El documento describe el cemento dental de óxido de zinc y eugenol, uno de los cementos dentales más antiguos. Se compone de óxido de zinc y eugenol que reaccionan para formar eugenolato de zinc durante el fraguado. Se usa como obturante temporal, protector pulpar, sedante y para obturaciones de conductos radiculares. Puede mejorarse agregando resina EBA para aumentar su resistencia.
2. Cementos dentales.
La mezcla de óxido de zinc y eugenol
constituye quizás el más antiguo de los
cementos dentales, por sus propiedades
sedantes y paliativas del dolor pulpar.
3. Óxido de zinc eugenol,
comúnmente
llamado
eugenato.
Se usa en una relación 3
polvo: 1 líquido; endurece a
las 24 horas en medio
ambiente, pero este tiempo
es menor en la cavidad
bucal.
5. COMPOSICION.
COMPOSICION
Polvo
ZnO (Oxido de zinc)
MgO (Oxido de Magnesio)
SiO2 (Dióxido de silicio)
Liquido
PO4H3 (Acido libre)
PO4H3 (Ácido fosfórico)
Al (Aluminio)
Zn (Zinc)
H2O (Agua)
38.2
16.2
2.5
7.1
36.0
90.2%
8.2
1.4
6. Reacción de Fraguado.
Se demora aprox. 20 a 40
minutos en fraguar en
boca,
lo
que
es
inconcebible y puede ser
acelerado con una gota
de agua o manipulando la
consistencia.
Su fraguado ocurre por la
quelación entre los dos
componentes: eugenol y
zinc,
para
formar
eugenolato de zinc, a
través de una reacción
lenta que se acelera con el
agua.
7. Es de fraguado lento, pero que puede
acelerarse con la humedad
Da un adecuado tiempo de trabajo y tiene
poco aumento de su viscosidad. La temperatura
de boca acelera la reacción de fraguado
8. Tipos.
Tipo
I – Cementado Provisional
Tipo II – Cementado Permanente
Tipo III – Obturación provisional y base
cavitaria
Tipo IV – Liners o forros cavitarios
9. Oxido de zinc y eugenol al EBA
Para mejorar sus propiedades, se agrega un
elemento que aumenta las uniones y baja la
solubilidad. Se trata del polímero EBA que
incrementa su resistencia hasta en 10 veces.
Hay dos proporciones dependiendo del
porcentaje de EBA:
80% cemento + 20% resina
70% cemento + 30% resina
10. PROPIEDADES FISICAS
Efecto
anticariogenico
Afinidad con el sustrato dentinario
Mayor adhesión potencial a los tejidos
dentarios
Es el más soluble en saliva
Es de color blanco amarillento, insípido y
sin olor
Es
soluble en alcoholes, éteres y
cloroformo
11. Viscosidad
Viscosidad inicial ligeramente mayor pero se ve
afectada por la temperatura.
Resistencia
Tiene una resistencia a la compresión menor que
la del fosfato de zinc y parecida a la del oxido
de zinc- eugenol reforzado.
12. Consideraciones biológicas y
clínicas.
Al agregar más Resina, se disminuye el
efecto sedante que otorga la liberación de
Eugenol, ya que disminuye la solubilidad.
Tiene un fuerte olor y sabor, provoca
comezón, por lo que en niños se debería
usar la segunda proporción.
13. Tiene gran solubilidad porque
tiene poca cohesión, ya que el Eugenol es
un aceite disgregante que se libera al
exterior, y le otorga acción sedante sobre
la Pulpa. Es una excelente barrera térmica
14. Recae de manera casi directa sobre el
eugenol, por las propiedades sedantes,
analgésicas y antiinflamatorias que posee.
15. Indicaciones.
Como base intermedia en cavidades
simples para amalgama.
Como obturante temporal de cavidades
que serán restauradas con amalgama.
Como sedante pulpar.
Como protector pulpar en cavidades
profundas de dientes posteriores.
