Este documento describe brevemente la historia y las técnicas principales del tratamiento ortodóncico fijo, incluyendo los desarrollos de Angle, Tweed, Andrews, Roth y Ricketts. Resume las características clave de las técnicas Edgewise, Straight-wire y bioprogresiva, haciendo hincapié en sus enfoques para lograr la alineación dental ideal y la oclusión funcional.
2. Descripción de las técnicas deDescripción de las técnicas de
tratamiento fijo :tratamiento fijo :
Desarrollo histórico :Desarrollo histórico :
Hipócrates (400 a.c.):
Corrección de irregularidades en los dientes
Aulo Cornelio Celso (24 d.c.) :
“Operaciones requeridas en la Boca ” Aconsejaba extraer deciduos
persistentes y la presión digital para corregir el problema
4. John Hunter (1728- 1793) :
Crecimiento y desarrollo de los maxilares
Camper (1780) :
Describió su plano de orientación
Joseph Fox (1803 ):
Usó platinas para levante de mordida y mentoneras
5. Catalan (1814) :
Introduce el concepto de los planos
inclinados para el movimiento de
los dientes superiores en mordida
cruzada
J. Richardson (1860 ):
Utilizó el caucho vulcanizado y
la retención en ortodoncia
Emerson Angell ( 1860 ):
Utilizó tornillo para la expanción
media palatina
6. 1853 Thomas W Evans1853 Thomas W Evans
Usaba alambre de oro yUsaba alambre de oro y
fundas para lograr losfundas para lograr los
movimientos deseadosmovimientos deseados
1882 J.R. Patrick1882 J.R. Patrick
describe un aparato dedescribe un aparato de
arco para alinear losarco para alinear los
dientes , un alambre dedientes , un alambre de
½ caña de oro y platino½ caña de oro y platino
10. 1887 Edward Angle1887 Edward Angle
describe un arco dedescribe un arco de
expansión rígidoexpansión rígido “Arco“Arco
E ”E ” fijado a tubosfijado a tubos
soldados . Elsoldados . El
movimiento dentario semovimiento dentario se
lograba por medio delograba por medio de
ligaduras metálicas queligaduras metálicas que
tiraban en dirección deltiraban en dirección del
arcoarco ..
11. 1912 .Angle1912 .Angle presentapresenta
su sistemasu sistema Pin –TuboPin –Tubo
permitió hacerpermitió hacer
movimientos dentariosmovimientos dentarios
en masaen masa
1916 Angle1916 Angle concibíoconcibío
el sistemael sistema Cinta-ArcoCinta-Arco
en el cual utilizó losen el cual utilizó los
““ brackets ” y aquí sebrackets ” y aquí se
inicia el uso delinicia el uso del
sistema multibandassistema multibandas
12. 1928 Angle1928 Angle presentópresentó
elel Arco de CantoArco de Canto
donde el bracket dedonde el bracket de
oro con canal de 0.022oro con canal de 0.022
x 0.028 servía parax 0.028 servía para
introducir un arcointroducir un arco
rectangular del mismorectangular del mismo
grosor que se ponia degrosor que se ponia de
canto a esta técnica lacanto a esta técnica la
llamóllamó (Edgewise)(Edgewise)
Nota: La filosofia de Angle era conservadora y prefería las
Expansiones transversales a las extracciones
13. 1940- 45 Charles Tweed1940- 45 Charles Tweed perfeccionó la tecnica deperfeccionó la tecnica de
Arco de canto y se distanció de la prohibición deArco de canto y se distanció de la prohibición de
extracción dentaria de Angle, Introdujo el conceptoextracción dentaria de Angle, Introdujo el concepto
de anclajede anclaje
1950 ,Raymond Begg1950 ,Raymond Begg, sustituyó el alambre de oro, sustituyó el alambre de oro
por el de acero inoxidable 0.016 le cambio lapor el de acero inoxidable 0.016 le cambio la
dirección de la ranura y añadió resortes auxiliaresdirección de la ranura y añadió resortes auxiliares
para el control radicularpara el control radicular
AlexanderAlexander .- discípulo de Tweed coloca brackets.- discípulo de Tweed coloca brackets
que contienen información preordenadaque contienen información preordenada
14. 1960,Lawrence Andrews1960,Lawrence Andrews - introduce la técnica de arco- introduce la técnica de arco
recto “ Straight-wire” basado en sus 6 llaves derecto “ Straight-wire” basado en sus 6 llaves de
