Enviar pesquisa
Carregar
Οι δερματιτιδες της περιγεννητικης περιοχης
•
0 gostou
•
1,976 visualizações
P
psaltakis
Seguir
ΠΑΓΚΡΗΤΙΑ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ
Leia menos
Leia mais
Saúde
Denunciar
Compartilhar
Denunciar
Compartilhar
1 de 3
Baixar agora
Baixar para ler offline
Recomendados
προσεγγιση παιδιου με δυσμορφικα χαρακτηριστικα
προσεγγιση παιδιου με δυσμορφικα χαρακτηριστικα
psaltakis
διατροφη στη βρεφικη και παιδικη ηλικια
διατροφη στη βρεφικη και παιδικη ηλικια
psaltakis
διατροφη και εφηβοι
διατροφη και εφηβοι
psaltakis
Εργασία για τη διατροφή από τη Ρίμπα Μαρία
Εργασία για τη διατροφή από τη Ρίμπα Μαρία
vmantza
Τα όπλα των βυζαντινών
Τα όπλα των βυζαντινών
Sakis Koultzis
Οργάνωση της ζωής
Οργάνωση της ζωής
Despina Setaki
Project Λυκείου Ιτέας 2013 2014: Ουσίες που ναρκώνουν ...τη συνείδησή μας !!!!
Project Λυκείου Ιτέας 2013 2014: Ουσίες που ναρκώνουν ...τη συνείδησή μας !!!!
Σοφία Τσιρογιάννη
Anaparagwgh sta zwa
Anaparagwgh sta zwa
Despina Setaki
Recomendados
προσεγγιση παιδιου με δυσμορφικα χαρακτηριστικα
προσεγγιση παιδιου με δυσμορφικα χαρακτηριστικα
psaltakis
διατροφη στη βρεφικη και παιδικη ηλικια
διατροφη στη βρεφικη και παιδικη ηλικια
psaltakis
διατροφη και εφηβοι
διατροφη και εφηβοι
psaltakis
Εργασία για τη διατροφή από τη Ρίμπα Μαρία
Εργασία για τη διατροφή από τη Ρίμπα Μαρία
vmantza
Τα όπλα των βυζαντινών
Τα όπλα των βυζαντινών
Sakis Koultzis
Οργάνωση της ζωής
Οργάνωση της ζωής
Despina Setaki
Project Λυκείου Ιτέας 2013 2014: Ουσίες που ναρκώνουν ...τη συνείδησή μας !!!!
Project Λυκείου Ιτέας 2013 2014: Ουσίες που ναρκώνουν ...τη συνείδησή μας !!!!
Σοφία Τσιρογιάννη
Anaparagwgh sta zwa
Anaparagwgh sta zwa
Despina Setaki
Diet exams
Diet exams
Fotini Razakou
Aναπνοή
Aναπνοή
Despina Setaki
Ergonomy
Ergonomy
Anastasios Margaritis
Η ΘΕΣΗ ΤΗΣ ΓΥΝΑΙΚΑΣ
Η ΘΕΣΗ ΤΗΣ ΓΥΝΑΙΚΑΣ
1o ΓΕΝΙΚΟ ΛΥΚΕΙΟ ΑΓΙΑΣ ΒΑΡΒΑΡΑΣ
εισαγωγή βιολογίας
εισαγωγή βιολογίας
Despina Setaki
Afhghmatologia
Afhghmatologia
Eleni Papadopoulou
οδηγίες συγγραφής εργασι-Libre
οδηγίες συγγραφής εργασι-Libre
Eleni Papadopoulou
Papamichael~lemon
Papamichael~lemon
Fotini Razakou
ορυχεία πάνω απο τη γη
ορυχεία πάνω απο τη γη
Μαυρουδης Μακης
Διαχωρισμός Μιγμάτων
Διαχωρισμός Μιγμάτων
Despina Setaki
Ergacia project viologika proioda
Ergacia project viologika proioda
geniko1
ΒΙΟΜΕ: εργασιακό πείραμα με παγκόσμια απήχηση
ΒΙΟΜΕ: εργασιακό πείραμα με παγκόσμια απήχηση
Antonis Galanopoulos
Diatrofi diaitologia
Diatrofi diaitologia
4Gym Glyfadas
Παρουσίαση της Ραδιοφωνικής Ομάδας στο Μικρόπολιςς
Παρουσίαση της Ραδιοφωνικής Ομάδας στο Μικρόπολιςς
marilenaga
Enzymes
Enzymes
Fotini Razakou
Nutrition & exams~final
Nutrition & exams~final
Fotini Razakou
Diatrofi alexiou arxontoula
Diatrofi alexiou arxontoula
vmantza
η σεξουαλική συμπεριφορά στην εφηβεία
η σεξουαλική συμπεριφορά στην εφηβεία
psaltakis
Εισαγωγή Β΄τάξη Γυμνασίου
Εισαγωγή Β΄τάξη Γυμνασίου
Kaki Kika
θεατρικές τεχνικές
θεατρικές τεχνικές
dora19660
εισαγωγη στερεων τροφων
εισαγωγη στερεων τροφων
psaltakis
φαρμακα και μητρικος θηλασμος
φαρμακα και μητρικος θηλασμος
psaltakis
Mais conteúdo relacionado
Mais procurados
Diet exams
Diet exams
Fotini Razakou
Aναπνοή
Aναπνοή
Despina Setaki
Ergonomy
Ergonomy
Anastasios Margaritis
Η ΘΕΣΗ ΤΗΣ ΓΥΝΑΙΚΑΣ
Η ΘΕΣΗ ΤΗΣ ΓΥΝΑΙΚΑΣ
1o ΓΕΝΙΚΟ ΛΥΚΕΙΟ ΑΓΙΑΣ ΒΑΡΒΑΡΑΣ
εισαγωγή βιολογίας
εισαγωγή βιολογίας
Despina Setaki
Afhghmatologia
Afhghmatologia
Eleni Papadopoulou
οδηγίες συγγραφής εργασι-Libre
οδηγίες συγγραφής εργασι-Libre
Eleni Papadopoulou
Papamichael~lemon
Papamichael~lemon
Fotini Razakou
ορυχεία πάνω απο τη γη
ορυχεία πάνω απο τη γη
Μαυρουδης Μακης