Como cemento de fijación temporal
16. Pasos de Manipulación
El cemento cuya composición se basa
en la presencia de óxido de zinc y
eugenol, requiere los siguientes pasos
para ser manipulado adecuadamente.
17. 1.-Preparación de la mesa de trabajo
En la mesa de trabajo deben estar dispuestos los
siguientes elementos:
Loseta (preferentemente de vidrio esmerilado).
Espátula de acero rígida para cemento.
Atacador de cemento.
Espátula de lado.
Cemento de óxido de cinc y eugenol.
Algodonero con algodón.
Gasa.
Alcohol.
Elementos dentarios con
preparaciones cavitarias.
Reloj o cronómetro.
18. Proporción
Disponer sobre la loseta una proporción de óxido
de zinc obtenida con uno de los extremos de la
espátula de cemento y colocar tres o cuatro gotas
de eugenol (considerar que la proporción
acertada es de 3 o 4 de polvo :1liquido teniendo
en cuenta que siempre se habla de mg de polvo y
ml de líquido).
La cantidad de material a proporcionar está
determinado por el empleo clínico que se le va a
dar a la mezcla.
19. Espatulado
Se incorpora al eugenol al
óxido de Zinc (liquido al
polvo)
en pequeñas
proporciones
y
se
espátula
de
manera
enérgica y vigorosa hasta
obtener la consistencia
final deseada durante un
minuto y medio.
Como no se realizan
proporciones exactas de
polvo
y
líquido,
se
incorporará al líquido la
mayor cantidad de polvo
posible, de forma tal que
se logre una relación de
P/L de 3:1 o 4:1.
20. Consistencia final
La misma será masillosa y se estará seguro de su
obtención cuando se logre que la masa
preparada no ensucie la loseta. El pH de la
mezcla así preparada será de 7. En el caso de
necesitarse el empleo de esta mezcla para la
cementación provisional de coronas o puentes,
puede prepararse una masa un poco más fluida,
pero sin exceso de eugenol. Si se necesitara la
aplicación de este tipo de cementos en
endodoncia su consistencia será la de una crema.
21. Colocación en la preparación cavitaria
Con una espátula de lado se llevará la mezcla
realizada a la preparación cavitaria y se
adaptará a la misma con un atacador de
cemento, dando la forma anatómica necesaria
que se perdió.
22. Limpieza del instrumental
Una
vez
finalizada
la
restauración debe procederse a
la limpieza del instrumental, la
cual se realizará con una gasa o
un trozo de algodón embebidos
en alcohol, para eliminar todos
los restos de cemento en el
instrumental utilizado, sobretodo
en la loseta esmerilada, ya que
el cemento queda muy retenido
en sus poros. Posteriormente se
lava con agua y detergente o
con una lavadora ultrasónica
que
contenga
le
líquido
recomendado por el fabricante
para la correcta eliminación de
detritos del instrumental.
24. Pastas Zinquenólicas.
Composición.
Pasta Base:
Oxido de Zinc
Aceite vegetal o
mineral
Pasta Reactora:
Eugenol
Rosina hidrogenada
Relleno (tipo sílice)
Lanolina
Bálsamo resinoso
Solución aceleradora
(cloruro de Magnesio)
y color.
25. Clasificación.
Según la A.D.A en su especificación No. 16
designa 2 variedades de pastas
zinquenolicas:
Tipo I : Dura (zonas edentulas sin
retención)
Tipo II: Blanda (zonas edentulas con poca
retención)
26. Usos.
Como impresión primaria
en bocas desdentadas
Como impresión secundaria
en bocas desdentadas.
Para obtener registros de mordidas.
Para rebase temporal de prótesis totales.
27. TIEMPO DE FRAGUADO
Tiempo de
trabajo
Fraguado
Total
4-6 min a 20°25°C.
2-3 min 37°
6-9 minutos.
• Rapidez depende de:
• Composición: a mayor cantidad de oxido de zinc, velocidad mayor.
• Tamaño de la partícula: más pequeña, tiempo de fraguado menor, lo
que además le da mayor resistencia.
