1. 二代健保保費新制 行政院衛生署 99.10.14

2. 保費負擔：人民當家，政雇有責 榮耀因分享而增加 責任因分擔而減輕 保險經費 法 定 收 入 菸彩 品券 健分 康配 捐 政 府 分 擔 部 分 雇 主 分 擔 部 分 被保險人分擔部分 超過上限以上限計 保險費＝所得總額 × 保險費率 未達下限以下限計

5. 保險經費分擔：被保險人 保險費率 = 被保險人負擔保險費 被保險人所得總額

6. 健保現制 v.s. 二代健保 健保現制 (1 代 ) 改革方向 (2 代 ) 保險 對象 依身分別，分成 6 類 14 目 取消 6 類 14 目之分類 費基 1. 受雇者以經常性薪資 ; 雇主以營利所得 ; 專技人員以執行業務所得。 2. 無固定所得者自行申報。 3. 地區人口、低收入戶、義務役、替代役以平均保險費計收。 1. 綜所稅之各類所得 2. 現行免稅之軍教人員薪資所得 計費 單位 被保險人，依附之眷屬則論口計費 所得稅申報戶 保險經費分擔 依健保法 27 條，由政府、雇主、被保險人按比率分擔 1. 政府依一定公式之成長率負擔； 2. 雇主依一定公式計算保險經費，並與被保險人負擔連動； 3. 其餘由被保險人依家戶總所得分擔 財務 影響 1. 監理費協二會獨立，不利收支連動 2. 若未依法調整費率，短絀逐年擴大 二會合一，收支連動，可維持收支平衡

14. 健保現制與二代健保自付保費之比較 ( 依戶內人數 ) 家戶綜合所得總額範圍 人數 二代健保自繳保費較現制 減少比率 (%) 增加比率 (%) 一人戶 406 萬 32 68 二人戶 391 萬 55 45 三人戶 388 萬 63 37 四人戶 460 萬 70 30 五人戶 343 萬 73 27 六人戶以上 358 萬 74 26 合計 2347 萬 61 39

15. 健保現制與二代健保自付保費之比較 ( 依家戶所得 ) 家戶綜合所得總額範圍 人數 二代健保自繳保費較現制 減少比率 (%) 增加比率 (%) 無所得資料 106 萬 67 33 不到 25 萬 329 萬 72 28 25 萬 ~50 萬 442 萬 70 30 50 萬 ~75 萬 411 萬 67 33 75 萬 ~100 萬 303 萬 64 36 100 萬 ~200 萬 537 萬 54 46 200 萬 ~300 萬 139 萬 31 69 300 萬 ~500 萬 59 萬 14 86 500 萬以上 19 萬 4 96 合計 2347 萬 61 39

16. 多眷口家庭保費負擔減輕 ( 舉例 ) 註 1 ：費率 2.7% 為假設數據；另假設受薪者皆有相當 1.5 個月之獎金等其他所得；換算為 1 個月之所得。 註 2 ：用以計算保費之個人綜合所得不得低於其參加其他社會保險之投保金額年總額。 家庭狀況 家戶 人數 現制 ( 投保金額 ×5.17%× 負擔比率 × 人數 ) 二代健保 ( 家戶總所得 × 費率 2.7%) 註 1 小李是單親爸爸有一個小孩，月薪約 5 萬 2 人 50600×5.17%×30%×2 人 =1570 元 50000×13.5 月 ÷12 月 ×2.7% =1519 元 未婚的盼盼是上班族，月薪 5 萬，撫養已經退休的父母 3 人 50600×5.17%×30%×3 人 =2355 元 50000×13.5 月 ÷12 月 ×2.7% =1519 元 俊生和老婆開小麵攤都有參加職業工會，合計月收入約 3 萬 5 千元 註 2 2 人 21000×5.17%×60%×2 人 =1302 元 18300×2 人 ×2.7%=988 元 ( 職業工會會員參加勞保 最低投保金額 18300 元 ) 小王和老婆是同事月薪各 5 萬，阿公和阿嬤在家帶 2 個孫子 6 人 50600×5.17%×30%×(1+3) 人 +50600×5.17%×30%×1 人 =3925 元 50000×2 人 ×13.5 月 ÷12 月 ×2.7%=3038 元

17. 保費負擔增加者 ( 舉例 ) 註 1 ：費率 2.7% 為假設數據。 家庭狀況 現制 ( 投保金額 ×5.17%× 負擔比率 × 人數 ) 二代健保 ( 家戶總所得 × 費率 2.7%) 註 1 志寬是任職醫院的主治醫師，老婆是補教老師，合計平均月收入約 60 萬元 182000×5.17%×30%×1 人 +50600×5.17%×30%×1 人 = 3,608 元 60 萬 ×2.7%= 16,200 元 阿隆是房仲超級業務員， 沒有底薪 ，參加職業工會， 年所得上千萬 。 21000×5.17%×60%×1 人 =651 元 750 萬 ÷12×2.7%= 16,875 元 老吳 沒有工作 ，人稱 包租公 ，每年房租收入高達 600 萬元 ，在公所加保。 平均保費 1249×60%×1 人 =749 元 600 萬 ÷12×2.7%=13,500 元 老謝為私人企業受雇者，月薪 3 萬元，年終獎金 1.5 個月，單身申報戶 30300×5.17%×30%×1 人 =470 元 40.5 萬 ÷12×2.7%=911 元

18. 雇主及自營作業者的保費負擔 ( 舉例 ) 註：以年為單位計算 家戶人數 現制 ( 投保金額 ×5.17%× 負擔比率 × 人數 ) 二代健保 ( 家戶總所得 × 費率 2.7%) 1 人 182,000×5.17%×100%×12 月 = 112,908 元 7,500,000( 上限 )×2.7% = 202,500 元 ( 費率 2.7% 為假設數據 ) 2 人 112,908×2 口 = 225,816 元 3 人 112,908×3 口 = 338,724 元 ≧ 4 人 112,908×4 口 = 451,632 元

19. 敬請指教