Διαχωρισμός Μιγμάτων
Διαχωρισμός Μιγμάτων
Despina Setaki
Ergacia project viologika proioda
Ergacia project viologika proioda
geniko1
ΒΙΟΜΕ: εργασιακό πείραμα με παγκόσμια απήχηση
ΒΙΟΜΕ: εργασιακό πείραμα με παγκόσμια απήχηση
Antonis Galanopoulos
Diatrofi diaitologia
Diatrofi diaitologia
4Gym Glyfadas
Παρουσίαση της Ραδιοφωνικής Ομάδας στο Μικρόπολιςς
Παρουσίαση της Ραδιοφωνικής Ομάδας στο Μικρόπολιςς
marilenaga
Enzymes
Enzymes
Fotini Razakou
Nutrition & exams~final
Nutrition & exams~final
Fotini Razakou
Diatrofi alexiou arxontoula
Diatrofi alexiou arxontoula
vmantza
η σεξουαλική συμπεριφορά στην εφηβεία
η σεξουαλική συμπεριφορά στην εφηβεία
psaltakis
Εισαγωγή Β΄τάξη Γυμνασίου
Εισαγωγή Β΄τάξη Γυμνασίου
Kaki Kika
θεατρικές τεχνικές
θεατρικές τεχνικές
dora19660
Mais procurados
(20)
Diet exams
Diet exams
Aναπνοή
Aναπνοή
Ergonomy
Ergonomy
Η ΘΕΣΗ ΤΗΣ ΓΥΝΑΙΚΑΣ
Η ΘΕΣΗ ΤΗΣ ΓΥΝΑΙΚΑΣ
εισαγωγή βιολογίας
εισαγωγή βιολογίας
Afhghmatologia
Afhghmatologia
οδηγίες συγγραφής εργασι-Libre
οδηγίες συγγραφής εργασι-Libre
Papamichael~lemon
Papamichael~lemon
ορυχεία πάνω απο τη γη
ορυχεία πάνω απο τη γη
Διαχωρισμός Μιγμάτων
Διαχωρισμός Μιγμάτων
Ergacia project viologika proioda
Ergacia project viologika proioda
ΒΙΟΜΕ: εργασιακό πείραμα με παγκόσμια απήχηση
ΒΙΟΜΕ: εργασιακό πείραμα με παγκόσμια απήχηση
Diatrofi diaitologia
Diatrofi diaitologia
Παρουσίαση της Ραδιοφωνικής Ομάδας στο Μικρόπολιςς
Παρουσίαση της Ραδιοφωνικής Ομάδας στο Μικρόπολιςς
Enzymes
Enzymes
Nutrition & exams~final
Nutrition & exams~final
Diatrofi alexiou arxontoula
Diatrofi alexiou arxontoula
η σεξουαλική συμπεριφορά στην εφηβεία
η σεξουαλική συμπεριφορά στην εφηβεία
Εισαγωγή Β΄τάξη Γυμνασίου
Εισαγωγή Β΄τάξη Γυμνασίου
θεατρικές τεχνικές
θεατρικές τεχνικές
Destaque
εισαγωγη στερεων τροφων
εισαγωγη στερεων τροφων
psaltakis
φαρμακα και μητρικος θηλασμος
φαρμακα και μητρικος θηλασμος
psaltakis
κυηση και καταχρησεις καπνισμα και αλκοολ
κυηση και καταχρησεις καπνισμα και αλκοολ
psaltakis
Διαταραχη αυτιστικου φασματος - πρωιμη ανιχνευση
Διαταραχη αυτιστικου φασματος - πρωιμη ανιχνευση
psaltakis
επιδραση επιγενετικων μηχανισμων κατα τη διαρκεια της ζωης
επιδραση επιγενετικων μηχανισμων κατα τη διαρκεια της ζωης
psaltakis
δυσλιπιδαιμιες στα παιδια διαγνωση και θεραπεια
δυσλιπιδαιμιες στα παιδια διαγνωση και θεραπεια
psaltakis
ατοπικη δερματιτιδα
ατοπικη δερματιτιδα
psaltakis
παιδιατρικα επειγοντα
παιδιατρικα επειγοντα
psaltakis
Epigenetics at the early stages of childhood evo devo genetics vs epigenetics
Epigenetics at the early stages of childhood evo devo genetics vs epigenetics
psaltakis
Καθυστέρηση λόγου
Καθυστέρηση λόγου
psaltakis
εθνικο προγραμμα εμβολιασμων ενηλικων
εθνικο προγραμμα εμβολιασμων ενηλικων
psaltakis
εθνικο προγραμμα εμβολιασμων παιδιων και εφηβων
εθνικο προγραμμα εμβολιασμων παιδιων και εφηβων
psaltakis
πρωτοκολλο διαγνωσης και αντιμετωπισης της οξειας βρογχιολιτιδας
πρωτοκολλο διαγνωσης και αντιμετωπισης της οξειας βρογχιολιτιδας
psaltakis
25o final program scientific
25o final program scientific
psaltakis
Seminar
Seminar
psaltakis
Apls crete 06 16 merged
Apls crete 06 16 merged
psaltakis
προγραμμα ημερίδας και φροντιστηρίων εεπι 28 μαίου ηρακλειο 1
προγραμμα ημερίδας και φροντιστηρίων εεπι 28 μαίου ηρακλειο 1
psaltakis
Hip invitation
Hip invitation
psaltakis
Νόσος Κawasaki Καθυστερημένη διάγνωση και θεραπεία
Νόσος Κawasaki Καθυστερημένη διάγνωση και θεραπεία
psaltakis
Στο λαβύρινθο του Συνδρόμου Bartter
Στο λαβύρινθο του Συνδρόμου Bartter
psaltakis
Destaque
(20)
εισαγωγη στερεων τροφων
εισαγωγη στερεων τροφων
φαρμακα και μητρικος θηλασμος
φαρμακα και μητρικος θηλασμος
