Este documento describe los procedimientos y políticas de la urgencia odontológica ambulatoria de la Facultad de Odontología de la sede Osorno. Incluye una lista de patologías odontológicas de emergencia como pulpitis, abscesos, pericoronaritis aguda y complicaciones post exodoncia. Explica el acceso al tratamiento inmediato con confirmación de diagnóstico y la protección financiera con copagos del 20% para cada intervención.

1. Facultad de Odontología
Sede Osorno
Urgencia Odontológica
Ambulatoria
Asignatura: CICB
Profesora: Sra. Pilar Olivos
Alumna : Viviana Oporto
Fecha: 12 de Junio 2012

2. • Son un conjunto de patologías buco máxilo faciales, de
aparición súbita, de etiología múltiple, que se
manifiestan principalmente por dolor agudo y que
provocan una demanda espontánea de atención.
Patologías incorporadas
Pueden estar incluidas las siguientes
enfermedades y los sinónimos que las
designen en la terminología médica
habitual:

3. Pulpitis
• La inflamación de la Pulpa Dental, se debe usualmente a infección
bacteriana por caries dental, fractura dentaria, enfermedad
periodontal, u otras condiciones que causan exposición de la pulpa a
infección.
• También puede ser causada por irritantes químicos, factores térmicos,
cambios hiperémicos, trauma entre otros.
• La inflamación de la pulpa presenta diferentes etapas dependiendo de su
reacción, pudiendo ser reversible, irreversible, hiperplásica o conducir a
una necrosis pulpar.

5. Absceso Subperióstico
• Una vez que la infección se extiende más allá del ápice dentario, se labra
un trayecto a través de los espacios medulares del hueso maxilar,
acumulándose bajo el periostio y constituyendo el absceso
Subperióstico.
• El periostio es un tejido inextensible y ricamente inervado, por lo que la
sintomatología clínica es muy alarmante.
• El dolor es espontáneo y se exacerba con la palpación vestibular y/o
lingual o palatina.
• Hay edema facial por estimulación de las terminaciones parasimpáticas
del periostio, lo que es fácilmente evidenciable constatándose asimetría
facial, pero la piel que recubre el proceso se ve de aspecto normal.

7. Absceso Mucoso
• Como el periostio es un tejido fibroso inextensible el absceso
subperióstico habitualmente es un proceso muy rápido, el pus lo rompe y
la colección purulenta se vacía bajo la mucosa constituyéndose el
absceso submucoso.
• En este cuadro, la sintomatología dolorosa disminuye o desaparece,
tanto en forma espontánea como provocada.
• El vestíbulo frente a la pieza causal está ocupado por un aumento de
volumen que se extiende desde el ápice al cuello del diente, La mucosa
que lo recubre está afectada por el proceso inflamatorio, y se aprecia,
roja oscura.
• Si no hay tratamiento el pus rompe la mucosa produciéndose el
vaciamiento en forma espontánea hacia la cavidad bucal, estableciéndose
la fístula mucosa.

10. Absceso de espacios Faciales
• Estos cuadros se asientan más frecuentemente en la región
masetérica, pterigomandibular y submandibular
• Generalmente, su origen está en el 3º molar inferior.
• En pocas ocasiones llega a espacios más lejanos, como el
laterofaríngeo o retro faríngeo, causando mayor morbilidad, y en
ocasiones, riesgo vital

14. Pericoronaritis Aguda
• Inflamación de los tejidos blandos asociados con la corona de un diente
parcialmente erupcionado y que, comúnmente, se asocia al tercer molar
mandibular. Los síntomas y signos más frecuentes son: dolor, mal sabor,
inflamación y pus, que se observa en los tejidos pericoronarios y que
puede agravarse por .el trauma producido por la pieza antagonista.
• En episodios severos se puede producir absceso pericoronario agudo,
que se puede mantener localizado o extenderse a espacios anatómicos
vecinos y comprometer el estado general del paciente, y en raras
ocasiones, la vida.

17. Flegmones oro-faríngeos
• La colección purulenta de ese pequeño foco en la región periapical del
diente, que constituye el absceso dentoalveolar agudo, puede tomar otro
camino y diseminarse, por sobre las inserciones musculares , y entonces
el contenido se vacía al tejido celular subcutáneo constituyéndose una
Celulitis, es decir, la inflamación piógena del tejido celular.

