se describen varios aspectos del desarrollo prenatal y algunas características del mismo

1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“ROMULO GALLEGOS”
FACULTAD DE MEDICINA
SAN JUAN DE LOS MORROS-EDO. GUARICO
ESTUDIANTES
Bellorín Chiquinquirá C.I.: 23.919.961
Contreras Jeriana C.I.: 24.548.032
Crespo Michell C.I.: 26.090.079
Fernández Luisa C.I.: 24.597.799
Madrid Gineska C.I.: 25.708.869
Molina Ronald C.I.: 24.976.746
Monsalve Diego C.I.: 21.586.073
Pernía Cynthia C.I.: 25.877.657
Totúa José C.I.: 26.077.563
Medicina 3er Año
Grupo Nº 5 Sección 21
Materia: Psicología
Mayo-2016

2. 2
ÍNDICE
ÍNDICE................................................................................................................. 2
INTRODUCCIÓN................................................................................................. 4
DESARROLLO PRENATAL. DEFINICIÓN ....................................................... 5
Fertilización e Implantación.......................................................................... 5
Periodo Embrionario...................................................................................... 6
Semana 3..................................................................................................... 6
Semanas 4 a 5............................................................................................. 6
Semana 6..................................................................................................... 7
Semana 7..................................................................................................... 7
Semana 8..................................................................................................... 7
SIGNIFICADO EMOCIONAL.............................................................................. 8
RIESGOS............................................................................................................10
Edad de la Madre...........................................................................................11
Atención Prenatal..........................................................................................11
Problemas de Salud de la Madre.................................................................11
Salud y Nutrición de la Madre......................................................................11
Consumo de Tabaco, Alcohol u Otras Drogas Durante el Embarazo ....14
Infecciones.....................................................................................................14
PREVENCIÓN....................................................................................................17
Controles Médicos........................................................................................17
Alimentación..................................................................................................17
Evita la Ingesta de Tóxicos..........................................................................18

3. 3
Evitar la exposición a radiaciones..............................................................18
No utilizar ninguna medicación sin control médico .................................18
Vigilar las circunstancias en el trabajo y en el ambiente.........................18
Vacunación ....................................................................................................18
Evolución de las Diferentes Etapas del Desarrollo Prenatal ......................20
CONCLUSIÓN....................................................................................................27
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS .................................................................29
ANEXOS.............................................................................................................30

4. 4
INTRODUCCIÓN
Por lo general, la atención prenatal comprende un examen físico de la
embarazada por un médico, examen ginecológico en la que incluye citología
que descarte enfermedades del cuello uterino como el VPH, valoración
cardiovascular, verificación de inmunizaciones (rubeola, hepatitis),
verificación de infecciosos como el toxoplasma y VIH, y determinar cuándo
un embarazo se trate de alto riesgo.
A través de toda la gestación se van realizando controles de
seguimiento, pero la más importante es el primero, que es también el más
extenso. En esta se lleva a cabo un interrogatorio o anamnesis extensa, con
el objetivo de conocer los antecedentes patológicos de la embarazada y de
los familiares, además de un examen físico completo. también se le indican
los primeros análisis dentro de los que se incluyen: Hemoglobina,
Electroforesis de hemoglobina para determinar la existencia o predisposición
de anemia de células falciformes, Sífilis, HIV, Grupo sanguíneo, Talasemia,
Rubéola, Fibrosis quística, Hepatitis B y C, Orina, Glucemia, Detección de
marcador múltiple (análisis triple), Muestra de vellosidad coriónica,
Amniocentesis, Determinaciones especiales para descartar malformaciones y
enfermedades congénitas como el alfa-fetoproteína, En dependencia del
tiempo de gestación y ante alguna sospecha se le realizará ultrasonografía.
Se define un embarazo de bajo riesgo aquel que presenta evidencias
de tener las condiciones óptimas para asegurar el bienestar a la madre y el
feto y carece de antecedentes patológicos o epidemiológicos que aumenten
la probabilidad de que la madre o el feto desarrollen una enfermedad.6
Los embarazos de alto riesgo se dividen en tres tipos: Alto Riesgo Tipo
I, Alto Riesgo Tipo II y Alto Riesgo Tipo II.

5. 5
DESARROLLO PRENATAL. DEFINICIÓN
Es el proceso en el que un embrión, o feto, humano es gestado durante
el embarazo, desde la fecundación hasta el nacimiento. Frecuentemente, los
términos de desarrollo fetal o embriología se utilizan en un sentido similar.
Luego de la fecundación, comienza el proceso de la embriogénesis (las
primeras etapas de desarrollo prenatal). Al finalizar la décima semana de
edad gestacional el embrión ha adquirido su forma básica y el siguiente
período es el del desarrollo fetal, cuando los órganos se desarrollan
completamente.
Esta etapa fetal se describe tanto tópica (por órgano) y
cronológicamente (por tiempo), con los principales acontecimientos que se
muestran durante la edad gestacional.
Fertilización e Implantación
Tras la relación sexual, sólo un espermatozoide puede atravesar la
membrana celular del óvulo, y así fecundarlo, mezclando su carga genética –
procedente del hombre–, con la del óvulo, –procedente de la mujer–. La
célula resultante de este proceso, se llama cigoto.
El cigoto contiene toda la información
genética necesaria –ADN– para que esta nueva
célula evolucione hasta un niño recién nacido. El
cigoto emplea los siguientes días para
desplazarse hasta el útero, cruzando antes la trompa de Falopio, y
dividiéndose por el camino.
El conjunto de células que ha formado el cigoto, se llama blastocisto, o
blástula, y se encuentra dividido en dos grupos de células; uno, más externo,

