10. Position des sondes Extrémité sonde ventr. Extrémité sonde atriale Incidence de profil Incidence de face Extrémité sonde atriale Extrémité sonde ventric
11. R R Rate Response DDDR stimulateur double chambre inhibé à fréquence asservie auriculaire ou ventriculaire. VVI stimulateur simple chambre avec stimulation et détection dans la cavité ventriculaire. Le stimulateur fonctionne en inhibition sur un rythme intrinsèque du patient. IV I II III Code international Chambre stimulée Chambre détectée Réponse à la détection V Ventricule A Oreillette D A + V O Rien S A ou V V Ventricule A Oreillette D A + V O Rien S A ou V I Inhibé T Déclenché D I et/ou T O Rien
18. Comportement en mode DDD Stimulation AV séquentielle Stimulation V synchrone de l’onde P Stimulation A, inhibition sur l’onde R Inhibition A et V
19. Délai PV après détection d’une onde P AV PRAPV PV PRAPV Période réfractaire totale = Délai AV/PV + PRAPV Délai AV après stimulation atriale DAV et périodes réfractaires
20. Intervalles de temps et périodes réfractaires en Mode DDD PRV PRAPV PRV PRAPV PRV PRAPV PRV PRAPV PRV PRAPV
26. Épidémiologie de l ’IC 1 World Health Statistics, World Health Organization, 1995. 2 American Heart Association, 2001 Heart and Stroke Statistical Update. 3 F. Delahaye. Epidémiologie et impact économique de l’IC en France. Arch. Mal. Coeur 1998; 91:1307-14
27.
28.
29. Contractions de la paroi Kass, McVeigh unpubl. Normal CMD dilaté contracté relaxé Cliquer sur l’image pour l’animer Cliquer sur l’image pour l’animer
69. Traitement des TV par stimulation antitachycardique (ATP) Confort, économie d’énergie et prévention de la FV Redetection 300 ms 292 ms 284 ms 276 ms 268 ms 284 ms Rampe Rampe balayage
82. Les interférences à domicile Moyen Aimant Elevé Balance impédancemètre Elevé Stimulateur de gymnastique passive Elevé Plaque de cuisinière à induction Moyen Radio et talky-walky de forte puissance Moyen Haut-parleur de chaîne HiFi (30 cm) Moyen Plaque de cuisinière vitrocéramique 0 TV, caméra vidéo, magnétoscope, radio 0 Four à micro-ondes, plaques électriques classiques, réfrigérateur et congélateur, lave-vaisselle, machine à laver, sèche-linge 0 Mixeur, couteau électrique, ouvre-boîtes électriques, grille-pain Risque Appareil
83. Les interférences en bricolant Moyen Four à induction Moyen Scie sauteuse, taille haie, tondeuse à gazon (30 cm) Risque Appareil Elevé Moteur et transformateur de grande puissance Elevé Appareils de soudure à l’arc et à résistance Moyen Bobine d’allumage et bougies dans les automobiles, chaudières de chauffage central et chauffe-eau Moyen Scie circulaire à distance de la poitrine 0 Perceuse électrique à distance de la poitrine
84. Les interférences dans les télécommunications Risque Appareil Elevé Emetteur radio puissant Elevé Equipement de télécommunication sans fil Moyen Téléphone cellulaire : placer le téléphone dans une poche à 30 cm du DAI et le porter à l’oreille opposée Moyen Emetteur radio de moyenne puissance équipements de radio amateur ou de CB, radio longue distance et téléphone par satellite (61 cm) 0 Bluetooth, WiFi, GPS 0 Téléphone sans fil, Horloge atomique 0 Emetteur radio de faible puissance (talkie-walkie)