Informations essentielles sur la gravité potentielle de la rougeole et de la vaccination

1. ROUGEOLE :
INFORMATIONS
ESSENTIELLES -
VACCINATION
Savoir pour mieux prévenir
P Boulet Juin 2019

2. La rougeole : maladie virale épidémique
L’épidémie de Rougeole (paramyxovirus) est toujours active
- 2016 : 89700 décès de la rougeole dans le monde ;
- 2018 : 2921 cas en France ; 3 décès
- Du 1 au 29/05/2019 : 1363 cas ; 7% de pneumopathie ; 1 décès par encéphalite
- 90% des personnes atteintes étaient pas ou partiellement vaccinées (Couverture 2 ème
dose pour les enfants de 11 ans : 74% au lieu des 95% nécessaires)
- 50 % d’hospitalisation si plus de 50 ans
- Maladie à déclaration obligatoire

3. Rougeole : Notions essentielles
- Atteint exclusivement l’homme : 38°5, rhume, conjonctivite, éruption visage, derrière les oreilles puis tout le corps
- Transmission : secrétions rhinopharyngées +++; objets souillés
- Incubation : 8-12 J
- Contagiosité : 5 J avant et après l’éruption ; 1 personne atteinte en contamine 20 ! => EVICTION
- Personnes à risques : bébés < 1 an, femmes enceintes, immunodéprimés, personnes non vaccinées
- Femmes enceintes (pas de vaccination pendant la grossesse) :
o 10% des femmes en capacités de porter un enfant peuvent être atteintes
o Risque durant la grossesse (1 er trimestre ++)
 Risque décès multiplié par 6
 Prématurité
 Fausses couches (18% des grossesses ; survenue dans les 14 J après le début de la rougeole)
 Rougeole pendant la grossesse : Immunoglobulines injectables
o Nouveau-né : Bilan et immunoglobulines
- Complications : Infection pulmonaire virale grave ; hépatite (30%) ; surinfections bactériennes ; diarrhée ; encéphalite
(1/1000)

4. Rappel : vaccination
- Calendrier vaccinal : 1 ere dose : 12 mois ; 2 eme dose : 16 et 18 mois ; 6 mois
si voyage à risque ou contage
- Personnes
o Nées avant 1980 : 1 dose de vaccin
o Nées depuis 1980 : 2 doses de vaccins. Rattrapage :
 1 dose déjà reçue : Faire la seconde injection
 Pas vacciné : Faires les 2 injections du vaccin avec au moins un mois d’intervalle entre les deux
 Femmes en désir d’enfant : Attendre 3 mois entre la vaccination et le début de grossesse
o En contact avec une personne atteinte de rougeole avec confirmation biologiquement et
pas à jour de sa vaccination : Vaccination dans les 72 h suivant le contact

5. Conclusion
■ Rougeole : une maladie virale évitable toujours en situation
d’épidémie
■ Prévention :Vaccination
■ Moyen :