1. IGIENE E LAVAGGIO DELLE MANI

2. Igiene delle mani
OMS
L’igiene delle mani è la misura più efficace per
ridurre le infezioni associate alle cure sanitarie
Linee Guida per l’Igiene delle mani
Definizione :
Lavaggio delle mani con acqua e sapone
semplice o antimicrobico

3. IL LAVAGGIO DELLE MANI
CDC (Atlanta)
individua il lavaggio delle mani
come la misura più importante
nel controllo delle infezioni
ospedaliere.

4. Flora microbica
Residente Transitoria
Strati + profondi Strati + superficiali
+ Resistente agli - Resistente agli
antisettici antisettici
(G- Enterobatteri)
10 -20% (G + St. Au)
della popolazione microbica 89-90 %
cutanea totale della popolazione microbica
cutanea totale

5. • Le mani sono il veicolo più comune con il quale
vengono trasmessi i microorganismi

6. Mani del personale sanitario
Trasmissione patogeni nosocomiali

7. Scarsa adesione alle pratiche
• La convinzione che l’uso di guanti sostituisca l’igiene
delle mani;
• Mancanza di buon esempio da parte di colleghi e
superiori;
• Lavandini poco accessibili o in numero insufficiente;
• Personale spesso troppo occupato / tempo insufficiente;
• Scarsa conoscenza di linee guida e protocolli.

8. una corretta
procedura di lavaggio mani
40 %
l’incidenza delle
infezioni nosocomiali

9. Tipi di lavaggio
• Lavaggio sociale
• Lavaggio antisettico
• Lavaggio preoperatorio

10. Quando il lavaggio sociale?
• Prima di procedure pulite e non invasive
(distribuzione cibo, farmaci, pressione arteriosa);
• All’inizio e fine del turno di servizio;
• Dopo l’uso dei servizi igienici;
• Dopo aver mangiato o fumato;
• Dopo il rifacimento dei letti;
• Dopo qualsiasi contatto con i pazienti;
• Prima e dopo avere indossato i guanti;
• Dopo aver tossito, starnutito, soffiato il naso,
toccato i capelli.

11. LAVAGGIO SOCIALE
OBBIETTIVO
RIMUOVERE FISICAMENTE LO SPORCO ED ELIMINARE
SINO AL 90% DELLA FLORA MICROBICA TRANSITORIA
MATERIALE
OCCORRENTE
 ACQUA CORRENTE
 DETERGENTE LIQUIDO EROGATO DA DISPENCER
CON VALVOLA UNIDIREZIONALE
 SALVIETTE DI CARTA MONOUSO

12. LAVAGGIO SOCIALE
PROCEDIMENTO
• Inumidire mani e i polsi con acqua tiepida (38-40 °C).
• Applicare la quantità di prodotto raccomandata
dalla ditta produttrice.
• Frizionare vigorosamente le superfici insaponate per
almeno 15 secondi.
• Risciacquare accuratamente sotto acqua corrente.
• Asciugare accuratamente tamponando con salvietta
monouso di carta dalla punta delle dita all’avambraccio.
Utilizzare quest’ultima per la chiusura del rubinetto, se
non a gomito o pedale.

13. Prima di ogni lavaggio

14. Corretta sequenza per il lavaggio delle mani
INUMIDIRE LE MANI CON ACQUA TIEPIDA E
VERSARE 3-5 ML DI SAPONE NEL PALMO DELLA MANO E
SFREGARE VIGOROSAMENTE LE MANI L’UNA CON L’ALTRA

15. LA SEQUENZA DEL FRIZIONAMENTO DOVREBBE DURARE ALMENO
15 SEC.
SFREGARE IL PALMO DESTRO SUL DORSO DELLA MANO SINISTRA E
VICEVERSA

16. SFREGARE I PALMI TRA DI LORO CON LE DITA INTRECCIATE

17. MASSAGGIARE VIGOROSAMENTE LA PARTE SUPERIORE DELLE
DITA NEL PALMO DELL’ALTRA MANO CON LE DITA INTRECCIATE

18. ASSICURARSI CHE I POLLICI TOCCHINO I POLSI DELL’UNA E
DELL’ALTRA MANO

19. STROFINARE LA PUNTA DELLE DITA DI OGNI MANO L’UNA
CONTRO L’ALTRA

20. SCIACQUARE BENE TUTTE LE PARTI DELLE MANI
TENENDOLE PIU’ ALTE DEI GOMITI

21. ASCIUGARE ACCURATAMENTE LE MANI CON
SALVIETTE DI CARTA MONOUSO ED UTILIZZARE
L’ULTIMA PER CHIUDERE IL RUBINETTO, SE NON A
GOMITO O A PEDALE

22. Quando il lavaggio antisettico?
• Nelle procedure ad alto rischio;
• Prima di una procedura asettica
(es. cateterismo vescicale);
• Dopo il contatto con ferite, materiale biologico,
materiale infetto o contaminato (anche se con
guanti!);
• Tra un paziente e l’altro e sullo stesso Paziente,
se necessario, tra una procedura e l’altra;
• Prima di assistere pazienti particolarmente
suscettibili alle infezioni;
• Dopo aver assistito pazienti colonizzati o infetti.

