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Trastornos de la personalidad




                      1
Introducción
• La personalidad puede definirse como el conjunto de
  rasgos emocionales y de conducta que caracterizan a
  una persona en su vida diaria y que son relativamente
  estables y predecibles .
• Los rasgos de personalidad son pautas duraderas en la
  forma de percibir, relacionarse y pensar acerca del
  entorno y de sí mismo, que se hacen patentes en
  amplios contextos sociales y personales.
• Sólo cuando los rasgos de personalidad son inflexibles y
  desadaptativos, y causan deterioro funcional significativo
  o malestar subjetivo, puede diagnosticarse un trastorno
  de la personalidad.

                                             2
¿Qué es un trastorno de la
        personalidad?
 Los trastornos de la personalidad son
problemas que el sujeto posee arraigados
en su carácter y que, por tanto, empieza a
 manifestar con claridad en su juventud o
   principio de la adultez. No obstante,
 muchas veces existen antecedentes de
       dichos problemas o “rasgos
 disfuncionales” del temperamento en la
                  infancia.
                               3
Se han descrito diversos trastornos de la
    personalidad que, diferentes "formas de ser"
  que ocasionan sufrimiento, muy arraigadas en el
     individuo y nada normales para el entorno.
Los distintos trastornos de la personalidad, no son
  problemas independientes sino que, en muchas
      ocasiones, se solapan unos con otros. Por
  ejemplo, alguien puede tener trastorno límite de
    la personalidad y, además, presentar rasgos
  histriónicos, antisociales o paranoides. Con esto
    venimos a decir que un mismo sujeto puede
       verse reflejado en más de uno de estos
                      problemas.
                                      4
Clasificación
Los trastornos de la personalidad se encuentran
    divididos (dependiendo de la fuente que se
    consulte o de la escuela psicológica que se
      estudie, puede variar, pero la reconocida
  oficialmente es la presentada en el DSM-IV) en
 tres grandes grupos o clusters. Dichos grupos a
 su vez, presentan características similares entre
    los diferentes trastornos que se encuentran
         agrupados bajo cada uno de ellos.



                                     5
Clasificación: Grupo A
GRUPO A : SUJETOS EXTRAÑOS O EXCÉNTRICOS

  1. TRASTORNO PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD:
  Desconfianza excesiva o injustificada, suspicacia,
  hipersensibilidad y restricción afectiva
• 2. TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA
  PERSONALIDAD: Dificultad para establecer relaciones
  sociales, ausencia de sentimientos cálidos y tiernos,
  indiferencia a la aprobación o crítica.
• 3. TRASTORNO ESQUIZOTIPICO DE LA
  PERSONALIDAD:
  Anormalidades de la percepción, pensamiento, del
  lenguaje y de la conducta; que no llega a reunir los
  criterios para la esquizofrenia.
                                         6
Clasificación Grupo B
 GRUPO B : SUJETOS TEATRALES Y/O IMPULSIVOS
• 1. TRASTORNO HISTRIÓNICO DE LA PERSONALIDAD:
  Conducta teatral, reactiva y expresada intensamente, con
  relaciones interpersonales marcadas por la superficialidad, el
  egocentrismo, la hipocresía y la manipulación.
•
  2.TRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD:
  Sentimientos de importancia y grandiosidad, fantasías de éxito,
  necesidad exhibicionista de atención y admiración, explotación
  interpersonal.
• 3. TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD: Conducta
  antisocial continua y crónica, en la que se violan los derechos de
  los demás. Se presenta antes de los 15 años y persiste en la edad
  adulta.
• 4. TRASTORNO LIMITE DE LA PERSONALIDAD: Inestabilidad en
  el estado de ánimo, la identidad, la autoimagen y la conducta
  interpersonal.

