ANATOMIA UNMSM

1. UNMSM
FACULTAD DE
ODONTOLOGÍA
DOCENTE: MELISSA BARRA HINOSTROZA

2. SISTEMA URINARIO
El sistema urinario es el conjunto de órganos que
participan en la formación y evacuación de la orina.

3. ESTRUCTURA
Está formado esencialmente por dos riñones
que vuelcan cada uno su contenido en un
receptáculo llamado vejiga, por medio de un
tubo llamado uréter. La vejiga, a su vez evacua
su contenido al exterior por medio de un
conducto llamado uretra.

4. ÓRGANOS RETROPERITONEALES

5. ÓRGANOS RETROPERITONEALES
Localizados por detrás del peritoneo parietal posterior.
Son:
• Los riñones
• Los uréteres
• Las glándulas suprarrenales
• Esófago
• Duodeno (2,3,4)
• Páncreas (cabeza, cuello, cuerpo)
• Colon ascendente y descendente
• Recto
• La arteria aorta abdominal y sus ramas
• La vena cava inferior y sus tributarias
• El tronco simpático lumbar
• La cisterna del quilo (Pequet)
• Los ganglios relacionados con los plexos nerviosos que inervan las
vísceras

7. RIÑONES
Son un par de órganos en forma
de frejol. Tiene unos 10 a 12
centímetros de largo, unos 5 o 6
centímetros de ancho y unos 2,5
a 3,5 centímetros de espesor.
Pesan unos 150 gramos cada
uno. Su color es rojo castaño.
Su unidad anatómica y funcional
es el nefrón.
La fascia renal envuelve ambas
estructuras y separa el riñón de
la glándula suprarrenal. La
fascia se encuentra firmemente
adherida a los vasos renales y al
uréter a nivel del hilio.

8. Los riñones son yacen en la superficie ventral del músculo
cuadrado lumbar y hacia medial de ellos se encuentra el
músculo psoas mayor.

9. • El riñón derecho es mas bajo que el riñón izquierdo porque el
hígado se localiza en el lado derecho.
• Tanto los riñones como las glándulas suprarrenales se
encuentran encerrados en una celda denominada celda renal.

10. Grasa
perirenal Fascia
renal

11. • El riñon está cubierta por una firme cápsula
fibrosa denominada cápsula renal.
• Los riñones se encuentran rodeados de una
densa atmosfera de tejido graso. La grasa ubicada
entre el riñón y su celda (formada por la fascia
renal) se denomina grasa perirrenal y la grasa
mas abundante se sitúa por detrás de la celda
renal con el nombre de grasa pararrenal.
• Esta grasa le da comodidad al riñón lo mantiene a
temperatura ideal, lo protege de impactos y evita
que se muevan de su lugar a pesar de los
diversos movimientos que realizamos diariamente.

13. RIÑONES
El riñon izquierdo se localiza a nivel de T12 a L2 se
relaciona a las 11 y 12 costillas, el polo superior derecho
se localiza a nivel de L1 a L3 y se relaciona con la 12 va
costilla.

14. Presentan:
• Cara anterior convexa
• Cara posterior plana
• Borde lateral
• Borde medial (hilio renal)
• Polo superior
• Polo inferior.

15. Por el hilio pasa
el pedículo renal
formado por la
pelvis renal, la
arteria renal y la
vena renal

16. RIÑON
Tiene dos partes.
Consiste en la médula y corteza,
conteniendo uno a dos millones
de nefrones, estas son las
unidades anatómicas y
funcionales del riñon.
Cada nefrón consiste en un
corpúsculo renal, un túbulo
contorneado proximal, un túbulo
contorneado distal y un asa de
henle

17. ESTRUCTURA INTERNA
Las papilas renales son los vértices redondeados de las
pirámides renales que se introducen en los cálices menores

18. CORTEZA RENAL
• Forma la parte externa del riñon, mide
aprox. 6 mm, se proyecta dentro de la
médula entre las pirámides renales:
Columnas renales o Columnas de Bertin
• Contiene corpúsculos renales y túbulos
contornados proximal y distal, los
corpúsculos renales consisten en capilares
(glomérulo) rodeados de una cápsula
glomerular (cápsula de Bowman) el cual es
una invaginación terminal ciega del nefrón.