κυηση και καταχρησεις καπνισμα και αλκοολ
κυηση και καταχρησεις καπνισμα και αλκοολ
Διαταραχη αυτιστικου φασματος - πρωιμη ανιχνευση
Διαταραχη αυτιστικου φασματος - πρωιμη ανιχνευση
επιδραση επιγενετικων μηχανισμων κατα τη διαρκεια της ζωης
επιδραση επιγενετικων μηχανισμων κατα τη διαρκεια της ζωης
δυσλιπιδαιμιες στα παιδια διαγνωση και θεραπεια
δυσλιπιδαιμιες στα παιδια διαγνωση και θεραπεια
ατοπικη δερματιτιδα
ατοπικη δερματιτιδα
παιδιατρικα επειγοντα
παιδιατρικα επειγοντα
Epigenetics at the early stages of childhood evo devo genetics vs epigenetics
Epigenetics at the early stages of childhood evo devo genetics vs epigenetics
Καθυστέρηση λόγου
Καθυστέρηση λόγου
εθνικο προγραμμα εμβολιασμων ενηλικων
εθνικο προγραμμα εμβολιασμων ενηλικων
εθνικο προγραμμα εμβολιασμων παιδιων και εφηβων
εθνικο προγραμμα εμβολιασμων παιδιων και εφηβων
πρωτοκολλο διαγνωσης και αντιμετωπισης της οξειας βρογχιολιτιδας
πρωτοκολλο διαγνωσης και αντιμετωπισης της οξειας βρογχιολιτιδας
25o final program scientific
25o final program scientific
Seminar
Seminar
Apls crete 06 16 merged
Apls crete 06 16 merged
προγραμμα ημερίδας και φροντιστηρίων εεπι 28 μαίου ηρακλειο 1
προγραμμα ημερίδας και φροντιστηρίων εεπι 28 μαίου ηρακλειο 1
Hip invitation
Hip invitation
Νόσος Κawasaki Καθυστερημένη διάγνωση και θεραπεία
Νόσος Κawasaki Καθυστερημένη διάγνωση και θεραπεία
Στο λαβύρινθο του Συνδρόμου Bartter
Στο λαβύρινθο του Συνδρόμου Bartter
Semelhante a Οι δερματιτιδες της περιγεννητικης περιοχης
οι πέντε πιο αποτελεσματικές τεχνικές μάθησης
οι πέντε πιο αποτελεσματικές τεχνικές μάθησης
teacher88
Κοζικοπούλου-Σύνδρομο αιφνιδίου θανάτου βρεφών-Ο
Κοζικοπούλου-Σύνδρομο αιφνιδίου θανάτου βρεφών-Ο
csdtesting
ΑΝΝΟΥΛΑ ΠΑΣΧΑΛΙΔΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗΣ ΠΣΠ ΕΑΠ 2013
ΑΝΝΟΥΛΑ ΠΑΣΧΑΛΙΔΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗΣ ΠΣΠ ΕΑΠ 2013
annpaschal
Eισαγωγή στις πρώτες βοήθειες/ πρώτο τεύχος
Eισαγωγή στις πρώτες βοήθειες/ πρώτο τεύχος
teacher88
Κριτήρια Αξιολόγησης
Κριτήρια Αξιολόγησης
xenia1989
ψυχαγωγια και υπερβολικη χρηση
ψυχαγωγια και υπερβολικη χρηση
roulagkika
Η ΕΝΔΟΔΗΜΟΤΙΚΗ ΑΠΟΚΕΝΤΡΩΣΗ ΣΤΟΥΣ ΔΗΜΟΥΣ ΤΟΥ "ΚΑΛΛΙΚΡΑΤΗ"
Η ΕΝΔΟΔΗΜΟΤΙΚΗ ΑΠΟΚΕΝΤΡΩΣΗ ΣΤΟΥΣ ΔΗΜΟΥΣ ΤΟΥ "ΚΑΛΛΙΚΡΑΤΗ"
dimitriskatsoulis
Gewthermika pedia
Gewthermika pedia
tomasg797
ερευνητικη εργασια (Project)
ερευνητικη εργασια (Project)
xriskar2008
οικουμενικη διακηρυξη των δικαιωματων του ανθρωπου
οικουμενικη διακηρυξη των δικαιωματων του ανθρωπου
roulagkika
Διάλογος και διαπροσωπικές σχέσεις
Διάλογος και διαπροσωπικές σχέσεις
Litsa Kyriazopoulou
Teliki diatrofiki
Teliki diatrofiki
Stauroula Kakaraki
ΡΑΤΣΙΣΜΟΣ
ΡΑΤΣΙΣΜΟΣ
Areti Karkou
ο μπιχεβιορισμός
ο μπιχεβιορισμός
vasilikilazou
προβλήματα συμπεριφοράς και μάθησης σε εφήβους.1
προβλήματα συμπεριφοράς και μάθησης σε εφήβους.1
ninapap
ειδικές αναπτυξιακές διαταραχές
ειδικές αναπτυξιακές διαταραχές
Areti Anagno
NEYΡΙΚΗ ΑΝΟΡΕΞΙΑ
NEYΡΙΚΗ ΑΝΟΡΕΞΙΑ
Εύα Ζαρκογιάννη
ενσωματωση τεχνολογιας
ενσωματωση τεχνολογιας
sofoklis
εργασια θρησκευτικων/μπουρα
εργασια θρησκευτικων/μπουρα
Καπετανάκης Γεώργιος
Στα μονοπάτια του Μουρικίου
Στα μονοπάτια του Μουρικίου
Nina Zanidou Saoulidou
Semelhante a Οι δερματιτιδες της περιγεννητικης περιοχης
(20)
οι πέντε πιο αποτελεσματικές τεχνικές μάθησης
οι πέντε πιο αποτελεσματικές τεχνικές μάθησης
Κοζικοπούλου-Σύνδρομο αιφνιδίου θανάτου βρεφών-Ο
Κοζικοπούλου-Σύνδρομο αιφνιδίου θανάτου βρεφών-Ο
ΑΝΝΟΥΛΑ ΠΑΣΧΑΛΙΔΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗΣ ΠΣΠ ΕΑΠ 2013
ΑΝΝΟΥΛΑ ΠΑΣΧΑΛΙΔΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗΣ ΠΣΠ ΕΑΠ 2013
Eισαγωγή στις πρώτες βοήθειες/ πρώτο τεύχος