6. 6
y otro más interno. El grupo interno se convertirá en el embrión, y el exterior,
en la membrana que lo protegerá y nutrirá durante el embarazo.
El blastocisto llega al útero al quinto día tras la fecundación, y se
implanta en la pared uterina, que ya está lista gracias al ciclo menstrual de la
mujer. El blastocito se adhiere fuertemente a la pared uterina, y desde allí
recibe los nutrientes que necesita para continuar su desarrollo, directamente
desde el torrente sanguíneo de la mujer.
Periodo Embrionario
Las células del embrión, inicialmente llamadas células madre
totipotentes, se multiplican rápidamente, y comienzan a diferenciarse por
funciones, diferencias que marcarán los distintos tipos de células humanas
(sanguíneas, renales o nerviosas).
En el primer trimestre, el llamado, periodo embrionario, es cuando más
susceptible es el embrión en desarrollo, a los posibles daños –alcohol, ciertos
medicamentos, drogas estimulantes, infecciones, deficiencias nutricionales,
radiografías o radioterapia entre otras–.
Semana 3
 El cerebro, el corazón y la médula espinal comienzan a
desarrollarse
 El tubo digestivo comienza a desarrollarse.
Semanas 4 a 5
 Embrión de cuatro semanas tras la fecundación.
 Las yemas o brotes de brazos y piernas se vuelven visibles

7. 7
 El cerebro se desarrolla en 5 áreas y algunos nervios craneales
son visibles
 Comienza el desarrollo de las estructuras del ojo y del oído
 Formación del tejido que se ha de convertir en las vértebras y
algunos otros huesos
 Desarrollo posterior del corazón que ahora late a un ritmo regular
 Movimiento de sangre rudimentaria a través de los vasos
mayores
Semana 6
 Los brazos y las piernas se han alargado y se pueden distinguir
las áreas de los pies y de las manos
 Las manos y los pies tienen dedos (dígitos), pero pueden aún
estar adheridos por membranas
 El cerebro continúa formándose
 Comienza la formación de los pulmones
Semana 7
 Embrión siete semanas, y diez milímetros, procedente de un
embarazo ectópico aún en el oviducto.
 Se forman los pezones y folículos pilosos
 Los codos y los dedos de los pies son visibles
 Todos los órganos esenciales se han comenzado a formar.
Semana 8
 Embrión de nueve semanas, de un embarazo ectópico en una
trompa de falopio.

8. 8
 Los párpados están más desarrollados
 Las características externas del oído comienzan a tomar su
forma final.
 Continúa el desarrollo de las características faciales
 Los intestinos rotan.
SIGNIFICADO EMOCIONAL
Las emociones que se manifiestan son diversas en cada caso. La
singularidad de cada mujer se expresa con más fuerza en torno a esta
experiencia nueva, ya que cada embarazo es de alguna forma una primera
vez. Los sentimientos pueden ser encontrados, no necesariamente positivos.
Hay que tener en cuenta cómo se llegó a ese embarazo y en qué situación
está cada mujer.
Es posible promover el desarrollo del cerebro del niño aun antes de
nacer. Importantes investigaciones han demostrado que los estímulos como
los golpecitos en el vientre, sonidos suaves y melodiosos, el sonido de la voz
humana -especialmente el de la madre- así como las vibraciones y la luz son
placenteros para el bebé.
El cerebro humano está formado por células (neuronas). Estas células
formas redes y conexiones. Cada vez que el cerebro es estimulado -de una
manera adecuada- nuevas conexiones neuronales se forman. Mientras
mayor sea el número de conexiones, mayor será el número de neuronas
interconectadas y esto es lo que determina la inteligencia y los parámetros
sociales y emocionales.
Los bebés estimulados antes de nacer, tienden a exhibir un mayor
desarrollo visual, auditivo y motor. Tienen también mayor capacidad de
aprendizaje y superiores coeficientes de inteligencia.

9. 9
Las numerosas investigaciones coinciden en que las actitudes y
sentimientos de la madre en la etapa prenatal influyen en la personalidad del
niño. El bebé, antes de nacer no sólo es capaz de experimentar a través de
sus sentidos y de aprender, es capaz de sentir y percibir emociones,
sentimientos, mensajes que le son transmitidos en el útero a través de ella.
Esto nos da a conocer la poderosa fuente de aprendizaje que es la
madre; sus alegrías, la satisfacción y el amor que tiene le son transmitidos al
bebé, como también sus penas, miedos y angustias.
El Dr. Verny es uno de los estudiosos del desarrollo del psiquismo fetal
en la etapa prenatal, según sus investigaciones el bebé tiene en el vientre
“experiencias” y que estas son almacenadas en su memoria y posteriormente
se presentan en la vida adulta a manera de “huellas”. Los bebés, incluso
antes de nacer, tienen una necesidad de amor que es alimentado por los
sentimientos y pensamientos de la madre. Sobre esto comenta: "el amor de
una madre hacia su hijo/a, las ideas que se forma de él, la riqueza de
comunicación que establece con él, tienen una influencia determinante sobre
su desarrollo físico, sobre las líneas de fuerza de su personalidad y sobre sus
predisposiciones de carácter”.
El profesor P. Fedor-Freybergh, de la Universidad de Estocolmo
(Conferencia de Marie-Andrée BERTIN, 2001) narra el caso de una recién
nacida que desde su nacimiento, rechazaba obstinadamente el pecho de su
madre, mientras que se abalanzaba sobre el biberón cuando se le
presentaba, y se aferraba al pecho de otra mujer mamando vigorosamente.
Una intuición del Profesor le hizo preguntar a la madre: "Señora,
¿verdaderamente deseaba Ud. tener este hijo?" "No", admitió ella. Yo quería
abortar. Pero mi marido deseaba tenerlo y entonces decidí tenerlo". Según
Freybergh la niña había percibido el rechazo de su madre y se lo devolvía