oclusiónoclusión
15. 1960 ,Robert Ricketts1960 ,Robert Ricketts desarrolla la técnicadesarrolla la técnica
bioprogresiva que conbina la técnica debioprogresiva que conbina la técnica de
arco de canto con la de arco recto conarco de canto con la de arco recto con
aplicación de fuerzas ligerasaplicación de fuerzas ligeras
16. BurstoneBurstone .- presenta su técnica de arcos.- presenta su técnica de arcos
segmentados con uso de seccionalessegmentados con uso de seccionales
posterolateralesposterolaterales
17. Técnica de TweedTécnica de Tweed
Enfoca su tratamiento bajo su triángulo deEnfoca su tratamiento bajo su triángulo de
diagnóstico y raramente considera la expansión dediagnóstico y raramente considera la expansión de
las arcadas por lo tanto prefiere las extraccioneslas arcadas por lo tanto prefiere las extracciones
de premolaresde premolares
18. Aparatología :Aparatología :
Se utilizan brackets simples con ranura 0.022Se utilizan brackets simples con ranura 0.022
x 0.028 , arcos rectangulares 0.021 x 0.027x 0.028 , arcos rectangulares 0.021 x 0.027
19. Bases de la técnica tweedBases de la técnica tweed
Bases de la técnica en la Clase IIBases de la técnica en la Clase II
1.1. Prepara un anclaje en el inferiorPrepara un anclaje en el inferior
distalando las molaresdistalando las molares
2.2. Uso de elásticos clase IIUso de elásticos clase II
3.3. Se utilizá la tracción extraoral paraSe utilizá la tracción extraoral para
distoinclinar los molares y distalizar losdistoinclinar los molares y distalizar los
caninoscaninos
20.
21. Técnica Estándar de EdgewiseTécnica Estándar de Edgewise
La técnica se fundamenta en el arco idealLa técnica se fundamenta en el arco ideal
es decir que todo el control tridimencionales decir que todo el control tridimencional
de los dientes debe estar en el arco.de los dientes debe estar en el arco.
..
Como medio de anclaje se emplean recursosComo medio de anclaje se emplean recursos
extraorales e intraoralesextraorales e intraorales
24. Fases De La Técnica EdgewiseFases De La Técnica Edgewise
1.- Fase de Nivelación .-1.- Fase de Nivelación .- Ajuste vertical y horizontalAjuste vertical y horizontal
con bracket, corrección de rotaciones y del arcocon bracket, corrección de rotaciones y del arco
2.- F. De Dirección .-2.- F. De Dirección .- Distalización de caninosDistalización de caninos
corrección de línea media , consolidación delcorrección de línea media , consolidación del
sector anterior y enderezamiento de los caninossector anterior y enderezamiento de los caninos
25. 3.-3.- F. de Retracción .-F. de Retracción .- Cierre sagital de espaciosCierre sagital de espacios
44.-.- F. de Ajuste .-F. de Ajuste .- Cierre de los espacios remanentesCierre de los espacios remanentes
,corrección de la inclinación de los ejes dentales,corrección de la inclinación de los ejes dentales
(Torque ), armonización de los ejes dentales y(Torque ), armonización de los ejes dentales y
control de la oclusióncontrol de la oclusión
5.-5.- F. de RetenciónF. de Retención .- aparatología de retención.- aparatología de retención
28. Técnica Straight-wireTécnica Straight-wire
(Lawrence Andrews )(Lawrence Andrews )
Basado en el análisisBasado en el análisis
en oclusiones idealesen oclusiones ideales
no tratadas encontróno tratadas encontró
las seis llaves de lalas seis llaves de la
oclusión idealoclusión ideal
( 6 llaves de Andrews)( 6 llaves de Andrews)
29. Seis llaves de la Oclusión idealSeis llaves de la Oclusión ideal
1ra Llave .- La relación Molar .1ra Llave .- La relación Molar .
2da Llave.- La angulación mesiodistal de los dientes2da Llave.- La angulación mesiodistal de los dientes
3ra Llave .- Inclinación vestibulo lingual de los3ra Llave .- Inclinación vestibulo lingual de los
dientes ( Torque )dientes ( Torque )
4ta Llave .- No presentar rotaciones .4ta Llave .- No presentar rotaciones .