Eισαγωγή στις πρώτες βοήθειες/ πρώτο τεύχος
Κριτήρια Αξιολόγησης
Κριτήρια Αξιολόγησης
ψυχαγωγια και υπερβολικη χρηση
ψυχαγωγια και υπερβολικη χρηση
Η ΕΝΔΟΔΗΜΟΤΙΚΗ ΑΠΟΚΕΝΤΡΩΣΗ ΣΤΟΥΣ ΔΗΜΟΥΣ ΤΟΥ "ΚΑΛΛΙΚΡΑΤΗ"
Η ΕΝΔΟΔΗΜΟΤΙΚΗ ΑΠΟΚΕΝΤΡΩΣΗ ΣΤΟΥΣ ΔΗΜΟΥΣ ΤΟΥ "ΚΑΛΛΙΚΡΑΤΗ"
Gewthermika pedia
Gewthermika pedia
ερευνητικη εργασια (Project)
ερευνητικη εργασια (Project)
οικουμενικη διακηρυξη των δικαιωματων του ανθρωπου
οικουμενικη διακηρυξη των δικαιωματων του ανθρωπου
Διάλογος και διαπροσωπικές σχέσεις
Διάλογος και διαπροσωπικές σχέσεις
Teliki diatrofiki
Teliki diatrofiki
ΡΑΤΣΙΣΜΟΣ
ΡΑΤΣΙΣΜΟΣ
ο μπιχεβιορισμός
ο μπιχεβιορισμός
προβλήματα συμπεριφοράς και μάθησης σε εφήβους.1
προβλήματα συμπεριφοράς και μάθησης σε εφήβους.1
ειδικές αναπτυξιακές διαταραχές
ειδικές αναπτυξιακές διαταραχές
NEYΡΙΚΗ ΑΝΟΡΕΞΙΑ
NEYΡΙΚΗ ΑΝΟΡΕΞΙΑ
ενσωματωση τεχνολογιας
ενσωματωση τεχνολογιας
εργασια θρησκευτικων/μπουρα
εργασια θρησκευτικων/μπουρα
Στα μονοπάτια του Μουρικίου
Στα μονοπάτια του Μουρικίου
Mais de psaltakis
DOCTOR_JOB_CV
DOCTOR_JOB_CV
psaltakis
Mitrikosthilasmos
Mitrikosthilasmos
psaltakis
Klimaka loxeiakiskatathlipsis
Klimaka loxeiakiskatathlipsis
psaltakis
Crete to share for site epilepsy treatment alternatives to antiepileptic dr...
Crete to share for site epilepsy treatment alternatives to antiepileptic dr...
psaltakis
Final19
Final19
psaltakis
Ilara
Ilara
psaltakis
Tb crete
Tb crete
psaltakis
Diatarahes
Diatarahes
psaltakis
Sygkoptika
Sygkoptika
psaltakis
Neoteresodigies
Neoteresodigies
psaltakis
Aifnidios
Aifnidios
psaltakis
Anadochi
Anadochi
psaltakis
Apoteresepiplokes
Apoteresepiplokes
psaltakis
Proagontas
Proagontas
psaltakis
Rethymno
Rethymno
psaltakis
Katathlipsi
Katathlipsi
psaltakis
Dub 2018
Dub 2018
psaltakis
Fthorio paidiatriko
Fthorio paidiatriko
psaltakis
Hpatikanosimata
Hpatikanosimata
psaltakis
Diatrofivrefous
Diatrofivrefous
psaltakis
Mais de psaltakis
(20)
DOCTOR_JOB_CV
DOCTOR_JOB_CV
Mitrikosthilasmos
Mitrikosthilasmos
Klimaka loxeiakiskatathlipsis
Klimaka loxeiakiskatathlipsis
Crete to share for site epilepsy treatment alternatives to antiepileptic dr...
Crete to share for site epilepsy treatment alternatives to antiepileptic dr...
Final19
Final19
Ilara
Ilara
Tb crete
Tb crete
Diatarahes
Diatarahes
Sygkoptika
Sygkoptika
Neoteresodigies
Neoteresodigies
Aifnidios
Aifnidios
Anadochi
Anadochi
Apoteresepiplokes
Apoteresepiplokes
Proagontas
Proagontas
Rethymno
Rethymno
Katathlipsi
Katathlipsi
Dub 2018
Dub 2018
Fthorio paidiatriko
Fthorio paidiatriko
Hpatikanosimata
Hpatikanosimata
Diatrofivrefous
Diatrofivrefous
Último
Αιμολυτικό - Ουραιμικό Σύνδρομο Μαρία Μπιτσώρη
Αιμολυτικό - Ουραιμικό Σύνδρομο Μαρία Μπιτσώρη
gwgwm1979
Νεφρωσικό σύνδρομο: Νεότερες προσεγγίσεις
Νεφρωσικό σύνδρομο: Νεότερες προσεγγίσεις
gwgwm1979
Ιστορία της Παιδιατρικής Νεφρολογίας - ΕΠΝΕ
Ιστορία της Παιδιατρικής Νεφρολογίας - ΕΠΝΕ
gwgwm1979
CAKUT ως αίτιο χρόνιας νεφρικής νόσου - Ζαμπέτογλου
CAKUT ως αίτιο χρόνιας νεφρικής νόσου - Ζαμπέτογλου
gwgwm1979
Σύνδρομο καρυοθραύστη: σπάνια ή υποδιαγνωσμένη οντότητα
Σύνδρομο καρυοθραύστη: σπάνια ή υποδιαγνωσμένη οντότητα
gwgwm1979
Κορτικοανθεκτικό Νεφρωσικό Σύνδρομο: Ανοσοκαταστολή σε κάθε περίπτωση;
Κορτικοανθεκτικό Νεφρωσικό Σύνδρομο: Ανοσοκαταστολή σε κάθε περίπτωση;
gwgwm1979
Κορτικοστεροειδή στην αντιμετώπιση της ουρολοίμωξης
Κορτικοστεροειδή στην αντιμετώπιση της ουρολοίμωξης
gwgwm1979
Νεότερες κατευθυντήριες οδηγίες για τη θεραπεία του νεφρωσικού συνδρόμου
Νεότερες κατευθυντήριες οδηγίες για τη θεραπεία του νεφρωσικού συνδρόμου
gwgwm1979
Από τις συνήθεις ηλεκτρολυτικές διαταραχές στη διάγνωση της σωληνιαριακής οξέ...
