SVA: Manejo de la vía aérea. opciones de soporte circulatorio.

1. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
ESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
ASIGNATURA
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

2. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
NOTA DEL AUTOR
Esta Presentación constituye parte del material docente de la
Asignatura “Soporte Vital”.
Su autor es Antonio Caballero, médico de la Unidad de Urgencias
del Hospital Universitario Virgen del Rocío, de Sevilla.
Contiene imágenes obtenidas en internet.
Si algún autor de las imágenes considerara que se vulneran sus
derechos, se le ruega contacte con el autor para suprimirlas.
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

3. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
CONTENIDO
1. MANEJO DE LA VÍA AÉREA
2. VENTILACIÓN
3. SOPORTE CIRCULATORIO
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

4. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
CASO CLÍNICO 4
Varón. 58 años. Ingresado en Observación. AP de Asma
Bronquial.
Motivo de Ingreso: Agudización grave del asma.
El auxiliar nos avisa porque el paciente casi no respira…
Cuando vamos a verlo, está inconsciente.
INTERROGANTES:
¿Qué debe valorar el enfermero?
¿Qué actuaciones iniciales debe emprender?
¿Qué otras actuaciones debe considerar?
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

5. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
CADENA DE SUPERVIVENCIA
Máxima supervivencia / Mínimas secuelas
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

6. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
SOPORTE VITAL AVANZADO
SVA
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

7. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
SOPORTE VITAL AVANZADO
CONCEPTO
El que se lleva a cabo:
• Por un EQUIPO SANITARIO entrenado
• Con un MATERIAL sofisticado
• Idealmente antes de 8 minutos
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

8. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
SOPORTE VITAL AVANZADO
OBJETIVO
RESTAURAR
las funciones vitales suspendidas:
• CIRCULACIÓN: con MASAJE CARDIACO
DESFIBRILACIÓN
MEDICACIÓN
• RESPIRACIÓN: con VENTILACIÓN ARTIFICIAL
MANEJO VÍA AÉREA
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

9. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
ALGORITMO DE SVA
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

10. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
ALGORITMO DE SVA
ACTUACIONES
DURANTE LOS 2 MIN DE RCP
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

11. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
MANEJO DE LA VÍA AÉREA
1. DESOBSTRUCCIÓN
2. APERTURA
3. AISLAMIENTO
4. TÉCNICAS ALTERNATIVAS
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

12. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
MANEJO DE LA VÍA AÉREA
DESOBSTRUCCIÓN
1. SISTEMAS DE ASPIRACIÓN:
• ELEMENTOS LÍQUIDOS
2. PINZA DE MAGILL:
• CUERPOS EXTRAÑOS SÓLIDOS
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

13. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
MANEJO DE LA VÍA AÉREA
DESOBSTRUCCIÓN
• SISTEMAS DE ASPIRACIÓN
Presión máx.:
300 mm Hg
Tiempo máx.:
5-10 seg
Flujo máx.:
30 l/min
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

14. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
MANEJO DE LA VÍA AÉREA
DESOBSTRUCCIÓN
• PINZA DE MAGILL
Mango
curvo
Punta
roma
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

15. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
MANEJO DE LA VÍA AÉREA
APERTURA
1. CÁNULAS OROFARÍNEAS (GUEDELL)
2. CÁNULAS NASOFARÍNGEAS
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

16. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
MANEJO DE LA VÍA AÉREA
APERTURA
• CÁNULAS OROFARÍNGEAS (GUEDELL)
INDICACIÓN: Paciente inconsciente
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

17. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
MANEJO DE LA VÍA AÉREA
APERTURA
• CÁNULAS OROFARÍNGEAS (GUEDELL)
SELECCIÓN: En función del tamaño
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

18. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
MANEJO DE LA VÍA AÉREA
APERTURA
• CÁNULAS OROFARÍNGEAS (GUEDELL)
INTRODUCCIÓN:
1º: Se introduce con la concavidad
hacia arriba hasta la unión
paladar duro-paladar blando.
2º: En ese punto, se gira 180º.
3º: Se introduce (sin enrollar la
lengua) hasta que el tope
contacta con los labios.
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

19. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
MANEJO DE LA VÍA AÉREA
APERTURA
• CÁNULAS NASOFARÍNGEAS
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

20. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
MANEJO DE LA VÍA AÉREA
AISLAMIENTO
• INTUBACIÓN OROTRAQUEAL
INDICACIÓN:
1º: Aislamiento de la vía aérea
2º: Ventilación óptima
3º: Aspiración de vía aérea óptima
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

21. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
MANEJO DE LA VÍA AÉREA
AISLAMIENTO
• INTUBACIÓN OROTRAQUEAL
MATERIAL:
+ Laringoscopio.
+ Tubos orotraqueales.
+ Jeringa
+ Fiador (Guía).
+ Venda de fijación.
+ Cánula faríngea.
+ Otros accesorios.
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

22. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
MANEJO DE LA VÍA AÉREA
AISLAMIENTO
• INTUBACIÓN OROTRAQUEAL
PREMISAS:
+ Oxigenación previa.
+ Preparación del material.
+ Máximo 30 segundos.
+ Si intento fallido: oxigenar >=1 min.
+ Maniobra de Sellick
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

23. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
MANEJO DE LA VÍA AÉREA
AISLAMIENTO
• INTUBACIÓN OROTRAQUEAL
TÉCNICA:
1º: Colocación del laringoscopio
en la vallécula.
2º: Introducción del tubo
orotraqueal (referencias).
3º: Conexión a sistema de
ventilación.
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

24. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
MANEJO DE LA VÍA AÉREA
AISLAMIENTO
• INTUBACIÓN OROTRAQUEAL
CONDICIÓN IMPRESCINDIBLE:
Personal entrenado y hábil
PLAZO:
No interrumpir masaje (máx 10 seg.)
MASAJE/VENTILACIÓN:
100 compresiones/10 ventilaciones
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

25. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
MANEJO DE LA VÍA AÉREA
AISLAMIENTO
• TÉCNICAS ALTERNATIVAS
VÍAS AÉREAS FARINGO-ESÓFAGO-TRAQUEALES:
+ MASCARILLA LARÍNGEA
+ COMBITUBO
+ OTROS
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS:
+ PUNCIÓN CRICOIDEA
+ CRICOTIROIDOTOMÍA
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

26. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
VENTILACIÓN
1. PREVIA A LA IOT
2. EN EL PACIENTE INTUBADO
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

27. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
VENTILACIÓN
PREVIA A LA IOT
• VENTILACIÓN CON BOLSA Y MASCARILLA
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

28. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
VENTILACIÓN
PREVIA A LA IOT
• VENTILACIÓN CON BOLSA Y MASCARILLA
Mascarilla de
ventilación
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

29. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
VENTILACIÓN
PREVIA A LA IOT
• VENTILACIÓN CON BOLSA Y MASCARILLA
Bolsa
autohinchable
o Balón de
reanimación
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

30. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
VENTILACIÓN
PREVIA A LA IOT
• VENTILACIÓN CON BOLSA Y MASCARILLA
A Ambulatory
M Mask
B Bag
U Unit
Unidad Bolsa-Máscara para uso Ambulatorio
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

31. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
VENTILACIÓN
PREVIA A LA IOT
• VENTILACIÓN CON BOLSA Y MASCARILLA
AMBU con Bolsa Reservorio
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

32. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
VENTILACIÓN
PREVIA A LA IOT
• VENTILACIÓN CON BOLSA Y MASCARILLA
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

33. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
VENTILACIÓN
EN EL PACIENTE INTUBADO
• VENTILACIÓN CON BOLSA A TRAVÉS DE TOT
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

34. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
VENTILACIÓN
EN TODOS LOS CASOS
• VENTILACIÓN CON OXÍGENO SUPLEMENTARIO
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

35. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
ALGORITMO DE SVA
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

36. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
SOPORTE CIRCULATORIO
AYUDAS MECÁNICAS
TIPOS:
• CARDIOCOMPRESORES NEUMÁTICOS
• CARDIOCOMPRESORES ELÉCTRICOS
INDICACIONES:
• RCP prolongada
• Agotamiento reanimadores
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

37. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
SOPORTE CIRCULATORIO
AYUDAS MECÁNICAS
CARDIOCOMPRESORES NEUMÁTICOS
Aparatos automáticos activados por oxígeno a presión
Cardiocompresor
LUCAS
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

38. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
SOPORTE CIRCULATORIO
AYUDAS MECÁNICAS
CARDIOCOMPRESORES ELÉCTRICOS
Aparatos automáticos activados por baterías
Autopulse
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

39. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
SOPORTE CIRCULATORIO
SISTEMAS DE QUALITY CPR
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

40. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
ALGORITMO DE SVA
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

41. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
SOPORTE VITAL AVANZADO
SVA
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

42. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
CASO CLÍNICO 4
Varón. 58 años. Ingresado en Observación. AP de Asma
Bronquial.
Motivo de Ingreso: Agudización grave del asma.
El auxiliar nos avisa porque el paciente casi no respira…
Cuando vamos a verlo, está inconsciente.
INTERROGANTES:
¿Qué debe valorar el enfermero?
¿Qué actuaciones iniciales debe emprender?
¿Qué otras actuaciones debe considerar?
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

43. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
CONTENIDO
1. MANEJO DE LA VÍA AÉREA
2. VENTILACIÓN
3. SOPORTE CIRCULATORIO
GRACIAS
ESCUELA UNIVERSITARIA DE
ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO