medicina

1. Dolor abdominal agudo
Anatomía patológica
Autor: Steven Viteri N.
Tabla de contenidos:
Generalidades (definición, tipos,diagnóstico)
Diagnósticos morfológicos:
1.- Apendicitis aguda
2.- Colecistitis
3.- Pancreatitis
4.- Gastroenteritis
5.- hepatitis
6.- Diverticulitis
7.- Colon irritable - ccde/Úlceras perforación intestinal
8,- Obstrucción intestinal + Necrosis
9.- Pancreatitis Aguda Fulminante
10.- Colitis - Microbiana aguda

2. El dolor abdominal agudo se define como un dolor intenso de más de 6 horas de duración en una persona previamente sana que requiere un
diagnóstico oportuno y un tratamiento agresivo, frecuentemente quirúrgico.Síntoma inespecífico de multitud de procesos. Es importante
diferenciar el concepto de "abdomen agudo" de un cuadro de dolor abdominal. El Abdomen agudo requiere diagnóstico rápido y preciso, ante la
posibilidad de intervención quirúrgica urgente.
DIAGNÓSTICO: Los motivos más frecuentes de dolor abdominal son la gastroenteritis (13%), el síndrome del intestino irritable (8%), los problemas
del tracto urinario (5%), la inflamación del estómago (5%) y el estreñimiento (5%). En alrededor del 30% de los casos, no se determina la causa.
Alrededor del 10 % de los casos tienen una causa más grave, como problemas de la vesícula biliar (cálculos biliares o discinesia biliar) o del páncreas
(4 %), diverticulitis (3 %), apendicitis (2 %) y cáncer (1 %). Más comunes en las personas mayores, la colitis isquémica,la isquemia mesentérica y los
aneurismas de la aorta abdominal son otras causas graves
TIPOS
Traumático: trauma cerrado o perforante en el estómago, intestino, bazo, hígado o riñón
Inflamatorio: Infecciones como apendicitis, colecistitis, pancreatitis, pielonefritis, peritonitis, enfermedad pélvica inflamatoria, hepatitis, adenitis
mesentérica o absceso subdiafragmático Perforación de una úlcera péptica, un divertículo o el ciego Complicaciones de la enfermedad inflamatoria
intestinal, como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa
Mecánico: Obstrucción de intestino delgado secundaria a adherencias por cirugías previas, intususcepción, hernias, neoplasias benignas o malignas
Obstrucción del intestino grueso causada por cáncer colorrectal, enfermedad inflamatoria intestinal, vólvulo, impactación fecal o hernia Vascular:
isquemia intestinal oclusiva, generalmente causada por tromboembolismo de la arteria mesentérica superior
EXÁMENES: Analítica de sangre: o Hemograma o Bioquímica: urea, creatinina, iones, amilasemia, lipasa, CPK-MB, CK, Troponinas, GOT, GPT, GGT,
Bilirrubina total y directa. o Gasometría Venosa
Si el diagnóstico sigue sin estar claro después de la historia: Tomografía computarizada del abdomen/pelvis Ultrasonido abdominal o pélvico Endoscopia
y/o colonoscopia

5. BIBLIOGRAFÍA
Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2017). Robbins Basic Pathology (10th ed.). Elsevier - Health Sciences Division (chapter 17).
Masters P (2015). IM Essentials. American College of Physicians. ISBN 9781938921094