                                                    7
Clasificación Grupo C
• C. GRUPO C: SUJETOS ANSIOSOS O TEMEROSOS
• 1. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR
  EVITACIÓN:
  Hipersensibilidad al rechazo, la humillación o la
  vergüenza. Retraimiento social a pesar del deseo de
  afecto, y baja autoestima.
• 2. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR
  DEPENDENCIA:
  Pasividad para que los demás asuman las
  responsabilidades y decisiones propias. Subordinación e
  incapacidad para valerse solo. Falta de autoconfianza.
• 3. TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO DE LA
  PERSONALIDAD:
  Perfeccionismo, obstinación, indecisión, excesiva
  devoción al trabajo y al rendimiento. Dificultad para
  expresar emociones cálidas y tiernas.       8
Otros Trastornos de la
          Personalidad

1. Trastorno pasivo-agresivo de la
personalidad
2. Trastorno depresivo de la personalidad
3. Trastorno autodestructivo de la
personalidad
4. Trastorno sádico de la personalidad


                               9
Trastorno Paranoide
       Se caracterizan por presentarse en sujetos
   persistentemente desconfiado de los demás, de sus
intenciones, motivaciones e incluso de lo que las demás
  personas puedan llegar a pensar acerca de ellos. Lo
 importante de remarcar en este caso, es que no existe
     en la realidad ningún motivo por el cual tener que
    desconfiar de los demás o de las situaciones. Esta
    hipersensibilidad hacia los demás y sus crecientes
   sospechas, los hacen ser individuos desconfiados e
  incapaces de poder manejar sus propias emociones.
        Suelen ser muy observadores por la misma
     desconfianza que el medio les genera, lo que los
 predispone a malinterpretar los motivos de quienes los
        rodean, pudiendo tornarse deliberadamente
   devaluadores o amenazantes, en alguna forma para
            protegerse o defenderse del medio.
                                         10
Trastorno Esquizoide
Encontramos aquellos sujetos que no cuentan con
 amistades cercanas o de larga duración, tendiendo
    a ser poco afectivos, cálidos y mostrando una
 dificultad importante para expresar cuales son sus
     verdaderos sentimientos. Su indiferencia los
 distingue por sobre sus demás rasgos haciéndolos
       vulnerables a las criticas, comentarios y
  sentimientos de las demás personas hacia ellos.
Por lo mismo, tienden a ser personas solitarias, con
   poco sentido del humor, retraídas e incluso con
     poco interés en relacionarse con los demás,
    inclusive, su interés por llevar una vida sexual
              activa, escapa a su interés.
                                      11
Trastorno Esquizotípico
Está en sujetos extraños y raros, no sólo en su manera de
  pensar o de sentir pero también en su forma de hablar,
       de vestir y de conducirse o comportarse frente a
  diferentes situaciones de la vida común. Estas personas
       tienden a presentar ideas o pensamientos raros,
  mágicos o excéntricos, como serían las supersticiones,
  la clarividencia o la telepatía. Por lo mismo, el recuento
  que pueden dar de sus acciones o de sus experiencias,
     estarán también entintadas con explicaciones poco
           lógicas o difíciles de creer por los demás,
  sobrevalorando ideas, sobre elaborando sus acciones y
   simplemente conduciéndose de maneras “metafóricas”
      por así decirlo. Dichas características los aísla del
  mundo dificultándoles la interacción cara a cara con los
  demás, generándoles que sus afectos sean limitados o
                          inapropiados.
                                             12
Trastorno Histriónico
Son sujetos cuya característica principal es la necesidad
     de ser o sentirse el centro de atención, por lo que
     tienden a hacer lo necesario para asegurar dicha
 posición y para ello, recurren a situaciones emocionales
 excesivas o demostraciones abrumantes de afecto. Por
    lo general, sus estados de ánimo son cambiantes,
         súbitos e impredecibles demostrado ahí su
  preocupación excesiva por su apariencia así como por
 su conducta. Son personas atractivas en su mayoría así
 como seductoras y extrovertidas. Los síntomas que más
  comúnmente se observan en el trastorno histriónico de
      la personalidad, son la constante reafirmación y
   confirmación de sus actos así como de su apariencia
        física sin embargo, en el fondo son banales,
         exagerados, dramáticos y poco tolerantes.
                                           13
Trastorno Narcisista
Son aquellos sujetos que se presentan de manera grandiosa, enaltada
      e inflada de sí mismos, sin embargo, en el fondo, son personas
     muy sensibles a las criticas externas; están más preocupas por la
           imagen o apariencia que por el contenido o la sustancia.
 Ante las críticas o comentarios externos su reacción es de rabia, ira,
     vergüenza o humillación por lo que también tienden a devaluar o
                             ignorar a los demás.
  Esperan ser reconocidos y adulados y su tendencia es a fantasear
     constantemente, idealizando su éxito, habilidades, poderes, etc.,
         llegando a sentirse como personas realmente especiales o
   diferentes frente a los demás, siendo los otros inferiores a ellos, por
     supuesto. Carecen de empatía, no logrando tomar en cuenta los
      sentimientos de los demás, porque el pensar en los demás los
       haría sentir inferiores o humillados. Pueden llegar a presentar
    también conductas de explotación, manipulación o devaluación de
                                 sus prójimos.