Από τις συνήθεις ηλεκτρολυτικές διαταραχές στη διάγνωση της σωληνιαριακής οξέ...
gwgwm1979
Νεογνικές ουρολοιμώξεις - Ουρολοιμώξεις: Νεότερα Δεδομένα
Νεογνικές ουρολοιμώξεις - Ουρολοιμώξεις: Νεότερα Δεδομένα
gwgwm1979
IgA nephritis vasculitis in children: a retrospective multicenter cohort study
IgA nephritis vasculitis in children: a retrospective multicenter cohort study
gwgwm1979
Πρωτοπαθής Υπεροξαλουρία - Δρ. Νικόλας Στεργίου
Πρωτοπαθής Υπεροξαλουρία - Δρ. Νικόλας Στεργίου
gwgwm1979
Κλινικές εκδηλώσεις Νόσου Febry σε παιδιατρικούς ασθενείς
Κλινικές εκδηλώσεις Νόσου Febry σε παιδιατρικούς ασθενείς
gwgwm1979
Κυστικές παθήσεις νεφρού από την πλευρά του υπερηχολόγου
Κυστικές παθήσεις νεφρού από την πλευρά του υπερηχολόγου
gwgwm1979
Προσέγγιση παιδιού με προγεννητική διάγνωση υδρονέφρωσης
Προσέγγιση παιδιού με προγεννητική διάγνωση υδρονέφρωσης
gwgwm1979
Último
(15)
Αιμολυτικό - Ουραιμικό Σύνδρομο Μαρία Μπιτσώρη
Αιμολυτικό - Ουραιμικό Σύνδρομο Μαρία Μπιτσώρη
Νεφρωσικό σύνδρομο: Νεότερες προσεγγίσεις
Νεφρωσικό σύνδρομο: Νεότερες προσεγγίσεις
Ιστορία της Παιδιατρικής Νεφρολογίας - ΕΠΝΕ
Ιστορία της Παιδιατρικής Νεφρολογίας - ΕΠΝΕ
CAKUT ως αίτιο χρόνιας νεφρικής νόσου - Ζαμπέτογλου
CAKUT ως αίτιο χρόνιας νεφρικής νόσου - Ζαμπέτογλου
Σύνδρομο καρυοθραύστη: σπάνια ή υποδιαγνωσμένη οντότητα
Σύνδρομο καρυοθραύστη: σπάνια ή υποδιαγνωσμένη οντότητα
Κορτικοανθεκτικό Νεφρωσικό Σύνδρομο: Ανοσοκαταστολή σε κάθε περίπτωση;
Κορτικοανθεκτικό Νεφρωσικό Σύνδρομο: Ανοσοκαταστολή σε κάθε περίπτωση;
Κορτικοστεροειδή στην αντιμετώπιση της ουρολοίμωξης
Κορτικοστεροειδή στην αντιμετώπιση της ουρολοίμωξης
Νεότερες κατευθυντήριες οδηγίες για τη θεραπεία του νεφρωσικού συνδρόμου
Νεότερες κατευθυντήριες οδηγίες για τη θεραπεία του νεφρωσικού συνδρόμου
Από τις συνήθεις ηλεκτρολυτικές διαταραχές στη διάγνωση της σωληνιαριακής οξέ...
Από τις συνήθεις ηλεκτρολυτικές διαταραχές στη διάγνωση της σωληνιαριακής οξέ...
Νεογνικές ουρολοιμώξεις - Ουρολοιμώξεις: Νεότερα Δεδομένα
Νεογνικές ουρολοιμώξεις - Ουρολοιμώξεις: Νεότερα Δεδομένα
IgA nephritis vasculitis in children: a retrospective multicenter cohort study
IgA nephritis vasculitis in children: a retrospective multicenter cohort study
Πρωτοπαθής Υπεροξαλουρία - Δρ. Νικόλας Στεργίου
Πρωτοπαθής Υπεροξαλουρία - Δρ. Νικόλας Στεργίου
Κλινικές εκδηλώσεις Νόσου Febry σε παιδιατρικούς ασθενείς
Κλινικές εκδηλώσεις Νόσου Febry σε παιδιατρικούς ασθενείς
Κυστικές παθήσεις νεφρού από την πλευρά του υπερηχολόγου
Κυστικές παθήσεις νεφρού από την πλευρά του υπερηχολόγου
Προσέγγιση παιδιού με προγεννητική διάγνωση υδρονέφρωσης
Προσέγγιση παιδιού με προγεννητική διάγνωση υδρονέφρωσης
Οι δερματιτιδες της περιγεννητικης περιοχης
1.
