Este documento resume el Síndrome PANDAS (Trastorno Neuropsiquiátrico Pediátrico Asociado a Infecciones Estreptocócicas). PANDAS se caracteriza por la aparición súbita de tics, TOC u otros síntomas neuropsiquiátricos después de una infección por estreptococo. Se cree que ocurre una reacción autoinmune cruzada entre antígenos estreptocócicos y tejido cerebral, generando autoanticuerpos. El tratamiento incluye antibióticos para la infección

1. NEUROLOGÍA Dr. Guillermo Enríquez Coronel Ponente: Cindy Rodríguez Bandala SÍNDROME PANDAS

2. INTRODUCCIÓN

3. El acrónimo PANDAS (del inglés, Pediatric Autoinmune Neurosychiatric Disorder Associated with Streptococcus) hace referencia a un grupo de trastornos neurosiquiátricos asociados a una infección por estreptococo beta hemolítico del grupo A (SBHGA). Swedo

4. Swedo en su reporte inicial de Px. con PANDAS menciona que Sir William Osler fue el primero en notificar la relación de “ciertos comportamientos perseverativos” en pacientes con Corea de Sydenham (CS), la manifestación neuropsiquiátrica clásica de la fiebre reumática.

5. Se han descrito series de px. con CS y una frecuencia alta de trastorno obsesivo compulsivo (TOC), Kiessling et al. Notaron la presencia de tics, TOC, y Trastorno de Tourette (TT) en px. luego de una infección epidémica por estreptococo.

6. Durante las exacerbaciones del cuadro infeccioso, puede presentarse trastornos como el trastorno depresivo mayor, trastorno de ansiedad y trastorno de déficit de atención con hiperactividad (TDAH), menor proporción se asocia a PANDAS la anorexia nerviosa y el autismo. ( Sokol and Hollander)

7. Criterios de Diagnóstico para PANDAS

9. FISIOPATOLOGIA

10. Existen varias hipotesis: Swedo.

11. Swedo, ha postulado que existe una susceptibilidad individual y cuando la persona entra en contacto un evento gatillo, ocurre una respuesta inmune anormal y se desarrolla la clínca de PANDAS.

12. El antigeno de superficie D8/17 del linfocito B (marcador de suceptibilidad de Fiebre reumantica) se ha encontrado en px con PANDAS. Px. FR 60-100 % en PG solo 1%. Diniz y Zabriski SUCEPTIBILIDAD

26. Presentaciones clínicas de PANDAS

36. MANEJO

41. GRACIAS <> <>