                                                       14
Trastorno Antisocial
 Son individuos cuya conducta tiende a ir en contra de las
  reglas y normas establecidas por la sociedad, es decir, es
     común la conducta delictiva o ilegal. Su estructura de
     personalidad los hace ser personas emocionalmente
inestables, por momentos violentos, incontrolables, egoístas
   y egocéntricos, siempre en busca de obtener sus propios
beneficios sin tomar en cuenta a quienes los rodean. Mucha
   de su conducta se explica por su incapacidad para sentir
     culpa, ansiedad o remordimientos, pudiendo tornarse
 demandantes, abusivos o explotadores. Por lo general, las
amistades de estos sujetos con trastornos antisociales de la
         personalidad, son otros sujetos de las mismas
   características o conductas. Los sujetos con un trastorno
      antisocial de la personalidad también son llamados
            sociópatas o psicópatas indistintamente.

                                            15
Trastorno Límite
  También conocido como trastorno Borderline de la
   personalidad, La característica más importante es la
inestabilidad afectiva, pudiendo pasar de la tranquilidad
o de la alegría a la tristeza o ira en cuestión de minutos,
horas o días. La auto imagen que tienen suele ser irreal
o falsa pudiendo sentirse por momentos muy especiales
 y posteriormente, tener sentimientos de no valer como
personas. No cuentan con un claro conocimiento de sus
 gustos, preferencias, metas u objetivos. Los síntomas
 que se observan comúnmente son la impulsividad y la
  conducta impredecible, llegando a ser un peligro para
 ellos mismos así como para quienes los rodean ya que
  pueden presentar comportamientos autodestructivos
 como cortarse sistemáticamente, quemarse, arañarse,
      golpearse o incluso amenazar con el suicido.
                                            16
Trastorno Evitativo

Son sujetos tímidos y retraídos que a diferencia de los trastornos
    esquizoides - quienes no desean involucrarse íntimamente
   con nadie - sí lo desean pero no son capaces de lograrlo. El
     miedo, el temor a las críticas y el rechazo les genera un
     sentimiento de incomodidad extrema que los aísla de la
     sociedad. Por lo mismo, tienden a ser muy críticos de su
  persona y su autoestima tiende a ser baja de ahí que la única
  manera que logran formar una amistad es a través de la plena
     seguridad que no serán criticados y que son aceptados.
     Desafortunadamente, por sus mismas características de
     aislamiento es difícil que estas personas logren llegar a
   consulta o a pedir ayuda por lo que las estadísticas con las
  que se cuentan, así como el conocimiento de dicho trastorno,
                 aún continúa siendo muy limitado.

                                                 17
Trastorno Dependiente
Son sujetos que permiten de manera directa que otras personas les
         dirijan la vida, esto debido a su incapacidad para tomar
    decisiones importantes en su vida, incluyendo dónde vivir o el
  tipo de empleos que deben de realizar. Sus propias necesidades
    son secundarias para ellos mismos por lo que constantemente
   se están devaluando colocando a todos por delante de ellos con
  tal de asegurarse el contar con esta guía externa por parte de los
   demás. Incluso, ante los ojos de quienes los rodean pueden dar
      la impresión de ser personas poco inteligentes, incapaces y
   hasta estúpidas. De todos los trastornos de la personalidad que
   se han descrito, éste es el que tiene una influencia cultural más
     importante ya que dependiendo de ciertas culturas es que se
  designan ciertos roles sociales que se deben de cumplir, muchos
   de ellos con una connotación de incapacidad o de dependencia
    hacia los demás. Por lo tanto, no pueden tolerar estar a solas,
      muestran una preocupación extrema por ser abandonados.

