Farmacos para el tratamiento de le EPOC

1. APARATO RESPIRATORIO

2. APARATO RESPIRATORIO El termino respiración, sirve para designar el proceso fisiológico, por el cual tomamos oxígeno del medio que nos rodea y eliminamos el dióxido de carbono de la sangre ( conocido como respiración externa ). Pero también sirve para designar el proceso de liberación de energía por parte de las células, procedente de la combustión de moléculas como los hidratos de carbono y las grasas ( respiración interna )

3. FOSAS NASALES TRÁQUE, BRONQUIOS, BRONQUIOLOS, PULMONES

4. LA RESPIRACIÓN ALVEOLIZACIÓN: Los bronquios se dividen en ramificaciones, formando los bronquíolos de paredes más finas, y sustituye el epitelio ciliado por una capa de células planas. Las ramificaciones finales de los bronquíolos concluyen en los alvéolos pulmonares. La Alveolización proporciona al pulmón una superficie de unos 100 m2 para el intercambio de gases. INTERCAMBIO GASEOSO Tiene lugar a través de la mucosa de los alvéolos y la pared de los capilares que forma una red alrededor, aproximadamente en una fracción de segundo. La sangre que sale de los capilares sanguíneos que recubren los alvéolos pulmonares hacia el corazón es rica en oxígeno y muy pobre en dióxido de carbono.

5. VENTILACIÓN PULMONAR: La ventilación consiste en la renovación constante del aire que está en contacto con las paredes alveolares. La respiración se realiza a partir de dos movimientos, continuos y alternados, la Inspiración y la Expiración.

7. VOLÚMENES RESPIRATORIOS : Volumen basal ( Vb ) : es de unos 500 ml e indica la cantidad de aire que, en condiciones de reposo, se intercambia durante una respiración normal. Volumen inspiratorio de reserva ( Vir ): es de unos 3 litros, que resultan del aumento adicional, ademas de los 500 ml, cuando se realiza una inspiración forzada. Volumen espiatorio de reserva ( Ver ): es aproximadamente de 1litro, que es la cantidad adicional que podemos expulsar durante una espiración forzada. Volumen residual ( Vr ): supone aprox. 1.5 litros de aire que permanecen en los conductos respiratorios y no se pueden expulsar, aunque realicemos un espiración forzada. Capacidad vital (CV). Es el volumen de aire que se puede espirar tras una inspiración forzada. Equivale a la suma de los tres anteriores volúmenes (VC + VRI + VRE = CV). En los hombres es de 4,5 litros. Capacidad pulmonar total (CPT). Es la máxima cantidad de aire que pueden acoger los pulmones. En el hombre son 6 litros.

8. Fármacos usados en el tratamiento del asma y del EPOC El asma es una enfermedad crónica que afecta las vías respiratorias. Si padece de asma, las paredes internas de sus vías respiratorias se sensibilizan y se hinchan. El asma se clasifica como intermitente o persistente y este ultimo como leve, moderado o severo. ASMA

9. BRONCODILATADORES Drogas capaces de relajar la musculatura de los bronquiolos ensanchando así su luz. Son drogas empleadas en el asma bronquial.

11. MEDICAMENTOS ALIVIADORES:

13. ADRENALINA EFEDRINA Drogas simpaticomiméticos no selectivas beta 2 ISOETARINA ISOPRENALINA PSEUDOEFEDRINA

20. ANTICOLINERGICOS Reduce o anula efectos producido por la acetilcolinaen SNC y SNP. Inhibidores competitivos reversibles. Se clasifican en antimuscarinicos y antinicotinicos.

22. EFECTOS ANTICOLINERGICOS:

23. EFECTOS FARMACOLÓGICOS M3 FIBRAS POSTGANGLIONARES

25. MEDICAMENTOS CONTROLADORES

26. CORTICOIDES INHALADOS

27. MEDICAMENTOS

28. CORTICOIDES INHALADOS

30. MECANISMO DE ACCIÓN Son las células inmunocompetentes, principalmente linfocitos y las del sistema monocito-macrófago, sobre las que ejercen su acción de una forma más eficaz. Sin embargo, su actuación sobre los eosinófilos, las células epiteliales y las glándulas mucosas adquiere gran importancia en la terapia de las enfermedades inflamatorias bronquiales.

31. Efecto Antiinflamatorio en el Nivel Broncopulmonar Actúan sobre las células del endotelio vascular de las vías aéreas y las glándulas secretoras de moco. Ejercen su acción sobre las células del músculo liso, modulan su contractilidad.

32. FARMACOCINÉTICA Los glucocorticoides inhalados están diseñados para conseguir los mayores efectos locales en el nivel broncopulmonar y reducir al máximo la biodisponibilidad sistémica de la sustancia, así como sus efectos secundarios en el nivel general.

33. Corticoides Sistémicos El uso de la corticoide terapia se justifica en dos casos : en las agudizaciones y en el asma persistente. En las agudizaciones no se recomienda usarlas por un tiempo no mayor a 10 días para inducir en la supresión del eje hipotalámico hipofisuprarenal. Presentaciones parenterales disponibles son: Hidrocortisona Succinato de metilprednisolona Fosfato de betametasona o metilprednisolona.

34. DROGAS ANTITUSIGENAS MUCOLITICOS Y EXPECTORANTES

35. Antitusígenos de acción Central Narcóticos No Narcóticos Antitusígenos de acción periférica Anestésicos Locales Broncodilatadores Mucokineticos Antihistamínicos

39. Su vida media es de 3.5 horas .

40. Se metaboliza en el hígado, por glucoronoconjugacióny sus metabólicos se eliminan por la orina Sedación,mareo,sueño,somnolencia,nausea,vomito y sequedad en la boca. A veces incrementa la viscosidad de las secreciones bronquiales a grandes dosis tiene efecto narcótico.

41. HIDROCONA Es mas potente que la codeína tiene mas riesgo de provocar adicción CLOBUTINOL De potencia leve a moderada no produce habito a veces provoca nausea y sueño. FOLCODINA Es un agente antitusígeno cuyo efecto no es mediadopor receptores opiáceos no tiene efecto narcótico posee una acción prolongada de 12 horas, los niveles plasmáticos a la hora y media de administración por vía oral.

43. Tiene mal sabor y produce anestesia bucal.

44. La sobredosis puede provocar estimulación del sistema nervioso central, convulsiones o coma.Anestésicos Locales Es poco usado en la actualidad se puede usar para sedar la tos en presencia de un cuerpo extraño en las vías respiratorias o tos severa en caso de asma

45. BRONCODILATADORES Disminuyen broncoespasmo severo en caso de asma o bronquitis crónica calmando la tos los mas utilizados son las metilxantinas .

46. ANTITUSIGENOS NO NARCOTICOS

47. EXPECTORANTES (MUCOQUINETICOS)

48. EXPECTORANTES UTILIZADOS POR VIA ORAL

50. GRACIAS