10. 10
como un espejo. La madre lo entendió, su niña le había tocado el corazón,
cambió de actitud y las cosas se arreglaron.
Este es un ejemplo de cómo los sentimientos negativos de la madre
afectan a la niña, pero lo contrario sucede cuando la madre vivencia estados
de felicidad y de bienestar, en este caso lo que comunicará al bebé será
tranquilidad, alegría.
RIESGOS
Los factores de riesgo prenatales, son los que se presentan desde la
concepción hasta el momento del parto. Hay que destacar que hay factores
que se pueden encontrar en las tres etapas, por lo que aquellos niños en los
que se combinan los factores biológicos y ambientales son los que se
encuentran en mayor riesgo de tener problemas evolutivos en comparación
con los que tienen sólo un tipo de factores.
La mayoría de los factores de riesgo que nos encontramos en la etapa
prenatal tienen que ver con la salud y costumbres de la madre, siendo el
ambiente del niño en el útero crítico para su desarrollo. Ésta es la razón, por
la que, la edad de la madre, su estado general de salud y nutrición, y lo
adecuado de su cuidado prenatal, son factores maternos que potencialmente
pueden llegar a ser riesgos importantes.
Algunos problemas de salud suelen incrementar el riesgo de producir
determinados efectos en el nacimiento (por ejemplo, la diabetes) o aumentar
la probabilidad de un adelanto en el nacimiento (por ejemplo, las
enfermedades de transmisión sexual). Del mismo modo, el consumo de
tabaco, de alcohol y de otras drogas, son perjudiciales para el desarrollo del
feto. Finalmente, las infecciones maternas, como de VIH o de hepatitis B se
pueden transmitir al feto dando lugar a problemas de salud importantes.

11. 11
Edad de la Madre
Aquellas mujeres mayores de 36 años y menores de 16 tienen una
mayor probabilidad de tener un hijo con algún tipo de problema médico. En
concreto, lo más común es un peso menor en el bebé, y especialmente las
adolescentes.
Atención Prenatal
Ocurre en determinadas situaciones que hay mujeres que, bien sea por
desconocimiento o por opinión personal, no usan los servicios de asistencia
sanitaria prenatal. Esta falta de atención prenatal puede ocasionar un mayor
riesgo de que se rompan antes de tiempo las membranas amnióticas, dando
lugar a un bebé prematuro y de bajo peso al nacer.
Problemas de Salud de la Madre
Existen una serie de enfermedades de la madre que aumentan
considerablemente el riesgo de que el bebé, al nacer, tenga algún tipo de
problema. Las más destacadas son la epilepsia, la diabetes o el VIH.
Salud y Nutrición de la Madre
Ambos aspectos tienen efectos considerables la salud del bebé (por
ejemplo, una dieta rica en grasas y baja en proteínas puede provocar
enfermedades cardiovasculares en el bebé).
Una vitamina importante que la madre debe añadir en su dieta como
suplemento alimenticio, principalmente durante el primer trimestre de la
gestación, es el ácido fólico, ya que puede reducir la incidencia de un tipo
de defecto como es la espina bífida.

12. 12
El ácido fólico, es una vitamina B. Ayuda al organismo a crear células
nuevas. Todas las personas necesitan ácido fólico. Es muy importante para
las mujeres en edad fértil.
Sus funciones son amplias y beneficia a hombres y mujeres de
cualquier edad, protege las células sanas, previene un tipo de anemia,
contribuye a controlar la hipertensión, interviene en la formación del sistema
nervioso, es beneficioso para el tratamiento de los síntomas asociados a la
menopausia, reduce las probabilidades de padecer cáncer de colon, cáncer
de cuello uterino y, en algunos casos, cáncer de seno.
Tiene mucha importancia para las mujeres en edad fértil y para las
embarazadas, ya que, protege al futuro bebé de presentar mal formaciones
como ausencia de todo o parte del cerebro, espina bífida, hendidura del labio
y el paladar, entre otras, también disminuye las posibilidades de dar a luz un
bebé prematuro y de bajo peso. El ácido fólico proveniente de los alimentos,
se absorbe en el intestino delgado y es distribuido por la sangre a los tejidos,
tenemos depósitos de ácido fólico en el hígado y una pequeña cantidad es
producida por las bacterias que conforman la flora intestinal.
Las mujeres en edad fértil, es importante que vigilen su consumo de
esta vitamina ya que, en caso de quedar embarazada sin haberlo planificado,
los depósitos de ácido fólico estarían ayudando a proteger al futuro bebé
durante el primer mes de embarazo momento crucial en el que se forma su
columna y cerebro. El requerimiento de ácido fólico varía según la edad y el
estado fisiológico.
A partir de los 16 años, se recomiendan 400 microgramos, las
embarazadas necesitan 600 microgramos y las madres que amamantan 500
microgramos al día. La carencia de ácido fólico, no solo causa problemas de
salud en los recién nacidos, sus consecuencias pueden presentarse en
cualquier momento de la vida, produciendo anemia, depresión, sicosis,

