El documento describe la importancia de considerar la oclusión al realizar restauraciones dentales. Explica que la oclusión satisfactoria es necesaria para proporcionar funcionalidad y comodidad al paciente. También destaca la necesidad de tomar en cuenta la posición de los dientes vecinos y antagonistas, así como características como cúspides, crestas y fosas, para no alterar la función masticatoria ni causar iatrogenias. Finalmente, analiza signos y síntomas que pueden indicar alteraciones en la oclusión como consecuencia de traumas

1. Universidad Nacional
Autónoma de México
Facultad de Odontología
Operatoria Dental
Profesor: Juan Carlos Flores
Gutiérrez
Integrantes:
Flores Landa Lorena Magali
Guzmán López Nora
Pereda Flores Lizbeth
Piña García Nayelly Ivonne
Sánchez Antonio Karen Arantxa

3. Generalidades de la relación
entre dientes vecinos y
antagonistas

4.  Para una buena
restauración es
importante
contemplar siempre la
oclusión.
 La oclusión
satisfactoria es una
necesaria si la
restauración pretende
tener funcionalidad y
comodidad para el
paciente

5. En cuanto a los
dientes vecinos debe
tomarse en cuenta su
posición en relación
con el diente en la
restauración
observando si hay :
Maloclusiones
Giroversiones
Anomalias
Falta de dientes
diastemas

6. Dientes antagonistas
 Recordemos que existen diferentes
tipos de oclusión:

7. Para establecer
una oclusión
biológicamente
aceptable se debe
tomar en cuenta:

8.  También es necesario
tomar en cuenta las
cúspides crestas y
fosas que permiten la
oclusión :
 Cúspides de apoyo
 Cúspides de balance
 Cúspides de trabajo

9. CUSPIDES DE APOYO :
 ESTAMPADORAS
O DE SOPORTE
 DE CORTE

10. DE TRABAJO O DE CORTE
CUSPIDES:
DE CORTE
DE TIJERA
Son las
responsables del
corte de los
alimentos.

12.  Entonces al realizar
una restauración
debe de tomarse en
cuenta la oclusión
 No alterar cúspides
fosetas y crestas
 Brindar la función
masticatoria
 brindar soporte en los
puntos de contacto
 Mantener volumen y
forma adecuada

13. Iatrogenias por alteración de
la oclusión, desajustes y
forma anatómica por el
tratamiento restaurador

14. ¿Qué es Oclusión?
 Oclusión es la relación funcional entre
los componentes del sistema
masticatorio (dientes, tejidos de soporte,
sistema neuromuscular, articulación
temporomandibular, y esqueleto
craneofacial); cuando los tejidos de él
funcionan de una manera dinámica e
integrada.

15.  Cuando se perturba la armonía de los
componentes de una "oclusión funcional
óptima" con un desajuste, pérdida o excesivo
contacto, interferencia oclusal, contacto
prematuro o algún otro factor; se pueden llegar
a producir alteraciones en el patrón normal de
apertura y cierre de la boca, disfunción de la
articulación temporomandibular que van a
desencadenar un trauma en la oclusión.

16.  La colocación de coronas o restauraciones
altas en intercuspidación máxima puede
tener un efecto inevitable local (inflamación y
cambios sensoriales) en los tejidos alveolares
contiguos y el tejido pulpar de los dientes.

17.  El resultado habitual de las interferencias
oclusales, independientemente de su origen,
puede inducir trauma por oclusión grave,
molestias bucales, hipertonicidad y dolor en
los músculos masticadores, bruxismo, cefalea
y dolor temporomandibular .

18.  Todo lo mencionado depende de la dirección
de la fuerza aplicada a los dientes (la cual
debe ir dirigida a lo largo del eje axial de ellos)
y de la cantidad de ella (ya que en los dientes
anteriores es menor que la que puede
aplicarse a los posteriores). (Okeson, 2003)

19.  La pulpa y de forma principal, su componente
extracelular está sujeto a la acción de
estímulos externos, y es de aquí de donde se
desprende el hecho que estas respuestas no
escapan por tanto a la oclusión traumática.
(Penna, 2000)
 Igualmente, sucede con el ligamento
periodontal, el cual posee una gran
adaptabilidad a cambios repentinos de
niveles de fuerzas aplicadas y una magnífica
capacidad de reparación y remodelado. (Leik
P, 1996)

20. Trauma oclusal primario:
 Se presenta en cualquier diente que contacte
con el antagonista antes que el resto de
dientes en el arco opuesto, causado por
restauraciones nuevas, trauma, ortodoncia y
se observa radiográficamente
ensanchamiento del espacio del ligamento
periodontal.

21. Trauma oclusal secundario:
 Movilidad de los dientes asociada con pérdida
de apoyo.

22.  Las secuelas desfavorables de la masticación
unilateral producen disarmonía oclusal de
severidad progresiva a partir de desgaste
oclusal disparejo.
 El cálculo y la placa se tienden a acumular
sobre el lado disfuncional poniendo en peligro
la salud periodontal.

23. Interpretación de Signos y
Síntomas de la alteración de
la oclusión

24.  La maloclusión es ocasionada generalmente
por dientes apiñados, mala alineación de los
dientes, mordida cruzada, por golpes
recibidos y por malos hábitos.
 La maloclusión puede originar problemas con
la articulación mandibular, el desarrollo del
habla y el aspecto de la persona.

25.  Entre los síntomas que pueden indicar
una maloclusión están:
- Visible mordida cruzada con
diferencias entre un lado de la cara y
otro.
-Visibles dientes con giroversión

26.  - Mandíbula sobresaliente del maxilar
o viceversa
 Dientes con apiñamiento, que
indiquen falta de espacio entre ellos.

27. Cuando son superadas las tolerancias del
sistema pueden fallar ciertas estructuras, y
dar lugar a signos y síntomas como:
A)pulpitis
B)desgaste dentario
C)movilidad dentaria
D)dolor en los músculos de la masticación
E)dolor en la ATM
F)dificultad de apertura y movimiento
mandibular

28. Interpretación de Signos y
Síntomas de la alteración de la
oclusión

30. Objetivos:
Ofrecer las características
adecuadas para el normal
funcionamiento del sistema
masticatorio.
Eliminar contactos prematuros
ligeros que interfieran para llegar a
RC

32. Se coloca el
papel articular
Se pide al paciente que ocluya y
realice movimientos retrusivos,
protrusivos.
PROCEDIMIENTO

33. Se marcaran los puntos de contacto
cuando los dientes inferiores y superiores
están el oclusión céntrica.
La restauración debe ser desgastada
hasta que los contactos en esta ocurran
simultáneamente con los contactos
céntricos en el diente y dientes
adyacentes

34. Bibliografía
Ash MajorS. Oclusion funcional: diseño
de la sonrrisa apartir de la ATM ,
primera parte ed. Amolcay
 Mc Neill Charles, fundamentos
cientificos y aplicaciones practicas de
la oclusion editorial Quintessence 2005
Sigurd P. Ramfjord, Major M. Ash.
Oclusión 2° ed. Interamericana.