19. MÉDULA
• Forma la parte interna del riñon que consiste en
8 a 18 pirámides renales (Malpighi) los cuales
contienen asa de Henle y túbulos colectores.
• En el vértice de la pirámide renal se encuentra la
papila renal que se ubica dentro del cáliz menor
(forma de copa), en el cuál los túbulos colectores
se abren y vierten la orina.
• Las estriaciones de las pirámides se proyectan
en la corteza formando los rayos medulares
(pirámides de Ferrein)

20. Cada 24 horas se filtran, en ambos riñones, 180 litros aprox.

21. SISTEMA COLECTOR DEL RIÑON
Incluye.
5-11 cálices menores, que son estructuras en
forma de taza que rodean la papila renal .
2-4 cálices menores se unen para formar un
cáliz mayor.
3 a 4 cálices mayores se unen para formar la
pelvis renal.

22. SISTEMA COLECTOR DEL RIÑON

23. Las arterias renales son ramas de la arteria aorta abdominal.
La arteria renal derecha es mas larga que la izquierda.

24. Son dos arterias
renales (D-I) , pero
puede variar de un
sujeto a otro incluso en
el mismo individuo
entre un riñón y otro.
Cada arteria renal
ingresara al riñón
atravesando el hilio
renal ubicándose
inicialmente entre la
pelvis renal y la vena
renal

27. Cada arteria renal no solamente se encarga de irrigar a
los riñones sino que también brinda irrigación al uréter
a través de la arteria ureteral superior y también
contribuye con la irrigación de la glándula suprarrenal
mediante la arteria suprarrenal inferior

28. • Cada arteria renal se divide por lo general en dos troncos. El tronco anterior o
arteria prepielica por delante de la pelvis renal. El tronco posterior o
retropielica por detrás de la pelvis renal.
• La rama anterior se divide para irrigar cuatro segmentos del riñón.
• La rama posterior solo irriga a un segmento del riñón.

29. SEGMENTACION
Tiene cinco segmentos, en relación a la arteria
renal y sus ramas:
• 1 = Apical
• 2 = Anterosuperior
• 3 = Anteroinferior
• 4 = Inferior
• 5 = Posterior
• Los cuatro primeros generalmente de la
rama prepiélica y el quinto de la retropiélica.

30. SEGMENTACIÓN
1
2
3
4
5

31. VENAS RENALES
• Las venas renales se colocan
por delante de las arterias
renales.
• Las venas renales son parte
del sistema venoso de la cava
inferior
• La vena renal izquierda es mas
larga que la vena renal
derecha, debido a la ubicación
de la vena cava inferior. Esta
vena renal izquierda recibe las
venas de la glándula
suprarrenal izquierda , la vena
gonadal izquierda y la vena
frénica inferior

33. Son dos estructuras
retroperitoneales, la derecha
de forma triangular y la
izquierda de forma
semilunar, ambas están
situadas superomedial de
los riñones.

34. GLANDULAS SUPRARRENALES
Es una glándula endocrina, tiene dos partes:
• CORTEZA: libera cortisol (incrementa el
azúcar en sangre), aldosterona (incrementa la
presión sanguínea) y hormonas sexuales
según el sexo pueden ser andrógenos en la
mujer o estrógenos en el
hombre (3%)
• MEDULA Libera Catecolaminas
(Adrenalina, noradrenalina)

35. Su irrigación es abundante y procede de tres fuentes arteriales
- Arteria suprarrenal superior que se origina de la arteria diafragmática inf.
- Arteria suprarrenal media, que se origina de la aorta abdominal.
- Arteria suprarrenal inferior que nace de la arteria renal.

36. • El drenaje venoso de las glándulas suprarrenales se hace
fundamentalmente por medio de una vena suprarrenal central,
• La vena de la glandula derecha drena en la vena cava inferior.
• La vena de la glandula izquierda drena en la vena renal izquierda.

37. URETERES
PAPILA
RENAL

38. URETER
Es el tubo muscular
que se extiende desde
el riñon hacia la vejiga.
Es retroperitoneal,
desciende sobre el
músculo psoas, es
cruzada por los vasos
gonadales y cruza la
bifurcación de la arteria
iliaca común

39. Los uréteres.
Se forman en la pelvis renal.
Los uréteres miden de 21 a 30 cm
de largo y 5 mm de ancho , son
bastante delgados, aunque de
calibre irregular, que llevan la
orina desde la pelvis renal a la
vejiga, en cuya base desembocan
formando los llamados meatos
ureterales, cuya disposición en
válvula permite a la orina pasar
gota a gota del uréter a la vejiga.

40. • El ureter presenta tres estrecheces:
• La unión pelviureteral
• Cruce de los vasos iliacos
• En su terminación en la vejiga

41. • El ureter presenta tres
estrecheces:
• La unión pelviureteral
• Cruce de los vasos iliacos
• En su terminación en la vejiga
El cólico ureteral es un dolor
espasmódico ocasionado casi siempre
por la presencia de cálculos ureterales.
En general estos cálculos se componen
de oxalato de calcio, fosfato cálcico,
acido úrico, o una combinación de estos.