13. 13
demencia, pérdida de la memoria, disminución de la fertilidad, inflamación de
las encías, problemas gastrointestinales, diarrea, fatiga, retraso en el
crecimiento, entre otros.
Las fuentes de esta bondadosa vitamina son diversas, en orden de
mayor a menor la podemos obtener de los siguientes alimentos: hígado de
pollo, espinacas, frijoles, caraotas, hígado de res o cerdo, hojuelas de maíz
enriquecidas, lechuga, arvejas, remolacha, naranja, brócoli, tomate, lentejas,
coliflor, huevo, mango o manga, mora, repollo, vainitas, aguacate, pan
integral, piña, leche completa, maní tostado, yogurt, papa, batata, avena,
pasta enriquecida, arroz, muslo de pollo, carne de res, sardinas, pechuga de
pollo y alas de pollo.
Hay que tomar en cuenta que el ácido fólico es sensible a la luz y al
calor, por lo tanto, se puede perder hasta el 40% de la vitamina con la
cocción de los alimentos vegetales, para reducir estas pérdidas, cocine las
hortalizas con poca agua y tapadas de 3 a 5 minutos y no las introduzca en la
olla hasta que el agua hierva, también puede cocerlas al vapor o salteadas
esto, además de proteger la vitamina, le provee una textura muy agradable al
alimento.
Lamentablemente, es difícil obtener todo el ácido fólico necesario a
través de los alimentos, generalmente el aporte promedio de esta vitamina no
supera los 200 microgramos, por eso, se recomienda aumentar el consumo
de los alimentos ricos en ella o ingerir suplementos que aporten 400
microgramos diarios, sobre todo en mujeres en edad fértil para mantener las
reservas en niveles óptimos, si está embarazada, deberá consultar con su
médico para que le recete un suplemento con la dosis necesaria y no olvidar
tomarlo diariamente.

14. 14
Consumo de Tabaco, Alcohol u Otras Drogas Durante el Embarazo
El tabaco es el factor de riesgo más importante para que el bebé tenga
bajo peso al nacer, y aunque no está asociado con malformaciones
importantes del feto, si que existe relación entre el consumo de tabaco por
parte de las madres gestantes y un aumento del número de abortos y
mortalidad perinatal, además de alteraciones del crecimiento, de la
capacidad cognitiva y del desarrollo pulmonar del bebé.
Por otra parte, el consumo excesivo de alcohol durante el embarazo
puede dar lugar al llamado Síndrome Alcohólico fetal, que se caracteriza por
una serie de alteraciones en el bebé tales como bajo peso al nacer, defectos
en el corazón o microcefalia, entre otros.
Finalmente, el consumo de drogas (como la cocaína y la
metanfetamina) por parte de la mujer embarazada, también se asocia con
problemas en el desarrollo del bebé, como pueden ser bajo peso al nacer o
un menor perímetro craneal y tamaño del bebé. Puede ocurrir que también
se den ciertas anomalías neurológicas o urogenitales, así como a nivel de la
conducta.
Infecciones
Las cinco infecciones congénitas más comunes son: la toxoplasmosis,
la rubéola, el citomegalovirus, el herpes y la sífilis.
La toxoplasmosis
Es una enfermedad infecciosa ocasionada por el protozoo Toxoplasma
gondii, un parásito intracelular obligado. La toxoplasmosis puede causar
infecciones leves y asintomáticas, así como infecciones mortales que afectan
mayormente al feto, ocasionando la llamada toxoplasmosis congénita.

15. 15
También puede revestir gravedad cuando afecta a inmunodeprimidos como
infectados por el VIH sin tratamiento antirretroviral efectivo. Se considera la
enfermedad como una zoonosis, lo cual significa que, de modo habitual, se
transmite desde los animales a los seres humanos a través de diferentes vías
de contagio, siendo los hospedadores definitivos el gato y otras seis especies
de felinos. Las medidas de prevención son particularmente importantes en
las mujeres embarazadas y consisten en normas generales de higiene para
evitar la transmisión por alimentos o agua contaminada, no consumir carne
cruda o mal cocido y evitar contacto con heces de gato.
La rubéola
Es una enfermedad infecciosa causada por el virus de la rubeola, un
virus de ARN perteneciente al género Rubivirus de la familia Togaviridae.
Solamente al ser contraída por la madre durante el embarazo, supone una
grave amenaza para el feto, con abortos espontáneos en el 20% de los
casos. Se caracteriza por una erupción en la piel, la inflamación de las
glándulas y, especialmente en los adultos, dolores en las articulaciones. Por
lo general la erupción en la piel dura unos tres días y puede presentarse
acompañada de una ligera fiebre. Hasta la mitad de las personas afectadas
no presenta ningún síntoma en absoluto.
El citomegalovirus
(CMV), es una forma de herpesvirus; en humanos es conocido como
Human herpesvirus 5 (HHV-5). Pertenece a la subfamilia Betaherpesvirinae
de la familia Herpesviridae. Su nombre alude al aumento de tamaño que se
observa en las células infectadas producto del debilitamiento del
citoesqueleto. Este virus es una de las principales causas de la
mononucleosis infecciosa. El CMV afecta a personas tanto
inmunocompetentes como inmunodeprimidos. Es en los pacientes
inmunodeprimidos en los que produce complicaciones severas. Sin embargo,

