1. Dokumen tersebut membahas tentang perkembangan janin pada masa prenatal, mulai dari minggu ke-3 hingga minggu ke-32. 2. Pada minggu ke-3, panjang janin mencapai 7,62 cm dan beratnya kira-kira 1 ons. Organ tubuh seperti lengan dan jari sudah terbentuk. 3. Dokumen ini memberikan informasi mengenai perkembangan fisik janin secara rinci pada setiap minggu kehamilan.

1. Disusun Oleh :
Andini Sri Utami Juarsih
Asep Fadillah Kanda
Dadang Ahmad Nur Kurnia Fatmawaty
Enung Milawati Lely Herlina
Iif Arif Lia Yuliati
Imas Tarsiah Neni Widiastuti
Iswantini Neti
Jajang Jamaludin

2.  Prenatal care merupakan perawatan anak
sejak dalam kehamilan,kala I,II, persalinan
dan bertujuan untuk memberikan
kesempatan maksimal bagi ibu dan bayinya.
 Prenatal Care adalah cara penting untuk
memonitoring dan mendukung kesehatan ibu
hamil normal dan mendeteksi ibu dengan
kehamilan normal, ibu hamil sebaiknya
dianjurkan mengunjungi bidan atau dokter
sedini mungkin semenjak ia merasa dirinya
hamil untuk mendapatkan pelayanan dan
asuhan antenatal (Prawirohardjo. S, 2006
:52).

3.  MasaPranatal adalah masa konsepsi atau
masa pertumbuhan, masa pembuahan sampai
dengan masa pertumbuhan dan
perkembangan individuyaitu pada saat
pembuatan telur pada ibu oleh spermazoa
pada ayah, bila spermatozoa pada laki-laki
memasuki ovum pada perempuan terjadilah
konsepsi atau pembuahan, terjadinya
pembuahan semacam ini biasanya berlansung
selama 280 hari, perkembangan pokok pada
masa ini ialah perkembangan fisiologis
berupa pembentukan struktur tubuh.

4.  Pengawasan kesehatan ibu, dteksi dini penyakit
penyerta dan komplikasi kehamilan,
menetapkan dan merencanakan
penatalaksanaan yang optimal terhadap resiko
kehamilan.
 menyiapkan persalinan
 mempersiapkan pemeliharaan bayi dan laktasi
 mengantarkan pulihnya kesehatan optimal
 menurunkan morbiditas dan mortalitas ibu dan
perinatal.

5. 1. Tanda tidak pasti atau tanda mungkin
kehamilan dibagi menjadi 3 yaitu :
a. Persumtif Sign (Subyektif)
 Amenorhoe
 Mual Muntah
 Letih atau Sakit kepala
 merasakan gerakan janin terjadi sekitar 22 minggu
gestasi atau 20 minggu pada wanita hamil
pertama.
 Perubahan pada mamae
 Frekuensi berkemih meningkat
 Lekore / keputihan

6. b. Probabilitas (obyektif)
 Pembesaran Uterus
 melunaknya daerah isthmus uteri (hegar sign)
diketahui melalui pemeriksaan bimanual dan mulai
terlihat pada minggu ke 6 dan menjadi nyata pada
minggu ke 7-8.
 Servik terasa lebih lunak (tanda Goodell”s) diketahui
melalui pemeriksaan bimanual
 tanda ballotemen : pantulan yang terjadi saat jari
pemeriksa mengetuk janin yang mengapung dalam
uterus,bayi menjauh kemumudian ke posisi semula.
 Kontraksi Braxton hicks yaitu kontraksi intermiten
yang mungkin terjadi selama hamil dan tidak terasa
sakit.

7.  Perubahan warna kulit oleh
 Chloasma : warna kulit yang kehitam-hitaman
pada dahi,punggung hidung dan kulit daerah
tulang pipi terutama pada warna kulit hitam hal
ini disebabkan oleh stimulasi MSH ( Melanosyt
Stimulating Hormone).
 Striae gravidarum ;regangan kulit abdomen
terlihat garis tak teratur.
 Hcg(Human Chronic Gonadotropin) meningkat

8.  Terdengar DJJ. DJJ dapat didengar dengan
stetoskop laenec pada minggu 17-18. Dengan
stetoskop ultrasonik (doppler), DJJ dapat
didengarkan lebih awal lagi, sekitar minggu
ke-12. Normal DJJ 120-160 kali permenit.
 adanya gerakan janin pada palpasi
 Teraba bagian janin pada palpasi
 Adanya kantong kehamilan (gestasional sac)
dalam rongga uterus pada pemeriksaan USG
,adanya skelet janin pd gmbr X Ray

9.  Tes hCG ( hormone chorionic
gonadotropin). Dilakukan dengan
mendeteksi hormone hCG dalam
urin.kadar terendah yang memberi
hasil positif yaitu 0,5 hCG per ml
urin, kadar tertinggi 500 SI hCG.

10. 1. Pembesaran payudara
Payudara akan membesar dan kencang, ini
karena pada awal pembuahan terjadi
peningkatan hormone kehamilan yang
menimbulkan pelebaran pembuluh darah dan
memberi nutrisi pada jaringan payudara
2. Sering buang air kecil
Ibu hamil merasa lebih sering ingin buang air
kecil, ini karena adanya pertumbuhan rahim
yang menekan kandung kencing anda dan
perubahan hormonal Ingat jangan mengurangi
pemasukan cairan / minum anda untuk
mengatasi problem ini karena anda butuh
cairan lebih pada saat hamil ini.

11. 3. Konstipasi
Wanita hamil mungkin akan merasa kesulitan
untuk buang air besar, hal ini karena
peningkatan hormone progesterone yang
menyebabkan relaksasi otot sehingga usus
kurang efisien
4. Morning sickness
Wanita hamil mengalami mual dan mulai
pada bulan ke dua. Mual terhadap makanan
tertentu, bahkan hanya karena mencium bau
makanan tertentu saja. Hal ini karena
adanya peningkatan hormonal

12. 5. Merasa lelah
Wanita hamil cepat merasa lelah, hal ini
karena tubuh anda bekerja secara aktif untuk
menyesuaikan secara fisik dan emosional
untuk kehamilan ini. Juga peningkatan
hormonal dapat mempengaruhi pola tidur.
6. Sakit kepala
Anda mungkin akan merasa sakit kepala yang
lebih sering daripada biasa, hal ini mungkin
karena rasa mual, kelelahan, lapar, tekanan
darah rendah, dan dapat juga karena
perasaan tegang atau bahkan depresi

13. 7. Pusing
Merasa pusing sering pada awal kehamilan hal ini
karena adanya peningkatan tuntutan darah ke
tubuh sehingga sewaktu anda berubah posisi dari
tidur atau duduk ke posisi berdiri secara tiba-
tiba, system sirkulasi darah kesulitan untuk
beradaptasi.
8. Kram perut
Pada trimester awal ini, anda mungkin
mengalami kram perut atau kram seperti
menstruasi atau rasa sakit seperti ditusuk yang
timbul sebentar dan tidak menetap. Hal ini
sering terjadi dan kemungkinan karena adanya
pertumbuhan dan pembesaran dari rahim dimana
otot dan ligament merenggang untuk menyokong
rahim.

14. 10. Meludah
Jangan merasa malu bila anda merasa air ludah anda menjadi
agak berlebih, hal ini biasa terjadi pada kehamilan biasanya
pada ibu hamil yang mengalami morning sickness
11. Emosional
Pada trimester awal kehamilan ini juga terjadi mempengaruhi
emosional menjadi tak stabil, hal ini karena adanya perubahan
hormon dan juga rasa tanggung jawab baru sebagai seorang
calon ibu.
12. Peningkatan berat badan
Pada akhir trimester pertama ini anda akan kesulitan untuk
memasang kancing rok/celana panjang anda. Hal ini bukan
berarti adanya peningkatan berat badan yang banyak, tapi
karena rahim anda berkembang dan memerlukan ruang dan ini
semua karena pengaruh dari hormone estrogen yang
menyebabkan pembesaran rahim dan hormone progesterone
yang menyebabkan tubuh menahan air.

