1. Dra. María A. Siccardi

2. 






1. Edad.
2. Datos epidemiológicos:
incidencia estacional,
epidemiología local.
3. Exposición al sol, picaduras,
estancia en áreas rurales,
viajes al extranjero, ingesta de
fármacos.
4. Antecedentes de
enfermedades pasadas
5. Calendario vacunal.
6. Estado inmunológico del
paciente.
7. Prácticas de riesgo en la
adolescencia para posibles
enfermedades de transmisión
sexual.





8. Período de incubación.
9. Características de la fiebre:
cronología con el exantema.
10. Características del
exantema: progresión,
evolución temporal, relación
con la administración de
vacunas o fármacos,
distribución del exantema:
centrípeta o centrífuga.
11. Asociación con enantema.
12. Síntomas asociados.

3. Exantemas maculopapulosos:
Enterovirus, HSV 6 y 7, Adenovirus,
Sarampión,
Rubeola, Parvo B19, EBV, Meningococo,
Mycoplasma, Kawasaki, Enf de Still,
medicamentos
 Exantemas escarlatiniformes:
SGA. Kawasaki, medicamentos
 Exantemas papulovesiculosos:
VZV, Coxsackie Ay B
 Exantemas petequiales o purpúricos:
Meningococo, Coxsackie, parvoB19, Schonlein
Henoch
 Exantemas urticariales.
 Eritrodermias difusas: SA, SGA
 Exantemas tipo eritema multiforme:
Mycoplasma. Kawasaky, medicamentos


4. •
•
•
•
•
5 años
Tº 39ºC de 48hs
Vómitos
Odinofagia
Rush
máculopapular en
pliegues

8. DIAGNÓSTICO:
1- CLÍNICO
2- CULTIVO DE FAUCES
3- AELO
4- REACCIÓN DE EXTINCIÓN DE SCHURTZ-CARLTON: el
exantema desaparece con la antitoxina
COMPLICACIONES:
•LOCALES O INMEDIATAS: OMA, Absceso periamigdalino o
retrofaríngeo.
•A DISTANCIA O MEDIATAS: FR , Glomerulonefritis
postestreptocóccica

9. TRATAMIENTO:
 Penicilina
 Amoxicilina
 Macrólidos
CONTROLES POSTRATAMIENTO
 Orina completa
 Cultivo de fauces
A LOS 15 DÍAS DEL INICIO

10. •
•
•
•
2 años
Fiebre 38ºC
Catarro oculonasal
Exantema
máculopapular
confluente
centrífugo

17. •
•
•
•
•
10 años
Febrícula
Linfadenopatías
retroauriculares
Artralgias
Rush macular leve,
incluye palmoplantar

23. •
•
•
•
•
10 meses
Irritabilidad
Sin compromiso
mucoso
Afebril
72 hs de evolución

24.  ETIOLOGÍA:
SA
 PATOGENIA: Toxina exfoliatina
 TRATAMIENTO:
LOCAL: tópico con ac. Fusídico o
Mupirocina
SISTÉMICO: Cefalosporinas de 1°

27. •
•
•
•
12 años
Febrícula
Adenopatías
pequeñas
Rush reticulado
confluente en
extremidades.
Intenso en mejillas.

28.  Parvovirus
B19
 Incubación: 4 a 28 días
 Contagio: indeterminado
 Pródromos: inespecíficos
 Estado: “signo de la cachetada”
Exantema reticulado o en
encaje. Fotosensibilidad.
Puede durar hasta 3 o 4
semanas

29.  COMPLICACIONES:
 Artritis
 Aplasia
medular
 Encefalitis (raro)

30. •
•
•
•
13 meses
Fiebre
Rush máculopápulo
vesicular polimorfo
Compromiso de
mucosas

37. •
•
•
•
15 meses
Tº 39ºC
Sialorrea. Odinofagia
Sin lesiones cutáneas

39. •
•
•
•
•
2 años
Fiebre
Catarro bronquial
Diarrea
Exantema macular
difuso pruriginoso

40.  Etiología:
ECHO, Enterovirus 68-71,
Coxsackie A y B
 Niños de corta edad
 Causa de encefalitis en RN no relacionado
con exantema
 Compromiso respiratorio y digestivo

42. •
•
•
•
•
•
3 años
Fiebre de 6 días
Adenopatía submx
unilateral
Conjuntivitis no
purulenta
Queilitis
Exantema

43.  ETIOLOGÍA:
Superantígenos de SGA
 CONTAGIO: ?????
 CLÍNICA :
3 Estadios
AGUDO: 10 a 15 días
SUBAGUDO: 15 a 60 días
CRÓNICO: hasta 2 años

44. PERÍODO AGUDO:
Fiebre mayor a 5 días
Adenomegalia maxilar
mayor 1,5 cm
Enantema: queilitis
Conjuntivitis no purulenta
Exantema inespecífico (no
vesicular)

45.  Trombocitosis
 Descamación
furfurácea o en
colgajos

46. PERÍODO CRÓNICO
TRATAMIENTO
 Complicaciones
 AAS
coronarias:
trombosis y
aneurismas.
 Control
ecocardiográfico
frecuente
100 mg/kg/día hasta
que remita T°
5 mg/ kg/ día hasta que
descienden plaquetas
 Gamma globulina
hiperinmune 2g/kg

47. Caso clínico 10
 6 meses
 Fiebre 3 días
 Exantema macular
no pruriginoso
centrífugo