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Ortodoncia

Historia Ortodoncia

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Ortodoncia

  1. 1. OrtodonciaOrtodoncia
  2. 2. Descripción de las técnicas deDescripción de las técnicas de tratamiento fijo :tratamiento fijo : Desarrollo histórico :Desarrollo histórico : Hipócrates (400 a.c.): Corrección de irregularidades en los dientes Aulo Cornelio Celso (24 d.c.) : “Operaciones requeridas en la Boca ” Aconsejaba extraer deciduos persistentes y la presión digital para corregir el problema
  3. 3. Pierre Fauchard (1728) Tecnicas para la correcciónde apiñamientos previo desgates
  4. 4. John Hunter (1728- 1793) : Crecimiento y desarrollo de los maxilares Camper (1780) : Describió su plano de orientación Joseph Fox (1803 ): Usó platinas para levante de mordida y mentoneras
  5. 5. Catalan (1814) : Introduce el concepto de los planos inclinados para el movimiento de los dientes superiores en mordida cruzada J. Richardson (1860 ): Utilizó el caucho vulcanizado y la retención en ortodoncia Emerson Angell ( 1860 ): Utilizó tornillo para la expanción media palatina
  6. 6.  1853 Thomas W Evans1853 Thomas W Evans Usaba alambre de oro yUsaba alambre de oro y fundas para lograr losfundas para lograr los movimientos deseadosmovimientos deseados  1882 J.R. Patrick1882 J.R. Patrick describe un aparato dedescribe un aparato de arco para alinear losarco para alinear los dientes , un alambre dedientes , un alambre de ½ caña de oro y platino½ caña de oro y platino
  7. 7. Técnicas ortodoncicasTécnicas ortodoncicas Angle Tweed Ricketts Edgewise Andrews H.Roth
  8. 8. Edward H. Angle
  9. 9.  1887 Edward Angle1887 Edward Angle describe un arco dedescribe un arco de expansión rígidoexpansión rígido “Arco“Arco E ”E ” fijado a tubosfijado a tubos soldados . Elsoldados . El movimiento dentario semovimiento dentario se lograba por medio delograba por medio de ligaduras metálicas queligaduras metálicas que tiraban en dirección deltiraban en dirección del arcoarco ..
  10. 10.  1912 .Angle1912 .Angle presentapresenta su sistemasu sistema Pin –TuboPin –Tubo permitió hacerpermitió hacer movimientos dentariosmovimientos dentarios en masaen masa  1916 Angle1916 Angle concibíoconcibío el sistemael sistema Cinta-ArcoCinta-Arco en el cual utilizó losen el cual utilizó los ““ brackets ” y aquí sebrackets ” y aquí se inicia el uso delinicia el uso del sistema multibandassistema multibandas
  11. 11.  1928 Angle1928 Angle presentópresentó elel Arco de CantoArco de Canto donde el bracket dedonde el bracket de oro con canal de 0.022oro con canal de 0.022 x 0.028 servía parax 0.028 servía para introducir un arcointroducir un arco rectangular del mismorectangular del mismo grosor que se ponia degrosor que se ponia de canto a esta técnica lacanto a esta técnica la llamóllamó (Edgewise)(Edgewise) Nota: La filosofia de Angle era conservadora y prefería las Expansiones transversales a las extracciones
  12. 12.  1940- 45 Charles Tweed1940- 45 Charles Tweed perfeccionó la tecnica deperfeccionó la tecnica de Arco de canto y se distanció de la prohibición deArco de canto y se distanció de la prohibición de extracción dentaria de Angle, Introdujo el conceptoextracción dentaria de Angle, Introdujo el concepto de anclajede anclaje  1950 ,Raymond Begg1950 ,Raymond Begg, sustituyó el alambre de oro, sustituyó el alambre de oro por el de acero inoxidable 0.016 le cambio lapor el de acero inoxidable 0.016 le cambio la dirección de la ranura y añadió resortes auxiliaresdirección de la ranura y añadió resortes auxiliares para el control radicularpara el control radicular  AlexanderAlexander .- discípulo de Tweed coloca brackets.- discípulo de Tweed coloca brackets que contienen información preordenadaque contienen información preordenada
  13. 13.  1960,Lawrence Andrews1960,Lawrence Andrews - introduce la técnica de arco- introduce la técnica de arco recto “ Straight-wire” basado en sus 6 llaves derecto “ Straight-wire” basado en sus 6 llaves de oclusiónoclusión