15.  Faktor makanan
 Kesehatan ibu
 Emosi ibu
 Umur ibu

16.  Penyimpangan genetic timbul pada waktu
konsepsi,
 penyimpangan perkembangan prenatal dapat
terjadi setiap saat sesudah konsepsi.

17. 1. persepsi ibu tentang kehamilan dan
pengaruh kebudayaan
2. pasangan dan keluarga (perubahan
identitas/peran)
3. penyesuaian lanjut pada kehamilan
 Trimester I :terjadi krisis
 Trimester II :pengalaman
menyenangkan,menggunakan pikiran dan
energi lebih konstruktif,ibu merasakan gerakan
bayi (quickening) pertama kali.
 Dorongan psikologis yang besar
 Trimester III :klimaks kegembiraan emosi
karena kelahiran bayi

18.  Persiapan keluarga
 Penkes tentang prenatal care (kunjungan ke
pelayanan kesehatan,senam hamil, nutrisi
ibu hamil,tanda bahay a kehamilan personal
hygiene (perawatan payudara,latihan
kegel,perawatan gigi,mandi)
 Persiapan persalinan : pilihan
bersalin,perlengkapan persalinan,metode
untuk mengurangi nyeri saat persalinan (
metode
Lamaze,relaksasi,imageri,Breadly,dick
read,metode lain,hipnosis)

19.  Sampai 28 pekan : 4 pekan sekali
 28 – 36 pekan : 2 pekan
sekali
 diatas 36 pekan : 1 pekan sekali

20. 1. Masa Zigot
sel yang terbentuk sebagai hasil bersatunya
dua sel kelamin yang telah masak. Zigot
adalah proses perkembangbiakan sebelum
janin atau calon janin/embrio pada rahim
perempuan. Lama kelamaan, Zigot ini akan
berkembang menjadi janin dan embrio yang
lalu akan dilahirkan menjadi bayi.

21.  Merupakan masa terbentuk jaringan dan sistem
organ dari masing-masing lapisan mudigah.
Sebagai akibat pembentukan organ, ciri – ciri
utama bentuk tubuh mulai jelas.
 Pada kehamilan 8-10 minggu pembuluh darah
janin mulai terbentuk. Umumnya denyut jantung
janin dapat direkam pada minggu ke 12. Pada
minggu ke 16 sistem musculoskeletal sudah
matang dan mulai minggu ke 28 janin bias
bernafas. Minggu ke 32 janin mulai dapat
menyimpan zat besi, kalsium dan fosfor, dimana
pada minggu ke 38 badan janin akan mengisi
selurung rongga uterus. ( Wiknjosastro, 2005
hal.56 )

22.  Masajanin berlangsung mulai dari awal bulan
ketiga hingga lahir. Masa ini ditandai dengan
penyempurnaan organ yang sudah terbentuk
pada masa embrio serta pertumbuhan tubuh
yang cepat.

