12. Lesiones clase 3
•imposibilidad de seguimiento
•ansiedad
probabilidad de malignidad del 2%
BIOPSIA ESTEREOTÁXICA
CON AGUJA DE CORTE
13. •antecedente de cáncer de mama
•antecedente familiar
•planeación de embarazo
•mamoplastía de aumento o reductora
BIOPSIA ESTEREOTÁXICA
CON AGUJA DE CORTE
Lesiones clase 3
15. Lesiones clase 5 extensas
BIOPSIA ESTEREOTÁXICA
CON AGUJA DE CORTE
16. CONTRA INDICACIONES
DE LA BIOPSIA
ESTEREOTÁXICA
•Lesiones técnicamente inaccesibles
•Pacientes que ingieran anticoagulantes
•Paciente de más de 150 K
•Paciente que no tolere la posición
17. ERRORES DE LA
BIOPSIA ESTEREOTÁXICA
•Movimiento de la paciente
•No corroborar la imagen
•Mamas pequeñas
•Mamas muy grandes
•Lesiones cercanas a la piel
•Lesiones muy posteriores
•Imagen radiológica difícil de definir en 2
proyecciones
•Falta de experiencia
68. -15o +15o
La sonda está a la
IZQUIERDA
- X error
Imágenes Post - Disparo
Errores Horizontales
TIPS DE MUESTREOTIPS DE MUESTREO
69. -15o +15o
La sonda está
ARRIBA
- Y error
Errores Verticales
Imágenes Post - Disparo
TIPS DE MUESTREOTIPS DE MUESTREO
70. -15o +15o
La sonda está ABAJO
+ Y error
Imágenes Post - Disparo
Errores Verticales
TIPS DE MUESTREOTIPS DE MUESTREO
71. MECÁNICA DE LA SONDAMECÁNICA DE LA SONDA
MAMMOTOMEMAMMOTOME®®
Tejido
Fuente de vacío del Módulo de Control
23-25” Hg/o zona verde
Posicionamiento de la
sonda en el tejido objetivo
Paso 1
Posicionamiento
72. Tejido
El cortador gira y se
aplica vacío
simultáneamenmte
Fuente de vacío del
Módulo de Control
23-25” Hg/o “zona
verde”
Cortador giratorio
Paso 2
Vacío
MECÁNICA DE LA SONDAMECÁNICA DE LA SONDA
MAMMOTOMEMAMMOTOME®®
73. Tejido
Fin del Corte.
Termina el giro del cortador y se
interrumpe el vacío.
El especimen reside en la ranura de
muestreo.
Cortador
totalmente hacia
adelante
Paso 3
Corte del Tejido
MECÁNICA DE LA SONDAMECÁNICA DE LA SONDA
MAMMOTOMEMAMMOTOME®®
74. Tejido
Transporte del Especímen:
Con intercambio de aire a través
de pequeños orificios en la
ranura de muestreo.
Paso 4
Transporte del espécimen
MECÁNICA DE LA SONDAMECÁNICA DE LA SONDA
MAMMOTOMEMAMMOTOME®®
75. Breast Care
Modelo de MuestreoModelo de Muestreo
ESTEREOTAXIA:ESTEREOTAXIA:
Se recomienda tomar especímenes de tejido selectivo en un barridSe recomienda tomar especímenes de tejido selectivo en un barrido deo de
360360oo, comenzando en la posición de las 12:00:, comenzando en la posición de las 12:00:
8 muestras12:00
1:30
3:00
4:30
6:00
7:30
9:00
10:30
12:00
2:00
4:00
6:00
8:00
10:00
6 muestras
76.
