C/ Barcelona, 2
45004 Toledo
Tel.: 925 25 99 04 / Fax: 925 21 54 50