16. 16
en el resto también se han descrito afecciones tales como el síndrome similar
a mononucleosis, faringitis, linfoadenopatías o artralgias. El CMV
principalmente ataca a las glándulas salivales y puede ser una enfermedad
grave o fatal para los fetos durante el embarazo. La infección por CMV
también puede poner en peligro la vida de los pacientes que sufren
inmunodeficiencia. Los virus se hallan en muchas especies de mamíferos.
El herpes
Es una enfermedad provocada por el virus del herpes del tipo II (VHS-
2), que se puede transmitir a través de secreciones. Los primeros síntomas
de la enfermedad ocurren generalmente dentro de las dos semanas
siguientes a la transmisión del virus, y las llagas se suelen curar en dos a
cuatro semanas. Otros signos que pueden aparecer son una segunda serie
de llagas y síntomas parecidos a la gripe, entre ellos fiebre e inflamación de
las glándulas. Sin embargo, casi todas las personas con la infección por
VHS-2 nunca presentan llagas o pueden tener signos muy leves que no se
notan o que se confunden con picaduras de insectos o con otras afecciones
de la piel.
La sífilis
La sífilis es una enfermedad causada por la bacteria Treponema
pallidum. Muchas personas no padecen síntomas durante largo tiempo,
además éstos pueden desaparecer y volver a aparecer nuevamente. La
enfermedad atraviesa diferentes etapas: en un principio suele causar una
llaga única, pequeña e indolora; luego aparecen erupciones en la piel y
lesiones en las membranas mucosas, que por lo general no produce picazón;
y posteriormente puede afectar órganos internos como el cerebro, los
nervios, los ojos, el corazón, los vasos sanguíneos, el hígado, los huesos y
las articulaciones, e incluir dificultad para coordinar los movimientos
musculares, parálisis, entumecimiento, ceguera gradual y demencia. Si no se

17. 17
trata con medicamentos, la sífilis puede causar graves daños y hasta causar
la muerte. La bacteria de la sífilis también puede infectar al bebé durante el
embarazo. Si una mujer está embarazada, la bacteria de la sífilis puede
infectar al bebé y causar abortos o defectos congénitos.
Como podéis comprobar, existen multitud de factores de riesgo
prenatales> que hay que tener en cuenta de cara al desarrollo óptimo del feto
durante el embarazo. En breve os hablaremos de los factores de riesgo
existentes para el bebé en el momento del parto y después del mismo.
PREVENCIÓN
Todas las mujeres antes de llegar a la edad fértil deben estar
vacunadas de la rubéola para evitar que puedan contagiarse de la
enfermedad durante la gestación.
La recomendación actual es administrar la vacuna de rubéola como
triple vírica a los niños y niñas de 12 a 15 meses de edad, con una segunda
dosis de refuerzo.
Controles Médicos
Lo adecuado es comenzarlos desde el momento en que se planifica el
embarazo y continuarlos durante la gestación según las indicaciones del
profesional que siga el embarazo.
Alimentación
Debe ser variada y saludable, rica en fruta y verdura. Evitar las carnes y
pescados crudos o poco hechos.

18. 18
Evita la Ingesta de Tóxicos
Se debe evitar el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas.
Evitar la exposición a radiaciones
Poner en conocimiento de los facultativos la posibilidad de estar
embarazada ante la prescripción de cualquier estudio radiológico. Si sabe
que está embarazada, o tiene sospecha de que puedas estarlo, se deben
evitar las exploraciones radiológicas.
No utilizar ninguna medicación sin control médico
Poner en conocimiento del médico la posibilidad del embarazo si le va a
recetar cualquier medicamento, no tomar ninguna medicación que no haya
sido prescrita por el médico, para no utilizar ninguno que pueda tener
consecuencias en el niño.
Vigilar las circunstancias en el trabajo y en el ambiente
Puede existir contaminación por sustancias: químicas (pesticidas...) o
radiaciones.
Vacunación
La vacuna exclusiva de rubéola sólo se debe usar en mujeres en edad
fértil que no estén previamente inmunizadas. En este caso, tiene que tomar
precauciones para no quedar embarazada al menos en los tres meses
siguientes a la vacunación. En lo que respecta a medicamentos, desde el
año 1980, la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados

19. 19
Unidos (FDA) creó cinco categorías de fármacos a fin de clasificar la
seguridad de los medicamentos para su uso durante el embarazo.
Estas categorías son:
Categoría Descripción
A
El medicamento no demostró aumentar el riesgo de
producir defectos congénitos en los estudios con
humanos.
B
Los estudios en animales no demostraron la presencia de
un riesgo, pero no se han llevado a cabo estudios
similares en humanos o bien los estudios en animales
demostraron la presencia de un riesgo, pero el riesgo no
se manifestó en los humanos.
C
Los estudios en animales produjeron efectos adversos,
pero no se dispone de estudios similares en humanos o
bien no se dispone de estudios en humanos ni en
animales.
D
Sin embargo, en muy pocos casos los medicamentos que
están asociados a defectos congénitos en los humanos
pueden presentar beneficios potenciales que superen sus
riesgos conocidos.
X
Los medicamentos están contraindicados (no se deben
usar) durante un embarazo humano porque se ha
demostrado que producen anomalías fetales tanto en
estudios en humanos como en animales.
Con el tiempo, se han estudiado miles de medicamentos y solamente
entre 30 y 40 demostraron tener efectos teratogénicos en humanos. No
obstante, toda mujer que esté embarazada o crea estarlo debe consultar a su
médico sobre la seguridad de un medicamento recetado o de venta libre, una
vitamina, un mineral o un suplemento a base de hierbas antes de tomarlo.
Consulte siempre a su médico antes de tomar cualquier medicamento
durante el embarazo.

20. 20
EVOLUCIÓN DE LAS DIFERENTES ETAPAS DEL DESARROLLO
PRENATAL
La etapa o fase prenatal es la primera de las etapas dentro del
desarrollo del ser humano y precede a la infancia. También se le denomina
fase de la vida intrauterina o etapa de desarrollo intrauterino.
Es la que se desarrolla en el vientre materno en el periodo también
llamado embarazo. Transcurre desde la concepción o fecundación del nuevo
ser (unión de las células sexuales femenina y masculina, el óvulo y el
espermatozoide) hasta su nacimiento en el parto.
Tiene tres periodos o fases, veamos las fases de la etapa prenatal:
1. Periodo Germinal Zigótico
También se le denomina Período de Prediferenciación: Las 3 primeras
semanas del desarrollo. Se inicia en el momento de la concepción, cuando el
espermatozoide fecunda al óvulo y se forma el huevo o zigoto (o cigoto).
Esta célula inicial comienza a subdividirse en otras células y aumenta
de tamaño hasta formar el embrión, que al final de la segunda semana se
arraiga en el útero.
Fecundación:
La fecundación, también llamada singamia, es el proceso por el cual
dos gametos (masculino y femenino) se fusionan durante la reproducción
sexual para crear un nuevo individuo con un genoma derivado de ambos
progenitores.
Los dos fines principales de la fecundación son la combinación de
genes derivados de ambos progenitores y la generación de un nuevo
individuo.

