Resumen texto

1. El tratamiento psicoterapéutico de
pacientes traumatizados extremos
Becker y Castillo (1992).
Paulina contreras M.
2014

2. Contexto
Instituto Latinoamericano de Salud Mental y Derechos
Humanos (ILAS), atención psicoterapéutica a familiares
de detenidos desaparecidos, familiares de asesinados
políticos, torturados y familiares y a retornados del exilio.

3. Caso Clínico
Matilde, se acerca 1988 posterior al
plebiscito y triunfo del NO.
Empieza a contar su historia, 1974
con 18 años se casó con un
ingeniero, tuvieron una hija Verónica.
En febrero 1976 fue asesinado frente
a sus ojos, a ella la toman detenida y
a su hija la levan a un hogar de
menores. Estuvo 3 meses detenida,
al salir vuelve con sus padres.
Su familia de origen, 3ª de 5
hermanos, padre distante, madre
más cercana.

4. Luego decide terminar sus estudios, ahí conoce a su
nueva pareja, se casan y tienen 3 hijos. No le cuenta
su historia previa.
Comienza verbalizar con más detalle las situaciones
vividas y las fue ligando con sentimientos de dolor,
temor, angustia, impotencia, rabia, desamparo.
Comenzó a reflexionar por primera vez y le fue
posible aceptar sentimientos contradictorios.
En la primera sesión se había desmayado, ahora
solicita dormir connotando la diferencia entre el
conectarse con la situación traumática y el dejarse
cuidar.

5. Le decide contar a su actual pareja.
Hija mayor, Verónica estaba aislada
y lloraba frecuentemente. Deciden
ir como familia a sesión, donde
verónica señala que su padre no la
quiere. Cuenta que sabe de la foto
de su padre en la casa de los “tíos”
y luego lo conecta con foto en el
diario donde aparece la misma foto.
Finalmente la familia decide irse al
extranjero.

6. Teoría de las traumatizaciones
extremas
Se basa en las teorías de los psicoanalistas Bettelheim, Khan
y Keilson.
Bettelheim: Desastre producido por seres humanos cintra
otros seres humanos, no puede ser caracterizado por un
lenguaje típico. “Extremo” apunta a señalar la naturaleza
específica del trauma.
Khan: traumatización acumulativa, 1) como resultado de una
serie de acontecimientos acumulados, 2) trauma como parte
de un contexto interaccional alcanzando características de
proceso.
Keilson: trauma crónico puede producirse cuando el
contenido de la situación traumática es la persecución y la
represión política.

7. En el equipo
Concepto de trauma, se trata de un proceso
individual y social que se produce en un contexto
sociopolítico caracterizado por una forma de ejercer
el poder y en el que las estructuras sociopolíticas se
basan en la destrucción y eliminación de algunos
miembros de la sociedad por otros miembros de la
sociedad (Becker y Castillo, 1990).
La traumatización no solo ocurre en la mente de las
personas sino también entre ellas.

8. Secuencias traumáticas
1. inicia con el golpe militar 1973 y se
cierra en el momento en que ocurre la
situación represiva (detención,
desaparición, ejecución).
2. inicia en el momento de la situación
represiva específica y se cierra con el
término del régimen militar.
3. inicia con el término de la dictadura y no
está claro el fin. La más importante y
compleja, porque puede ocurrir la re-
traumatización.

9. Desde la teoría
Ferenczi: brecha difícil de cruzar entre a experiencia
traumática y la estructura psíquica postraumática “la
fragmentación facilita sobrevivir una experiencia
traumática, pero esto implica a posteriori que no hay
acceso al trauma”.
Matilde: mantención del secreto de su historia. El desmayo.
El problema de fondo no es solo establecer un espacio en
el cual pueda ocurrir la simbolización, el cual solo es
posible si asumimos la necesidad de desarrollar un vínculo
estrecho.
No neutralidad consciente frente a las víctimas, desde una
posición activa, rompiendo el silencio y llamando las
atrocidades por su nombre.

10. Cura, en este sentido, significa estar dispuesto a
compartir las destrucciones, más que a repararlas.