• Efecto acelerador de la resina
28. REGULARIZACION TIEMPO DE
FRAGUADO (operador)
Acelerar el tiempo.
Prolongación del tiempo de espatulado
(alarga el tiempo, al revés del yeso?, pero
disminuye resistencia).
Agregar gota de agua (humedad), es lo
más indicado.
Variando la relación de las pastas
(colocando más acelerador)
29. Retardar tiempo de fraguado
Agregar gota de glicerina, lo que le da
menor viscosidad a la mezcla.
Enfriar la loseta, sin llegar a la
temperatura de rocío (bajo 4º), lo que
genera humedad.
Agregar vaselina o aceites, con lo que se
diluye el acelerador, aumentando
plasticidad y fluidez, disminuyendo la
resistencia final y disminuyendo la
exactitud de la reproducción.
30. Propiedades.
Consistencia y escurrimiento:
La pasta de impresión tiene que ser
homogénea y fluir de manera uniforme
contra los tejidos mientras se toma la
impresión.
Según la ADA las pastas tipo I deben
extenderse entre 30 y 50 mm. Las de tipo II
entre 20 y 45 mm.
31. Rigidez y resistencia:
La pasta no debe deformarse cuando se
retira de la boca y debe de resistir a la
fractura.
La resistencia a la compresión puede
llegar a 70 kg/cm² dos horas después de
haberse mezclado.
32. Estabilidad dimensional:
En la mayoría de las pastas para
impresión es satisfactoria. Se produce una
contracción imperceptible (menos de
0.1%) durante su endurecimiento.
34. Con la espátula de metal
se recoge la pasta base
(blanca) y se lleva a la
pasta catalizadora (azul) y
comenzamos a mezclar
realizando movimientos
circulares y presionando
contra la loseta para
homogeneizar el
producto.
Esto es que adquiera un color
uniforme y sin presencia de
vetas. El tiempo de mezclado
no debe ser mayor a 1 min.
35. La mezcla se coloca en el porta impresiones y se
lleva a la boca del paciente.
Se sostiene firmemente en posición hasta que el
material fragüe.
Cuando el material haya endurecido totalmente
se debe retirar la impresión de la boca.
36. Se
vacía el negativo en yeso para obtener un
positivo el cual podemos sumergir en agua
tibia para poder ablandar los compuestos y
poder sacar el positivo.
La remoción de la pasta de los labios y cara
del paciente se puede hacer utilizando aceite
de naranja.
37. Ventajas
Se adhieren bien a la las superficies de compuestos
termoplásticos – modelinas.
Es resistente para confeccionar bordes en la impresión.
Tiene excelente estabilidad dimensional, el positivo se
puede revelar horas después.
38. Se
puede corregir una impresión cuando atrapo
burbujas.
Adecuado tiempo de trabajo para modelar los
bordes e impresionar los tejidos en boca.
No se requiere el uso de separadores antes de
vaciar el modelo en yeso.
Es económico y no necesita equipo especial
para su manejo.
Es biocompatible.
39. Desventajas:
Algunos pacientes sienten irritación de los tejidos
con el eugenol; es por esto que se desarrolló un
producto con las mismas características pero sin
eugenol, en su lugar usan ácidos carboxílicos (ac.
Etoxibenzoico EBA) que reacciona con el oxido
de zinc, formando una pasta similar.
Difícil manipulación y mezcla.
Sabor desagradable
Mancha permanentemente la ropa.
NO SE PUEDE UTILIZAR EN PACIENTES DENTADOS.
40.
CEMENTO DE OXIDO DE ZINC - EUGENOL REFORZADO
CON
RESINA
(I.R.M.),
PARA
OBTURACIONES,
RESTAURACIONES INTERMEDIAS, Y FIJACION
Marca:
Otras marcas:
De Forma A y B Dycal, Life, Calcimol,
Cavitex, Reolit,Prisma VLC.
Cemento provisional. Kerr. 65gr.
Oxido de zinc y eugenol. Sin modificador.