1. Alergia a Leche de Vaca
Dr. Esdras Rivera Guzmán
Febrero 2012

2. INTOLERANCIA ALERGIA

4. DIFERENCIAS ENTRE LAS REACCIONES
ADVERSAS MAS FRECUENTES DE LA
LECHE DE VACA
INTOLERANCIA A ALERGIA A LECHE ALERGIA A LECHE NO
LACTOSA MEDIADA POR IgE MEDIADA POR IgE
PREVALENCIA Elevada Baja Baja
DIFERENCIA RACIAL Elevada Baja Desconocida
EDAD Adolescencia – Adultez Infancia Infancia – Adultez
MECANISMO Desorden Metabólico Inmunológico - IgE Inmunológico
- Deficiencia de - Mediadores
Lactasa Intestinal Celulares
- Complejos Inmunes
SÍNTOMAS Gastrointestinales Gastrointestinales, Predominantemente
Dérmicos, Respiratorios, Gastrointestinales y
Anafilaxia Respiratorios
INICIO DE LOS 30 Mins – 2 Horas < 1 Hora >1 Hora - Días
SÍNTOMAS POST
INGESTION

6. Tolerancia en 80 a 90%
de los casos a la Edad
de 5 años
Alta tendencia a
desarrollar síntomas
Pacientes previamente
atópicos ante
afectados, tolerables
alérgenos ambientales
(asma, dermatitis
atópica)
Marcha Atópica

7. Paciente Alérgico
Extraño para el sistema
Inmunológico
Tolerancia
Inmunológica
° Predisposición
Manifestaciones Hereditaria
Sensibilidad a las Factores ° Genéticos
clínicas
proteínas y respuesta ° Ambientales
inflamatoria dañina

9. • Los factores
desencadenantes de la
alergia a la leche y la
respuesta inmunológica ante
estos alérgenos es
multifactorial.
• La mayoría de las proteínas
de la leche (más de 30 hasta
el momento) se han visto
implicadas en respuestas
alérgicas, incluyendo a la
caseína y a proteínas del
suero.

10. El mapeo de varias
proteínas de la leche ha
revelado múltiples
regiones alergénicas
(epítopes) dentro de
cada proteína tanto
para células B que
producen Anticuerpos
como para células que
dirigen a los anticuerpos
y la respuesta inmune
mediada por células.

11. Mecanismos Inmunológicos
en la Alergia a la Leche de Vaca
Mastocito
Basófilo
Inmunoglobulinas
(Anticuerpo)
Linfocitos
Célula Dendrítica

12. Aparición de Síntomas
Minutos
< 1 Hora
Hipersensibilidad
Inmediata
Individuos Sanos
Respuesta Alérgica en ataque
Ataque a parásitos inmunológico en presencia de
multicelulares (tenias) antígenos ambientales
(proteínas de alimento)

13. Programación
errónea del
Sistema Inmune
Producción
Anticuerpos IgE
vs Proteína de
Leche
2 Etapas
Unión a
Superficie
Ocurre en
Exposiciones Respuesta Alérgica
Subsecuentes vs Específica
Proteínas de Leche

14. Cuando las células asociadas a IgE se unen a los
epitopes alergénicos de las proteínas de la leche
generan una liberación rápida y poderosa de
mediadores inflamatorios produciendo de esta
manera síntomas alérgicos.

15. Gastrointestinales
Intolerancia a Lactosa??
Autodiagnóstico Erróneo¡
SÍNTOMAS
ASOCIADOS Cutáneos
CON ALERGIA
IgE Mediadas
Una significante proporción
de niños y de adultos con
alergia a leche de vaca no
tienen IgE específica vs
proteínas de leche Respiratorios
presentando un resultado
negativo en estudios test
cutáneo y RAST.

17. Linfocito TH1
(Activación)
Cambios funcionales
Formación de en la acción del
Alergia no Complejos Inmunes y músculo liso y la
Mediada por IgE Activación de motilidad intestinal -
Complemento ** Sx. Intestino
irritable **
Mecanismo
Inmunopatológico
no comprendido a
la perfección
Interacción

18. Se sabe que los antígenos alimentarios interactúan
con el sistema inmunológico a través del sistema
linfático intestinal (G.A.L.T), donde las interacciones
entre la las células presentadoras de antígenos y
células T dirigen el tipo de respuesta inmune.

20. Tratamiento y seguimiento
de la Alergia a la Leche de Vaca
Las estrategias de intervención en la Alergia a
Proteínas de leche se realizan en tres niveles:
1) Prevención primaria para la sensibilización inicial.
2) Prevención secundaria de los causantes de reacción
alérgica.
3) Inducción de tolerancia en individuos ya
sensibilizados ( Inmunoterapia)

21. Predisposición
Hereditaria
Mejor Prueba
Predictiva para
identificar niños con
riesgo a desarrollar
alergia
Historia Familiar de
Alergia Atopia

22. Existe evidencia en estudios en sangre de cordón umbilical
que refieren que tanto la sensibilización y la adquisición de
tolerancia puede iniciar in útero. La ventana de mayor riesgo
para la sensibilización hacia proteínas alimentarias se
extiende desde el periodo prenatal hasta la infancia
temprana siendo esta última la etapa más crítica, en donde
el sistema inmune y el tracto gastrointestinal se encuentran
en periodo de maduración

23. Probióticos
Trazas leche de Vaca - Suspensión en Pac. De Riesgo (Lactobacilos y
Bifidobacterias
Fórmulas vivas)
Hidrolizadas
Comparación Vs Fórmulas de Generan una reparación entre
los desbalances de respuesta
soya – No primeros 6 Meses.
Th1 /Th2 e inducen la
(Aumento de Alergia y regulación de la actividad de
Eccema) células T.

24. GRACIAS POR SU ATENCIÓN