21. 21
Gametogénesis:
Es la formación de gametos por medio de la meiosis a partir de células
germinales. Mediante este proceso, el número de cromosomas que existe en
las células germinales se reduce de diploide (doble) a haploide (único), es
decir, a la mitad del número de cromosomas que contiene una célula normal
de la especie de que se trate.
En el caso de los hombres si el proceso tiene como fin producir
espermatozoides se le denomina espermatogénesis y se realiza en los
testículos. En el caso de las mujeres, el resultado son ovocitos, denominado
ovogénesis y se lleva a cabo en los ovarios. Este proceso se realiza en dos
divisiones cromosómicas y citoplasmáticas, llamadas primera y segunda
división meiótica o simplemente meiosis I y meiosis II. Ambas comprenden
profase, prometafase, metafase, anafase, telofase y citocinesis.
Durante la meiosis I los miembros de cada par homólogo de
cromosomas se unen primero y luego se separan con el huso mitótico y se
distribuyen en diferentes polos de la célula. En la meiosis II, las cromátidas
hermanas que forman cada cromosoma se separan y se distribuyen en los
núcleos de las nuevas células. Entre estas dos fases sucesivas no existe la
fase S (duplicación del ADN).
La meiosis no es un proceso perfecto, a veces los errores en la mitosis
son responsables de las principales anomalías cromosómicas. La meiosis
consigue mantener constante el número de cromosomas de las células de la
especie para mantener la información genética. En general, los miembros de
un par de cromosomas no se encuentran en estrecha cercanía ya sea en la
célula en reposo o durante la división mitótica. El único momento en que
entran en íntimo contacto es durante las divisiones meióticas o de
maduración de las células germinativas.

22. 22
Segmentación:
La segmentación en biología hace referencia a la división de algunos
individuos tanto en animales y en vegetales en una serie de segmentos algo
repetitivos. La segmentación permite un alto grado de especialización de las
regiones corporales, observable en los anélidos pero fundamentalmente en
los vertebrados.
En biología teórica, la segmentación es una manifestación del concepto
más general de modularidad. Así mismo, su proceso de formación es una
manifestación del proceso más general de la morfogénesis.
Gastrulación:
Es una etapa del desarrollo embrionario, que ocurre después de la
formación de la blástula, esto es, que sigue a la de segmentación o clivaje, y
tiene como consecuencia la formación de las capas fundamentales del
embrión (capas germinales):
 Ectodermo: formara parte de la epidermis y estructuras asociadas
con los pelos y las uñas epitelios y el sistema nervioso
 Mesodermo: células que forman la parte superior de la capa que
creció hacia el interior en la blástula. Y formará parte del sistema
reproductor, el sistema excretor, el osteoartromuscular y el
circulatorio
 Endodermo: capa de células más interna que formara parte del
sistema digestivo y glándulas anexas y el sistema respiratorio
2. Periodo Embrionario
Período del embarazo que va desde el final de la segunda semana
después de la concepción hasta el final del tercer mes (primeras 12
semanas). Este período también llamada Organogénesis.

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Organogénesis:
Es el conjunto de cambios que permiten que las capas embrionarias
(ectodermo, mesodermo y endodermo) se transformen en los diferentes
órganos que conforman un organismo. Debemos recordar, que antes de
esto, ocurre la formación de órganos rudimentarios, quiere decir, la formación
de órganos sin forma ni tamaño definido.
La embriología humana, define como organogénesis el período
comprendido entre la tercera a la octava semana de desarrollo. En esta
etapa (3ª semana), primero se produce el paso de embrión bilaminar a
trilaminar (gastrulación); dando lugar a el ectodermo, el mesodermo y el
endodermo embrionario. Éstos a su vez, en las siguientes semanas, se
diferenciarán y especializarán dando lugar a los diferentes órganos del
cuerpo, cuyos esbozos quedarán conformados antes del tercer mes de
gestación (periodo fetal).
El período de organogénesis corresponde a la etapa más delicada y en
el que las influencias externas van a producir mayores consecuencias
adversas, al condicionar el buen desarrollo de los diversos órganos del
cuerpo humano.
El embrión se encuentra en desarrollo y este es el periodo en el que
más sensible es a posibles daños por factores diversos, a continuación
algunos de estos factores:
 Por consumo de alcohol
 Ciertos medicamentos
 Drogas estimulantes
 Infecciones
 Deficiencias nutricionales
 Radiografías o radioterapia