19. Gingivitis Ulcero Necrótica
• La Gingivitis úlcero necrótica aguda (GUNA) es una lesión de carácter
inflamatorio y de etiología infecciosa que afecta a la encía marginal y la
papila interdentaria de las piezas dentarias.
• Comienza como un eritema lineal de la encía marginal y se extiende para
formar una úlcera dolororosa de la papila dental con formación de
cráter interdentario y que más tarde puede comprometer la encía
marginal.
• En casos severos, puede observarse la presencia de una
pseudomembrana cubriendo las zonas ulceradas, linfoadenopatía
regional, halitosis, fiebre y malestar general.

22. Complicaciones Post Exodoncia
ALVEOLITIS
• Es una complicación post exodoncia de afectación local.
• Definida como una inflamación del alvéolo.
• se considera un estado necrótico del proceso alveolar o de los septos
óseos que, ante la ausencia de vasos sanguíneos, no permite la
proliferación de capilares ni tejido de granulación para organizar el coágulo
sanguíneo, el que al no organizarse, se desintegra.
• Consiste en dolor intenso, continuo.
• Suele ser producida por reacciones a cuerpos extraños en el interior del
alvéolo después de haberse realizado la exodoncia dentaria.

24. HEMORRAGIA POST EXODONCIA
• Perdida de sangre posterior a la extracción de una pieza dentaria y que
persiste a pesar de las medidas tomadas en primera instancia, tanto por
el odontólogo como por el paciente.
• El paciente vuelve a consultar ya que la hemorragia no cesa con las
medidas locales realizadas para evitarla.
• Si la hemorragia post extracción no es tratada adecuadamente, el
paciente puede tener una evolución negativa de su condición que lleve a
una anemia y a un compromiso general, por la pérdida del volumen
sanguíneo.
• Su causa puede ser debido al no seguimiento de las indicaciones post
extracción dadas por el profesional al paciente (apretar el apósito en el
alvéolo por 30 minutos, no realizar colutorios, no efectuar actividad
física fuerte, etc.), como también, a causas no detectadas en la
anamnesis, ni en el examen físico-clínico,

25. Traumatismo dento alveolar
• Es una lesión traumática que afecta al diente propiamente tal y a las
estructuras de soporte que lo rodean, consecutiva a un impacto violento.
• Los síntomas y signos más frecuentes son: dolor, inflamación, impotencia
funcional, sangrado o hemorragia crevicular, desplazamiento de piezas
dentarias, deformación de la arcada, pérdida de tejidos.
• Toda lesión traumática debe ser tratada oportunamente para evitar
complicaciones. El tratamiento de los traumatismos dento alveolares en
niños tiene un enfoque diferente al tratamiento de los adultos y esto es
debido fundamentalmente a que presentan dos tipos de dentición,
inestabilidad oclusal, una dentición en evolución y un constante proceso
de crecimiento y desarrollo maxilofacial.

26. Acceso
Todo Beneficiario:
• Con sospecha en el caso de Abscesos de espacios anatómicos del
territorio Buco Máxilo Facial y Flegmon Oro Cérvico facial de
origen odontoiógico, tendrá acceso a atención de urgencia.
• Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento, en
los demás casos.
Oportunidad de Tratamiento:
• Inmediato desde la confirmación diagnóstica

27. Protección financiera
TIPO INTERV.
PRESTACIÓN O GRUPO DE PRESTACIONES PERIODICIDAD ARANCEL $ COPAGO % COPAGO $
SANITARIA
Absceso Submucoso o Subperióstico de
Tratamiento Cada Vez 11550 20% 2310
Origen Odontológico
Absceso de Espacios Anatómicos del
territorio Buco Máxilo Facial: Nivel Cada Vez 3930 20% 790
Primario
Flegmón Oro Cérvico Facial de Origen
Cada Vez 3930 20% 790
Odontogénico: Nivel Primario
Gingivitis Úlcero Necrótica Aguda con
Cada Vez 10500 20% 2100
Compromiso del Estado General
Complicaciones Post Exodoncia Cada Vez 7550 20% 1510
Traumatismos Dento Alveolares Cada Vez 19990 20% 4000
Pericoronaritis Cada Vez 11930 20% 2390
Pulpitis Cada Vez 8300 20% 1660