Οι δερματίτιδες της
περιγεννητικης περιοχης Οη ηδηαίηεξεο ζπλζήθεο πνπ επηθξαηνύλ ζηελ γελλεηηθή πεξηνρή ησλ βξεθώλ, ιόγσ ηεο παξαηεηακέλεο επαθήο ησλ νύξσλ θαη ησλ θνπξάλσλ κε ην δέξκα, θαζώο θαη ε ζπρλή ρξήζε ηεο πάλαο ζε απηή ηελ ειηθία είλαη νη θαηεμνρήλ ππεύζπλνη παξάγνληεο γηα ηνλ ηνπηθό εξεζηζκό ηεο πεξηνρήο. Τηο πεξηζζόηεξεο θνξέο νη νδεγίεο πξνο ηνπο γνλείο γηα ζπρλή ηνπηθή πεξηπνίεζε, ζπζηεκαηηθή ελπδάησζε θαη αληηθιεγκνλώδε αγσγή ηνπηθά ζηελ πεξηνρή όηαλ θξίλεηαη απαξαίηεην- πξνθεηκέλνπ λα επηηεπρζεί ε απνθαηάζηαζε ηνπ επηδεξκηθνύ θξαγκνύ- είλαη αξθεηέο γηα ηε βειηίσζε ηεο θιηληθήο εηθόλαο. Σηα πεξηζζόηεξα παηδηά ε ΔΠΠ είλαη θιεγκνλώδνπο αηηηνινγίαο κε ηελ εξεζηζηηθή, ηελ αιιεξγηθή θαη ηε ζκεγκαηνξξνηθή δεξκαηίηηδα λα θαηαιακβάλνπλ ηηο πξώηεο ζέζεηο ζε απηή ηελ θαηεγνξία. Οη ινηκώδεηο παξάγνληεο παίδνπλ εμίζνπ ζεκαληηθό ξόιν ζηελ εθδήισζε ΔΠΠ κε ηελ θαληηληίαζε, ην θπζαιιηδώδεο κνιπζκαηηθό θεξίν, ηελ ζηξεπηνθνθθηθή πεξηπξσθηηθή δεξκαηίηηδα θαη ηηο ινηκώμεηο από έξπεηα λα απνηεινύλ ηηο ζεκαληηθόηεξεο αηηίεο ηεο θαηεγνξίαο απηήο. Τέινο, ζπαληόηεξα ηα ζηηηζηηθά θαη κεηαβνιηθά αίηηα λνζεκάησλ, νη θαθνήζεηεο θαη άιια γελεηηθά ή ζπζηεκαηηθά λνζήκαηα κπνξνύλ λα πξσηνεθδεισζνύλ ζηελ πεξηγελλεηηθή πεξηνρή θαη επνκέλσο ρξήδνπλ ηδηαίηεξεο δηεξεύλεζεο πξνθεηκέλνπ λα απνθαιπθζεί ε ππνθείκελε λόζνο θαη λα αληηκεησπηζζεί έγθαηξα από ηνλ εηδηθό ηαηξό. Η εξεζηζηηθή δεξκαηίηηδα 'εθ ζπαξγάλσλ' είλαη ε πην ζπρλή δεξκαηίηηδα ηεο πεξηγελλεηηθήο πεξηνρήο θαη παξνπζηάδεηαη κε ηελ εκθάληζε έληνλα εξπζξώλ πεξηνρώλ ζηελ πεξηνρή ηεο πάλαο. Χαξαθηεξηζηηθά νη βιάβεο δελ επεθηείλνληαη κέζα ζηηο κεξνβνπβσληθέο πηπρέο θαη πεξηνξίδνληαη εληόο ησλ νξίσλ ηεο πάλαο. Ασηή ε δερμαηίηιδα οθείλεηαι ζηεν αλλαγή ηοσ PH ηοσ δέρμαηος από ηεν αμμφνία ηφν ούρφν και ηα διάθορα ένδσμα ηφν κοπράνφν, παροσζιάδεηαι ζε ποζοζηό 10-35 % ηφν βρεθών και κσρίφς ζηις ελικίες 6-12 μενών. Η αιιεξγηθή δεξκαηίηηδα εμ’ επαθήο παξνπζηάδεηαη ζπαληόηεξα-από όηη πηζηεύεηαη- ζηελ πεξηνρή ηεο πάλαο θαη ζπρλά νη γνλείο νδεγνύληαη ζε άζθνπεο αιιαγέο ησλ δηαθόξσλ εηαηξεηώλ ηεο πάλαο. Μπνξεί λα νθείιεηαη ζε ρξσζηηθέο ή ζην ιάζηηρν ηεο πάλαο θαη εκθαλίδεηαη ζπλήζσο ζην ζεκείν επαθήο ηνπ ιάζηηρνπ ή ησλ ρξσζηηθώλ ηεο πάλαο κε ην δέξκα. Μπνξεί επίζεο λα παξνπζηαζζεί ιόγσ αλάπηπμεο ηνπηθήο αιιεξγίαο ζε θάπνην από ηα ζπζηαηηθά ησλ ηνπηθώλ ζθεπαζκάησλ πνπ ρξεζηκνπνηνύληαη γηα ηε ζεξαπεία ηεο εξεζηζηηθήο δεξκαηίηηδαο. Η ζκεγκαηνξξνηθή δεξκαηίηηδα απνηειεί κηα αθόκα ζπρλή εθδήισζε δεξκαηίηηδαο ζηελ πεξηνρή ηεο πάλαο θαηά ηε βξεθηθή ειηθία θαη ζπλήζσο ε έλαξμε ησλ ζπκπησκάησλ παξαηεξείηαη πξηλ ηελ ειηθία ησλ 3 κελώλ. Εθδειώλεηαη κε εξύζεκα ρξώκαηνο 'ζνκόλ' θαη ζπλήζσο πεξηιακβάλεη παξαηξηκκαηηθέο βιάβεο θαη ζε άιιεο πεξηνρέο όπσο ζην ηξηρσηό θεθαιήο (ληλίδα), ζην πξόζσπν (αλάκεζα ζηα θξύδηα, κέησπν), ζηνλ ηξάρειν θαη ζηελ εζσηεξηθή επηθάλεηα ησλ αγθώλσλ ή/θαη ησλ γνλάησλ. Τν εμάλζεκα κπνξεί λα παξνπζηάδεη απνιέπηζε θαη ηηο πεξηζζόηεξεο θνξέο δελ πξνθαιεί θλεζκό.