  14. 14.  1960 ,Robert Ricketts1960 ,Robert Ricketts desarrolla la técnicadesarrolla la técnica bioprogresiva que conbina la técnica debioprogresiva que conbina la técnica de arco de canto con la de arco recto conarco de canto con la de arco recto con aplicación de fuerzas ligerasaplicación de fuerzas ligeras
  15. 15.  BurstoneBurstone .- presenta su técnica de arcos.- presenta su técnica de arcos segmentados con uso de seccionalessegmentados con uso de seccionales posterolateralesposterolaterales
  16. 16. Técnica de TweedTécnica de Tweed  Enfoca su tratamiento bajo su triángulo deEnfoca su tratamiento bajo su triángulo de diagnóstico y raramente considera la expansión dediagnóstico y raramente considera la expansión de las arcadas por lo tanto prefiere las extraccioneslas arcadas por lo tanto prefiere las extracciones de premolaresde premolares
  17. 17.  Aparatología :Aparatología : Se utilizan brackets simples con ranura 0.022Se utilizan brackets simples con ranura 0.022 x 0.028 , arcos rectangulares 0.021 x 0.027x 0.028 , arcos rectangulares 0.021 x 0.027
  18. 18. Bases de la técnica tweedBases de la técnica tweed  Bases de la técnica en la Clase IIBases de la técnica en la Clase II 1.1. Prepara un anclaje en el inferiorPrepara un anclaje en el inferior distalando las molaresdistalando las molares 2.2. Uso de elásticos clase IIUso de elásticos clase II 3.3. Se utilizá la tracción extraoral paraSe utilizá la tracción extraoral para distoinclinar los molares y distalizar losdistoinclinar los molares y distalizar los caninoscaninos
  19. 19. Técnica Estándar de EdgewiseTécnica Estándar de Edgewise  La técnica se fundamenta en el arco idealLa técnica se fundamenta en el arco ideal es decir que todo el control tridimencionales decir que todo el control tridimencional de los dientes debe estar en el arco.de los dientes debe estar en el arco. ..  Como medio de anclaje se emplean recursosComo medio de anclaje se emplean recursos extraorales e intraoralesextraorales e intraorales
  20. 20. Edgewise
  21. 21. Fases De La Técnica EdgewiseFases De La Técnica Edgewise 1.- Fase de Nivelación .-1.- Fase de Nivelación .- Ajuste vertical y horizontalAjuste vertical y horizontal con bracket, corrección de rotaciones y del arcocon bracket, corrección de rotaciones y del arco 2.- F. De Dirección .-2.- F. De Dirección .- Distalización de caninosDistalización de caninos corrección de línea media , consolidación delcorrección de línea media , consolidación del sector anterior y enderezamiento de los caninossector anterior y enderezamiento de los caninos
  22. 22. 3.-3.- F. de Retracción .-F. de Retracción .- Cierre sagital de espaciosCierre sagital de espacios 44.-.- F. de Ajuste .-F. de Ajuste .- Cierre de los espacios remanentesCierre de los espacios remanentes ,corrección de la inclinación de los ejes dentales,corrección de la inclinación de los ejes dentales (Torque ), armonización de los ejes dentales y(Torque ), armonización de los ejes dentales y control de la oclusióncontrol de la oclusión 5.-5.- F. de RetenciónF. de Retención .- aparatología de retención.- aparatología de retención
  23. 23. Técnica Edgewise
  24. 24. Torque o dobleces de tercer orden
  25. 25. Técnica Straight-wireTécnica Straight-wire (Lawrence Andrews )(Lawrence Andrews )  Basado en el análisisBasado en el análisis en oclusiones idealesen oclusiones ideales no tratadas encontróno tratadas encontró las seis llaves de lalas seis llaves de la oclusión idealoclusión ideal ( 6 llaves de Andrews)( 6 llaves de Andrews)
  26. 26. Seis llaves de la Oclusión idealSeis llaves de la Oclusión ideal 1ra Llave .- La relación Molar .1ra Llave .- La relación Molar . 2da Llave.- La angulación mesiodistal de los dientes2da Llave.- La angulación mesiodistal de los dientes 3ra Llave .- Inclinación vestibulo lingual de los3ra Llave .- Inclinación vestibulo lingual de los dientes ( Torque )dientes ( Torque ) 4ta Llave .- No presentar rotaciones .4ta Llave .- No presentar rotaciones . 5ta Llave .- No presentar diastemas .5ta Llave .- No presentar diastemas . 6ta Llave .- La curva de Spee moderada.6ta Llave .- La curva de Spee moderada.