42. Su interior está revestido de
un epitelio y su pared
contiene músculo liso.
En la unión del uréter con la
pelvis renal se encuentra el
ángulo pelviureteral que en
diversas personas presentan
angulaciones marcadas
produciendo una aparente
obstrucción al paso de la
orina.
El cólico ureteral es un dolor
espasmódico ocasionado casi
siempre por la presencia de
cálculos ureterales.

43. VASCULARIZACIÓN DE LOS URETERES
Están irrigados por
ramas procedentes de la
arteria renal, arteria
gonadal, iliaca interna,
vesical y uterina (solo en
la mujer).
El drenaje venoso lo
hace hacia las venas
testiculares u ováricas

44. VEJIGA
La vejiga urinaria es un órgano musculomembranoso
hueco situado en la cavidad pélvica, es un reservorio de
orina con capacidad de 400 ml en el hombre y 500 ml en
la mujer. Siendo su capacidad máxima de
aproximadamente dos litros. La cantidad de orina que
provoca deseo de evacuar es de 125 a 350 ml.
En el fundus vesical hay tres orificios, los dos ureterales,
separados por unos 4-5 cm. y el orificio uretral, punto de
partida de la uretra, los tres delimitan un espacio
triangular denominado trígono vesical.

45. Trígono vesical

46. La pared de la vejiga está formada por tres capas:
•Capa serosa: El peritoneo parietal recubre la vejiga es su
cara superior y parte posterior y laterales cuando está llena.
•Capa muscular: Está formada por músculo liso con tres
capas:
1.Capa externa o superficial: Formada por fibras musculares
longitudinales.
2.Capa media: Formada por fibras musculares circulares.
3.Capa interna o profunda: Formada también por fibras
longitudinales
Las tres capas de la muscular forman el músculo
detrusor que cuando se contrae expulsa la orina.
•Capa mucosa: Está formada por epitelio de transición
urinario que es un epitelio estratificado impermeable, en
contacto con la orina, y por la lámina propia que es de tejido
conjuntivo.

47. Epitelio
urinario
Musculatura lisa
longitudinal externa

48. VISIÓN POSTERIOR

49. URETRA

50. URETRA
La uretra es el conducto que permite la salida
al exterior de la orina contenida en la vejiga.
Difiere considerablemente en ambos sexos.
En la mujer es un simple canal de 3 a 4 cm. de
largo, es casi vertical y se halla por delante de
la vagina, abriéndose en la vulva por delante
del orificio vaginal.Tiene un diametro aprox. De
8 a 9 mm.
En el hombre la uretra mide de 18 a 20 cm. de
longitud, y es de calibre irregular, presentando
partes ensanchadas y otras estrechadas.
Además no es recta sino que presenta ciertos
ángulos.

52. INERVACIÓN
SIMPÁTICA

54. Los nervios de los riñones y los uréteres se originan en
el plexo renal, y están formados por fibras simpáticas y
parasimpáticas. Este plexo esta constituido por fibras de
los nervios Esplácnicos torácicos (menor e inferior).
Las glándulas suprarrenales poseen una inervación
procedente del plexo celíaco y de los nervios torácicos.
• La inervación de la vejiga procede del Plexo lumboaórtico
o hipogástrico que contiene fibras nerviosas del sistema
nervioso simpático.
• El plexo presacro contiene fibras nerviosas del sistema
nerviosos parasimpático

56. FORMACIÓN DE LA ORINA.
La orina es una solución de urea, sales y otras
sustancias de desecho, solubles en agua, producida
en el riñón a partir de la sangre que transporta la
arteria renal. La sangre pasa por cada uno de los
glomérulos, quedando retenidos en el mismo las
sustancias de mayor volumen, mientras que otras
sustancias como el agua, las sales, la urea y otras
pasan desde las paredes de los capilares a la cápsula
de Bowman. Por lo tanto, el glomérulo realiza la
función de filtrar, mientras que la cápsula y los túbulos
recogerán la orina formada y la transportan a las vías
urinarias para su posterior eliminación.

57. Los riñones filtran la sangre y producen la orina, que varia
en cantidad y composición, para mantener el medio
interno constante en composición y volumen, es decir
para mantener la homeostasis sanguínea.
Regulan el volumen de agua, la concentración iónica y la
acidez (equilibrio ácido base y pH) de la sangre y fluidos
corporales, además regulan la presión arterial, eliminan
residuos hidrosolubles del cuerpo, producen hormonas y
participan en el mantenimiento de la glucemia (glucosa
libre en sangre) en los estados de ayuno.