3. Glándula tiroides
La tiroides está localizada
inmediatamente por debajo de la
nuez de Adán.
Es una glándula con forma de
mariposa que se encuentra en la parte
inferior del cuello, por delante de la
tráquea.
Se extiende por arriba del hueco
supraesternal hasta la parte inferior
de la nuez de Adán (laringe).
4. Pesa entre 15 y 30 gramos en el adulto
La cirugía de la tiroides siempre fue un procedimiento
peligroso con extremadamente elevadas tasas de
mortalidad
La tiroides es controlada por el hipotálamo y la
glándula pituitaria (o hipófisis
5. Funciones
Regula el metabolismo del cuerpo, es productora
de proteínas y regula la sensibilidad del cuerpo a otras
hormonas
La tiroides participa en la producción de hormonas,
especialmente tiroxina (T4) y triyodotironina (T3).
También puede producir (T3) inversa.
Estas hormonas regulan el metabolismo basal y
afectan el crecimiento y grado de funcionalidad de
otros sistemas del organismo.
6. El yodo es un componente esencial tanto para T3 como para
T4
Las glándulas paratiroides ubicadas en la cara posterior de
la tiroides sintetizan la hormona paratohormona que juega
un papel importante en la homeostasis del calcio
Las hormonas tiroideas tienen efectos sobre casi todos
los tejidos del organismo. Aumentan la termogénesis y el
consumo de oxígeno, y son necesarias para la síntesis de
muchas proteínas; de ahí que sean esenciales en los
periodos de crecimiento y para la organogénesis del sistema
nervioso central
También influyen sobre el metabolismo de los hidratos de
carbono y de los lípidos
7. T3 y T4
La T4 se convierte en T3 en los tejidos periféricos.
La T4 constituye el 93% de las hormonas
metabólicamente activas, y la T3 el 7%.
La T3 es mucho mas potente que la T4.
8. T4
Control de la producción de energía en el cuerpo
La tiroxina es necesaria para mantener la tasa
metabólica basal a un nivel normal.
Durante los años de crecimiento: mientras
la hormona del crecimiento estimula el aumento de
tamaño, la tiroxina hace que los tejidos vayan tomando
la forma apropiada a medida que van creciendo.
Es decir, la tiroxina hace que los tejidos se desarrollen
en las formas y proporciones adecuadas.
11. Antígeno Significado y utilidad clínica
TPO
Su presencia indica la existencia de autoinmunidad y confirma el origen autoinmune de la
disfunción tiroidea.
Indica generalmente tiroiditis de Hashimoto, pero también se pueden encontrar en otras
enfermedades autoinmunes del tiroides (incluida la enfermedad de Graves).
Pueden aparecer transitoriamente en la tiroiditis subaguda y en la tiroiditis postparto.
Se pueden encontrar en individuos eutiroideos, en los que indica un importante riesgo de
desarrollar disfunción tiroidea.
Es útil determinarlos en las mujeres que buscan quedarse gestantes.
Tg
Su utilidad clínica es menor que la A-TPO.
Su detección es fundamental para validar los valores plasmáticos de Tg en el
seguimiento de pacientes con cáncer diferenciado de tiroides.
TSH-R
Su detección diagnostica la enfermedad de Graves en el paciente hipertiroideo.
Es útil como factor pronóstico ya que si permanecen positivos tras el tratamiento médico
con fármacos antitiroideos aumenta la posibilidad de recidiva.
T3 o T4
La presencia de anti-T3 o anti-T4 puede interferir con los inmunoensayos de hormonas
tiroideas.
Estos anticuerpos son variantes de A-Tg.
ETA’s
Anticuerposanti-tiroideos
12. Son el grupo de enfermedades autoinmunes
órgano específicas más frecuente en el
humano.
En común tienen la activación de los
mecanismos humorales y celulares que
causan daño en el tejido glandular.
Presencia de los mecanismos celulares
encontramos linfocitos T y humorales a las
inmunoglobulinas.
ETA’s
EnfermedadestiroideasAutoinmunes
13. ETA’s
Anticuerpos anti-tiroideos
Son 3 los Anticuerpos que con mayor frecuencia se
encuentran en sangre y que poseen importancia clínica
para diagnóstico y seguimiento.
Anti-tiroperoxidasa (Anti-TPO)
Anti-tiroglobulina (Anti-Tg)
Anti-receptor de TSH (AntiTSH-R)
14. Son 3 las principales enfermedades
autoinmunes tiroideas:
Enfermedad de Graves
Enfermedad de Hashimoto.
Tiroiditis post-parto.
Alrededor del 10% de las mujeres en el mundo,
han desarrollado o desarrollarán alguna de estas
enfermedades.
Enfermedades Tiroideas Autoinmunes
Conmayorprevalencia
15. Anti-TPO
EnlatiroiditisdeHashimotooinmunitaria
Es unaenfermedad autoinmunede curso muy lentopero evolutivo,
inicia con unhipotiroidismo subclínico y con frecuencia evoluciona a
severo, que conduce a una atrofia glandular.
Es la segundacausa más frecuentedentro de patologías tiroideas.
Los anticuerposcon hallazgos positivos en esta enfermedadson:
Anti-TPO>90%
AntiTg~60%
16. Tiroiditis post-parto.
Anticuerpos anti-TPO
Sonunfactorderiesgoduranteelembarazo
Hasta un15% de las madres desarrollan títulos
crecientesde <TPO>duranteo pocodespuésdel
embarazo.
El periodo post-parto es muy propenso a la
aparición de desordenes autoinmunes.
• hipotiroidismo permanente o transitorio.
• hipertiroidismo permanente o transitorio
17. Anti-TSHr
Enfermedad deGraves
En pacientes con la enfermedadde Graves se identificó unaIgG, con
capacidad para estimular lasecreción hormonal de laglándula.
Se le considera patognomónico de la enfermedad; pero por dificultades
técnicaspara su determinación no se había podido utilizar en la rutina
clínica.
Ahora, después de años de investigación, contamos con la
cuantificación de Anti-TSHr automatizada.
18. Su causaes laproducción de un tipo de anticuerpos que imitan lafunción de la
TSH y estimulan a laglándula a que sintetice T3 y T4 en exceso .
Es lacausamás frecuente del hipertiroidismo, constituye por sí mima entre el
60% al70% de todas lastoxicosis.
Es más frecuentes en mujeres, puede aparecer a cualquier edad, pero aumenta
su frecuencia entre la3ra y 4ta décadas.
Además de hipertiroidismo se presenta bocio difuso, oftalmopatía ydermopatía.
Anti-TSHr
Enfermedad deGraves
