1. Preparación de
mezclas

2. CLASIFICACIÓN DE LAS
SOLUCIONES
INTRAVENOSAS

3. CRISTALOIDES O COLOIDES

4.  Cristaloides
 Mantienen
equilibrio
hidroelectrolítico.
 Aportan energía
 El 50% del
volumen tarda 15’
en abandonar el
espacio
intravascular.
 Coloides
 Actúan como
expansores
plasmáticos.
 Efectos
hemodinámicos
más rápidos y
duraderos.
 Favorecen
perfusión tisular.

5. Hipotónicas SS1/2 o SS0,45%
SSN o SS0,9%
Isosmóticos Lactato de Ringer
Glucosadas 5% AD;
SSN
Hipertónicas SS 3%; ss7,5%
Glucosadas 10% y
50%
TIPOS DE CRISTALOIDES

6. Las soluciones más sencillas están
formadas por dos componentes
llamados soluto y solvente. El soluto es
la fase dispersa y se encuentra en
menor proporción en la solución.
LAS SOLUCIONES SON MEZCLAS HOMOGÉNEAS
FORMADAS POR DOS O MÁS SUSTANCIAS.

7. Cuando las células están en una
solución isotónica, el movimiento
de agua hacia afuera está
balanceado con el movimiento de
agua hacia adentro
Una solución isotónica tiene una osmolaridad similar
a la del plasma, entre 272- 300 mOsmol/litro.(1)

8.  Isoosmóticos
Solución Salina normal SS0,9%
Proporción de NaCl es 1:1
Utilizar con precaución en pacientes
hipertensos, cardiópatas.
Indicaciones:
 Reposición de líquidos y electrolitos
 Pérdidas importantes de cloro
(hiperemesis)

9.  Lactato de Ringer
Lactato piruvato bicarbonato
buffer
Vida media del lactato plasmático = 20 min.
Concentración plasma > 3mmol/l de lactato
Disfunción hepática
Aclaramiento lactato
Encefalopatía

10.  Lactato de Ringer
Indicaciones:
 Reposición hidroelectrolítica
 Necesidad de administrar cantidades
masivas de cristaloides.

11.  Solución Glucosada 5% en AD o SS
Cada 100cc contienen 5gr glucosa
Aportan energía catabolismo
proteico
Indicaciones:
 Acceso venoso permeable
Deshidratación hipertónica
Nutrición parenteral cuando es
imposible el aporte oral.

12. SOLUCIÓN CONTIENE PREPARACIÓN
Solución salina 0.9
%
154 mmol/l de Na
Dextrosa en agua
destilada al 5 %
278 mmol/l

13. Cuando una célula es expuesta a
condiciones hipotónicas, hay un
movimiento neto de agua hacia
dentro de la célula. Las células sin
pared celular se inflan y pueden
explotar (lisis). si el exceso de agua
no es removido de la célula.
que tienen una osmolaridad menor a la del plasma (menor de
280 mOsmol/l).(1)

14. corregir anomalías electrolíticas como
la Hipernatremia, por pérdida de agua
libre en pacientes diabéticos o con
deshidratación crónica, donde prima la
pérdida de volumen intracelular.(3)
Ejemplos de éstas son la solución
salina al 0,45% (solución salina al
medio), SS (solución salina) al 0,33%
y la DAD (dextrosa en agua destilada)
al 2,5% y al 5,0%.

15.  Hipotónicos
 Solución salina al 0,45%
Aporta la mitad del contenido de sodio
que la solución fisiológica.
Indicaciones
 Tratamiento inicial hipernatremia
 Pérdidas importantes de cloro
(hiperemesis)

16. SOLUCIÓN CONTIENE PREPARACIÓN
Solución salina 0.45
%
77 mmol/l de Na
Mitad solución salina
Mitad agua destilada
500 CC de agua
destilada + 2
ampollas de Natrol

17. Hipertónica viene del griego "hyper," que significa sobre y "tonos,"
que significa expandirse.
Si las concentraciones de solutos disueltos
es mayor fuera de la célula, la
concentración de agua es
correspondientemente menor. Como
resultado, el agua dentro de la célula sale
para alcanzar el equilibrio, produciendo un
encogimiento de la célula