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Un embrión de unas siete semanas puede tener un tamaño de 10
milímetros y se divide en tres capas:
a.- Endodermo o capa más interna del embrión
b.- Mesodermo o capa intermedia del embrión
c.- Ectodermo o capa externa del embrión
Estas capas se van diferenciando hasta formar los esbozos de los
futuros sistemas o aparatos corporales. Del ectodermo se forma el sistema
nervioso y los órganos de los sentidos. Esta fase o periodo se divide en cinco
etapas en función de la parte del cuerpo que se está desarrollando en el
embrión. Al final de la décima semana de edad gestacional el embrión ha
adquirido su forma básica y el siguiente período es el del desarrollo fetal.
3. Periodo Fetal:
Va desde la 9na semana hasta el nacimiento. Una nueva vida
comienza, comprende dos sub-etapas:
Crecimiento:
Es el desarrollo de un organismo, la progresión de los estados vitales
de un ser vivo. Es el proceso biológico, por el cual un organismo aumenta de
masa y tamaño a la vez que experimenta una series de cambios
morfológicos y funcionales que afecta a todo el organismo hasta adquirir las
características del estado adulto.
Este aumento comienza por las propias células, pasando por tejidos,
hasta llegar a órganos y sistemas. Estas estructuras, más desarrolladas, se
hacen cargo de realizar el trabajo biológico más importante.
El crecimiento también se define como el aumento en el número de
células de un organismo, lo que conlleva el aumento de tamaño. Es medible

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y cuantificable. El crecimiento se consigue por una doble acción: un aumento
en el tamaño de las células del cuerpo, y un aumento en su número real.
Tanto el crecimiento como la división celular dependen de la capacidad
de las mismas para asimilar los nutrientes que encuentran en el ambiente en
que se desarrollan. Así, los alimentos son degradados y a partir de la energía
que ellos brindan el cuerpo la utiliza para construir nuevas estructuras
celulares.
El crecimiento es el proceso mediante el cual los seres vivos aumentan
su tamaño y se desarrollan hasta alcanzar la forma y la fisiología propia de
su estado de madurez (edad adulta). Crecimiento es, también, el proceso
cuantitativo expresado en los valores de las dimensiones corporales que para
eso necesita un poco de energía.
Diferenciación:
En el momento de la concepción, las diferencias entre los géneros
están presentes. Si el huevo fertilizado contiene dos cromosomas X, el
género genético del individuo es femenino; si contiene un cromosoma X y
otro Y, el género genético es masculino. La célula única se divide con
rapidez, convirtiéndose en embrión y, más tarde, en feto.
Es curioso que, durante las seis primeras semanas de desarrollo
humano prenatal, las únicas diferencias entre mujeres y varones
correspondan al género genético. Es decir, desde los puntos de vista
anatómico y fisiológico, durante este período, los varones y las mujeres se
desarrollan de forma idéntica.
Más o menos, a partir de la sexta semana de gestación y hasta el sexto
mes, se lleva a cabo el proceso de diferenciación prenatal de género.
En primer lugar, los cromosomas sexuales dirigen la diferenciación de
los caracteres sexuales primarios o gónadas. El par cromosómico XX rige la

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diferenciación de los ovarios; el par XY produce los testículos. Las gónadas
tienen la importante función de secretar las hormonas sexuales. Por tanto, el
medio interno o fisiología del feto de la mujer es diferente de la fisiología del
varón a causa de las diferencias endocrinas.
Las hormonas sexuales influyen aún más en el curso de la
diferenciación fetal. En concreto, los testículos del varón producen
testosterona. Si está presente la testosterona, se forma el pene. Si no está
presente la testosterona, se diferencian el clítoris y la vagina.
La presencia de estrógenos es crítica también para el desarrollo de los
órganos sexuales femeninos. Además de influir en el proceso de
diferenciación anatómica de género, las hormonas sexuales influyen también
en el desarrollo cerebral. Parece que la estructura más afectada es el
hipotálamo.
Es el periodo en el que el embrión llega a su culminación, el feto ya
tiene la definida la forma de un ser humano y seguirá desarrollándose 7
meses más hasta abandonar el claustro o útero materno a través del
nacimiento o parto. El nacimiento o parto marca el final de esta etapa del
desarrollo humano y da lugar a la etapa de la infancia.

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CONCLUSIÓN
Durante la etapa previa al nacimiento se producen, tal vez, más
cambios que durante todo el resto de la vida, y son en muchos casos
determinantes para el normal desarrollo posterior: por ello, es necesario
considerar algunos aspectos.
Si hasta antes del embarazo la mujer no prestaba mucha atención a la
forma de alimentarse, este es el momento para realizar una dieta equilibrada,
adecuada a la situación. No se trata de que la embarazada coma por dos,
pero sí debe comer mejor. Hay más riesgos de aborto; pueden nacer bebés
prematuros, bajos de peso o muertos, o fallecen poco después de nacer. La
desnutrición afecta al cerebro en desarrollo. La nutrición fetal influye en el
desarrollo físico e intelectual del niño.
La vida armónica de la embarazada ayuda a la felicidad de su hijo
durante su vida adulta. Los sentimientos que genera un embarazo no son los
mismos en una mujer o en otra; y en una misma mujer, de un embarazo a
otro. Algunos sentimientos, como cierta duda, preocupación, suelen ser
comunes; sin embargo, los sentimientos no serán los mismos en una mujer
adolescente, joven o adulta, si es soltera, casada; si el embarazo es o no
deseado; si es el primer, segundo o sexto hijo; si la situación económica es
buena o mala; si la relación con la pareja es armónica o no. En resumen, son
muchas las circunstancias que influyen para que una mujer tenga
sentimientos positivos o negativos acerca de su embarazo.
Una buena información, sentido común, un buen cuidado médico y
mucho amor harán que el embarazo sea una experiencia gratificante.
Factores que puedan indicar el rechazo consciente o inconsciente del
embarazo. Muchos pueden ser los motivos que hacen que una mujer

