5. Las fracturas en personas con huesos débiles
suelen producirse luego de una caída desde
estar parado.
Sin embargo, suelen ocurrir como resultado
de un tropiezo menor y al agacharse durante
las actividades diarias normales.
6. Cualquier hueso puede verse afectado, sin
embargo las fracturas más comunes se
producen en la muñeca, vertebra (fracturas
vertebrales) o cadera.
Las fracturas producen dolor crónico,
inmovilidad y reducen la calidad de vida.
Las fracturas de cadera requieren
hospitalización y cirugía mayor.
Suelen estar asociadas con alto riesgo de
muerte.
7.
8. La osteoporosis puede afectar a personas de todas las
edades, pero es mucho más común en hombres y mujeres
mayores.
Cerca del 75% de las fracturas de cadera, vertebral y de
muñeca se producen entre personas de 65 años o más.
Las mujeres son más propensas a padecer osteoporosis
9. Una de cada tres mujeres y uno de cada cinco
hombres mayores de 50 años sufrirá una
fractura por osteoporosis en lo que les quede
de vida.
A nivel mundial, se estima se produce una
fractura osteoporótica cada 3 segundos, una
fractura vertebral cada 22 segundos.
10. Para 2010, en México:
2.64 millones de personas con osteoporosis y
10 millones de personas con osteopenia.
Para 2015: 12 millones con osteopenia y 3.1
millones con osteoporosis.
Para 2020: 14 millones con osteopenia y 3.8
millones con osteoporosis
11. Historia clínica
Exploración física
Pruebas de densidad ósea
Registro FRAX
Pruebas de laboratorio
12. Edad, sexo.
Edad de la menopausia
Fracturas en edad adulta
Historia familiar de fracturas y osteoporosis
Hábitos de tabaco y bebidas alcohólicas
Hábitos de dieta (calcio y vitamina D)
Ejercicio y actividad física
Antecedente de anorexia nervosa
En mujeres premenopaúsicas: ciclo menstrual
En varones niveles de testosterona
Ingesta de medicamentos o presencia de
enfermedades que condiciones pérdida de hueso
13. Antiácidos con aluminio
Fenobarbital
Anticancerígenos
Ciclosporina-tacrolimus
Heparina
Sales de litio
14. Tamoxifén
Pioglitazona
Exceso de hormonas tiroideas
Anticonceptivos: medroxiprogesterona
Metotrexate
OMEPRAZOL
Lexapro, fluoxetina
Prednisona y derivados de cortisona
16. Diabetes mellitus
Hipertiroidismo
Hiperparatiroidismo
Enfermedad de Cushing
Menopausia precoz
Alteraciones de estrógenos y testosterona en
varones
Leucemia-linfoma
Mieloma múltiple
17. Enfermedad de Parkinson
Enfermedad cerebrovascular
Daño medular
Esclerosis múltiple
Depresión
Anorexia nervosa
Cáncer de mama y próstata
18. SIDA
EPOC
Nefropatía
Enfermedades de hígado (CBP)
Trasplante de órganos
Escoliosis
Secuelas de polio
19. Exploración física que incluya revisión de la
espalda y estatura
Toda persona después de los 50 años de
edad debe medirse sin zapatos y registrarlo
Pruebas de Densidad Ósea:
densitometría ósea
20. Desde los noventa, con los equipos de
densitometría ósea se identificó la presencia
de la Osteoporosis antes de las Fracturas.
En 1994 la Organización Mundial de la Salud
estableció los criterios actualmente vigentes
usando la puntuación T (T-score)
21. T – 2.5 = osteoporosis
T – 2.4 a – 1 = osteopenia
T > - 1.0 = normal
La disminución en las desviaciones estándar
se compara con la masa ósea de población
joven sana de 20-30 años de edad.
22.
23. se empezó aplicar en 2008, es una
combinación de factores de riesgo clínicos
para predecir el riesgo absoluto de cadera a
10 años. Fue desarrollado por la OMS
Ventajas:
disponibilidad. Se aplica a ambos sexos
después de los 40 años. Útil aún sin DMO.
Método de tamizaje para el médico de primer
contacto.
Útil en osteopenia limítrofe con factores de
riesgo alto aún sin DMO por debajo de -2.5
24. FRAX: herramienta para calcular riesgo de
fractura a diez años (OMS)
Estima el riesgo de fractura de cadera así
como una combinación de cadera y otros
huesos como: vertebras, cadera, antebrazo y
hombro
25. Se usa para toma de decisiones de
tratamiento en personas como:
mujeres postmenopáusicas y varones
mayores de 50 años.
Personas con baja densidad ósea (osteopenia)
Personas que nunca han recibido manejo para
osteoporosis
26.
27. Guía de Práctica clínica
Diagnóstico y tratamiento de osteoporosis en
el Adulto
Evidencias y recomendaciones
Registro IMSS-083-08