                                                   18
Trastorno Obsesivo Compulsivo

Tiende a predominar el perfeccionismo, la falta de flexibilidad
     y su incapacidad para demostrar sentimientos calidos o
  positivos. Cuando el trastorno se origina en la personalidad,
   los sujetos tienden a fijarse mucho en detalles pequeños o
      absurdos y no aceptan fácilmente los cambios que se
      presentan, más bien tienden a apegarse mucho a las
       reglas, ya que al seguirlas se sienten más cómodos
        consigo mismos. Por lo general dicho trastorno se
    manifiesta más en edades tempranas donde las personas
       están centradas en extremo con su funcionamiento,
  siéndoles difícil el delegar una responsabilidad y prefiriendo
       invertir toda su energía al trabajo ignorando casi por
                 completo otros aspectos de la vida.

                                               19

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Trastornos de la personalidad

  • 1. Trastornos de la personalidad 1
  • 2. Introducción • La personalidad puede definirse como el conjunto de rasgos emocionales y de conducta que caracterizan a una persona en su vida diaria y que son relativamente estables y predecibles . • Los rasgos de personalidad son pautas duraderas en la forma de percibir, relacionarse y pensar acerca del entorno y de sí mismo, que se hacen patentes en amplios contextos sociales y personales. • Sólo cuando los rasgos de personalidad son inflexibles y desadaptativos, y causan deterioro funcional significativo o malestar subjetivo, puede diagnosticarse un trastorno de la personalidad. 2
  • 3. ¿Qué es un trastorno de la personalidad? Los trastornos de la personalidad son problemas que el sujeto posee arraigados en su carácter y que, por tanto, empieza a manifestar con claridad en su juventud o principio de la adultez. No obstante, muchas veces existen antecedentes de dichos problemas o “rasgos disfuncionales” del temperamento en la infancia. 3
  • 4. Se han descrito diversos trastornos de la personalidad que, diferentes "formas de ser" que ocasionan sufrimiento, muy arraigadas en el individuo y nada normales para el entorno. Los distintos trastornos de la personalidad, no son problemas independientes sino que, en muchas ocasiones, se solapan unos con otros. Por ejemplo, alguien puede tener trastorno límite de la personalidad y, además, presentar rasgos histriónicos, antisociales o paranoides. Con esto venimos a decir que un mismo sujeto puede verse reflejado en más de uno de estos problemas. 4
  • 5. Clasificación Los trastornos de la personalidad se encuentran divididos (dependiendo de la fuente que se consulte o de la escuela psicológica que se estudie, puede variar, pero la reconocida oficialmente es la presentada en el DSM-IV) en tres grandes grupos o clusters. Dichos grupos a su vez, presentan características similares entre los diferentes trastornos que se encuentran agrupados bajo cada uno de ellos. 5
  • 6. Clasificación: Grupo A GRUPO A : SUJETOS EXTRAÑOS O EXCÉNTRICOS 1. TRASTORNO PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD: Desconfianza excesiva o injustificada, suspicacia, hipersensibilidad y restricción afectiva • 2. TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD: Dificultad para establecer relaciones sociales, ausencia de sentimientos cálidos y tiernos, indiferencia a la aprobación o crítica. • 3. TRASTORNO ESQUIZOTIPICO DE LA PERSONALIDAD: Anormalidades de la percepción, pensamiento, del lenguaje y de la conducta; que no llega a reunir los criterios para la esquizofrenia. 6
  • 7. Clasificación Grupo B GRUPO B : SUJETOS TEATRALES Y/O IMPULSIVOS • 1. TRASTORNO HISTRIÓNICO DE LA PERSONALIDAD: Conducta teatral, reactiva y expresada intensamente, con relaciones interpersonales marcadas por la superficialidad, el egocentrismo, la hipocresía y la manipulación. • 2.TRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD: Sentimientos de importancia y grandiosidad, fantasías de éxito, necesidad exhibicionista de atención y admiración, explotación interpersonal. • 3. TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD: Conducta antisocial continua y crónica, en la que se violan los derechos de los demás. Se presenta antes de los 15 años y persiste en la edad adulta. • 4. TRASTORNO LIMITE DE LA PERSONALIDAD: Inestabilidad en el estado de ánimo, la identidad, la autoimagen y la conducta interpersonal. 7