23.  Hukum Negel
Siklus mens 28 hari: tanggal (+7),bulan (-3),tahun (+1)
Siklus mens 35 hari : tanggal (+14),bulan (-3),tahun (+1)
 Menurut mc.Donald
Tinggi Fundus Uteri (cm) = tuanya kehamilan dalam bulan
3,5 cm
TFU x 8/7 =tuanya kehamilan dalam minggu

24.  Pemeriksaan Leopod.
 Sebelum bulan ke 3 fundus uteri blm teraba dari
pusat
 Akhir bulan ke 3 (12minggu): 1-2 jari diatas
sympisis
 Akhir bulan ke 4 (16mgg) :pertengahan sympisis dan
pusat
 Akhir bulan ke 5 (20 mgg) 3 jari di bawah pusat
 Akhir bulan ke 6 (24 mgg) “setinggi pusat
 Akhir bulan ke 7 ( 28mgg) : 3 jari diatas pusat
 Akhir bulan ke 8 (32 mgg) :pertengahan prosesus
vypoideus-pusat
 Akhir bulan ke 9 (36 mgg) : sampai arcus costarum
atau 3 jari dibawah prosesus xhypoideus
 Akhir bulan ke 10 (40 mgg) :pertengahn antara
prosesus xhypoideus – pusat.

25. Umur
Panjang fetus Pembentukan organ
Kehamilan
4 minggu 7,5-10 mm Rudimental mata, telinga dan hidu
8 minggu 2,5 cm Hidung, kuping, jari-jemari m
bentuk. Kepala menekuk ke dada
12 minggu 9 cm Daun telinga lebih jelas, kelopa
melekat, leher mulai terbentu
kandungan luar terbentuk namun
berdiferensiasi.
16 minggu 16-18 cm Genitalia eksterna terbentuk dan
kenal, kulit tipis dan warna merah
20 minggu 25 cm Kulit lebih tebal, rambut mulai tum
kepala dan rambut halus (
tumbuh di kulit.
24 minggu 30-32 cm Kedua kelopak mata tumbuh a
bulu mata serta kulit keriput.
besar. Bila lahir, dapat bernap
hanya beberapa jam saja.
28 minggu 35 cm Kulit warna merah di tutupi
kaseosa. Bila lahir, dapat be
menangis pelan dan lemah.
32 minggu 40-43 cm Kulit merah dan keriput. Bil
kelihatan seperti orang tua dan ke

26. Perkembangan janin
Gambar Keterangan
Pada akhir bulan ketiga, panjang tubuh janin mencapai
JANIN PADA BULAN KE-3 kira-kira 3 inci (7,62 cm) dan berat badan kira-kira 1ons.
Lengan, hasta dan jari-jarinya, serta kedua kaki dan
jemarinya sudah ada, sedangkan kuku mulai terbentuk.
Demikian pula bagian luar telinga sudah ada pada fase
ini. Pangkal gigi pun mulai terbentuk pada tulang rahang
yang kecil, dan organ-organ sex yang bagian dalam
sudah mulai tumbuh.
Pada fase ini, detak jantung janin sudah dapat terdengar
JANIN PADA BULAN KE-4 dengan menggunakan alat khusus (dopller). Kepala yang
bersambung dengan bagian tubuh lainnya menjadi
bertambah besar pada bulan keempat, dan panjang janin
akan segera bertambah.
Pada akhir bulan keempat, panjang tubuh janin akan
mencapai kira-kira 7 inci 917,78 cm) dan berat badannya
mencapai 4 ons. Ia sudah memiliki rambut, alis dan bulu
mata, serta mulai mengisap ibu jari tangannya.

27. Sepanjang bulan kelima, berat badan
JANIN PADA BULAN KE-5 janin berkisar pada 1/2 hingga 1 pon
(0,24 hingga 0,45 kg) dan panjang
tubuhnya antara 10 hingga 12 inci
(25,4 hingga 30,5 cm). Otot-ototnya
sudah mulai berfungsi, sehingga ia
senantiasa bergerak. Biasanya pada
bulan kelima ini gerakan janin jelas
dapat dirasakan oleh ibunya.
Panjang tubuh janin berkisar antara 11
JANIN PADA NULAN KE-6 hingga 14 inci (27 hingga 35,5 cm) dan
berat badannya antara 1,5 hingga 2 pon
(0,67 hingga 0,9). Kulitnya mengerut dan
berwarna kemerahan, serta dilapisi
sejenis pelindung yang disebut Vernix
Caseosa