18. Mayor osmolaridad que el plasma
(superior a 300 mOsmol/L) y
mayor concentración de sodio.(5)

19.  SS 3% - SS7,5%
Efectos hemodinámicos
 Aumento de precarga
 Disminución de postcarga
 Aumento de contractilidad del miocardio,
 Aumento del flujo sanguíneo coronario,
 Aumento de perfusión del lecho
asplácnico.
 Mejora de aporte de oxígeno a los

20.  SS3% - SS 7,5%
Efectos cerebrales:
 Disminución de presión intracraneana
(PIC), mejoría de saturación yugular
de oxígeno (sjo2).
 Mejoría presión de perfusión cerebral.

21.  SS 3% - SS 7,5%
Efectos Adversos:
Alteraciones electrolíticas
 Na > de 160meq/L
 Cl > de 120meq/L
 K < de 3.5meq/L
 Edema Pulmonar
 Trastornos de la Coagulación
 HTP (Hipertensión Pulmonar)
 Arritmias.

22.  SS 3% - SS 7,5%
Dosis y Administración
 SS 7,5%: 4 – 5 ml/kg dosis única en 5
minutos.
 SS 3%: 20ml/kg/día.
“Administrar por acceso venoso central”

23. SOLUCIÓN CONTIENE PREPARACIÓN
Solución salina 3 % 513 mmol/l de Na
410 c de solución
salina + 9 ampollas de
Natrol

24.  Soluciones Glucosadas al 10%,
50%:
 Aportan energía
 Reducen catabolismo proteico
 Promueven el movimiento del sodio
intracelular al espacio extracelular y
del potasio en sentido inverso.
 Tienen acción protectora de la celula
hepática ya que ofrecen reserva de
glucógeno al hígado.

25.  Soluciones Glucosadas 10% 50%.
Indicaciones
 Corrección hipoglicemias severas
 Mezclas de nutrición parenteral total
 Tratamiento de edema cerebral (la
glucosa produce deshidratación
celular y atrae agua hacia el espacio
vascular
presión LCR.

26. 10 U de insulina corriente en 500cc de Dextrosa al
5%
 20 U de insulina cristalina en 500cc Dextrosa 10%
Logra la
incorporación del potasio a la célula: útil en Hiperkalemia

27.  Soluciones Alcalinizantes
Bicarbonato sódico:
De elección para corregir acidosis
metabólica.
Presentaciones:
Ampollas de 10ml = 10meq.
Frasco de 100ml = 100meq.
Frasco 1/6m 250ml = 41.5meq (6ml =
1meq)

28.  Bicarbonato sódico
Indicaciones
 pH < 7.1
 Hiperkalemia severa (K > 7.5meq/l).
No indicado en el inicio de maniobras
de RCP avanzada, considerar su
utilización luego de 3 ciclos de RCP
en fibrilación ventricular

29.  Bicarbonato Sódico
Contraindicaciones:
 Alcalosis metabólica
 Hipertensión arterial grave no
controlada.
 Cardiopatías y estados edematosos
pos su alto contenido de sodio.

30.  Manitol
Diurético osmótico
 Favorece el paso de agua desde el
tejido cerebral al espacio vascular.
 Su efecto inicia a los 15 minutos y
dura varias horas.

31.  Manitol
Indicaciones:
 Trauma craneoencefálico
 Hipertensión intracraneal. PIC >
20mmhg.
Contraindicaciones
 Shock hipovolémico
 Dosis: 0,5 – 1,5 gr/kg I.V. En 30
minutos cada 6 horas según PIC.

32.  Manitol
Precauciones:
 Vigilar Na, K, glicemia.
 Monitoria estricta de presión arterial,
frecuencia cardiaca y diuresis.
 Vigilar osmolaridad sanguínea.

