SOP

1. 1
PENGKAJIANMENCERMINKAN
PENCEGAHANPENGULANGAN
YANGTIDAKPERLU
S
O
P
No.
Dokumen
: SOP/207/C.7/2017
No. Revisi : 00
Tanggal
Terbit
: 19 Januari 2017
Halaman : 1 / 5
UPTD
PUSKESMAS
PURWOASRI
drg. Ardarini Sri N.
NIP.197410082006042022
1. Pengertian Menghindari pengulangan yang tidak perlu adalah hal-hal
yang perlu diperhatikan dalam menciptakan keterpaduan,
(Tindakan baik pengkajian atau tindakan yang tidak perlu
dilakukan pada pelanggan yang disebabkan telah dilakukan
sebelumnya).
2. Tujuan Sebagai acuan petugas untuk pengkajian yang
mencerminkan pencegahan pengulangan.
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Purwoasri
Nomor :440/SK.C.7.074/418.48.25.3.74.1/2017
Tentang :Kebijakan Pelayanan Klinis Puskesmas
4. Referensi Pedoman Pelayanan Klinis di UPTD Puskesmas Purwoasri.
5. Prosedur /
Langkah-
Langkah
1. Persiapan Alat & Bahan :
a. Alat tulis.
2. Petugas Yang Melaksanakan :
a. Dokter/Dokter Gigi
b. Bidan
c. Perawat
d. Nutrisionist
e. Sanitarian
f. Analis

2. 2
3. Langkah – langkah :
a. Petugas menerima rekam medis dari petugas
pendaftaran.
b. Petugas memanggil pelanggan masuk ke
ruang pemeriksaan.
c. Petugas melakukan anamnesa terhadap
keluhan yang dihadapi pelanggan sekarang.
d. Petugas menanyakan riwayat penyakit
terdahulu.
e. Petugas menanyakan riwayat penyakit
keluarga.
f. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
pelanggan sesuai penyakit.
g. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan
pelanggan.
h. Petugas menjelaskan kepada pelanggan
mengenai masalah kesehatan yang di alami.
i. Petugas menjelaskan mengenai rencana
terapi.
j. Petugas membuat surat rujuk internal jika
diperlukan.
k. Petugas melakukan terapi
l. Petugas melakukan dokumentasi.
6. Diagram Alir
Petugas menerima rekam
medis pelanggan.
Petugas memanggil pelanggan
untuk masuk ke ruang
pemeriksaan

3. 3
Petugas melakukan anamnesa
Petugas menanyakan keluhan
pelanggan sekarang,riwayat
penyakit dulu dan riwayat penyakit
keluarga.
Petugas melakukan
dokumentasi
Petugas melakukan pemeriksaan
fisik
Petugas menjelaskan kepada
pelanggan mengenai masalah
kesehatan yang di alami.
Petugas mengidentifikasi masalah
kesehatan pelanggan
Petugas menjelaskan mengenai
rencana terapi.
Petugas membuat surat rujuk
internal jika diperlukan.
Petugas melakukan terapi.

4. 4
7. Hal – hal
yang perlu di
perhatikan
Pendokumentasian tindakan yang dilakukan oleh petugas
kepada pelanggan.
8. Unit terkait 1. Ruang Pemeriksaan Umum
2. Ruang Gigi dan Mulut
3. Ruang KIA
4. Ruang KB
5. Ruang Konseling.
6. Ruang Bersalin.
9. Dokumen
terkait
1.Rekam medis

5. 5
10. Rekaman
Historis
No
Yang
Dirubah
Isi Perubahan
Tanggal Mulai
Diberlakukan

6. 1
Unit : ..................................................................................
Nama Petugas : ..................................................................................
Tanggal Pelaksanaan : ..................................................................................
No Langkah Kegiatan Ya Tidak Keterangan
1. Petugas menerima rekam medis dari
petugas pendaftaran.
2. Petugas memanggil pelanggan masuk ke
ruang pemeriksaan.
3. Petugas melakukan anamnesa terhadap
keluhan yang dihadapi pelanggan
sekarang.
4. Petugas menanyakan riwayat penyakit
terdahulu.
5. Petugas menanyakan riwayat penyakit
keluarga.
6. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
pelanggan sesuai penyakit.
DAFTAR TILIK
PENGKAJIANMENCERMINKAN
PENCEGAHANPENGULANGAN
YANGTIDAKPERLU
No.
Dokumen
: SOP/207/C.7/2017
No. Revisi : 00
Tanggal
Terbit
: 19 Januari 2017
Halaman : 1 / 2
UPTD
PUSKESMAS
PURWOASRI
drg. Ardarini Sri N.
NIP.197410082006042022

7. 2
7. Petugas mengidentifikasi masalah
kesehatan pelanggan.
8. Petugas menjelaskan kepada pelanggan
mengenai masalah kesehatan yang di
alami.
9. Petugas menjelaskan mengenai rencana
terapi.
10. Petugas membuat surat rujuk internal jika
diperlukan.
11. Petugas melakukan terapi
12. Petugas melakukan dokumentasi.
Jumlah
Compliance rate (CR) : ………………….%
……………………………….,
Pelaksana / Auditor
…….…………………….........
NIP. .....……………………....