Este documento presenta el proceso de atención de enfermería para un recién nacido de 8 días con diagnósticos que incluyen prematuridad, neumonía y policitemia. Se describen los diagnósticos de enfermería relacionados con patrones respiratorios, nutricionales y cognitivos alterados. Las intervenciones de enfermería se enfocan en mejorar la respiración, nutrición, prevención de infecciones y educar a los padres.

1. PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA EN
NEONATOLOGIA
VALORACION
Nombre: S/N
Fecha de nacimiento: 24 de Febrero del 2012.
Edad: 8 días de vida.
Nombre de la madre: S/N
N° de HCl de la madre: 508078
Servicio: Neonatología
Sala: 205-1
Diagnostico:RNPT(L) + PAEG + PBAN + masculino Gemelo 2 + Neumonía +
Policitemia.
Peso al nacer: 2105g.
Perímetro cefálico: 32.8 cm.
Longitud: 40.5 cm.
Apgar: 1min (08), 5min (09).

2. PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICO DE ANALSIS DEL OBJETIVOS INTERVENCIONES DE FUNDAMENTO
ENFERMERIA PROBLEMA ENFERMERIA CIENTIFICO
Los pulmones no Ayudar a Monitorización de signos Permite valorar el
PATRON ALTERADO: llegan a expandirse mantener un vitales. estado fisiológico del
CIRCULATORIO- totalmente el ligero buen paciente.
RESPIRATOTRO vacío que existe intercambio
Patrón respiratorio entre las dos hojas gaseoso Mantener vías aéreas Permite mejorar el
ineficaz relacionado de la pleura hace permeables. intercambio de gases.
con alteración del que los pulmones
intercambio gaseoso permanezcan Mantener Saturación de O2 Detecta el porcentaje
por colapso alveolar dilatados; pero si una de O2 a nivel tisular,
manifestado por entra aire en ese respiración además permitirá
cianosis, disnea, SPO2 espacio, el vacío eficaz regular la cantidad de
85% desaparece y la oxigeno.
presión hace que el
aire salga de los Administración de O2 por Corregir o prevenir la
pulmones Hood (4lts) hipoxemia y disminuir
contrayéndolos e el trabajo respiratorio y
impidiendo que se del miocardio.
expandan.
Muestra los niveles de
Monitorización de gases adecuación entre
sanguíneos. ventilación y estado
metabólico.
Permite la relajación
Realizer nebulizaciones del musculo liso
bronquial.
Antibióticos.- Inhiben
Administrar antibióticos y la síntesis de la pared

3. antipiréticos si el caso lo bacteriana evitando su
amerita reproducción.
Antipirético.- Tiene
acción sobre el centro
termorregulador del
hipotálamo, lo que
induce vasodilatación
periférica y da lugar a
incrementar el flujo
sanguíneo en la piel,
sudoración y perdida
de calor.
Se utiliza mucho para
la valoración de la
Valoración periódicamente dificultad respiratoria
el test de Silverman en el neonato
Anderson
PATRON ALTERADO Deterioro de la Evitar la Nutrición enteral por Conseguir un estado
MUTRICIONAL habilidad del desnutrición sonda nutricional adecuado
METABOLICO lactante para del RN previniendo la
Lactancia materna succionar o malnutrición también
ineficaz relacionado por coordinar la mantiene una
prematuridad respuesta de correcta función
manifestado por signos succión y deglución, intestinal.
de aportes inadecuados lo que comporta una
del lactante. nutrición oral Utilizar una bomba de Permite el control y la
inadecuada para las infusión para el aporte de administración de
necesidades las soluciones de NPT. fluidos adecuados
metabólicas dentro del organismo.
Medir residuo gástrico Para poder valorar la
tolerancia gástrica
también nos permite