33. FLUIDO INDICACIONES
SS 0.45% o SS 1/2 Hipernatremias graves
Coma hiperosmolar diabético
+ HTA/hipernatremia.
SS 0.9% o SSN Depleción hidrosalina
Perdidas importantes de CI
Shock hipovolémico
GLUCOSADO 5% Deshidratación hipertónicas
Mantenimiento vía venosa
Nutrición parenteral
LACTATO DE
RINGER
Deshidratación mas acidosis
Cantidades masivas de
cristaloides
Shock hipovolémico

34. FLUIDO INDICACIONES
SALINO HIPERTÓNICO Reanimación del shock hipovolémico
Grandes quemados
TCE grave
GLUCOSADOS 10% -
50%
Edema cerebral
Hipoglicemia severa
Nutrición parenteral
BICARBONATO SÓDICO Acidosis metabólica
ALBUMINA Estados edematosos severos
Paracentesis de evacuación
Hipovolemia en embarazadas
MANITOL Hipertensión endocraneana
Trauma craneoencefálico grave

35. NOMBRE SOLUCION MEDICAMENTO CONSTANTE DE
MANEJO
Dobutamina DAD 5% o SSN 100cc
Cantidad total 140cc
2amp = 500mgs =
40cc
59.5
Epinefrina DAD 5% SSN 100cc
Cantidad total 112cc
12amp = 12mgs =
12cc
1.8
Dopamina DAD 5% o SSN 100cc
Cantidad total 112cc
2amp = 400gs =
10cc
80.8
Nitroglicerina DAD 5% o SSN 100cc 1 amp = 50mg

36. NOMBRE SOLUCION MEDICAMENTO CONSTANTE DE
MANEJO
Nitropusiato
de sodio
DAD 5% o SSN 100cc 1amp = 50
mg Acompañada
de 1 ampolla de 2
ml de dextrosa al
5% para preparar la
solución
concentrada y
diluirla antes de
usar.
Midazolam SSN 100 cc o Glucosa
al 5%
Ampolla con 5 mg
de Midazolam en 5
ml
Ampolla con 15 mg
de Midazolam en 3

37. GENERALIDADES DE LA
ADMINISTRACION DE
LÍQUIDOS

38.  Casi un 90% de los pacientes
hospitalizados requieren
administración de líquidos.
 Enfermería maneja el proceso.
Calidad y Seguridad

39.  Definición
Instilación por cualquier vía
vascular de soluciones o
medicamentos con una finalidad
terapéutica.
Medida terapéutica de vital
importancia en urgencias y
emergencias.

40. Métodos de Monitoria
 Preparación de la solución
 Velocidad de infusión
 Permeabilidad del sistema de infusión
 Sitio de punción
 Mantenimiento de las condiciones de
infusión.

41.  Avances Dispositivos de
control de volumen.
 Permiten una administración exacta
de líquidos.
 Poseen sistema de alarma.
 Siempre bajo el control y manejo de
las enfermedades.

42. Rol de la Enfermera
Conocimiento
Competencias
Compromiso

43. Son agentes que aumentan la
fuerza de contracción
miocárdica, produciendo el
consecuente aumento del
volumen minuto cárdico.

44.  Dopamina: es el precursor de la
norepinefrina e incrementa la
contractilidad miocárdica por estímulo
directo de los receptores beta-
adrenérgicos. Estimula receptores
dopaminérgicos específicos a nivel
renal, mesentérico, coronario y cerebral,
produciendo vasodilatación a estos
niveles.
 Su efecto va a depender de la dosis

45. Bombas de infusión:
 Son sistemas mecánicos, controlados
electrónicamente por
microprocesadores y/o software
especializado.
 Están diseñados específicamente
para administrar en forma controlada
y segura, cantidades precisas de
medicamentos o soluciones en un
determinado periodo de tiempo.

47. Soluto
Solvente
Miligramos
ml/cc
Microgramos
Microgotas
1 Gramo = 1000 Miligramos
1miligramo = 1000 Microgramos
1cc = 60 Microgotas

48. K =sustancia * 1000
Volumen * FG
Microgramos =constante de la sustancia * velocidad
Peso del paciente