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rechace su embarazo en forma consciente o inconsciente. Hay algunos
factores que pueden indicar dicho embarazo.
Existen factores indicativos del rechazo del embarazo, tales como:
Ausencia de comportamientos maternales, Aislamiento social, Quejas físicas
frecuentes, No responder a los movimientos fetales, Depresión, Agresividad,
Irritabilidad, Inestabilidad emocional a partir del embarazo y Percepción
negativa de sí misma, entre otros.
Desde el momento de la concepción el nuevo ser humano ya posee
toda la información genética que determina sus características físicas, tales
como el color del pelo, el sexo, la estructura ósea, etc. Sólo necesitará
tiempo, alimentación y un ambiente adecuado para su crecimiento y
desarrollo. Su corazón comienza a latir entre los 18 y los 25 días, a los 42
días el esqueleto está completo, y a los 45 días hay actividad neurológica,
ocurren reflejos y se pueden registrar los impulsos eléctricos de su cerebro.
Hacia el final del noveno mes "el bebé está listo para nacer. El término
promedio de un embarazo es de 280 días desde el primer día del último
período de la madre, pero esto es algo que varía. La mayoría de los bebés
(85-95%) nacen entre el día 266 y el 294. Cuando llega este momento,
normalmente el bebé pesa 3 ó 4 kilos, y su corazón bombea 1140 kilos de
sangre por día. Es totalmente capaz de vivir fuera de la matriz.

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Diferenciación Fetal (2016). [Documentos en Línea] Disponible en:
http://www.proyectopv.org/2-verdad/diferencprenatalgen.htm
[Consultado: 13/05/2016]
Desarrollo Pre-natal (2016). [Documentos en Línea] Disponible en: https://
es.wikipedia.org/wiki/Desarrollo_prenatal.html [Consultado: 13/05/2016]
Etapas del Desarrollo Prenatal (2016). [Documentos en Línea] Disponible
en: https://biopsicosalud4.webnode.com.ve/psicologia/etapas-del-desa-
rrollo-humano.html [Consultado: 13/05/2016]
Factores de Riesgo del Desarrollo Prenatal (2016). [Documentos en Línea]
Disponible en: https://www. co.ve/ repolleteyprincesita.blogspot.com/20
12/factores-que-influyen-en-el-desarrollo.html [Consultado: 13/05/2016]
Evolución de las Diferentes Etapas del Desarrollo Prenatal (2016)
[Documentos en Línea] Disponible en: https://medicinapsicologica.blo-
gspot.com/2014/etapasevolutivashumano.html [Consultado: 13/05/2016]

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ANEXOS

31. ANEXO 1. EXAMEN MÉDICO DE UNA EMBARAZADA
Durante la gestación se realizan una serie de pruebas médicas cuyo objetivo es comprobar la salud de la
madre y el feto, y prevenir o corregir cualquier problema que se presente.

32. ANEXO 2. ETAPAS DEL DESARROLLO PRE-NATAL
Esta Etapa se Inicia y Desarrolla en el Vientre Materno, desde el Momento de la Concepción
del Nuevo ser hasta su Nacimiento
ETAPA PRENATAL
PERIODO
GERMINAL
PERIODO
EMBRIONARIO
ETAPA
FETAL

33. ANEXO 3. PRIMER TRIMESTRE, DE 0 A 13 SEMANAS
Amenorrea
Pechos sensibles
Poliuria
Fatiga, vértigo, vómito
Pérdida de apetito
Cambio de emociones
Cambios en la piel
Línea de color oscura en vientre

34. ANEXO 4. SEGUNDO TRIMESTRE, DE 14 A 28 SEMANAS
Aumento de peso
Aumento de apetito
Flujo vaginal
Aumento de pechos
Disminución de náuseas y fatiga
Dolor de espalda
Calambres
Edema periférico

35. ANEXO 5. TERCER TRIMESTRE, DE 29 A 40 SEMANAS
Contracciones espaciadas y no dolorosas
Poliuria
Cansancio y falta de aire
Dolor de espalda
Insomnio
Cambio de emociones y sentimientos

36. ANEXO 6. ESTUDIOS DE VIGILANCIA
A lo largo del embarazo, el médico realiza una serie
de estudios para vigilar la salud materno-fetal.
Exámenes de orina: para buscar azúcares,
proteínas y bacterias
Pruebas de sangre: detección de anemia, tipo
de sangre y posibles infecciones
Tamizaje de glucosa: detección de diabetes
gestacional
Estreptococo B: presencia de la bacteria que
puede ser transmitida al bebé al momento de
nacer
VIH/SIDA: tomar medidas de prevención para
que no sea transmitida al bebé al nacimiento o
lactancia
Ultrasonido: estructuras internas del bebé
(3veces en el embarazo: 11 a 13, 18 a 20 y 28 a
30sdg)
Monitoreo electrónico fetal: medición de la
frecuencia cardiaca del bebé
Tamizaje del primer trimestre: detección de
algún síndrome o defectos del cierre del tubo
neural

37. ANEXO 7. EMBARAZOS DIVIDIDOS POR TRIMESTRES

38. ANEXO 8. ETAPAS DEL EMBARAZO

39. ANEXO 9. PERIODO GERMINAL ZIGOTICO
Este periodo dura entre 10 días y dos semanas. Durante esta etapa, el óvulo
fecundado se divide y avanza por la trompa de Falopio hasta implantarse en
la pared del útero.

40. ANEXO 10. PERIODO EMBRIONARIO
Desde la semana 2 hasta las semanas 8 ó 12. Durante esta etapa se
desarrollan los órganos y los sistemas respiratorio, digestivo y nervioso.

41. ANEXO 11. PERIODO FETAL
Las semanas 8 - 12 hasta el nacimiento. El embrión comienza a convertirse
en feto hacia la octava semana, con la aparición de las primeras células
óseas. En la semana 12, el embrión es ya totalmente un feto.