4. valorar si
administramos o no
la siguiente toma.
Control de peso diario. Para poder identificar
precozmente las
perdidas insensibles
del niño.
Para poder valorar si
Observar si hay presencia hay un buen
de sonidos intestinales funcionamiento de los
cada 3 a 8 horas intestinos
La dextrosa tiene la
Proporcionar líquidos IV acción de restituir y/o
con Dextrosa al 5% bajo mantenimiento del
prescripción médica volumen circulante en
pacientes con
pérdidas patológicas
que requieren de
aporte calórico
Permite controlar el
aumento de peso del
Pesar los pañales antes y RN
después de cada cambio
PATRON ALTERADO El aumento de Evitar Limpieza del cordón Favorece a una mejor
MUTRICIONAL riesgo de ser cualquier umbilical (con alcohol) cicatrización y evitar
METABOLICO invadido por riego de complicaciones.
Riesgo de infección organismos infección.

5. relacionado por patógenos. Evita complicaciones
defensas primitivas Cuidar la Limpieza de los ojos (con
inadecuadas integridad suero fisiológico)
manifestado por cutánea Previenes daño en la
irritación, Cambio de pañales cada piel y a tener un
enrojecimiento de la 3 horas control de la
piel eliminación del RN
Evita las infecciones
Mantener la asepsia nosocomiales
(lavado de manos antes y
después de atender al RN
y utilizar la bata)
Fototerapia La bilirrubina Control de signos vitales Los signos vitales
relacionado con la proviene de la son la manera rápida
hiperbilirrubinemia transformación en el y eficaz de identificar
sistema y evaluar la
respuesta a la
reticuloendotelial de
intervención
la hemoglobina
procedente de la Proteger los ojos con un Evita lesiones de la
destrucción de los antifaz negro retina
glóbulos rojos.
Vigilar el color de la piel Permite identificar el
estado
hemodinámico del
RN y como esta el
hierro en el
organismo
Cambios de posición cada Evita que se realice
2 a 4 horas cualquier tipo de
quemaduras.

6. Colocar una frazada Para disminuir las
plástica pérdidas insensibles.
Realizar toma de muestras Permite llevar un
para exámenes de control de bilirrubina
laboratorio y hematocrito.
PATRON ALTERADO Es un estado en Dar a Responder a los Para ayudar a los
COGNITIVO - que le falta la conocer interrogantes de los padres padres a comprender
PERCEPTUAL información todas las sobre los problemas y los aspectos mas
Déficit de conocimiento específica y se inquietudes tratamiento que recibe el importantes de la
relacionado con la manifiesta con de la niño, en forma abierta y atención y signos de
condición del niño ansiedad y paciente a realista. mejora o deterioro de
manifestado por facies preocupación cerca de la la situación del
de preocupación, patología neonato.
comunicación verbal que esta
padeciendo Para que el RN tenga
el RN Estimular a la madre a la los nutrientes
lactancia materna. necesarios y que
haya un vinculo
Ayudarles a madre-hijo.
interpretar
las Para el autocuidado
respuestas Preparar psicológicamente del niño.
del bebé a los padres.
Para que haya un
Explicar la importancia de buen control del RN
completar esquema de
vacunación.

7. BIBLIOGRAFIA:
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMEROS 2009-2010. Editado por T. Heather Herdman. Editorial Elsevier. Varias páginas.
LINKOGRAFIA:
« http://www.terra.es/personal/duenas/diagno.htm#31
« http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%2Fpdf&blobheadername1=Content-
disposition&blobheadername2=cadena&blobheadervalue1=filename%3DManual+de+diagn%C3%B3sticos+de+enf
e
rmer%C3%ADa+NANDA.pdf&blobheadervalue2=language%3Des%26site%3DHospitalGregorioMaranon&blobkey
=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1271685143853&ssbinary=true
« http://www.reeme.arizona.edu/materials/Cuidados%20de%20Enfermer%C3%ADa%20RN%20con%20fototerapia
%20%20Balance%20hidrico..pdf
« http://html.rincondelvago.com/fototerapia.html