  27. 27. 1ra Llave : La relación molar
  28. 28. 2da Llave : La angulación mesiodistal de los dientes
  29. 29. 3ra Llave : La inclinación vestibulolingual de los dientes (Torque )
  30. 30. 4ta Llave : No presentar rotaciones
  31. 31. 5ta Llave . No presentar diastemas
  32. 32. 6ta Llave : Curva de Spee moderada
  33. 33. LLAVE 6LLAVE 6 CURVA DE SPEECURVA DE SPEE
  34. 34. La curva de Spee en la oclusión normalLa curva de Spee en la oclusión normal debe ser prácticamente plana.debe ser prácticamente plana. En la mandibula no debe tener unaEn la mandibula no debe tener una profundidad mayor de 1.5 mm.profundidad mayor de 1.5 mm.
  35. 35. CURVA DE SPEECURVA DE SPEE CURVA PLANA
  36. 36. CURVA PROFUNDA
  37. 37. CURVA INVERTIDA
  38. 38. 6ta Llave : Curva de Spee moderada
  39. 39. Descripción de la técnicaDescripción de la técnica  Emplea brackets gemelos con slot de 0.022Emplea brackets gemelos con slot de 0.022 x 0.030x 0.030  La nivelación se realiza con arcos trenzadosLa nivelación se realiza con arcos trenzados 0.015 – 0.018 ó Nitinol 0.014 –0.0160.015 – 0.018 ó Nitinol 0.014 –0.016  Si es necesaria la apertura de la mordida seSi es necesaria la apertura de la mordida se realiza con arcos con curva de Speerealiza con arcos con curva de Spee acentuadasacentuadas
  40. 40. Esquema de aplicación de losEsquema de aplicación de los brackets - Andrewsbrackets - Andrews
  41. 41. Técnica arco rectoTécnica arco recto ( Ronald H.Roth)( Ronald H.Roth)  En 1974 Roth , añadeEn 1974 Roth , añade a las 6 llaves dea las 6 llaves de Andrews la necesidadAndrews la necesidad de saber la posición dede saber la posición de la mandíbula enla mandíbula en relación céntricarelación céntrica gnatológica creandognatológica creando el concepto deel concepto de Oclusión funcional yOclusión funcional y ATMATM en la ortodonciaen la ortodoncia modernamoderna
  42. 42. Oclusión funcionalOclusión funcional  La ortodoncia moderna va más allá deLa ortodoncia moderna va más allá de colocar los dientes estéticamente biencolocar los dientes estéticamente bien alineadosalineados  Se toma en cuenta la:Se toma en cuenta la: 1.1. Normalidad cefalométricaNormalidad cefalométrica 2.2. Estética facialEstética facial 3.3. Estabilidad de resultadosEstabilidad de resultados
  43. 43. Oclusión funcionalOclusión funcional  La relación céntrica coincidente con la máximaLa relación céntrica coincidente con la máxima intercuspidación es la meta del tratamientointercuspidación es la meta del tratamiento
  44. 44. ROTH (1981 ) , La oclusión funcional en relación céntrica es aquella en los cuales los cóndilos estan centrados transversalmente y asentados contra los discos articulares en la vertiente postero superior de las eminencias articulares cuando los dientes alcanzan la máxima intercuspidación
  45. 45. Exámen de la oclusiónExámen de la oclusión 1.1. Probar los movimientos de lateralidad:Probar los movimientos de lateralidad: teniendo como guía el canino en el lado deteniendo como guía el canino en el lado de trabajo y desoclusión en el lado de notrabajo y desoclusión en el lado de no trabajo o función de grupotrabajo o función de grupo
  46. 46. 2.- Análisis del Movimiento protrusivo.-Solo2.- Análisis del Movimiento protrusivo.-Solo contacto de las piezas anteriorescontacto de las piezas anteriores
  47. 47. 3.- durante estos movimientos podemos3.- durante estos movimientos podemos encontrar interferencias en los posteriores,encontrar interferencias en los posteriores, También en protrusiva que puede deberse alTambién en protrusiva que puede deberse al hecho de no embandar la segunda molarhecho de no embandar la segunda molar
  48. 48. Aparatología del sistema deAparatología del sistema de Donald RothDonald Roth
  49. 49. Técnica bioprogresica deTécnica bioprogresica de Robert M. RickettsRobert M. Ricketts  La terapia bioprogresivaLa terapia bioprogresiva reconoce la posiblilidad dereconoce la posiblilidad de inducir modificacionesinducir modificaciones ortopédicasortopédicas  Diferencia los variosDiferencia los varios tipos facialestipos faciales  Intruye las piezasIntruye las piezas anteriores con su arcoanteriores con su arco utilitarioutilitario  Emplea arcos seccionalesEmplea arcos seccionales  El arco extraoral comoEl arco extraoral como anclajeanclaje  El Quad -Helix para laEl Quad -Helix para la expansión transversalexpansión transversal
  50. 50. Gracias

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