28. Selama bulan ini janian terus tumbuh dan
JANIN PADA BULAN KE-7 bergerak.Apabila pada bulan ini janin lahir maka
masih dapat hidup, akaN tetapi harus dibantu
dengan alat-alat pembantu dan dampak lain dari
kelairan janin pada bulan ini adalah keadaanya
masih lemah dan bayi BBLR (Berat badan bayi lahir
rendah), sehingga harus di hangatkan kedalam
incubator agar suhu badan bayi bias mencapai suhu
yang normal.
JANIN PADA BULAN KE-8 Pada bulan ini janian sudah menjadi lebih panjang dan
lebih gemuk keadaannya. Panjang tubuhnya mencapai
18 inci (45,7 sampai 5 pon atau 2,27 kg). Apabila janin
lahir pada fase ini, peluang untuk hidup lebih besar,
karena pertumbuhanya relative sempurna.
Sepanjang bulan ini janin akan terus tumbuh dan pada
JANIN PADA BULAN KE-9 akhir bulan ini berat badan janin umumnya berkisar
antara 7 hingga 7,5 pon (3,18 hingga 3,40 kg) dan
panjang tubuhnya sekitar 20 inci 50 cm. Kulitnya masih
dilapisi cairan pelindung (liquor Amnion). Posisi janin
berubah sebagai persiapan untuk lahir dan mulai turun

29.  Untuk mempertahankan kesehatan
dan kekuatan badan
 Untuk Pertumbuhan Jaringan
 Supaya Luka-luka persalinan lekas
sembuh dalam nifas
 Untuk cadangan masa laktasi

30. 1. Kalori
 Untuk produksi energi
 Kebutuhan pada wanita hamil ( 2300 Kkal.)
2. Protein : untuk pembentukan jaringan
baru,pertumbuhan janin,meningkatkan sirkulasi ibu
(protein plasma,Hb dll).
 Selama kehamilan dibutuhkan tambahan protein
hingga 30 gram/hari.
 Protein yang dianjurkan adalah protein hewani
yang mengandung komposisi asam amino seperti
daging,susu,telur,keju dan ikan
3.Cairan : membantu pencernaan,melarutkan
makanan dan pengangkutanya ( 6-8 gelas/1500-2000
ml/hr)

31. 4Mineral ; sumber dari buah-buahan,sayuran dan susu.
 Zat besi : pada pertengahan kedua kehamilan kira-kira 17
mg/hari, pada wanita yang sedikit anemik dibutuhkan 60-100
mg/hari.penambahan 46 mg/hr (berpengaruh pd anemia)
 Kalsium : kebutuhan total 1200 mg untuk menmbangun
kerangka tulang dan gigi (2-3 gelas susu/hari)
 Iodium : mencegah kelemahan mental dan akibat fisik yang
bserius kebutuhan total 175 mg.
5. Vitamin
 Vit A :1200 mg untuk pertumbuhan janin,kulit
jadi halus,tulang dan gigi jadi kuat terhadap terhadaap infeksi.
 BI (tiamin) 1.4 mg : Bekerjanya saraf dan jantung secara
normal.
 B2 (riboflavin) 1,5 mg : untuk pertumbuhan, vitalitas,nafsu
makan.
 Niacin (15 mg) ;membantu pencernaan yang normal,pertumbuhan
 Vit C (20 mg ) : untuk pembentukan tulang dan persendian
janin
 Vit D ( 10 mg ) : membantu kekuatan tulang dan gigi

32. 10 mgg = 650 gr
20 mg = 4000 gr
30 mg = 8500 gr
40 mg = 12.500 gr
 Trimester I = tambahan BB 0,5 Kg/mg
 Trimester II tambahan BB 0,5 Kg/mg (3-8
Kg)
 Trimester III tambahan BB 0,5 Kg/mg (8-
15 Kg)