2.
Η δεξκαηίηηδα ζηελ
πεξηνρή ηεο πάλαο από θάληηληα είλαη ζπρλή ζηα βξέθε θαζόηη απηόο ν κηθξννξγαληζκόο βξίζθεηαη κέζα ζην έληεξν ησλ βξεθώλ. Η κόιπλζε κπνξεί λα είλαη πξσηνπαζήο ή λα ζπκβαίλεη ζε έδαθνο εξεζηζηηθήο δεξκαηίηηδαο 'εθ ζπαξγάλσλ' ηεο πεξηνρήο δεπηεξνπαζώο. Σπλήζσο εληόο 48 σξώλ ζρεκαηίδεηαη κηα έληνλε εξπζξά νηδεκαηώδεο πεξηνρή κε απνιέπηζε θαη κε ζπλνδέο ραξαθηεξηζηηθέο δνξπθόξεο βιάβεο -βιαηίδεο ή θιπθηαηλίδηα- πνπ επεθηείλεηαη θαη εληόο ησλ κεξνβνπβσληθώλ πηπρώλ. Οξηζκέλεο θνξέο ε εξεζηζηηθή δεξκαηίηηδα εμ’επαθήο κπνξεί λα επηκνιπλζεί από ζηξεπηόθνθθν ηεο νκάδαο Α. Σηηο πεξηπηώζεηο ζηξεπηνθνθθηθήο ινίκσμεο δεκηνπξγείηαη έληνλε επζξόηεηα ζηηο παξαηξηκκαηηθέο πξηνρέο θαη πεξηπξσθηηθά. Δηαθνξνπνηείηαη απν ηελ θαληηληηαζηθή δεξκαηίηηδα δηόηη ζπλήζσο δελ αλεπξίζθνληαη νη ηνπηθέο δνξπθόξεο βιάβεο όπσο πεξηγξάθεθαλ παξαπάλσ θαη επηπξόζζεηα ε ζηξεπηνθνθθηθή δεξκαηίηηδα ζπλνδεύεηαη ζπλεζέζηεξα από δπζάξεζηε νζκή. Σε έλα λενγλό ή βξέθνο ην νπνίν παξνπζηάδεη θπζαιίδεο ζηελ γελλεηηθή πεξηνρή κε δηαπγέο πεξηερόκελν, δηαβξώζεηο θαη/ή εθειθηδνπνηεκέλεο πιάθεο ζα πξέπεη λα απνθιεηζζεί ν ζηαθπιόθνθθνο κε άκεζν παξαζθεύαζκα θαη θαιιηέξγεηα ηνπ πγξνύ ησλ θπζαιιίδσλ. Σπλήζσο, ε αλαγλώξηζε ηππηθώλ γηα ζηαθπιόθνθθν βιαβώλ θαη ζε άιια ζεκεία ηνπ ζώκαηνο θαηεπζύλεη ηε δηαγλσζηηθή ζθέςε πξνο ηνλ ππεύζπλν ινηκνγόλν παξάγνληα. Η ςώξα απνηειεί κηα αθόκα θιηληθή νληόηεηα πνπ κπνξεί λα εληνπηζζεί ζηε γελλεηηθή πεξηνρή. Σπλήζσο, ν έληνλνο θλεζκόο ζε άιια ζεκεία ηνπ ζώκαηνο κε ηε ραξαθηεξηζηηθή ύπαξμε δξπθάδσλ (μπζκέλσλ πεξηνρώλ), νη βιαηίδεο, νη θιύθηαηλεο θαη ε δηαπίζησζε παξόκνηαο θιηληθήο εηθόλαο ζε άιια κέιε ηεο νηθνγέλεηαο απνηεινύλ ηζρπξέο ελδείμεηο γηα απηό ην λόζεκα. Τππηθά ζηα παηδηά κηθξόηεξεο ειηθίαο νη βιάβεο βξίζθνληαη ζηηο παιάκεο θαη ηα πέικαηα αιιά αξθεηά ζπρλά παξαηεξείηαη ε δεκηνπξγία νδηδίσλ ζηηο καζραιηαίεο ρώξεο , ζηνλ θνξκό θαη ζηα έμσ γελλεηηθά όξγαλα σο αληίδξαζε ππεξεπαηζζεζίαο ηνπ μεληζηή ζην άθαξη ηεο ςώξαο. Επηπξόζζεηα, αλ θαη ε ςσξίαζε είλαη ζπάληα ζηε βξεθηθή ειηθία, σζηόζν ζα πξέπεη λα απνηειεί κέξνο ηεο δηαθνξηθήο δηάγλσζεο ηεο ΔΠΠ. Σηελ ηππηθή ηεο εθδήισζε παξνπζηάδεηαη κε ζαθώο αθνξηδόκελεο εξπζξνηώδεηο πιάθεο ζηελ γελλεηηθή πεξηνρή θαη ηε βνπβσληθή ρώξα. Σπλήζσο δελ παξαηεξείηαη ε ηππηθή απνιέπηζε ηνπ εμαλζήκαηνο όηαλ ην παηδί θνξάεη πάλεο, ιόγσ ηεο δηαξθνύο πγξαζίαο ζηελ πεξηνρή. Παξόια απηά ζε ιίγν κεγαιύηεξα παηδηά ε απνιέπηζε κπνξεί λα είλαη πην ηππηθή. Σε αληίζεζε κε ηελ εξεζηζηηθή δεξκαηίηηδα ή ηελ ζκεγκαηνξξνηθή δεξκαηίηηδα ηεο πεξηγελλεηηθήο πεξηνρήο ε ςσξίαζε ηείλεη λα έρεη ρξνληόηεηα ζηελ πνξεία ηεο θαη αλζεθηηθόηεηα ζηα ήπηα ηνπηθά θνξηηδνλνύρα ζθεπάζκαηα. Η εληεξνπαζεηηθή αθξνδεξκαηίηηδα (ΕΑ) αλ θαη ζπάληα λόζνο ζηε ζεκεξηλή επνρή, σζηόζν ζα πξέπεη λα απνηειέζεη κέξνο ηεο δηαθνξηθήο δηάγλσζεο ζε πεξίπησζε επίκνλνπ θαη άηππνπ εμαλζήκαηνο ηεο πεξηγελλεηηθήο πεξηνρήο. Προκαλείηαι από ηεν ανεπάρκεια ηοσ υεσδαργύροσ (Zn) και σπάρτοσν δύο κύριοι ηύποι: i) ν θιεξνλνκνύκελνο ηύπνο πνπ νθείιεηαη ζε δπζιεηηνπξγία ηεο πξσηεΐλεο ε νπνία είλαη ππεύζπλε γηα ηελ κεηαθνξά ηνπ Zn ζην έληεξν θαη ii) ν επίθηεηνο/παξνδηθόο ηύπνο εμαηηίαο ηεο ζηηηζηηθήο αλεπάξθεηαο ζε Zn ηνπ πάζρνληνο. Ο πξώηνο ηύπνο ζπλεζέζηεξα εθδειώλεηαη ρξνληθά όηαλ ην
3.