  • 8. Clasificación Grupo C • C. GRUPO C: SUJETOS ANSIOSOS O TEMEROSOS • 1. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR EVITACIÓN: Hipersensibilidad al rechazo, la humillación o la vergüenza. Retraimiento social a pesar del deseo de afecto, y baja autoestima. • 2. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR DEPENDENCIA: Pasividad para que los demás asuman las responsabilidades y decisiones propias. Subordinación e incapacidad para valerse solo. Falta de autoconfianza. • 3. TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO DE LA PERSONALIDAD: Perfeccionismo, obstinación, indecisión, excesiva devoción al trabajo y al rendimiento. Dificultad para expresar emociones cálidas y tiernas. 8
  • 9. Otros Trastornos de la Personalidad 1. Trastorno pasivo-agresivo de la personalidad 2. Trastorno depresivo de la personalidad 3. Trastorno autodestructivo de la personalidad 4. Trastorno sádico de la personalidad 9
  • 10. Trastorno Paranoide Se caracterizan por presentarse en sujetos persistentemente desconfiado de los demás, de sus intenciones, motivaciones e incluso de lo que las demás personas puedan llegar a pensar acerca de ellos. Lo importante de remarcar en este caso, es que no existe en la realidad ningún motivo por el cual tener que desconfiar de los demás o de las situaciones. Esta hipersensibilidad hacia los demás y sus crecientes sospechas, los hacen ser individuos desconfiados e incapaces de poder manejar sus propias emociones. Suelen ser muy observadores por la misma desconfianza que el medio les genera, lo que los predispone a malinterpretar los motivos de quienes los rodean, pudiendo tornarse deliberadamente devaluadores o amenazantes, en alguna forma para protegerse o defenderse del medio. 10
  • 11. Trastorno Esquizoide Encontramos aquellos sujetos que no cuentan con amistades cercanas o de larga duración, tendiendo a ser poco afectivos, cálidos y mostrando una dificultad importante para expresar cuales son sus verdaderos sentimientos. Su indiferencia los distingue por sobre sus demás rasgos haciéndolos vulnerables a las criticas, comentarios y sentimientos de las demás personas hacia ellos. Por lo mismo, tienden a ser personas solitarias, con poco sentido del humor, retraídas e incluso con poco interés en relacionarse con los demás, inclusive, su interés por llevar una vida sexual activa, escapa a su interés. 11
  • 12. Trastorno Esquizotípico Está en sujetos extraños y raros, no sólo en su manera de pensar o de sentir pero también en su forma de hablar, de vestir y de conducirse o comportarse frente a diferentes situaciones de la vida común. Estas personas tienden a presentar ideas o pensamientos raros, mágicos o excéntricos, como serían las supersticiones, la clarividencia o la telepatía. Por lo mismo, el recuento que pueden dar de sus acciones o de sus experiencias, estarán también entintadas con explicaciones poco lógicas o difíciles de creer por los demás, sobrevalorando ideas, sobre elaborando sus acciones y simplemente conduciéndose de maneras “metafóricas” por así decirlo. Dichas características los aísla del mundo dificultándoles la interacción cara a cara con los demás, generándoles que sus afectos sean limitados o inapropiados. 12
  • 13. Trastorno Histriónico Son sujetos cuya característica principal es la necesidad de ser o sentirse el centro de atención, por lo que tienden a hacer lo necesario para asegurar dicha posición y para ello, recurren a situaciones emocionales excesivas o demostraciones abrumantes de afecto. Por lo general, sus estados de ánimo son cambiantes, súbitos e impredecibles demostrado ahí su preocupación excesiva por su apariencia así como por su conducta. Son personas atractivas en su mayoría así como seductoras y extrovertidas. Los síntomas que más comúnmente se observan en el trastorno histriónico de la personalidad, son la constante reafirmación y confirmación de sus actos así como de su apariencia física sin embargo, en el fondo son banales, exagerados, dramáticos y poco tolerantes. 13
  • 14. Trastorno Narcisista Son aquellos sujetos que se presentan de manera grandiosa, enaltada e inflada de sí mismos, sin embargo, en el fondo, son personas muy sensibles a las criticas externas; están más preocupas por la imagen o apariencia que por el contenido o la sustancia. Ante las críticas o comentarios externos su reacción es de rabia, ira, vergüenza o humillación por lo que también tienden a devaluar o ignorar a los demás. Esperan ser reconocidos y adulados y su tendencia es a fantasear constantemente, idealizando su éxito, habilidades, poderes, etc., llegando a sentirse como personas realmente especiales o diferentes frente a los demás, siendo los otros inferiores a ellos, por supuesto. Carecen de empatía, no logrando tomar en cuenta los sentimientos de los demás, porque el pensar en los demás los haría sentir inferiores o humillados. Pueden llegar a presentar también conductas de explotación, manipulación o devaluación de sus prójimos. 14