5ta Llave .- No presentar diastemas .5ta Llave .- No presentar diastemas .
6ta Llave .- La curva de Spee moderada.6ta Llave .- La curva de Spee moderada.
38. La curva de Spee en la oclusión normalLa curva de Spee en la oclusión normal
debe ser prácticamente plana.debe ser prácticamente plana.
En la mandibula no debe tener unaEn la mandibula no debe tener una
profundidad mayor de 1.5 mm.profundidad mayor de 1.5 mm.
43. Descripción de la técnicaDescripción de la técnica
Emplea brackets gemelos con slot de 0.022Emplea brackets gemelos con slot de 0.022
x 0.030x 0.030
La nivelación se realiza con arcos trenzadosLa nivelación se realiza con arcos trenzados
0.015 – 0.018 ó Nitinol 0.014 –0.0160.015 – 0.018 ó Nitinol 0.014 –0.016
Si es necesaria la apertura de la mordida seSi es necesaria la apertura de la mordida se
realiza con arcos con curva de Speerealiza con arcos con curva de Spee
acentuadasacentuadas
44. Esquema de aplicación de losEsquema de aplicación de los
brackets - Andrewsbrackets - Andrews
45. Técnica arco rectoTécnica arco recto
( Ronald H.Roth)( Ronald H.Roth)
En 1974 Roth , añadeEn 1974 Roth , añade
a las 6 llaves dea las 6 llaves de
Andrews la necesidadAndrews la necesidad
de saber la posición dede saber la posición de
la mandíbula enla mandíbula en
relación céntricarelación céntrica
gnatológica creandognatológica creando
el concepto deel concepto de
Oclusión funcional yOclusión funcional y
ATMATM en la ortodonciaen la ortodoncia
modernamoderna
46. Oclusión funcionalOclusión funcional
La ortodoncia moderna va más allá deLa ortodoncia moderna va más allá de
colocar los dientes estéticamente biencolocar los dientes estéticamente bien
alineadosalineados
Se toma en cuenta la:Se toma en cuenta la:
1.1. Normalidad cefalométricaNormalidad cefalométrica
2.2. Estética facialEstética facial
3.3. Estabilidad de resultadosEstabilidad de resultados
47. Oclusión funcionalOclusión funcional
La relación céntrica coincidente con la máximaLa relación céntrica coincidente con la máxima
intercuspidación es la meta del tratamientointercuspidación es la meta del tratamiento
48. ROTH (1981 ) , La oclusión funcional en relación
céntrica es aquella en los cuales los cóndilos estan
centrados transversalmente y asentados contra los discos
articulares en la vertiente postero superior de las
eminencias articulares cuando los dientes alcanzan la
máxima intercuspidación
49.
50. Exámen de la oclusiónExámen de la oclusión
1.1. Probar los movimientos de lateralidad:Probar los movimientos de lateralidad:
teniendo como guía el canino en el lado deteniendo como guía el canino en el lado de
trabajo y desoclusión en el lado de notrabajo y desoclusión en el lado de no
trabajo o función de grupotrabajo o función de grupo
51. 2.- Análisis del Movimiento protrusivo.-Solo2.- Análisis del Movimiento protrusivo.-Solo
contacto de las piezas anteriorescontacto de las piezas anteriores
52. 3.- durante estos movimientos podemos3.- durante estos movimientos podemos
encontrar interferencias en los posteriores,encontrar interferencias en los posteriores,
También en protrusiva que puede deberse alTambién en protrusiva que puede deberse al
hecho de no embandar la segunda molarhecho de no embandar la segunda molar
54. Técnica bioprogresica deTécnica bioprogresica de
Robert M. RickettsRobert M. Ricketts
La terapia bioprogresivaLa terapia bioprogresiva
reconoce la posiblilidad dereconoce la posiblilidad de
inducir modificacionesinducir modificaciones
ortopédicasortopédicas
Diferencia los variosDiferencia los varios
tipos facialestipos faciales
Intruye las piezasIntruye las piezas
anteriores con su arcoanteriores con su arco
utilitarioutilitario
Emplea arcos seccionalesEmplea arcos seccionales
El arco extraoral comoEl arco extraoral como
anclajeanclaje
El Quad -Helix para laEl Quad -Helix para la
expansión transversalexpansión transversal