23. LAVAGGIO ANTISETTICO
OBBIETTIVO
RIMUOVERE LO SPORCO, ELIMINARE LA FLORA
MICROBICA TRANSITORIA E RIDURRE LA FLORA
RESIDENTE
MATERIALE
OCCORRENTE
 ACQUA CORRENTE
 DETERGENTE ANTISETTICO LIQUIDO CON
DOSATORE O MONODOSE
 SALVIETTE DI CARTA MONOUSO

24. LAVAGGIO ANTISETTICO
PROCEDIMENTO
• Inumidire mani e i polsi con acqua tiepida (38-40 °C).
• Applicare la corretta quantità di prodotto antisettico
avendo cura di distribuirlo in maniera omogenea.
• Aggiungere acqua e lavare accuratamente facendo
particolare attenzione agli spazi peri, sottoungueali e
interdigitali per almeno 1 minuto.
• Risciacquare accuratamente con acqua corrente.
• Asciugare accuratamente tamponando con salvietta
monouso di carta dalla punta delle dita all’avambraccio.
Utilizzare quest’ultima per la chiusura del rubinetto, se
non a gomito o pedale.

25. Quando il lavaggio preoperatorio?
• Prima di interventi chirurgici;
• Prima di eseguire manovre invasive nel
torrente circolatorio;
• Prima di manovre altamente invasive.

26. LAVAGGIO PREOPERATORIO
OBBIETT
IVO
OTTENERE LA MASSIMA RIDUZIONE DELLA FLORA
MICROBICA TRANSITORIA E UN BUON ABBATTIMENTO
DELLA FLORA RESIDENTE, INIBENDONE A LUNGO LO
SVILUPPO
MATERIALE OCCORRENTE
 ACQUA CORRENTE
 DETERGENTE ANTISETTICO LIQUIDO CON DOSATORE O
MONODOSE
 SPAZZOLINO CON SETOLE IN NYLON IN CONFEZIONE
STERILE MONOUSO
 ASCIUGAMANI STERILI

27. Lavaggio preoperatorio

28. Lavaggio preoperatorio

29. Lavaggio preoperatorio

30. Lavaggio preoperatorio

31. DURATA DEL LAVAGGIO
• Costituisce un fattore importante,
- azione meccanica,
- durata del contatto sufficiente
• E’ importante risciacquare bene le mani per ridurre i
residui di sapone
- danni alla pelle
- eliminare i microrganismi

32. - ALTERNATIVA AL LAVAGGIO -
FRIZIONAMENTO ANTISETTICO
APPLICAZI
ONE
Deve essere riservata alle situazioni in cui le mani non sono
visibilmente sporche e non sia possibile effettuare il
lavaggio (antisettico o sociale) delle mani per l’assenza di
un lavandino nelle immediate vicinanze.
OBBIETT
IVO
Eliminare la flora microbica transitoria e ridurre la flora
microbica residente.
MATERIALE OCCORRENTE
 SOLUZIONE ANTISETTICA ALCOLICA CON DOSATORE O
MONODOSE

33. FRIZIONAMENTO ANTISETTICO
Quanto realmente efficace?
Numerosi studi hanno dimostrato che le soluzioni a base
alcolica sono da preferire ad altre perché hanno la capacità
di inibire o ridurre la crescita di microorganismi.
Dai risultati si evince che la frizione a base alcolica richiede
meno tempo, è più efficiente, efficace e irrita meno la pelle.

34. QUANDO IL FRIZIONAMENTO ANTISETTICO?
• Prima del contatto diretto con il paziente;
• Dopo il contatto con sangue, liquidi o materiali
biologici, mucose, cute non integra o medicazioni di
ferite, a patto che le mani non siano visibilmente
sporche;
• Dopo il contatto con la cute integra del Paziente (ad
es. per prendere il polso, misurare la pressione,
sollevare il Paziente);
• Nel passaggio, sullo stesso paziente, da un sito
contaminato ad un altro non contaminato;
• Dopo il contatto con attrezzature o oggetti nelle
immediate vicinanze del paziente;

35. FRIZIONAMENTO ANTISETTICO
PROCEDIMENTO
• Versare sul palmo della mano una quantità di soluzione
alcolica sufficiente a coprire tutta la superficie delle
mani (generalmente la quantità di prodotto erogato dal
dispenser è quella adeguata);
• Frizionare le mani palmo contro palmo;
• Frizionare il palmo destro sopra il dorso sinistro
intrecciando le dita tra loro e viceversa;
• Frizionare le mani palmo contro palmo intrecciando le
dita tra loro;
• Frizionare il dorso delle dita contro il palmo opposto
tenendo le dita strette tra loro;

36. FRIZIONAMENTO ANTISETTICO
PROCEDIMENTO
• Frizionare, ruotandolo, il pollice sinistro stretto nel
palmo destro e viceversa;
• Frizionare il palmo sinistro, con movimento circolare
avanti e indietro, con le dita della mano destra strette tra
loro e viceversa;
• Lasciare asciugare le mani all’aria;

37. Consigli per la salute delle mani
L’uso frequente di prodotti per l’igiene delle mani può
essere causa di:
1. lievi reazioni cutanee (irritazione, screpolature,
disidratazione, ecc.)
2. dermatiti da contatto allergiche che possono provocare
una sintomatologia locale anginosa
Il rischio di dermatiti irritative da contatto può essere ridotto
utilizzando creme e lozioni che idratano la cute. Le creme
emollienti utilizzate devono essere “compatibili” con i
prodotti utilizzati per l’igiene delle mani.

38. Grazie
per
l’attenzione