παηδί δηαθόπηεη ηνλ
ζειαζκό ελώ ν δεύηεξνο ηύπνο ζπλεζέζηεξα απαληάηαη ζε ππνζηηηζκέλα παηδηά ή ζε πξόσξα πνπ έρνπλ ιάβεη παξεληεξηθή δηαηξνθή γηα κεγάιν ρξνληθό δηάζηεκα. Η ΕΑ ραξαθηεξίδεηαη από πεξηζηνκαηηθέο θαη πεξηγελλεηηθέο εθδειώζεηο θαζώο θαη από θπζαιιηδώδεηο εθδεκαηνεηδείο βιάβεο ησλ άθξσλ. Σε πεξίπησζε θαζπζηεξεκέλεο δηάγλσζεο ην εμάλζεκα κπνξεί λα ιεηρελνπνηεζεί (ηξαρύ θαη παρύ) θαη λα θέξεη ραξαθηήξεο ςσξηαζηόκνξθνπο, πξάγκα πνπ θάλεη ηε δηάγλσζε δπζθνιόηεξε. Η δηάγλσζε ηίζεηαη κε ηελ θιηληθή εηθόλα θαη κε ηελ επηβεβαίσζε ηεο ηηκήο πιάζκαηνο ηνπ Zn (κηθξόηεξν από 50κg/ml) ελώ αμίδεη λα ζεκεησζεί πσο ε θιηληθή ζπκπησκαηνινγία βειηηώλεηαη άκεζα κε ηε ρνξήγεζε ζπκπιεξώκαηνο Zn. Ιδηαίηεξε αλαθνξά ζα πξέπεη λα γίλεη ζηελ ηζηηνθύηησζε langerhans (Ι L) όπνπ αξθεηέο θνξέο αξρηθά κπνξεί λα πξνβάιιεη κε εθδειώζεηο επίκνλεο ΔΠΠ. Σπλεζέζηεξα, εληνπίδεηαη ζηελ βνπβσληθή ρώξα ηα πξώηα ηξία ρξόληα ηεο δσήο. H ηζηηνθύηησζε νκνηάδεη κε ζκεγκαηνξξνηθή δεξκαηίηηδα ηεο πεξηγελλεηηθήο πεξηνρήο ζηα αξρηθά ηεο ζηάδηα, ελώ ζηελ πην ηππηθή ηεο κνξθή απνηειείηαη από νηδεκαηώδεηο εξπζξσπέο βιαηίδεο κε έληνλν θαηά ηόπνπο ην αηκνξξαγηθό ζηνηρείν πνπ ζπλνδεύνληαη από δηαβξσηηθέο εζηίεο πάλσ ζην δέξκα. Χρήζιμες ζσμβοσλές για ηεν ανηιμεηώπιζε ηες ΔΠΠ 1. Εθζέηνπκε ην παηδί ζηνλ αέξα ρσξίο πάλα αλά ηαθηά ρξνληθά δηαζηήκαηα κέζα ζηελ εκέξα. Αλ απηό δελ είλαη εθηθηό ηόηε κπνξνύκε λα θόςνπκε ην ιάζηηρν ηεο πάλαο γύξσ από ηνπο κεξνύο γηα λα επηηξαπεί ε είζνδνο αέξα. 2. Δελ ρξεζηκνπνηνύκε πηζηνιάθη γηα ην ζηέγλσκα ηεο πεξηνρήο 3. Απνθεύγνπκε ηε ρξήζε αινηθήο αδηαβξνρνπνίεζεο γηα πξνζηαζία ηνπ δέξκαηνο ζηελ θάζε έμαξζεο 4. Δηαηεξνύκε ηε πεξηνρή θαζαξή θαη ζηεγλή 5. Χξεζηκνπνηνύκε ήπηα θνξηηδνλνύρα ζθεπάζκαηα ζε ζπλδπαζκό ε κε κε αληηβηνηηθό/αληηκπθεηηαζηθό κε ηε ζύκθσλε γλώκε ηνπ παηδηάηξνπ 6. Απνθπγή θαζαξηζκνύ κε ζθνπγγάξη δηόηη κπνξεί λα γίλεη ιόγσ κεραληθνύ ηξαπκαηηζκνύ ηεο πεξηνρήο ε πεξαηηέξσ επηδείλσζε ηνπ ηνπηθνύ εξεζηζκνύ 7. Απνθπγή κσξνκάληεισλ ή πξντόλησλ πνπ πεξηέρνπλ αληηβηνηηθά όπσο λενκπθίλε Αλέξησ Αλεξόπουλοσ Παιδίατροσ-Παιδοδερματολόγοσ Πανεπιςτημιακόσ Υπότροφοσ Α Παιδιατρικήσ Κλινικήσ Παν/μίου Αθηνών, Νοςοκομείο Παίδων η ‘ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ’
Baixar agora