  • 15. Trastorno Antisocial Son individuos cuya conducta tiende a ir en contra de las reglas y normas establecidas por la sociedad, es decir, es común la conducta delictiva o ilegal. Su estructura de personalidad los hace ser personas emocionalmente inestables, por momentos violentos, incontrolables, egoístas y egocéntricos, siempre en busca de obtener sus propios beneficios sin tomar en cuenta a quienes los rodean. Mucha de su conducta se explica por su incapacidad para sentir culpa, ansiedad o remordimientos, pudiendo tornarse demandantes, abusivos o explotadores. Por lo general, las amistades de estos sujetos con trastornos antisociales de la personalidad, son otros sujetos de las mismas características o conductas. Los sujetos con un trastorno antisocial de la personalidad también son llamados sociópatas o psicópatas indistintamente. 15
  • 16. Trastorno Límite También conocido como trastorno Borderline de la personalidad, La característica más importante es la inestabilidad afectiva, pudiendo pasar de la tranquilidad o de la alegría a la tristeza o ira en cuestión de minutos, horas o días. La auto imagen que tienen suele ser irreal o falsa pudiendo sentirse por momentos muy especiales y posteriormente, tener sentimientos de no valer como personas. No cuentan con un claro conocimiento de sus gustos, preferencias, metas u objetivos. Los síntomas que se observan comúnmente son la impulsividad y la conducta impredecible, llegando a ser un peligro para ellos mismos así como para quienes los rodean ya que pueden presentar comportamientos autodestructivos como cortarse sistemáticamente, quemarse, arañarse, golpearse o incluso amenazar con el suicido. 16
  • 17. Trastorno Evitativo Son sujetos tímidos y retraídos que a diferencia de los trastornos esquizoides - quienes no desean involucrarse íntimamente con nadie - sí lo desean pero no son capaces de lograrlo. El miedo, el temor a las críticas y el rechazo les genera un sentimiento de incomodidad extrema que los aísla de la sociedad. Por lo mismo, tienden a ser muy críticos de su persona y su autoestima tiende a ser baja de ahí que la única manera que logran formar una amistad es a través de la plena seguridad que no serán criticados y que son aceptados. Desafortunadamente, por sus mismas características de aislamiento es difícil que estas personas logren llegar a consulta o a pedir ayuda por lo que las estadísticas con las que se cuentan, así como el conocimiento de dicho trastorno, aún continúa siendo muy limitado. 17
  • 18. Trastorno Dependiente Son sujetos que permiten de manera directa que otras personas les dirijan la vida, esto debido a su incapacidad para tomar decisiones importantes en su vida, incluyendo dónde vivir o el tipo de empleos que deben de realizar. Sus propias necesidades son secundarias para ellos mismos por lo que constantemente se están devaluando colocando a todos por delante de ellos con tal de asegurarse el contar con esta guía externa por parte de los demás. Incluso, ante los ojos de quienes los rodean pueden dar la impresión de ser personas poco inteligentes, incapaces y hasta estúpidas. De todos los trastornos de la personalidad que se han descrito, éste es el que tiene una influencia cultural más importante ya que dependiendo de ciertas culturas es que se designan ciertos roles sociales que se deben de cumplir, muchos de ellos con una connotación de incapacidad o de dependencia hacia los demás. Por lo tanto, no pueden tolerar estar a solas, muestran una preocupación extrema por ser abandonados. 18
  • 19. Trastorno Obsesivo Compulsivo Tiende a predominar el perfeccionismo, la falta de flexibilidad y su incapacidad para demostrar sentimientos calidos o positivos. Cuando el trastorno se origina en la personalidad, los sujetos tienden a fijarse mucho en detalles pequeños o absurdos y no aceptan fácilmente los cambios que se presentan, más bien tienden a apegarse mucho a las reglas, ya que al seguirlas se sienten más cómodos consigo mismos. Por lo general dicho trastorno se manifiesta más en edades tempranas donde las personas están centradas en extremo con su funcionamiento, siéndoles difícil el delegar una responsabilidad y prefiriendo invertir toda su energía al trabajo ignorando casi por completo otros aspectos de la vida. 19