77. CUIDADOS POST BIOPSIACUIDADOS POST BIOPSIA
•Compresión durante 8 minutos
•Colocar vendolete sobre la incisión
•Paquete de hielo dentro del sostén durante cuatro horas
•Apósito compresivo local
•Analgésicos sin aspirina
•No hacer ejercicio vigoroso durante 24 horas
78. BIOPSIA CON AGUJA GRUESA DEBIOPSIA CON AGUJA GRUESA DE
CORTETRU - CUTCORTETRU - CUT
• Sensibilidad del 89 %
• Especificidad del 100%
• Fácil de realizar
• Bajo costo
• No deja cicatríz
80. BIOPSIA CON AGUJA GRUESA DEBIOPSIA CON AGUJA GRUESA DE
CORTE TRU-CUTCORTE TRU-CUT
• Falsos negativos en tumores pequeños y duros
• Amerita disparo
• Una sola muestra por disparo
• Si se necesitan más muestras hay que reinsertar la aguja y disparar por cada
muestra de tejido
81. BIOPSIA AGUJA GRUESA ASISTIDABIOPSIA AGUJA GRUESA ASISTIDA
POR VACÍOPOR VACÍO
• Incisión única
• Extirpa de 2 a 5 veces más tejido que la aguja tipo tru-cut
• Adquisición direccional y contínua de grandes
• muestras de tejido
• Cuenta con vacío y manejo de fluídos
82. • No requiere suturas
• Tres veces más exacto que la aguja tru-cut
• Menos sub-estimaciones
• Disponibles tres calibres: 8, 11 y 14G
BIOPSIA AGUJA GRUESA ASISTIDABIOPSIA AGUJA GRUESA ASISTIDA
POR VACÍOPOR VACÍO
83. BIOPSIA AGUJA GRUESA ASISTIDABIOPSIA AGUJA GRUESA ASISTIDA
POR VACÍO MAMMOTOMEPOR VACÍO MAMMOTOME®®
• Menor costo que cirugía abierta ????
• Especificidad del 98 al 100 %
• Sensibilidad del 98 al 100%
84. BIOPSIA ESTEREOTÁXICABIOPSIA ESTEREOTÁXICA
CON AGUJA DE CORTECON AGUJA DE CORTE
Ventajas
• Evita la saturación de quirófanos
• No deja cicatriz visible
• Evita deformidades de la glándula
• No compromete el futuro seguimiento radiológico de la mama
85. BIOPSIA ESTEREOTÁXICABIOPSIA ESTEREOTÁXICA
CON AGUJA DE CORTECON AGUJA DE CORTE
•Técnica simple y bien tolerada
•Técnica que aporte material histológico suficiente
•Del sitio preciso
•Que permita en la mayoría de los casos un
diagnóstico y orientación terapéutica
Conclusiones
86. •Muestra insuficiente
•Mastografía y patología no concordantes
•Lesión papilar no especificada
•Carcinoma. Cuando se decide cirugía conservadora
mediante marcaje
LESIONES QUE REQUIERENLESIONES QUE REQUIEREN
BIOPSIA ESCISIONALBIOPSIA ESCISIONAL
87. LESIONES QUE REQUIERENLESIONES QUE REQUIEREN
BIOPSIA ESCISIONALBIOPSIA ESCISIONAL
•Hiperplasia ductal atípica
•Cicatriz radial
•Hiperplasia lobular atípica
•Carcinoma lobulillar in situ
94. MANEJO DE LESIONESMANEJO DE LESIONES
NO PALPABLESNO PALPABLES
•Prevenir la muerte prematura, prolongada y dolorosa de la paciente
Beneficio Principal
95. MANEJO DE LESIONESMANEJO DE LESIONES
NO PALPABLESNO PALPABLES
Beneficios secundarios
•Reducción en el trauma del tratamiento de lesiones en fases mas
tempranas (menos cirugía, quimio y radioterapia)
96. MANEJO DE LESIONESMANEJO DE LESIONES
NO PALPABLESNO PALPABLES
Beneficios secundarios
•Sociales y se relacionan con la importancia de la mujer en su núcleo
familiar
97. MANEJO DE LESIONESMANEJO DE LESIONES
NO PALPABLESNO PALPABLES
Beneficios secundarios
•Con la pérdida de productividad en la sociedad y la muerte prematura
de una mujer
